呼吸機(jī)肺炎危險(xiǎn)要素及監(jiān)護(hù)措施

呼吸機(jī)肺炎危險(xiǎn)要素及監(jiān)護(hù)措施隨著新冠肺炎疫情的不斷發(fā)展，呼吸機(jī)在救治患者中扮演著至關(guān)重要的角色。然而，呼吸機(jī)的使用也帶來(lái)了一定的風(fēng)險(xiǎn)，其中最為常見的就是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（Ventilator-AssociatedPneumonia，簡(jiǎn)稱VAP）。針對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，我們需要了解哪些危險(xiǎn)要素，并采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)措施。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)要素患者自身因素患者自身因素是導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的一個(gè)重要因素。首先，患者本身患有疾病，免疫力下降，存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次，移動(dòng)受限和長(zhǎng)時(shí)間臥床不起容易使患者的肺部充血、返流和紊亂，從而引起肺炎。呼吸機(jī)設(shè)備因素呼吸機(jī)的設(shè)計(jì)和使用也與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率有關(guān)。當(dāng)呼吸機(jī)為未清潔和未消毒狀態(tài)時(shí),就有可能引起肺炎。此外，不合理的呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置、氣管導(dǎo)管插入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等也會(huì)增加呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院環(huán)境因素醫(yī)院內(nèi)病原菌的傳播是主要的感染路徑之一，醫(yī)院的環(huán)境也與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率有關(guān)。醫(yī)院的空氣質(zhì)量、醫(yī)院?jiǎn)T工的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、醫(yī)院內(nèi)水質(zhì)等都會(huì)影響患者的感染風(fēng)險(xiǎn)。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的監(jiān)護(hù)措施使用合適的呼吸機(jī)以及附件選擇合適的呼吸機(jī)和附件對(duì)于減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為呼吸機(jī)的選擇提供標(biāo)準(zhǔn)化和先進(jìn)的設(shè)備。附件的選擇也應(yīng)當(dāng)考慮到病人的特殊狀態(tài)。氣管導(dǎo)管的正確管理氣管導(dǎo)管是呼吸機(jī)治療中最重要的附件之一，正確的管理和維護(hù)對(duì)于降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率有著重要的作用。包括定期更換氣管導(dǎo)管、防止誤吸、維護(hù)氣管導(dǎo)管與周圍組織的衛(wèi)生，并避免對(duì)呼吸機(jī)管路的不必要移動(dòng)等。及時(shí)拔管并試行自主呼吸盡可能的減少動(dòng)機(jī)循環(huán)負(fù)擔(dān)，及時(shí)拔管并試行自主呼吸，有利于減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率，降低病人的死亡率。一旦患者有了自主呼吸的能力，就應(yīng)當(dāng)考慮及時(shí)拔管，讓患者盡早恢復(fù)自主呼吸功能。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)的衛(wèi)生方法患者在使用呼吸機(jī)的過(guò)程中，環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生的管理都極為重要?；颊咧車h(huán)境必須干凈，醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)刻保證手衛(wèi)生和使用口罩。此外，實(shí)施有效的消毒和隔離措施也是降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的重要途徑。結(jié)語(yǔ)呼吸機(jī)肺炎不僅增加了病人的痛苦和費(fèi)用，還會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間。因此，嚴(yán)格實(shí)行規(guī)范的呼吸機(jī)管理制度，采取積極有效的預(yù)防措施對(duì)于降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺