醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)課件

醫(yī)學(xué)生命科學(xué)的寶塔尖自然科學(xué)的前沿和先鋒百姓生活中必不可少的世俗節(jié)目無論精英，還是平民，都離不開醫(yī)學(xué)是一門“頂天立地”的學(xué)問7/20/20231醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)日新月異人們?yōu)獒t(yī)學(xué)成就喝彩、陶醉公眾對醫(yī)療的抱怨與日俱增對醫(yī)學(xué)失望和懷疑日漸增加醫(yī)學(xué)是一門研究人的學(xué)問7/20/20232醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)有著令人景仰的歷史醫(yī)學(xué)自古以來就被認(rèn)為是最具有人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)被稱為“人學(xué)”，醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”。醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)院的興起無不與仁愛、慈善和關(guān)懷相關(guān)。7/20/20233醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)有著令人景仰的歷史“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的?！薄皭廴伺c愛技術(shù)是并行的。”

——希波克拉底7/20/20234醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)有著令人景仰的歷史

以前，醫(yī)生對病人最常用的兩種辦法是觸摸和交談，這樣是很人性化的。公元前2世紀(jì)，希臘雅典一位醫(yī)生的墓碑7/20/20235醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)現(xiàn)實人性淡漠的臨床遭遇只注重軀體癥狀，忽視病人的精神、心理需求。只注重醫(yī)學(xué)科學(xué)手段的治療，忽視親情關(guān)愛、人文關(guān)懷。對責(zé)任與風(fēng)險的回避、推諉。醫(yī)生的“惜語”，不愿作出必要的解釋，不愿多與病人進行語言溝通。7/20/20236醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)從人文的視角來看——醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀

當(dāng)人類在享受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)提供日益完備的醫(yī)療保健服務(wù)的同時，人們卻越來越受到醫(yī)學(xué)的悖人性化和唯技術(shù)化的負(fù)面影響。

當(dāng)今，人性化的醫(yī)患關(guān)系被復(fù)雜的儀器和先進的技術(shù)代替了。7/20/20237醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)從人文的視角來看——醫(yī)學(xué)的本質(zhì)醫(yī)學(xué)，是運用醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)來解決人的問題醫(yī)學(xué)，必須包含技術(shù)要素和人文要素7/20/20238醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)吳階平副委員長給我院的題詞（1996年）提高醫(yī)療質(zhì)量重視服務(wù)藝術(shù)7/20/20239醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)的核心

醫(yī)療服務(wù)的核心包括兩方面：醫(yī)方給患方提供規(guī)范的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)（醫(yī)療技術(shù)）醫(yī)方與患方之間良好的人際關(guān)系（醫(yī)療藝術(shù)）科學(xué)的人文的7/20/202310醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)吳階平院士為中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系題詞2006年5月7/20/202311醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)怎樣理解人文

人文，通常是指人類社會的各種文化現(xiàn)象，特別是指人類的精神文化。人文主義、人文精神、人文思想、人文素養(yǎng)7/20/202312醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)怎樣理解人文我所理解的人類知識體系人類知識科學(xué)知識人文知識自然科學(xué)社會科學(xué)科學(xué)人文主義思維科學(xué)7/20/202313醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)科學(xué)與人文的區(qū)別科學(xué)的人文的客觀的現(xiàn)象與規(guī)律主觀的感受與想象“無情”的“有情”的研究過程與結(jié)果必能重復(fù)研究不一定能重復(fù)評價有客觀的標(biāo)準(zhǔn)無一致的評價標(biāo)準(zhǔn)一絲不茍的“天馬行空”的7/20/202314醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)以人為本，一切應(yīng)以人為中心。尊重人，關(guān)心人，愛護人。人的生命、思想、應(yīng)當(dāng)受到關(guān)愛和尊重。人文就是要承認(rèn)人的價值和權(quán)利，尊重人的個人利益，包括物質(zhì)的利益和精神的利益。人文的精髓7/20/202315醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)科技是把雙刃劍、可造福于人，也可毀滅人類。人文是導(dǎo)向、引領(lǐng)，也是調(diào)節(jié)、是制約。

——控制論之父．維納科技既可開啟天堂之門，也可開啟地獄之門，究竟打開哪扇門，則有賴于人文指導(dǎo)

——諾貝爾物理獎得主費因曼

科學(xué)人文的名言7/20/202316醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)的概念

人文醫(yī)學(xué)——是以哲學(xué)、倫理、心理、社會、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科的觀點來理解健康、疾病與醫(yī)學(xué)，研究醫(yī)學(xué)的本質(zhì)、目的和價值，在醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療服務(wù)中彰顯人文精神和體現(xiàn)人文關(guān)懷的學(xué)科。它旨在促進醫(yī)學(xué)與人文相融的臨床醫(yī)療、教育與研究，從而使得病人獲得人性化的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。7/20/202317醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)的核心價值對人的生命的敬畏與尊重對生命與健康權(quán)利的敬畏與尊重對生命與健康的關(guān)愛與呵護對病人的生命和生命權(quán)利的尊重和敬畏7/20/202318醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)對人文醫(yī)學(xué)的理解“醫(yī)學(xué)中的人文”

醫(yī)療過程中的人文關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員作為職業(yè)要求所具備的人文素質(zhì)“醫(yī)學(xué)與人文”

包括醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)與宗教、醫(yī)學(xué)與藝術(shù)、醫(yī)學(xué)與語言學(xué)等醫(yī)學(xué)與人文相融的學(xué)科群。7/20/202319醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)人文關(guān)懷實踐互相尊重和信任提供療效好、損傷小的醫(yī)療技術(shù)提供熱誠、便捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)營造關(guān)愛病人的醫(yī)院人文環(huán)境病人想講的話可以充分表達醫(yī)務(wù)人員要講的話應(yīng)該講明白公道處理醫(yī)療中的倫理社會法律問題在醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)上維護病人利益7/20/202320醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)人文素養(yǎng)的基本內(nèi)涵理念層——人文精神——尊重人實踐層——人文技能——人文關(guān)懷7/20/202321醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)人文就是尊重人、關(guān)心人、愛護人有效溝通的技能團隊合作的技能化解人際沖突的技能人文技能人文醫(yī)學(xué)技能7/20/202322醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)和諧醫(yī)患溝通模式溝通技能醫(yī)療技術(shù)整體框架溝通技能醫(yī)療技術(shù)7/20/202323醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)對病因的想法恐懼期望影響癥狀特征時間序列使癥狀變好/變壞的因素伴隨癥狀CMDA和諧醫(yī)患溝通模式醫(yī)學(xué)的人文的7/20/202324醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)人文醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的探索與實踐醫(yī)院全員——灌輸理念醫(yī)生護士——培訓(xùn)技能學(xué)校學(xué)生——開設(shè)課程7/20/202325醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)師“專業(yè)化”的能力要求

——美國醫(yī)學(xué)教育資格認(rèn)證委員會對病人的治療與保健醫(yī)學(xué)專業(yè)知識在科學(xué)及實踐的基礎(chǔ)上改善與提高醫(yī)療技術(shù)人際溝通能力承擔(dān)職業(yè)責(zé)任及遵從職業(yè)道德的專業(yè)化素養(yǎng)具有系統(tǒng)化思維的臨床實踐7/20/202326醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)

——美國醫(yī)院協(xié)會（AHA）良好的人際溝通技能良好的便利設(shè)施良好的服務(wù)系統(tǒng)和過程良好的就診環(huán)境良好的臨床技能較低的服務(wù)費用7/20/202327醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)患溝通真的有問題證據(jù)醫(yī)患關(guān)系緊張乃至醫(yī)患之間發(fā)生暴力沖突的事件時常見諸于報端及其他媒體。在醫(yī)患糾紛中，有65%是由于醫(yī)院服務(wù)方面的問題引起，而這其中35%是由于醫(yī)務(wù)人員說話不當(dāng)造成的。一個由中國醫(yī)師協(xié)會完成的調(diào)查更顯90%以上的醫(yī)患糾紛為不當(dāng)?shù)尼t(yī)患溝通所致。7/20/202328醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)患溝通真的有問題證據(jù)一些研究也表明病人與公眾對醫(yī)生最不滿的地方往往是他們糟糕的溝通能力，而不是他們的專業(yè)技能。世界衛(wèi)生組織的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)：當(dāng)病人訴說癥狀時，平均18秒鐘就被醫(yī)生打斷了。7/20/202329醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)患溝通真的有問題評論我們的醫(yī)療機構(gòu)不是缺乏專業(yè)知識和技能，而是缺乏人文精神。一些醫(yī)生見病不見人，不重視與患者溝通。7/20/202330醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)缺乏溝通是致命的糟糕的溝通技能通常會帶來嚴(yán)重的后果許多尖銳的矛盾是由糟糕的人際溝通引起的人們?yōu)槿狈贤ㄋ冻龅拇鷥r是極其昂貴的在缺乏溝通的情況下，一點點的變化都會導(dǎo)致不安7/20/202331醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)有效溝通的好處建立良好的關(guān)系有助于提高工作效果更能贏得對方的信任和滿意會增加對方的滿意度有助于改善雙方緊張的關(guān)系7/20/202332醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)溝通的基本概念溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，目的是為了互相了解、協(xié)調(diào)一致、心理兼容。7/20/202333醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)聽用口去聽用耳朵聽

用眼睛看

用心聆聽，用心溝通聽聽的技巧7/20/202334醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)溝通的障礙差異是溝通的根本障礙消融差異是溝通的根本目的認(rèn)識差異，承認(rèn)差別，求同存異，利用差異。7/20/202335醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

個人獨特的感知過濾價值觀需要目標(biāo)興趣信仰經(jīng)驗預(yù)期要求知識感情語言教育人的感知對溝通的影響客觀現(xiàn)實世界本來的樣子主觀意識世界看起來的樣子7/20/202336醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)有效溝通的技能目的明確，表達清楚互相尊重，善解人意積極建議，及時回應(yīng)正確理解，避免歧義保持正面心態(tài)注意營造氣氛7/20/202337醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)提高醫(yī)患溝通效果的技巧1.尊重病人是保證醫(yī)患溝通效果的基礎(chǔ)深入了解就診者的就診動機充分了解病人的需要充分注意病人的背景7/20/202338醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)提高醫(yī)患溝通效果的技巧2.專心傾聽是保證醫(yī)患溝通效果的根本3.感同身受地與病人溝通是提高醫(yī)患溝通效果的關(guān)鍵4.運用語言的藝術(shù)是提高醫(yī)患溝通效果的核心7/20/202339醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)提高醫(yī)患溝通效果的技巧5.掌握告知的要領(lǐng)是良好醫(yī)患溝通的重要技能6.學(xué)會安慰病人是提高醫(yī)患溝通效果的重要手段7.處理好溝通過程中的沉默可以保持良好的醫(yī)患溝通8.善用非語言溝通技巧提高醫(yī)患溝通效果7/20/202340醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)團隊合作的技能團隊的溝通能力團隊的協(xié)同能力團隊的適應(yīng)能力7/20/202341醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)團隊合作的技能團隊的溝通能力1.成員之間的溝通應(yīng)該是開放的、互相支持的。2.有效的團隊溝通要求主動的傾聽技能。3.非言語溝通（眼神、手勢、體態(tài)）在團隊溝通中非常重要。7/20/202342醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)團隊合作的技能團隊溝通的特點主動傾聽別人發(fā)出的信息及時向別人詢問信息及時向別人清楚而準(zhǔn)確地傳遞信息合理適當(dāng)?shù)剡\用非言語溝通技巧溝通可以一對一，更多在團隊會議上等不同場合相互有效溝通可以用口頭、電話、短信、E-mail等方式溝通7/20/202343醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)團隊合作的技能保持良好團隊溝通的要領(lǐng)與不同觀點的人在一起共事是一個良好的學(xué)習(xí)機會。不同觀點可以共存，運用得當(dāng)可以激發(fā)創(chuàng)造性地解決問題。對別人的不同觀點更加包容，還應(yīng)試圖從別人的角度來看問題。7/20/202344醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)團隊合作的技能保持良好團隊溝通的要領(lǐng)在判斷一個觀點時要從這個觀點本身的優(yōu)缺點出發(fā)，而不要過分考慮是誰提出這個觀點的。幽默是維持團隊健康環(huán)境的一個重要因素，但不要有損他人的自尊。7/20/202345醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)團隊合作的技能團隊的協(xié)同能力協(xié)同能力是團隊的核心能力協(xié)同能力=組織協(xié)同+角色協(xié)同+關(guān)系協(xié)同+技術(shù)協(xié)同+服務(wù)協(xié)同7/20/202346醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)團隊合作的技能提高團隊協(xié)同能力的關(guān)鍵發(fā)揮團隊成員的不同技能（組織協(xié)同）合適的人做合適的事（角色協(xié)同）團隊成員看問題的觀點與角度不同，結(jié)論不同，不要影響溝通與協(xié)同（關(guān)系協(xié)同）7/20/202347醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)團隊合作的技能提高團隊協(xié)同能力的關(guān)鍵之一團隊成員看問題的觀點與角度不同，得到的結(jié)論就會不同，不要影響溝通，不要影響協(xié)同，更不要產(chǎn)生沖突。7/20/202348醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)不同的人面對同一問題，由于看問題的觀點與角度不同，結(jié)論就會不同。每個人的文化背景不同，看問題的觀點與角度就有差異。當(dāng)意見有分歧時，在充分溝通的基礎(chǔ)上，盡量達成共識。有些客觀事實，在不同的立場與方法下，正確的結(jié)果不是唯一的。具有良好的人文素養(yǎng)，就能很好地溝通。團隊合作的技能7/20/202349醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)鴨子還是兔子