2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點考察試題專家甄選含答案

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.，有關(guān)DNA堿基組成規(guī)律的敘述，錯誤的是A、適用于不同種屬B、嘌呤與嘧啶分子相等C、與遺傳特性有關(guān)D、主要有腺嘌呤組成E、不受年齡與營養(yǎng)狀態(tài)影響2.醫(yī)患關(guān)系的實質(zhì)是A、具有經(jīng)濟性質(zhì)的商業(yè)關(guān)系B、具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系C、具有法律性質(zhì)的契約關(guān)系D、具有市場性質(zhì)的交換關(guān)系E、具有宗教性質(zhì)的文化關(guān)系3.女，20歲?；顒雍笮貝?，氣短2天。3周前曾咳嗽，持續(xù)發(fā)熱1周。既往體健。查體：面色蒼白、雙肺呼吸音清，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發(fā)早搏，第一心音減弱，P2>A2，心尖區(qū)可聞見2/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白增高。該患者最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、急性肺栓塞D、慢性心力衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎4.某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，然后出現(xiàn)神志不清，有3名工人下去進行救助，也先后昏倒。這起事故可能是A、一氧化碳中毒B、二氧化硫中毒C、二氧化碳中毒D、硫化氫中毒E、氮氣中毒5.男，62歲。左胸痛4天，胸悶、氣促2天。查體：左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齊。為明確診斷首選的檢查是（）A、超聲心電圖B、血心肌壞死標志物C、胸部X線片D、血D-二聚體E、胸部B超6.患者，男，72歲。痰中帶血4月余，無發(fā)熱、盜汗。吸煙50年，10支/天，1年前胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2cm×2cm結(jié)節(jié)影。本次入院胸部X線片檢查示右上肺4cm×3cm團塊狀影。首先考慮的診斷是A、肺膿腫B、肺錯構(gòu)瘤C、肺結(jié)核球D、肺囊腫E、肺癌7.男，12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫，可見膿頭，自行擠壓排膿液，后出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，體溫最高達38．9℃，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清，其最可能的并發(fā)癥是A、頜下淋巴結(jié)炎B、眼眶內(nèi)感染C、海綿狀靜脈竇炎D、面部蜂窩織炎E、頜下淋巴管炎8.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松龍60mg，3周后尿蛋白仍為(+)，此時應(yīng)A、改為地塞米松B、將潑尼松龍加量80mg／dC、改用環(huán)磷酰胺D、用原量繼續(xù)觀察E、減少潑尼松龍量到40mg／d，加用免疫抑制劑9.患者，女，23歲。2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約3kg。查體：血壓126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥，應(yīng)檢查A、血TSH、FT、FTB、甲狀腺I攝取率C、甲狀腺核素掃描D、抗甲狀腺抗體E、甲狀腺刺激免疫球蛋白10.最易引起心房顫動的疾病是A、心肌肥厚B、冠心病C、甲狀腺功能亢進性心臟病D、高血壓性心臟病E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄11.心絞痛發(fā)作時疼痛的典型部位是A、左臂內(nèi)側(cè)B、下頜C、心前區(qū)D、左肩部E、胸骨后12.A.微小病變腎病B.新月體性腎小球腎炎C.IgA腎病D.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E.膜性腎病兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的類型為13.病理改變在腎，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是A、腎腫瘤B、鹿角形腎結(jié)石C、多囊腎D、腎結(jié)核E、急性腎炎14.女，52歲。進行性體重增加伴頭暈，腰痛2年。查體：BP180/112mmHg多毛，面圓，有痤瘡。實驗室檢查：尿糖(++)，血漿皮質(zhì)醇：早8時810nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4時752nmol/L（正常55～248nmol/L），午夜12時770nmol/L(正常55～138nmol/L)，初步診斷庫欣綜合征，為進一步明確診斷，應(yīng)進行的檢查是A、葡萄糖耐量試驗B、ACTH興奮試驗C、螺內(nèi)酯抑制試驗D、酚妥拉明抑制試驗E、地塞米松抑制試驗15.男，27歲。腹痛伴嘔吐10小時，起初疼痛在臍周，繼而右下腹疼痛逐漸加重，既往無腹痛與便血史。查體：全腹緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥氏點壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹穿抽出膿性液體，最可能的診斷是：A、克羅恩病穿孔B、闌尾炎穿孔C、腸套疊壞死D、腸傷寒穿孔E、胃穿孔16.患者，男，36歲，農(nóng)民。多次參加不潔獻血。因發(fā)熱、消瘦、吞咽疼痛、腹瀉2個月而入院。使用左旋氧氟沙星、小檗堿、蒙脫石、金雙歧等2周無效。查體：口腔內(nèi)有白色斑塊，頸、腋等處淋巴結(jié)腫大。大便常規(guī)：WBC0～2/HP，RBC0～3/HP。直腸鏡檢（-）。該患者診斷可先考慮A、慢性咽喉炎B、鵝口瘡（假絲酵母菌感染）C、腸結(jié)核D、慢性結(jié)腸炎E、消化道腫瘤17.對人體造成嚴重后果的風(fēng)濕病變發(fā)生在何處A、關(guān)節(jié)B、血管C、心臟D、皮膚E、腦18.臨床上最常見的腹外疝是A、腹股溝斜疝B、股疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、直疝19.女，32歲。購物時感頭暈，惡心，乏力，隨即意識消失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識或肢體功能障礙。其意識喪失最可能的病因為A、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙B、低血糖癥C、迷走神經(jīng)張力異常增高D、短暫性腦缺血發(fā)作E、心率失常20.男，40歲。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來診，家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39.5℃，P120次／分，BP80／50mmHg，神智清晰，腋下皮膚散在出血點，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無抵抗Kenig征(-)，實驗室檢查：血WBC21×10，N0.7，異型淋巴細胞0.15，Hb160g／L，尿蛋白(+++)，鏡檢有紅細胞及管型，最可能的診斷是：A、流行性腦脊髓膜炎B、鉤端螺旋體病C、流行性感冒D、敗血癥E、腎綜合征出血熱21.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是A、葡萄球菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、腸球菌E、銅綠假單胞菌22.腫瘤相關(guān)抗原通常不能誘導(dǎo)有效抗腫瘤免疫的原因是A、無誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生能力B、表達量低C、多為自身抗原D、MHCⅡ分子表達低E、多為T1抗原23.患者，男，16歲。洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動可。最可能的診斷是A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細胞瘤D、骨囊腫E、骨化性肌炎24.引起急性尿潴留的病因中，屬于動力性梗阻的是：A、膀胱結(jié)石B、膀胱腫瘤C、尿道狹窄D、外傷性脊髓損傷E、良性前列腺增生25.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是A、大量蛋白尿與血尿B、高脂血癥與水腫C、大量蛋白尿與低白蛋白血癥D、低白蛋白血癥與高脂血癥E、水腫與低白蛋白血癥26.男，45歲。血AFP明顯升高1個月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有3個實性結(jié)節(jié)，最大徑分別為0.5cm，0.7cm，和1.2cm，周圍肝組織是明顯的肝硬化改變，術(shù)后病理為原發(fā)性肝細胞性肝癌，其分型屬于A、大肝癌B、彌漫型肝癌C、結(jié)節(jié)型肝癌D、小肝癌E、巨塊型肝癌27.患者，男，60歲。有肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽1周，痰量多而黏稠。胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形。最可能的診斷是A、肺膿腫B、干酪性肺炎C、阻塞性肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、金葡菌肺炎28.下列哪項不是術(shù)前評價肝功能損害的指標A、營養(yǎng)不良B、凝血功能障礙C、腹水D、多尿E、黃疸29.男，3歲。左側(cè)陰囊包塊，平臥后包塊消失，質(zhì)軟，無觸痛，透光試驗陽性，最可能的診斷為：A、精索鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、睪丸腫瘤D、腹股溝斜疝E、睪丸鞘膜積液30.慢性腎盂腎炎大體描述正確的是A、腎彌漫性顆粒狀B、腎腫大、蒼白C、腎表面散在出血點D、腎不對稱性縮小E、腎彌漫性腫大31.男，57歲。胸痛、吞咽困難2周。既往反酸、燒心10余年，口服抑制酸劑可緩解，為明確診斷首選的檢查是A、胸部X線片B、胃鏡C、腹部B超D、上消化道X線鋇餐造影E、胸部CT32.某患者一側(cè)腎臟輕度積水，對側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常，診斷為腎結(jié)核。正確的處理方法是A、積水側(cè)腎臟造瘺B、抗結(jié)核治療C、切除無功能腎臟，隨訪積水側(cè)腎臟，根據(jù)積水的發(fā)展決定是否行輸尿管膀胱再植術(shù)D、切除無功能腎臟3～6個月后行積水側(cè)腎臟造瘺E、切除無功能腎臟3～6個月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)33.心臟破裂的典型表現(xiàn)為A、低血壓，心音消失，無電活動B、血壓測不到，心音消失，無電活動C、低血壓，心音正常，有電活動D、血壓測不到，心音消失，有電活動E、低血壓，心音正常，無電活動34.治療脆弱擬桿菌所致吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物是A、萬古霉素B、慶大霉素C、青霉素D、克林霉素E、紅霉素35.血中FT、FT和TSH均升高時應(yīng)檢測A、甲狀腺核素顯像B、TSH受體抗體C、甲狀腺I攝取率D、頭顱MRIE、甲狀腺B超36.男，56歲，右腹股溝包塊5年，伴脹痛，平臥位包塊不能完全回納，同時有便秘、"消化不良"。包塊部位聽診可聞及腸鳴音，手術(shù)治療時，因特別注意不要損傷A、腹壁下動脈B、精索內(nèi)動脈C、盲腸或乙狀結(jié)腸D、精索內(nèi)靜脈E、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)37.關(guān)于肺心病肺動脈高壓形成機制的描述，錯誤的是A、慢性缺氧所致肺血管重建是肺動脈高壓形成的重要因素B、體液因素變化在缺氧性肺血管收縮中起重要作用C、低氧和高碳酸血癥糾正后，肺動脈壓可明顯降低D、高碳酸血癥使肺血管對缺氧的收縮敏感性增強E、缺氧不能直接使肺血管平滑肌收縮38.男，24歲。顏面部水腫、肉眼血尿伴咳嗽、痰中帶血1周，少尿3天。BP160／100mmHg，尿蛋白(++)，RBC20～30／HP，血Cr420μmol／L，血清抗腎小球基底膜抗體陽性。B超示雙腎增大。目前最關(guān)鍵的治療是A、血液透析B、潑尼松C、血漿置換D、丙種球蛋白E、潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺39.A.隨訪觀察B.免疫治療C.放射治療D.根治性腎切除術(shù)E.腎部分切除術(shù)5cm×4cm的腎癌，靠近腎門，對側(cè)腎功能正常，應(yīng)選擇的治療方法是40.以下疾病最常出現(xiàn)尿白細胞管型的是（）A、急性腎盂腎炎B、微小病變型腎病C、IgA腎病D、急性腎小管壞死E、急性腎小球腎炎41.肺換氣的驅(qū)動力是A、呼吸膜兩側(cè)氣體分壓梯度B、呼吸膜氣體交換面積C、呼吸膜通透性D、氣體分子與血紅蛋白親和力E、氣體分子溶解度42.小兒體重在2歲至青春前期每年增長約A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg43.患者，男，50歲。畏寒、高熱10天，咳大量痰，為膿性。查體顯示：T39.5℃，WBC15.4×10/L。右上中肺叩診呈濁音，可聞及濕性啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面。首先考慮的診斷為A、肺炎B、肺膿腫C、肺癌伴感染D、肺結(jié)核空洞形成E、肺大皰合并感染44.腹部閉合性損傷導(dǎo)致下列某一部位破裂時，出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的是：A、結(jié)腸B、十二指腸球部C、胃D、回腸E、空腸45.男，16歲。左脛腓骨閉合性骨折，管形石膏外固定．3小時后左小腿出現(xiàn)脹痛，并持續(xù)加重，足趾麻木，被動牽拉痛，對其首要的處理是A、給予止痛藥物、繼續(xù)觀察B、立即拆除石膏C、給予脫水藥、繼續(xù)觀察D、給予抗生素治療E、不需處理、繼續(xù)現(xiàn)察46.為提高膿毒癥血培養(yǎng)的陽性率，抽血的最佳時間是A、寒戰(zhàn)發(fā)熱時B、每天晚間C、寒戰(zhàn)發(fā)熱后D、寒戰(zhàn)發(fā)熱前E、每天早晨47.患兒，男，4歲。穿衣服時媽媽牽拉左腕。患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩具。其最可能的診斷是A、左肘關(guān)節(jié)脫位B、左肱骨髁上骨折C、左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折D、左肱骨外髁撕脫骨折E、左橈骨頭半脫位48.女性，23歲，有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現(xiàn)過酮癥酸中毒。查體：營養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22kg/m，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷是()A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、MODY(年輕的成年型糖尿病)D、LADA(成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿病)E、線粒體糖尿病49.對于胃食管反流病患者，需要定期接受內(nèi)鏡檢查的是：A、非糜爛性胃食管反流病B、合并食管裂孔疝C、Barrett食管D、反酸、燒心反復(fù)出現(xiàn)者E、伴有咽部異物感50.男性，54歲。反復(fù)膿血便6個月，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。根據(jù)上述資料，應(yīng)診斷為A、慢性菌痢B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸息肉D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌51.男，32歲。會陰部騎跨傷5小時。傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是A、抗感染B、經(jīng)會陰尿道斷端吻合+引流尿外滲C、膀胱造瘺D、導(dǎo)尿E、應(yīng)用止血藥52.男，45歲。平素體健。為搶救一外傷的幼兒獻血100ml，如果不考慮交感/副交感神經(jīng)興奮性，最可能的血壓，心率變化是A、心率和血壓均無明顯變化B、血壓升高，心率加快C、血壓升高，心率減慢D、血壓降低，心率加快E、血壓降低，心率減慢53.1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于A、癥狀輕重不同B、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C、對胰島素的敏感性不同D、胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E、血糖穩(wěn)定性不同54.女，66歲。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)周圍加壓包扎。1天后發(fā)現(xiàn)右足不能背屈，跖屈正常，足背動脈搏動正常。最可能的原因是A、腓總神經(jīng)損傷B、骨筋膜室綜合癥C、坐骨神經(jīng)損傷D、脛神經(jīng)損傷E、深靜脈血栓55.男25歲，1年來反復(fù)出現(xiàn)鏡下血尿，相差顯微鏡檢查為變形紅細胞，尿蛋白0.4g/d，無水腫、高血壓及腎功能減退。應(yīng)首選治療考慮的診斷為A、無癥狀性蛋白尿和（或）血尿B、急性腎小球腎炎C、泌尿系統(tǒng)腫瘤D、慢性腎小球腎炎E、尿路結(jié)石56.男性，48歲。急性前壁心肌梗死15小時，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治療其心功能不全應(yīng)首選A、β受體阻斷藥B、地高辛C、硝普鈉D、α受體阻斷藥E、卡托普利57.擴張型心肌病典型的超聲心動圖改變是A、收縮期心尖部向外膨出B、瓣膜增厚、鈣化、僵硬，瓣口開放受限C、心腔擴大，室壁運動彌漫減弱，瓣口開放小D、收縮期二尖瓣前葉向前運動E、舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.358.男，18歲。左大腿腫脹，疼痛3周，呈持續(xù)性，逐漸加劇，夜間尤重。查體：左大腿局部壓痛，皮溫高，靜脈怒張。X線片顯示左股骨下端骨質(zhì)破壞，可見Codman三角。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、骨肉瘤B、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤C、骨軟骨瘤D、骨纖維發(fā)育不良E、骨巨細胞瘤59.急性腎盂腎炎的療程通常是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周60.男，42歲。高血壓1年，乏力1周。未服藥。查體：BP160/100mmHg，心率76次/分，律齊，腹軟，全腹叩診呈鼓音，腸鳴音1次/分.實驗室檢查：血鉀2.9mmol/L。腹部B超示左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)1.5cm×1.5cm.該患者最有助于明確診斷的篩查指標是A、血氣分析B、血促腎上腺皮質(zhì)激素水平C、血漿游離間芐腎上腺素水平D、血漿醛固酮/血漿腎素活性比值E、血漿腎素水平61.女，34歲，胸悶、氣短1月余，伴干咳。查體：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干濕性啰音，心率90次／分，律齊，心音低而遙遠，P2無亢進，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。其心濁音界可能為A、靴型B、梨型C、燒瓶樣D、向左擴大E、普大心62.醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作應(yīng)給予罰款處罰，其最高金額是A、5千元B、8千元C、2千元D、1萬元E、3千元63.女，79歲．1小時前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體：T36.8℃，R32次／分。BP140／90mmHg，嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚潮濕，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及細濕啰音和哮鳴音。心率120次／分，雙下肢水腫。為明確診斷，進一步檢查宜首選的是A、胸部CTB、心肌壞死標志物C、心電圖D、頭顱CTE、動脈血氣分析64.患者，男，42歲。意識不清，昏睡5天，可喚醒。患肝硬化門靜脈高壓2年，3個月前嘔血3次。查體：肌張力高，腱反射亢進，錐體束征陰性。該患者確診為肝性腦病，其臨床分期應(yīng)為A、亞臨床期B、1期C、2期D、3期E、4期65.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理的第一責(zé)任人是A、臨床用血的醫(yī)師B、醫(yī)療機構(gòu)輸血科主任C、臨床用血所在科室的負責(zé)人D、臨床用血醫(yī)師的上級醫(yī)師E、醫(yī)療機構(gòu)法定代表人66.有關(guān)肛裂的描述，正確的是A、老年人發(fā)病率高B、常伴發(fā)大出血C、最常見于膝胸位肛門12點處D、應(yīng)以手術(shù)治療為主E、多因慢性腹瀉發(fā)生67.骨折急救處理中不正確的是A、包扎傷口B、妥善的外固定C、首先搶救生命D、外露的骨折端立即復(fù)位E、迅速運往醫(yī)院68.9個月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，查體：嗜睡，前囟膨隆，頸強(+)，腰穿腦脊液的外觀渾濁，白細胞數(shù)5000×10g／L，蛋白陽性，糖、氯化物正常，大劑量青霉素治療5天后，體溫恢復(fù)正常，復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn)，幾天后，再度出現(xiàn)高熱、嘔吐驚厥，前囟又隆起，應(yīng)考慮為A、化膿性腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎合并腦膿腫D、結(jié)核性腦膜炎合并腦積水E、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液69.肱骨髁上骨折后出現(xiàn)手指不能內(nèi)收、外展，夾紙試驗陽性，最可能損傷的神經(jīng)是A、腋神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)E、尺神經(jīng)70.男，42歲。寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、會陰部脹痛1天，查體：尿道口無分泌物和紅腫。首先考慮的疾病是（）A、膀胱結(jié)石B、急性前列腺炎C、急性尿道炎D、急性膀胱炎E、急性附睪炎71.無功能性垂體腺瘤可能分泌的是A、α-亞單位B、黃體生成素C、促甲狀腺激素D、泌乳素E、生長激素72.患者，女，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除，近2個月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細胞。診斷應(yīng)考慮A、右腎盂癌B、右腎癌C、右輸尿管癌D、膀胱癌E、膀胱結(jié)核73.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因：A、低血鎂B、低血鈉C、低血鉀D、低蛋白血癥E、低血鈣74.患者，男，78歲。反復(fù)暈厥伴抽搐2天，既往無胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短，血壓180/80mmHg，心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有二級噴射性雜音。其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能是A、高血壓腦病B、竇性心動過緩伴室性期前收縮C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯75.A.左腎靜脈受壓B.尿路結(jié)石C.泌尿系腫瘤D.腎小球腎炎E.尿路感染男，15歲。"上呼吸道感染"后2周出現(xiàn)肉眼血尿伴水腫、血壓升高。最可能的原因為76.女，70歲。蛋白尿1個月，尿蛋白6g／d，尿蛋白電泳顯示以小分子蛋白為主峰，其蛋白尿的性質(zhì)為：A、組織性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、腎小管性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、腎小球性蛋白尿77.最有助于提示室性心動過速的依據(jù)是A、QRS波群寬大畸形B、心律規(guī)則C、心室奪獲D、P波消失E、ST段下斜型壓低78.腎結(jié)核患者就診時最多見的主訴是A、腎區(qū)疼痛和腫塊B、尿失禁C、膿尿D、尿頻、尿痛E、血尿79.單純性鞘膜積液最可靠地診斷是A、陰囊腫大B、陰囊腫大表面光滑C、陰囊腫塊有波動感D、透光試驗陽性E、右側(cè)陰囊無睪丸80.在突觸傳遞過程中，觸發(fā)神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是A、末梢內(nèi)囊泡數(shù)量增加B、Ca進入末梢內(nèi)C、末梢膜發(fā)生超極化D、末梢膜上K通道激活E、末梢內(nèi)線粒體數(shù)量增加81.患者，男，45歲。診斷為腎綜合征出血熱少尿期，并發(fā)高血容量綜合征，經(jīng)控制輸液、利尿、導(dǎo)瀉無明顯改善，并出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫，BUN40mmol/L。此時最好的治療方法是A、停止補液B、透析療法C、大量護腎藥的應(yīng)用D、放血療法E、導(dǎo)尿82.鑒別急性與慢性腎衰竭首選的檢查A、同位素腎動態(tài)顯像B、內(nèi)生肌酐清除率C、尿鈉排泄分數(shù)D、尿沉渣鏡檢E、腎臟B超83.男，55歲。持續(xù)胸痛5小時。既往糖尿病10年，吸煙30年。查體：心率35次／分，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，轉(zhuǎn)運中突然意識障礙，導(dǎo)致該患者意識障礙最可能的心律失常是A、心房顫動B、左束支傳導(dǎo)阻滯C、竇性停搏D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、右束支傳導(dǎo)阻滯84.巨大甲狀腺腫患者，氣管插管全麻下手術(shù)，歷時7小時，術(shù)后16小時發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、口唇發(fā)紺，不能說話，輕度呼吸困難，脈搏130/分，血壓160/100mmHg，檢查切口無腫脹，引流管內(nèi)僅少許陳舊性血液。該患者的手術(shù)并發(fā)癥是A、甲狀腺危象B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C、出血致氣管受壓D、喉頭水腫E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷85.女，38歲，2周前突發(fā)頸前部疼痛，右側(cè)尤甚，吞咽時疼痛加重，伴有午后低熱，4周前曾有咳嗽、咽痛。查體：無突眼，甲狀腺2度腫大右側(cè)可觸及直徑1厘米質(zhì)硬結(jié)節(jié)，有觸痛。實驗室檢查：FT3升高，F(xiàn)T4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均陰性，碘[SB131.gif]攝取率降低。最可能的診斷是A、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B、甲狀腺功能亢進癥C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺腫瘤E、單純性甲狀腺腫86.主要由自身反應(yīng)性T細胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病是A、鏈球菌感染后腎小球腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、肺出血-腎炎綜合征D、血小板減少性紫癜E、多發(fā)性硬化87.Beck三聯(lián)征是指A、低血壓，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠B、低血壓，頸靜脈怒張，心音增強C、低血壓，頸靜脈塌陷，心音低鈍遙遠D、低血壓，頸靜脈塌陷，心音增強E、低血壓，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠88.男性，70歲，健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有約0．8cm直徑結(jié)石，隨體位活動，口服法膽囊造影，充盈缺損不明顯，既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史，無心臟病、糖尿病史，目前的治療建議A、觀察，隨診B、溶石療法C、中藥排石D、選擇性膽囊切除術(shù)E、選擇性腹腔鏡膽囊切除術(shù)89.男，35歲。會陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫。該患者泌尿系損傷的部位是A、尿道陰莖部B、尿道球部C、膀胱D、尿道前列腺部E、尿道膜部90.慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A、高磷血癥，低鈣血癥B、低磷血癥，低鈣血癥C、低磷血癥，高鈣血癥D、低磷血癥，高鉀血癥E、低鉀血癥，高鈣血癥第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:D搶救該患者應(yīng)首先A、脫離現(xiàn)場B、人工呼吸C、給予呼吸興奮藥D、保暖E、絕對臥床正確答案:A治療時應(yīng)注意預(yù)防A、腦水腫、肺水腫B、肝損害C、心肌損害D、腎損害E、遲發(fā)腦病正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確