2023年臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考試重點考察試題專家甄選含答案

2023年臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考試重點考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.環(huán)甲膜穿刺點位置在____。2.指紋浮而顯露為病邪在表，見于外感表證。3.腦膜刺激征陽性有何臨床意義?4.何謂術(shù)前小結(jié)?其主要內(nèi)容有哪些?5.對按照有關規(guī)定須取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等），應當簽字的為A、近親屬B、患者本人C、法定代理人D、患者關系人E、被授權(quán)的負責人6.推拿手法的運用，需要明確指征，脊柱和四肢關節(jié)運動類手法不可濫用，以免造成該組織的穩(wěn)定性下降，而影響臨床療效。7.試述腸鳴音改的臨床意義。8.如何檢查腹壁反射?9.端坐呼吸10.胸腔積液患者，常采取的體位是()A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、自動體位D、端坐位E、被動體位11.觀察生命體征中呼吸這一項所涉及的內(nèi)容有哪些？正常人的呼吸頻率是多少？12.A.鼻塞流清涕B.鼻塞流濁涕C.鼻塞流膿涕腥臭D.鼻出血或齒出血E.息灼鼻翼煽動外感風熱患者可見()13.A.暈針B.滯針C.彎針D.斷針E.血腫出針后局部青紫或腫脹疼痛14.血瘀患者的唇色是A、淡白B、櫻紅C、深紅D、青紫E、青黑15.A.ALT明顯升高B.血氨明顯升高C.ALP明顯升高D.MAO明顯升高E.GGT明顯升高急性肝炎16."觸法"可了解患者A、腫塊大小B、肌膚涼熱C、腫塊活動程度D、肌膚潤燥E、腫塊形態(tài)17.屬重病表現(xiàn)的是A、指紋色鮮紅B、指紋色紫黑C、指紋顯于風關D、指紋達于命關E、指紋透關射甲18.患者出現(xiàn)失神表現(xiàn)，即為正氣大傷，精氣虧虛。()19.檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者符合下列哪項A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞D、髂內(nèi)靜脈阻塞E、髂外靜脈阻塞大葉性肺炎20.試述哮鳴音的臨床意義。21.Ham試驗又稱____，正常人紅細胞于自身血清中，在弱酸性pH6.6～6.8條件下經(jīng)37℃孵育1小時不發(fā)生溶血現(xiàn)象，而____患者經(jīng)孵育后可發(fā)生____現(xiàn)象。22.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格醫(yī)師查房記錄內(nèi)容應當包括A、查房醫(yī)師的姓名B、查房醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職務C、查房醫(yī)師對患者病情的分析D、查房醫(yī)師對患者診斷的意見E、查房醫(yī)師對患者治療方案的意見23.前列腺檢查及按摩術(shù)的適應癥及禁忌癥是什么?24.A.水腫B.氣腫C.新病D.久病E.臌脹診肌膚腫脹時，按之凹陷，舉手不能即起者，為25.需向患方告知并簽字同意的醫(yī)療活動有A、手術(shù)B、腰穿C、會診D、輸血E、介入26.成人胃管插入深度一般為____cm。27.手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師兩方共同核查。28.下列哪種疾病所致腹瀉屬分泌性腹瀉()A、霍亂B、吸收不良綜合征C、細菌性痢疾D、Crohn病E、腸易激綜合征29.A.單側(cè)上眼瞼下垂B.單側(cè)眼側(cè)閉合障礙C.單側(cè)眼球突出D.雙側(cè)眼球突出E.單側(cè)眼球凹陷周圍型面神經(jīng)麻痹多為()30.疑為惡性腫瘤穿刺活檢時應注意哪些事項？31.胸腔積液患者喜患側(cè)臥位是因為A、此體位能減弱呼吸運動度而減輕疼痛B、此體位能減少積液生成C、此體位能減輕對心臟的壓迫D、此體位能增加淋巴回流E、此體位能減少氣管，支氣管壓迫而減輕氣促32.兒科處方用紙顏色應該為____，普通處方用紙顏色應該為____。33.室性心動過速與室上性心動過速的鑒別要點是()A、QRS波的頻率B、QRS波節(jié)律C、QRS波形態(tài)D、ST-T改變E、房室分離34.肺氣腫患者的叩診音應是()A、清音B、過清音C、濁音D、實音E、鼓音35.門診處方兒科處方處方編號：×××××××醫(yī)院處方箋姓名：陳××性別：女年齡：26歲科別：門診號：住址××××年×月×日劑數(shù)藥費臨床診斷RP：阿莫西林膠囊2盒照說明服鼻淵通竅顆粒1盒醫(yī)師代碼102費用類別審核調(diào)配××核發(fā)×××36.測量體溫時，下列方法錯誤的是A、腋溫法測量10分鐘后讀數(shù)B、腋溫法測量時需將水銀柱置于患者腋窩頂部，緊貼皮膚C、口溫法測量3分鐘后方可讀數(shù)D、肛溫法測量5分鐘后讀數(shù)E、肛溫法多用于嬰幼兒及神志不清者37.不會出現(xiàn)脈壓增大的是()A、主動脈瓣關閉不全B、嚴重貧血C、動脈導管未閉D、二尖瓣狹窄E、甲狀腺功能亢進癥38.心內(nèi)注射術(shù)的適應證是什么?39.常見的進針的方法有哪幾種?如何區(qū)分使用?40.病理性第四心音提示左心衰竭。()41.異常脈有哪些?有何臨床意義?42.按診的手法有哪些?試述各種手法的具體方法及適應范圍。43.骨髓穿刺最常選用的部位是____。44.清創(chuàng)術(shù)適用于普通創(chuàng)傷的傷口。()45.放止血帶后可引起再灌注損傷。()46.簡述胸外心臟按壓有效的主要指標。47.恥骨上膀胱穿刺術(shù)的適應證是()A、急性尿潴留，無導尿條件者B、穿刺法置管建立膀胱造瘺C、進行膀胱造影檢查D、急性前列腺炎E、鑒別膀胱的破裂48.術(shù)后首次病程記錄可由實習醫(yī)師書寫。49.患者，男性，31歲，夏季發(fā)病，出現(xiàn)急性劇烈腹瀉伴嘔吐，無腹痛，糞便白色水樣，應考慮()A、急性腸胃炎B、急性細菌性痢疾C、霍亂D、急性細菌性食物中毒E、傷寒50.下列哪項不宜采用霧化吸入治療A、痰粘咳不出來B、支氣管哮喘C、纖維支氣管鏡檢查術(shù)前麻醉D、抗過敏或脫敏治療E、氣胸嚴重呼吸困難51.試述既往史所包括的內(nèi)容。52.病歷書寫用文字的基本要求?53.心絞痛胸痛呈____；主動脈夾層胸痛呈____。54.何謂首次病程記錄?其書寫時限及書寫人員資格要求有哪些?55.試述應用呼吸機時通氣方式的選擇?56.滯針有哪些表現(xiàn)?如何預防和處理?57.轉(zhuǎn)科記錄的內(nèi)容主要包括哪些？58.病歷中有關患者方簽署同意書有何規(guī)定?59.正常聲音的特點是發(fā)聲自然，____，言語清楚，____等。60.試述診小兒脈的方法。61.恥骨上膀胱穿刺術(shù)的適應證與禁忌證是什么?62.因肝屬木，味酸，所以口酸只見于肝胃郁熱。()63.____法是指將一些帶有刺激性的藥物涂敷于穴位和患部，使局部皮膚充血潮紅或皮膚起泡，以治療疾病的一種外治法。64.階段小結(jié)是指患者住院時間較長而由經(jīng)治醫(yī)師所做的病情及診療情況總結(jié)，一般進行階段小結(jié)的周期為A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月65.氧療有哪些并發(fā)癥？66.黃疸、尿呈醬油樣，見于()A、急性溶血B、急性肝炎C、肝硬化D、胰頭癌E、膽道結(jié)石梗阻67.現(xiàn)病史的主要內(nèi)容有哪些?68.出院記錄應完整抄寫在門診病歷上，并記錄重要的檢查號以備門診醫(yī)師參考。69.下列哪些因素參與心臟雜音的形成A、心腔內(nèi)漂浮物B、瓣膜口狹窄或關閉不全C、異常通道或血管腔擴大或狹窄D、血液黏稠度降低E、血流加速70.間接叩擊法有____和____兩種。71.氯丙嗪反應發(fā)生時瞳孔擴大。72.下列哪項出現(xiàn)吸氣性呼吸困難()A、喉頭水腫B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、肺心病E、肺梗死73.病歷資料分為主觀資料、客觀資料。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，主觀資料和客觀資料都應提交鑒定專家組，對患者只限復印客觀資料。()74.肝穿刺術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、穿刺局部疼痛B、內(nèi)出血C、膽汁性腹膜炎D、氣胸E、胸膜休克75.A.舒張期隆隆樣雜音B.舒張期嘆氣樣雜音C.連續(xù)性機器樣雜音D.樂鳴音雜音E.收縮期菱形雜音主動脈瓣關閉不全為()76.正常心形的描述不恰當?shù)氖?)A、斜位心B、橫位心C、垂位心D、三角形心臟E、小兒球形心77.針刺選擇體位的原則以患者自然舒適、醫(yī)師操作方便、便于正確取穴、持久留針為度。盡可能采用臥位以防止暈針。78.如何判定紅細胞、血紅蛋白增多及臨床意義？79.止血帶的持續(xù)時間最長不能超過3小時。()80.滿月面容見于()A、甲狀腺功能減退癥B、傷寒C、水腫患者D、肢端肥大癥E、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥81.劇烈頭痛伴嘔吐，常見于()A、顱內(nèi)高壓癥B、迷路炎C、甲狀腺危象D、癔癥E、洋地黃中毒82.編寫病歷必須具備A、真實性B、完整性C、準確性D、獨立性E、系統(tǒng)性83.收縮壓與舒張壓之差值為____，舒張壓加1／3脈壓為____。84.頸前結(jié)喉處有腫物如瘤，可隨吞咽移動者，稱為()A、癭瘤B、瘰疬C、痰核D、急喉風E、梅核氣85."體格檢查"部分應當書寫的內(nèi)容是A、一般情況B、生命體征C、皮膚黏膜D、淋巴結(jié)E、頭部及其器官86.門（急）診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照門診病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。87.應用呼吸機的指征是什么？88.局限性淋巴結(jié)腫大可見于A、急性化膿性扁桃體炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、Virchow淋巴結(jié)D、鉤端螺旋體病E、艾滋病89.試述局部淋巴結(jié)腫大的臨床意義。90.如何注意胸膜腔穿刺抽液量?第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案: "頸中線甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間"2.正確答案:正確3.正確答案:頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征稱腦膜刺激征。見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)高壓。4.正確答案:術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所作的總結(jié)。其主要內(nèi)容包括簡要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項等。5.正確答案:B6.正確答案:正確7.正確答案:正常情況下，腸鳴音約為4～5次／分。腸蠕動增強時，腸鳴音達10次／分以上，但音調(diào)不特別高亢。稱腸鳴音活躍，見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血；而腸鳴音達10次／分以上且音調(diào)響亮、高亢，甚至呈叮當聲或金屬音者，稱腸鳴音亢進，見于機械性腸梗阻。腸鳴音持續(xù)3～5分鐘才聽到1次，稱腸鳴音減弱，見于老年性便秘、急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂(低血鉀)等；如持續(xù)聽診3～5分鐘仍未聽到腸鳴音(此時應重點聽診右下腹，并可用手指輕叩或彈腹部以誘發(fā)腸鳴音)，稱腸鳴音消失，見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。8.正確答案:被檢者仰臥，兩下肢稍屈曲使腹壁放松。用鈍尖物快速由外向內(nèi)輕劃過上、中、下腹部皮膚。即分別沿肋弓下緣(上腹壁反射)、臍水平(中腹壁反射)、腹股溝上方(下腹壁反射)進行，注意雙側(cè)同一水平的對比。正常在受刺激的部位可見腹肌收縮。9.正確答案:肺淤血時，患者表現(xiàn)為平臥時呼吸困難加重，被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度，稱為端坐呼吸。10.正確答案:B11.正確答案:呼吸運動強弱、呼吸頻率、節(jié)律、是否存在快慢、深淺不一、有無潮式呼吸、呼吸暫停及嘆息樣呼吸。正常人的呼吸頻率為12～20次/min。12.正確答案:B鼻淵患者可見()正確答案:C13.正確答案:E留針后行針時或出針時感到澀滯困難正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:A阻塞性黃疸正確答案:C肝纖維化正確答案:DAFP陰性的肝癌正確答案:E肝性腦病正確答案:B16.正確答案:B,D17.正確答案:B,D,E18.正確答案:錯誤19.正確答案:C20.正確答案:雙肺哮鳴音：見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、心源性哮喘。局部哮鳴音：見于局部支氣管狹窄．如腫瘤、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、異物等。21.正確答案: "酸化","溶血試驗","PNH溶血"22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:適應癥：前列腺檢查主要用于前列腺病變，如急性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。前列腺按摩指征要明確，一般用于慢性前列腺炎癥。禁忌癥：急性前列腺炎或懷疑結(jié)核、膿腫或腫瘤則禁忌按摩。24.正確答案:A診肌膚腫脹時，按之凹陷，舉手即起者，為正確答案:B25.正確答案:A,B,D,E26.正確答案: 45～5527.正確答案:錯誤28.正確答案:A29.正確答案:D動眼神經(jīng)麻痹多為()正確答案:A30.正確答案:疑為惡性腫瘤穿刺活檢時應注意：①不能切除的惡性腫瘤應在放療或化療前穿刺，以明確病理診斷。②可切除的惡性腫瘤，宜在術(shù)前7日內(nèi)穿刺，以免引起種植轉(zhuǎn)移。③穿刺通道應在手術(shù)中與病灶一同切掉。④穿刺應避開惡性腫瘤已破潰或即將破潰的部位。31.正確答案:E32.正確答案: "淡綠色","白色"33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:門診處方1．處方用紙錯誤，應用普通處方開處，而不能用兒科處方。2．一般項目填寫不全：未填寫科別、住址。3．未書寫臨床診斷。4．未書寫藥品的劑量、規(guī)格。5．一種藥物未書寫用法。6．另一種藥物用法用量書寫欠準確規(guī)范，不得使用"照說明服"。7．中成藥、西藥要分別開具處方。8．開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。9．醫(yī)師未簽名。10．藥學專業(yè)技術(shù)人員審核處方處未簽名。36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:(1)任何原因所致心臟驟停，進行心臟按壓，同時需要向心內(nèi)注射一定藥物促進心臟復跳者。(2)腳外及胸內(nèi)電擊除顫，應同時心內(nèi)注射藥物。(3)沒有除顫設備時，可用藥物心內(nèi)注射除顫。39.正確答案:常用進針法主要為以下5種。①爪切進針法：以左手拇指或食指之指甲掐切穴位上，右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下。此法適用于短毫針針刺入肌肉豐厚處的穴位。②夾持進針法：以左手拇食指用消毒干棉球捏住針身下段，露出針尖，右手拇食指執(zhí)持針柄，將針尖對準穴位，雙手配合用插入法或捻入法將針刺入皮下。此法適用于3寸以上的長毫針針刺入肌肉豐厚處的穴位。③舒張進針法：以左手五指平伸，左手拇食二指或食中二指置于穴位上，分開兩指將皮膚撐開繃緊，右手持針從兩指之間刺入皮下。此法適用于皮膚松弛或有皺紋的部位。④提捏進針法：用左手拇食兩指將腧穴部位的皮膚捏起，右手持針從捏起部的上端刺入皮下。此法適用于皮肉淺薄的部位，特別是面部穴位的進針。⑤管針進針法：用金屬管或特制的進針器代替押手，選用平柄或管柄的毫針，從管中拍入或彈入穴位內(nèi)，進針后將套管抽出。40.正確答案:錯誤41.正確答案:通過觸診可了解動脈搏動的脈波情況，常見的異常脈有以下幾種。(1)水沖脈：脈搏聚升、驟降，急促有力，稱水沖脈。檢查時用手指緊握病人手腕掌面，將其前臂高舉超過頭部，則水沖脈更明顯。水沖脈提示脈壓增大。(2)交替脈：脈搏節(jié)律規(guī)整而強弱交替變化稱交替脈，提示左心室衰竭。(3)奇脈：正常人吸氣時脈搏強弱無明顯變化，如吸氣時脈搏減弱甚至消失稱奇脈，見于心臟壓塞，如心包積液、心包縮窄，重癥哮喘也可出現(xiàn)奇脈。(4)重搏脈：一次心搏觸及兩次脈搏稱重搏脈，見于肥厚型梗阻性心肌病及長期發(fā)熱者，如傷寒。(5)無脈：全身大動脈搏動消失，見于心臟驟停，嚴重休克時動脈搏動有時也難觸及；局部動脈搏動消失提示局部動脈閉塞，如多發(fā)性大動脈炎、主動脈縮窄等。42.正確答案:主要有觸、摸、按、叩四法。(1)觸法：是醫(yī)師將自然并攏的示指至小指掌面或全手掌輕輕接觸或輕柔地進行滑動觸摸患者局部皮膚，如額部、四肢及胸腹部的皮膚，以了解肌膚的涼熱、潤燥等情況，用于分辨病屬外感還是內(nèi)傷，是否汗出，以及陽氣津血的盈虧。(2)摸法：是醫(yī)師用指掌稍用力尋撫局部，如胸腹、腧穴、腫脹部位等，探明局部的感覺情況，如有無疼痛和腫物，腫脹部位的范圍及腫脹程度等，以辨別病位及病性的虛實。(3)按法：是以重手按壓或推尋局部，如胸腹部或某一腫脹或腫瘤部位，了解深部有無壓痛或腫塊，腫塊的形態(tài)、大小，質(zhì)地的軟硬、光滑度，活動程度等，以辨臟腑虛實和邪氣的痼結(jié)情況。以上三法的區(qū)別表現(xiàn)在指力輕重不同，所達部位淺深有別。觸則用手輕診皮膚，摸則稍用力達于肌層，按則重指力診筋骨或腹腔深部，臨床操作時可綜合運用。按診的順序一般是先觸摸，后按壓，由輕而重，由淺入深，從健康部位開始，逐漸移向病變區(qū)域，先遠后近，先上后下地進行診察。(4)叩法：即叩擊法。是醫(yī)師用手叩擊患者身體某部，使之震動產(chǎn)生叩擊音、波動感或震動感，以此確定病變的性質(zhì)和程度的一種檢查方法。叩擊法有直接叩擊法和間接叩擊法兩種。直接叩擊法：是醫(yī)師用中指指尖或并攏的示指至小指的掌面輕輕地直接叩擊或拍打按診部位，通過聽音響和叩擊手指的感覺來判斷病變部位的情況。例如，對鼓脹患者腹部可進行直接叩診，醫(yī)師根據(jù)叩擊音及手感，來辨別氣鼓或水鼓。若叩之音如擊鼓者為氣鼓；叩之音實而濁者為水鼓。也可將手放于患者腹部兩側(cè)對稱部位，用一側(cè)手叩擊，若對側(cè)手掌感到有震動波者，是有積水的表現(xiàn)。間接叩擊法：有拳掌叩擊法和指指叩擊法。①拳掌叩擊法：是醫(yī)師用左手掌平貼在患者的診察部位，右手握成空拳叩擊左手背，邊叩邊詢問患者叩擊部位的感覺，有無局部疼痛，醫(yī)師根據(jù)患者感覺以及左手震動感，以推測病變部位、性質(zhì)和程度。臨床常用以診察腹部和腰部疾病。②指指叩擊法：是醫(yī)師用左手中指第二指節(jié)緊貼病體需診察的部位，其他手指稍微抬起，勿與體表接觸，右手指自然彎曲，示指、無名指、小指微翹起，以中指指端叩擊左手中指第二指節(jié)前端，叩擊方向應與叩擊部位垂直，叩時應用腕關節(jié)與掌指關節(jié)活動之力，指力要均勻適中，叩擊動作要靈活、短促、富有彈性，叩擊后右手中指應立即抬起，以免影響音響。此法患者可采取坐位或仰臥位，常用于對胸背腹及肋間的診察。43.正確答案: 脛骨粗隆前下方44.正確答案:正確45.正確答案:正確46.正確答案:按壓有效的主要指標：(1)按壓時能捫及大動脈搏動，收縮壓＞8．0kPa；(2)患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅；(3)擴大的瞳孔再度縮?。?4)出現(xiàn)自主呼吸；⑤神志逐漸恢復，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)甚至手腳抽動，肌張力增加。47.正確答案:A,B48.正確答案:錯誤49.正確答案:C50.正確答案:E51.正確答案:既往史內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、藥物過敏史等。52.正確答案:除病案首頁的過敏物名稱和上級醫(yī)師閱改病歷處用紅色墨水筆外，其他書面文字書寫一律使用藍黑墨水、碳素墨水，門(急)診病歷和需復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。簡化字應以中華人民共和國語言文字工作委員會1986年10月10日發(fā)布的《簡化字總表》為準。53.正確答案: "壓榨性","撕裂樣"54.正確答案:首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應在患者入院后8小時內(nèi)完成．55.正確答案:應用呼吸機時常用通氣方式有間歇正壓通氣、高頻通氣、呼吸終末正壓通氣、壓力支持通氣、間歇指令通氣和同步間歇指令通氣。間歇正壓通氣適用于無自主呼吸患者。有自主呼吸，但通氣量不足時可選擇壓力支持通氣。嚴重低氧血癥可選用高頻通氣和呼氣終末正壓通氣。成人呼吸窘迫綜合征則宜用呼氣終末正壓通氣。間歇指令通氣和同步間歇指令通氣則用于停機的過渡準備。56.正確答案:現(xiàn)象：在穴位內(nèi)行針或出針時感到澀滯困難。原因：行針用力過猛、角度過大，或一個方向連續(xù)捻轉(zhuǎn)致肌纖維纏針身：或患者精神緊張及因疼痛致肌肉痙攣引起滯針。處理：讓病人放松以緩解緊張狀態(tài)，用手指在鄰近部位按揉：或在附近加刺一針以宣散氣血；因單向捻轉(zhuǎn)所致者，須反向推轉(zhuǎn)左右輕捻松懈之。預防：盡量消除病人的緊張和顧慮，進針避開肌腱，捻轉(zhuǎn)角度不宜過大，不能單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)。57.正確答案:轉(zhuǎn)科記錄是指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時，經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診并同意接收后，由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書寫的記錄，包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。58.正確答案:對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等)．應當由患者本人簽署同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字：患者因病無法簽字時．應當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關系人簽字：為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)的負責人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。59.正確答案: "音調(diào)和暢","言與意符"60.正確答案:小兒寸口部位短，難以布三指以分三關，故診小兒脈的方法與診成人不同，常采用一指總候三部診法，簡稱一指定三關。操作方法是用左手握小兒手，對3歲以內(nèi)嬰幼兒，醫(yī)師可用右手拇指或食指按于掌后高骨處診得脈動，不分三部，以定至數(shù)為主；對3～5歲病兒，以高骨中線為關，向高骨的前后兩側(cè)(掌端和肘端)滾轉(zhuǎn)尋三部；對6～8歲病兒，可以向高骨的前后兩側(cè)(掌端和肘端)挪動拇指，分別診寸、關、尺三部；對9～10歲病兒，可以次第下指，依寸、關、尺三部診脈；對10歲以上的病兒，則可按診成人脈的方法取脈。61.正確答案:適應癥：急性尿潴留，導尿未成功或無條件導尿者；需穿刺法置管建立膀胱造瘺者。禁忌癥：膀胱未充盈者；有下腹部手術(shù)史，腹膜反折與恥骨粘連固定者。62.正確答案:錯誤63.正確答案: 穴位貼敷64.正確答案:A65.正確答案:氧療并發(fā)癥主要發(fā)生于高濃度持續(xù)吸氧之患者，其表現(xiàn)有：①抑制呼吸，加重CO潴留。②肺氧中毒：吸入60%以上高濃度氧1～2日后，可造成肺損傷，出現(xiàn)肺氧中毒?；颊弑憩F(xiàn)為胸痛、咳嗽、進行性呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等。66.正確答案:A67.正確答案:(1)發(fā)病情況：發(fā)病的時間、地點、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的病因和誘因。(2)主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況：要準確具體地描述癥狀的發(fā)生、發(fā)展及其變化。(3)伴隨癥狀：描述伴隨癥狀的有關情況。(4)發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果：如果入院前經(jīng)過診治，應按時間順序記錄與本病有關的重要檢查結(jié)果及所接受過的主要治療方法(藥物治療應記錄藥物名稱、用量、用法等)及其使用時間、效果。診斷名稱應加引號。(5)結(jié)合中醫(yī)"十問"，記錄目前情況。(6)與本次疾病無緊密關系、但仍需治療的其他疾病情況，可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。(7)記錄的內(nèi)容要求準確具體，避免流水帳式的記錄。68.正確答案:錯誤69.正確答案:A,B,C,D,E70.正確答案: "拳掌叩擊法","指指叩擊法"71.正確答案:錯誤72.正確答案:A73.正確答案:正確74.正確答案:A,B,C,D,E75.正確答案:B動脈導管未閉為()正確答案:C76.正確答案:D77.正確答案:正確78.正確答