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(圖片大小可自由調(diào)整)2022-2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-眼科(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))高頻考點(diǎn)題庫(kù)(含答案)第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.下列哪項(xiàng)疾病對(duì)視力的影響較小A、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C、急性閉角型青光眼D、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變E、玻璃體積血正確答案:D2.細(xì)菌性角膜炎最常見(jiàn)的致病菌有(,難度:2)A、流感嗜血桿菌B、koch-weeks桿菌C、鏈球菌D、假單胞菌E、葡萄球菌正確答案:C,D,E3.下列屬于青光眼危險(xiǎn)因素的是(,難度:2)A、高眼壓B、糖尿病C、心血管疾病D、近視眼E、青光眼家族史正確答案:A,B,C,D,E4.為什么年齡相關(guān)性皮質(zhì)性白內(nèi)障過(guò)熟期易發(fā)生晶狀體脫位?正確答案:因?yàn)檫^(guò)熟期白內(nèi)障晶狀體懸韌帶發(fā)生退行性改變,容易發(fā)生晶狀體脫位。5.后囊下白內(nèi)障就是后發(fā)障。(難度:1)正確答案:錯(cuò)誤6.奈瑟腦膜炎球菌性結(jié)膜炎的最常見(jiàn)感染途徑為A、產(chǎn)道感染B、血源性播散C、生殖器-手-眼接觸D、生殖器-眼接觸E、手-水-手-眼正確答案:B7.視桿細(xì)胞含有A、視紫藍(lán)質(zhì)B、視紫質(zhì)C、視紫青質(zhì)D、視紫紅質(zhì)E、視紫綠質(zhì)正確答案:D8.患者,女,30歲,右眼角膜異物剔除術(shù)后紅痛視力下降加重1天。體格檢查:VOD0.1,右眼眼瞼痙攣、紅腫,結(jié)膜混合充血、水腫,角膜明顯水腫,灰白色混濁,表面可見(jiàn)大量黏液狀分泌物,顳側(cè)大片上皮脫失,前房下方可見(jiàn)2mm白色積膿,眼內(nèi)不清。問(wèn)題:(1)試述該病人的診斷。(2)試述該病人的鑒別診斷。(3)試述該病人的進(jìn)一步檢查。(4)試述該病人的治療。正確答案:(1)銅綠假單胞菌性角膜炎(右眼)并前房積膿。(4分)(2)其他細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎。(3分)(3)角膜刮片、培養(yǎng)、藥敏。(2分)(4)A.局部使用抗生素,可選用氨基糖苷類、喹諾酮類,滴眼液頻繁滴眼,開(kāi)始30分鐘內(nèi)每5分鐘1次,之后每15~30分鐘1次;睡前使用抗生素眼膏;必要時(shí)結(jié)膜下注射。治療中應(yīng)根據(jù)細(xì)菌學(xué)及藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整使用有效的抗生素,病情控制后維持用藥一段時(shí)間,以防復(fù)發(fā)。B.1%阿托品眼液防治虹膜睫狀體炎。C.局部使用膠原酶抑制藥如依地酸二鈉、半胱氨酸等減輕潰瘍發(fā)展,口服維生素C.維生素B促進(jìn)潰瘍愈合。D.如藥物治療無(wú)效,病情迅速發(fā)展,可導(dǎo)致角膜穿孔者可考慮治療性角膜移植。(6分)9.脈絡(luò)膜破裂A、可單一、或多發(fā),多位于周邊部網(wǎng)膜B、可位于后極部、呈弧形、凹面背向視盤C、多位于后極部及視盤周圍,呈弧形,凹面對(duì)向視盤D、微波損傷E、可手術(shù)治療正確答案:C10.青光眼斑正確答案:青光眼斑指在急性閉角型青光眼大發(fā)作后,晶狀體前囊下有時(shí)可見(jiàn)小片狀白色混濁。11.由細(xì)胞介導(dǎo)的免疫性結(jié)膜炎是A、異位性結(jié)膜炎B、春季結(jié)膜炎C、泡性結(jié)膜炎D、枯草熱E、超急性結(jié)膜炎正確答案:C12.眼球鈍挫傷易造成哪部分破裂(,難度:2)A、直肌附著點(diǎn)處?kù)柲、鞏膜赤道部C、角鞏膜緣D、角膜E、結(jié)膜正確答案:A,C13.患者男性,4歲,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其喜近視。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查雙眼遠(yuǎn)視力為0.5,近視力檢查為J3,眼部未見(jiàn)明顯器質(zhì)性病變。對(duì)于患者的診斷最有幫助的檢查是A、遮蓋試驗(yàn)B、VEP檢查C、檢影D、角膜地形圖E、A超正確答案:C患者,喜近視的原因是A、近視B、習(xí)慣C、物體移近,視角增大D、增加立體視E、以上都不是正確答案:C患者最不可能的診斷是A、遠(yuǎn)視B、近視C、混合性散光D、弱視E、單純遠(yuǎn)視散光正確答案:B14.在早期青光眼患者,所有下述試驗(yàn)均已被報(bào)告有異常,除外A、對(duì)比敏感度B、閃光視網(wǎng)膜電圖C、色覺(jué)D、視誘發(fā)反應(yīng)E、圖像視網(wǎng)膜電圖正確答案:B15.簡(jiǎn)述先天性白內(nèi)障的治療原則。正確答案:先天性白內(nèi)障對(duì)視力影響不大的,如前極白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和點(diǎn)狀白內(nèi)障,一般不需治療,定期隨診觀察;明顯影響視力的,如全白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)治療,手術(shù)愈早,患兒獲得良好視力的機(jī)會(huì)越大。術(shù)后無(wú)晶體眼需進(jìn)行屈光矯正和視力訓(xùn)練,防治弱視,促進(jìn)融合功能的發(fā)育。常用的矯正方法有:眼鏡矯正、角膜接觸鏡、人工晶狀體植入,最早在2歲后可植入人工晶狀體。16.以下關(guān)于獲得性內(nèi)斜視說(shuō)法正確的是A、一般在6歲以后發(fā)生B、斜視角比先天性的大C、斜視角隨著年齡的增大而增大D、常與調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂有關(guān)E、伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙正確答案:C17.下列哪種方法不能矯治散光A、硬性角膜接觸鏡B、表面角膜鏡片術(shù)C、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)D、準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)E、白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入術(shù)正確答案:B18.常用于兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光的藥物是A、1%毛果蕓香堿B、1%阿托品C、1%丁卡因D、托吡卡胺E、腎上腺素正確答案:B19.患者,女性,78歲,訴左眼視力下降四月余,紅痛4天。體格檢查:VOD0.6、眼壓正常,VOS0.06、眼壓35mmHg,左眼輕度角膜水腫,房角開(kāi)放,晶狀體白色混濁,前房?jī)?nèi)可見(jiàn)白色絮狀物質(zhì),眼底窺不清。右眼可見(jiàn)晶狀體輕度混濁,角膜、房角無(wú)異常,眼底窺視欠清。(1)試述該病人的診斷。(2)試述該病人的鑒別診斷。(3)試述該病人的進(jìn)一步檢查。(4)試述該病人的治療。正確答案:(1)診斷:皮質(zhì)性白內(nèi)障過(guò)熟期(右眼)并發(fā)晶狀體溶解性青光眼(5分)(2)鑒別診斷:原發(fā)性急性閉角型青光眼、炎癥性青光眼、眼內(nèi)炎等(2分)(3)進(jìn)一步檢查:眼科??茩z查,眼部A/B、角膜曲率等,計(jì)算所需晶體度數(shù);全身性檢查:血糖、血脂、心電圖等;淚道沖洗等。(3分)(4)治療方案:應(yīng)用毛果蕓香堿等藥物降壓,必要時(shí)前房穿刺;控制炎癥反應(yīng);白內(nèi)障手術(shù):白內(nèi)障摘除或超聲乳化+人工晶體植入術(shù)(5分)。20.男性患者,18歲,使用電鋸時(shí)被飛出的木條擊中左眼,視力光感,眼球向下運(yùn)動(dòng)受限,顳下象限球結(jié)膜水腫,結(jié)膜下大量出血;角膜透明;前房充滿血液;眼壓T-1最可能的診斷為A、玻璃體積血B、眶壁骨折C、球結(jié)膜下出血D、眼球頓挫傷E、隱匿性鞏膜破裂傷正確答案:E21.通常正常眼壓定義在A、11~21mmHgB、10~21mmHgC、(16±3)mmHgD、<21mmHgE、>10mmHg正確答案:B22.以下關(guān)于老視的說(shuō)法A、是一種屈光不正B、看遠(yuǎn)不清楚C、是眼軸過(guò)短所致D、遠(yuǎn)視力不正常E、近視力明顯降低正確答案:E23.紫外線損傷主要造成A、虹膜損傷B、視網(wǎng)膜灼傷C、晶狀體損傷D、角膜上皮壞死脫落E、RPE損傷正確答案:D24.視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞時(shí),引起視力下降的主要原因是A、未及時(shí)用藥B、視網(wǎng)膜新生血管C、并發(fā)白內(nèi)障D、黃斑水腫E、以上都不對(duì)正確答案:E25.高度近視引起的并發(fā)性白內(nèi)障混濁部位多為A、前囊B、前囊下皮質(zhì)C、核D、后囊E、后囊下皮質(zhì)正確答案:C26.視功能檢查包括哪些方法(,難度:2)A、視覺(jué)心理物理學(xué)檢查B、視野檢查C、視力檢查D、眼電圖檢查E、視覺(jué)電生理檢查正確答案:A,E27.對(duì)視力低于O.3的屈光介質(zhì)混濁患者預(yù)測(cè)術(shù)后視功能時(shí),選擇哪種檢測(cè)視功能結(jié)果較可靠A、眼電圖B、視覺(jué)誘發(fā)電位C、閃光視網(wǎng)膜電圖D、圖形視網(wǎng)膜電圖E、多焦視網(wǎng)膜電圖正確答案:B28.鈍挫傷導(dǎo)致前房積血后可給予以下治療,除外A、雙眼包扎B、乙酰唑胺口服C、阿托品眼液散瞳D、半臥位E、必要時(shí)前房沖洗正確答案:C29.色覺(jué)障礙也可發(fā)生于某些視神經(jīng)、視網(wǎng)膜變性。(難度:2)正確答案:正確30.新生兒淋球菌性結(jié)膜炎的潛伏期為A、2~5天B、24小時(shí)內(nèi)C、數(shù)分鐘D、6~15天E、16~30天正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.角膜原位癌的治療原則是A、病變切除及穿透角膜移植術(shù)B、病變切除及板層角膜移植術(shù)C、眼球摘除術(shù)D、眼球摘除術(shù)及義眼臺(tái)植入術(shù)E、放射治療正確答案:B2.濕性老年性黃斑變性無(wú)有意義治療。(難度:2)正確答案:錯(cuò)誤3.皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期和初發(fā)期的臨床表現(xiàn)不同之處是A、水裂B、混濁形態(tài)不同C、板層分離D、空泡E、視力急劇下降正確答案:E4.角膜老年環(huán)是由于類脂質(zhì)沉著于角膜周邊部的哪一解剖部位A、上皮層內(nèi)B、前彈力層內(nèi)C、基質(zhì)層內(nèi)D、后彈力層內(nèi)E、內(nèi)皮層內(nèi)正確答案:C5.睫狀后短動(dòng)脈可供給視網(wǎng)膜的A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層B、內(nèi)核層C、外核層D、內(nèi)界膜E、神經(jīng)纖維層正確答案:C6.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致結(jié)膜干燥綜合征A、沙眼衣原體感染B、慢性結(jié)膜炎C、自身免疫性因素D、維生素A缺乏E、長(zhǎng)期的屈光不正未經(jīng)矯正正確答案:C7.引起視網(wǎng)膜下出血的常見(jiàn)疾病是A、干性年齡相關(guān)性黃斑變性B、糖尿病性視網(wǎng)膜病變C、缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞D、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞E、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性正確答案:E8.淚腺是外分泌腺,每一腺體含腺細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞。(難度:1)正確答案:正確9.對(duì)于年齡相關(guān)性白內(nèi)障的最好治療方法是A、藥物治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、驗(yàn)光戴鏡E、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)正確答案:B10.晶狀體核的硬度是怎樣分級(jí)的?正確答案:核由軟變硬的過(guò)程中,伴隨著顏色的變化,顏色越深,核越硬。一般把核硬化程度分為5度:Ⅰ度:透明,無(wú)核,軟性;Ⅱ度:核呈黃白色或黃色,軟核;Ⅲ度:核呈深黃色,中等硬度核;Ⅳ度:核呈棕色或琥珀色,硬核;Ⅴ度:核呈棕褐色或黑色,極硬核。11.有角膜血管翳的是A、沙眼B、慢性濾泡性結(jié)膜炎C、結(jié)膜濾泡癥D、春季結(jié)膜炎E、包涵體性結(jié)膜炎正確答案:A12.鼻側(cè)階梯屬于哪期視野缺損A、早期B、中期C、晚期D、近絕對(duì)期E、絕對(duì)期正確答案:A13.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤。(難度:2)正確答案:正確14.為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱為眼的______。正確答案:調(diào)節(jié)15.前房正確答案:角膜后面,與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體前面之間的眼球內(nèi)腔,容積約0.2ml就是前房。16.虹膜根部離斷正確答案:由于虹膜睫狀體損傷后在虹膜根部發(fā)現(xiàn)有一個(gè)半月形缺損稱虹膜根部離斷。17.眼壓測(cè)量值受何種誤差因素影響最重要A、鞏膜厚度B、角膜中央厚度C、角膜周邊厚度D、前房深度E、角膜曲率正確答案:B18.調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)制是什么?正確答案:通常認(rèn)為調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)制是:當(dāng)看遠(yuǎn)目標(biāo)時(shí),睫狀肌處于松弛狀態(tài),睫狀肌使晶狀體懸韌帶保持一定的張力,晶狀體在懸韌帶的牽引下形狀相對(duì)扁平;當(dāng)看近目標(biāo)時(shí),環(huán)形睫狀肌收縮,睫狀冠所形成的環(huán)縮小,晶狀體懸韌帶松弛,晶狀體由于彈性而變凸,從而增加了眼的屈光力,因而能看清近距離目標(biāo)。19.糖皮質(zhì)激素對(duì)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變有一定療效。(難度:1)正確答案:錯(cuò)誤20.老年人晶狀體核硬化就是白內(nèi)障。(難度:1)正確答案:錯(cuò)誤21.在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,稱為近視。(難度:1)正確答案:正確22.眼瞼毛細(xì)血管瘤影響眼瞼睜開(kāi)時(shí)正確的治療方法是A、局部冷凍B、手術(shù)切除C、局部激素治療D、全身激素治療E、局部激光治療正確答案:C23.患者女性,11歲。因左眼無(wú)痛性腫物4月,伴瞼緣紅痛5天入院。訴4月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左上眼皮內(nèi)長(zhǎng)一綠豆大小的硬結(jié),因無(wú)任何不適,故未就醫(yī)。5天前突感左眼脹痛,并見(jiàn)硬結(jié)處發(fā)紅,而今來(lái)院就診。既往體健。眼科檢查:視力正常,左眼上瞼中央皮下觸及一綠豆大小硬結(jié),局部紅腫明顯并伴壓痛。瞼結(jié)膜面見(jiàn)一紫紅色隆起物。提問(wèn):1.最可能診斷是什么?2.診斷依據(jù)?3.鑒別診斷?4.應(yīng)該如何治療?正確答案:1.霰粒腫并感染(左)。(4分)2.診斷依據(jù):a.幼兒,病變部位為眼瞼,起病初無(wú)明顯疼痛,眼瞼硬結(jié)。b.左眼上瞼中央皮下觸及一綠豆大小硬結(jié),局部紅腫明顯并伴壓痛。瞼結(jié)膜面見(jiàn)一紫紅色隆起物。(3分)3.鑒別診斷:麥粒腫、瞼板良惡性腫瘤。(4分)4.一,局部濕熱敷,每次10-15分鐘,4次/日;二,若熱敷后癥狀無(wú)緩解甚至加重,可局部切開(kāi)治療。(4分)24.視力即視銳度,主要反映______的視銳度,可分為遠(yuǎn)、近視力,后者為閱讀視力。正確答案:黃斑25.垂體瘤的典型早期視野改變?yōu)槭裁聪笙奕睋pA、顳上B、顳下C、鼻上D、鼻下E、以上都不對(duì)正確答案:A26.眼球鈍挫傷的常見(jiàn)原因不包括下列哪一項(xiàng)A、磚、石塊及拳頭B、離子輻射性損傷C、交通事故D、球類打擊、跌撞E、爆炸的沖擊波正確答案:B27.屈光參差正確答案:屈光參差是指雙眼屈光度數(shù)不等者且度數(shù)相差超過(guò)2.5D以上者通常會(huì)因融像困難出現(xiàn)癥狀。28.眼眶內(nèi)植物性異物應(yīng)盡早取出。(難度:2)正確答案:正確29.導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞最終失明的重要原因是新生血管性青光眼和________正確答案:牽拉性視網(wǎng)膜脫離30.關(guān)于三棱鏡可用于測(cè)量斜視角,以下說(shuō)法是正確的是A、1棱鏡度(△)代表光線在1m距離偏斜1OcmB、1弧度約等于1棱鏡度C、讓患者用一眼注視視標(biāo),將三棱鏡置于斜眼前,分別測(cè)定3cm及1m處的斜視度數(shù)D、棱鏡度是測(cè)眼球屈光不正的單位E、以上都不對(duì)正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.視交叉處的神經(jīng)纖維分兩組,其交叉特性是A、來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜的鼻側(cè)纖維不交叉B、來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜的顳側(cè)纖維交叉C、來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜的鼻側(cè)纖維交叉D、來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜下方的纖維交叉E、來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜上方的纖維交叉正確答案:C2.真菌性角膜潰瘍?cè)诮悄の窗l(fā)生穿孔時(shí),也可發(fā)生真菌性眼內(nèi)感染。(難度:1)正確答案:錯(cuò)誤3.患者雙眼角膜不等大,請(qǐng)問(wèn)右眼診斷小角膜的標(biāo)準(zhǔn)是直徑小于A、8mmB、9mmC、10mmD、11mmE、12mm正確答案:C4.配偶肌正確答案:配偶肌指雙眼朝同一方向共同運(yùn)動(dòng)時(shí),使雙眼向同一方向運(yùn)動(dòng)的肌肉.5.眼表局部應(yīng)用藥物難使角膜和結(jié)膜出現(xiàn)顯著的短時(shí)高濃度。(難度:1)正確答案:錯(cuò)誤6.葡葡膜炎最常見(jiàn)的種類為A、前葡萄膜炎B、中間葡萄膜炎C、后葡萄膜炎D、交感性眼炎E、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎正確答案:A7.眼球鈍挫傷導(dǎo)致的外傷性低眼壓可試用1%阿托品散瞳。(難度:3)正確答案:正確8.遠(yuǎn)視者近距工作時(shí)使用的調(diào)節(jié)不多。(難度:2)正確答案:錯(cuò)誤9.某患者右眼視力逐漸下降,回憶起3年前在敲鐵榔頭時(shí)有異物進(jìn)入,當(dāng)時(shí)無(wú)異常,未予注意,目前檢查懷疑是眼鐵質(zhì)沉著癥。評(píng)價(jià)鐵離子對(duì)視網(wǎng)膜的毒性,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、B超B、視網(wǎng)膜電圖(ERG)C、眼電圖(EOG)D、視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)E、CT正確答案:B鐵離子主要沉積在視網(wǎng)膜的哪一層A、神經(jīng)纖維層B、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層C、色素上皮層D、內(nèi)核層E、外核層正確答案:C眼鐵質(zhì)沉著癥咳引起下列哪些并發(fā)癥,除外A、瞳孔擴(kuò)大B、白內(nèi)障C、視網(wǎng)膜變性D、繼發(fā)性青光眼E、瞳孔縮小正確答案:E10.患者,男,45歲,左眼視物模糊一天。一天前左眼突感模糊,自覺(jué)眼前閃光,無(wú)明顯眼痛。該患者為高度近視。檢查:左眼視力手動(dòng)/眼前50cm,結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,晶狀體透明,前玻璃體輕度混濁,眼底:視盤邊界清,視網(wǎng)膜豹紋狀,上方視網(wǎng)膜青灰色隆起,可見(jiàn)馬蹄形裂孔,余窺不清眼壓5mmHg。1.該病人診斷可能是什么?2.診斷依據(jù)。3.該病人還需作哪些檢查?4.需與什么疾病相鑒別?5.治療原則是什么?正確答案:1.考慮為孔源性視網(wǎng)膜脫離(左眼)。(4分)2.該患者有高度近視,并突感視物模糊,自覺(jué)眼前閃光,無(wú)疼痛,眼壓降低、視網(wǎng)膜青灰色隆起并眼底視網(wǎng)膜裂孔存在。(3分)3.還需作全身檢查及眼B超檢查。(3分)4.需與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、滲出性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等鑒別。(2分)5.治療原則是盡早手術(shù),封閉裂孔,促使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。(3分)11.根據(jù)近視度數(shù)分類,高度近視的屈光度高于A、-2.00DB、-4.00DC、-6.00DD、-8.00DE、-10.00D正確答案:C12.沙眼局部用藥的療程最少為A、3~6周B、1~2個(gè)月C、3~5天D、4~6天E、7~10天正確答案:A13.患者車禍后,右眼視力進(jìn)行性下降。體格檢查右眼直接光反應(yīng)消失,間接光反應(yīng)存在左眼直接光反應(yīng)存在,間接光反應(yīng)消失。最可能的損傷部位為A、玻璃體積血B、視神經(jīng)管骨折C、視交叉損傷D、視束損傷E、視網(wǎng)膜脫離正確答案:B14.以下關(guān)于外傷性黃斑裂孔哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、可行激光治療B、有視網(wǎng)膜脫離者行手術(shù)治療C、由鈍挫傷造成局部的壞死及玻璃體牽拉所致D、可在傷后立即出現(xiàn)E、可在傷后水腫消退后出現(xiàn)正確答案:A15.病毒性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物為A、漿液性、黏液性和膿性B、漿液性、黏稠絲狀和膿性C、漿液性、黏液性和黏稠絲狀D、漿液性或水樣E、黏液性正確答案:D16.男性患者,30歲,工作時(shí)硫酸濺入左眼,左眼劇痛、不能睜開(kāi),此時(shí)正確的處理是A、頻繁滴用抗生素眼藥水B、利用就近水源充分沖洗眼部C、用化學(xué)液體的中和劑沖洗眼部D、眼部滴用表面麻醉藥緩解疼痛E、立即送醫(yī)院急救正確答案:B17.角膜葡萄腫正確答案:若粘連性角膜白斑面積大,而虹膜粘連廣泛則可能堵塞房角,房水外流受阻,引起繼發(fā)性青光眼。在高眼壓作用下,混雜有虹膜組織的角膜瘢痕膨出,形成紫黑色隆起,其狀如葡萄,即為鞏膜葡萄腫。18.患者男性,60歲,左眼經(jīng)常疲勞后酸脹,伴虹視,休息后好轉(zhuǎn),右眼無(wú)類似癥狀。檢查雙眼視力1.0,雙眼角膜透明,前房淺,周邊前房1/4角膜厚度,瞳孔對(duì)光反應(yīng)好,晶狀體透明,視乳頭杯盤比左眼0.4,右眼0.3,眼壓左眼21mmHg,右眼18mmHg。出現(xiàn)虹視的原因是A、角膜上皮水腫B、晶狀體折射C、玻璃體混濁D、散光E、前房出血正確答案:A如果左眼房角1/3閉合,則左眼最可能的診斷是A、急性閉角型青光眼間歇期B、急性閉角型青光眼臨床前期C、急性閉角型青光眼慢性進(jìn)展期D、視疲勞E、慢性閉角型青光眼正確答案:A右眼最有可能的診斷是A、急性閉角型青光眼間歇期B、急性閉角型青光眼臨床前期C、急性閉角型青光眼慢性進(jìn)展期D、視疲勞E、慢性閉角型青光眼正確答案:B19.患者男,29歲,工作時(shí)不慎右眼被硫酸潑傷,當(dāng)時(shí)予以沖洗及藥物治療,2個(gè)月后出現(xiàn)右眼瞼緣外卷,并伴有溢淚,該患者的瞼外翻是A、麻痹性瞼外翻B、先天性瞼外翻C、瘢痕性瞼外翻D、老年性瞼外翻E、外傷性瞼外翻正確答案:C20.患者,女,出生后1天出現(xiàn)雙眼紅腫,大量黃白色膿液流出。體格檢查:T39.6℃,耳前可捫及3個(gè)淋巴結(jié),頸項(xiàng)強(qiáng)直。問(wèn)題:(1)該患兒的最可能診斷。(2)試述該患兒的鑒別診斷。(3)該患兒的進(jìn)一步檢查。(4)該患兒的治療。正確答案:(1)淋球菌性結(jié)膜炎(雙眼)并發(fā)腦膜炎。(2)本病應(yīng)與腦膜炎球菌性結(jié)膜炎鑒別。后者較淋球菌性結(jié)膜炎少見(jiàn),但臨床表現(xiàn)相似,一般需做實(shí)驗(yàn)室檢查診斷鑒別。(3)分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏;血培養(yǎng);必要時(shí)腦脊液檢查。(4)病原體診斷性取材后立即給予局部加全身治療。局部治療包括洗眼,可用3%的硼酸水或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊;充分滴用有效的抗生素眼藥水或眼膏,如5000~10000U/mL的青霉素滴眼液、0.5%四環(huán)素眼膏等。全身治療包括可用青霉素10萬(wàn)U/(Kg·d),靜脈滴注或分4次肌注,連續(xù)7天;或用頭孢曲松鈉(0.125g肌注),每8小時(shí)或12小時(shí)1次,連續(xù)7天。21.患者,女,9歲,雙眼反復(fù)癢3年,春季多發(fā),眼部有濾泡增生、充血表現(xiàn),以下說(shuō)法正確的是A、傳染性眼病B、變態(tài)反應(yīng)性疾病C、只發(fā)生于春季D、感染性眼病E、無(wú)自限性眼病正確答案:B22.視神經(jīng)腦膜瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)率為A、5%B、15%C、25%D、35%E、45%正確答案:B23.患者老年女性,60歲,右眼溢淚1年入院,訴1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼溢淚,伴右眼瘙癢,余無(wú)特殊不適。既往體健。眼科體查:雙眼視力正常,右下瞼外翻,淚小點(diǎn)外轉(zhuǎn),瞼緣肥厚,右下瞼結(jié)膜暴露、充血,余體查未見(jiàn)明顯異常。雙淚道沖洗:下注至咽部。提問(wèn):1.考慮為何種疾病?2.診斷依據(jù)?3.鑒別診斷?4.應(yīng)該如何治療?正確答案:1.右下瞼外翻(3分)2.診斷依據(jù):右下瞼外翻,淚小點(diǎn)外轉(zhuǎn),瞼緣肥厚,右下瞼結(jié)膜暴露、充血,余體查未見(jiàn)明顯異常。雙淚道沖洗:下注至咽部。(4分)3.鑒別診斷:重癥肌無(wú)力、淚囊炎(4分)4.治療:教會(huì)該患者拭淚方法(向上拭或橫向拭淚),并行Kuhnt-Szymanos
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