事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件

事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第1頁。職業(yè)衛(wèi)生學(xué)相關(guān)定義職業(yè)衛(wèi)生學(xué)：是勞動衛(wèi)生學(xué)，是研究勞動條件對勞動者健康的影響和如何改善勞動條件的一門學(xué)科?；救蝿?wù)：識別、評價和控制不良的勞動條件，以保護和促進勞動者的健康，從而提高勞動生產(chǎn)力，保障工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的順利發(fā)展。

事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第2頁。職業(yè)衛(wèi)生學(xué)相關(guān)定義職業(yè)病危害：是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素：包括職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。法定職業(yè)?。菏侵钙笫聵I(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第3頁。職業(yè)衛(wèi)生學(xué)相關(guān)定義職業(yè)禁忌癥：是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第4頁。職業(yè)病三級預(yù)防

第一級預(yù)防是從根本上消除或最大可能地減少對職業(yè)性有害因素的接觸。主要措施：（1）建設(shè)項目的“三同時”制度（2）職業(yè)病危害項目申報制度（3）放射性、高毒等作業(yè)特殊管理制度（4）用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理制度（5）作業(yè)場所職業(yè)病危害檢測評價制度（6）特殊人群保護事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第5頁。職業(yè)病三級預(yù)防

第二級預(yù)防是當(dāng)?shù)谝患夘A(yù)防未能完全達到要求，職業(yè)性有害因素開始損及勞動者的健康時，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并采取補救措施。主要措施有：（1）勞動者健康監(jiān)護制度（2）職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案和措施事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第6頁。職業(yè)病三級預(yù)防

第三級預(yù)防是對已發(fā)展成職業(yè)性疾病的患者，做出正確診斷，及時處理。主要措施：（1）職業(yè)病病人的診斷、鑒定制度（2）職業(yè)病病人的待遇保障事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第7頁。嚴重職業(yè)病危害有下列情形之一的為嚴重職業(yè)病危害：（1）可能產(chǎn)生放射性職業(yè)病危害因素的；（2）《高毒物品目錄》所列的化學(xué)物質(zhì)的；（3）可能產(chǎn)生含游離二氧化硅10%以上粉塵的；（4）可能產(chǎn)生石棉纖維粉塵的；（5）衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴重職業(yè)病危害范圍的。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第8頁。粉塵與塵肺㈠生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能夠較長時間浮游在空氣中的固體微粒。塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第9頁。粉塵與塵肺㈡根據(jù)國家職業(yè)衛(wèi)生標準（GBZ70--2002），目前共有12種塵肺（矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺）事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第10頁。粉塵的理化特性及衛(wèi)生學(xué)意義1、粉塵的化學(xué)成分和粉塵濃度2、粉塵的分散度3、粉塵的硬度4、粉塵的溶解度事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第11頁。粉塵對人體健康的影響㈠1、粉塵在呼吸道的沉積＞15μm為非吸入性粉塵≤15μm為可吸入性粉塵＜5μm為呼吸性粉塵15～10μm的粒子絕大部分被上呼吸道（鼻、咽、腔、支氣管及分支）阻擋，沉積于上呼吸道。5μm以下的粒子可達呼吸深部和肺胞區(qū)，部分沉降于終末呼吸性細支氣管和肺泡壁。另一部分隨呼吸排出體外。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第12頁。粉塵對人體健康的影響㈡2、人體對粉塵的清除人體對沉積在呼吸道的粉塵主要通過粘液纖毛裝置的纖毛擺動和肺泡巨噬細胞吞噬等方式清除?？墒惯M入呼吸道的97%～99%的粉塵排出外，只有1—3%塵粒沉積在體內(nèi)。長期吸入粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，使粉塵過量沉積，造成肺組織損傷，形成疾病。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第13頁。粉塵對人體健康的影響㈢3、粉塵對人體致病作用

①

呼吸系統(tǒng)疾?。簤m肺、粉塵沉著癥、支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘②局部作用：堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第14頁。影響塵肺發(fā)病的主要因素與粉塵中游離SiO2含量、粉塵濃度、分散度、接塵時間（工齡）、防護措施和接觸者個體素質(zhì)條件等因素有關(guān)。個體差異：既往患有肺結(jié)核、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人易患矽肺。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第15頁。塵肺臨床表現(xiàn)1、癥狀與體征氣喘、胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰等，并逐漸加重?！卜未鷥敼δ芎軓?，在X線有明顯改變時，仍有部分患者無自覺癥狀〕2、X線胸片改變3、肺功能改變事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第16頁。塵肺診斷可靠的職業(yè)史，現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片為主要依據(jù)。參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗檢查，除其它疾病，對照標準片作為診斷和分期。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第17頁。塵肺的預(yù)防㈠《中華人民共和國塵肺防治條例》

革、水、密、風(fēng)、護、管、教、查1、職業(yè)禁忌證：①<18歲②活動性肺結(jié)核③嚴重的慢性上呼吸道及支氣管疾病④影響肺功能的胸部疾?。◤浡苑卫w維化、肺氣腫、嚴重的胸膜肥厚與粘連、胸廓畸形）⑤嚴重的心血管系統(tǒng)疾病 事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第18頁。塵肺的預(yù)防㈡2、體檢

①就業(yè)前發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證②定期早發(fā)現(xiàn)早處理③脫塵3、個人防護和個人衛(wèi)生①防塵口罩②送風(fēng)式防塵頭盔③不吸煙事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第19頁。塵肺的預(yù)防㈢4、粉塵最高容許濃度（＜SiO210%）①時間加權(quán)平均容許濃度＜8（mg/m3）8小時工作日平均容許濃度接觸水平。②短時間接觸容許濃度＜10（mg/m3）一個工作日內(nèi)任何一次接觸不超過15分鐘。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第20頁。高溫作業(yè)高溫作業(yè)的主要類型①高溫、強熱輻射②高溫、高濕③夏季露天作業(yè)事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第21頁。高溫作業(yè)對機體功能的影響高溫作業(yè)時，人體可出現(xiàn)一系列生理功能改變。主要為體溫調(diào)節(jié)，水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的適應(yīng)性變化。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第22頁。高溫中暑致病因素高溫環(huán)境下，由于熱平衡及水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。①環(huán)境溫度高，濕度大，風(fēng)速小，勞動強度大，時間長，中暑的主要原因②過度疲勞，睡眠不足，體弱，對熱不適應(yīng)，易誘發(fā)中暑事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第23頁。高溫中暑的臨床表現(xiàn)中暑先兆高溫作業(yè)出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、體溫正?；蚵杂猩?。輕癥中暑中暑先兆癥狀加重，面色潮紅、大量出汗、脈搏加快、體溫升高至高38℃以上。重癥中暑分熱射病、熱痙攣、熱衰竭。

事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第24頁。高溫中暑的處理中暑先兆與輕癥中暑：迅速離開高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，含鹽、清涼的飲料，必要時給予葡萄糖生理鹽水靜滴注。重癥中暑：送醫(yī)療單位對癥處理事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第25頁。高溫中暑的預(yù)防㈠1、技術(shù)措施

①工藝流程的改進②通風(fēng)降溫2、保健措施①

合理飲料，補充與出汗量相等的水分和鹽分。3—5L水/日/人20g鹽/日/人1%綠茶1份+0.2%鹽開水1份、藩茄湯、綠豆湯、酸梅湯、鹽汽水等飲水方式：少量多次，飲料溫度15—20度為宜事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第26頁。高溫中暑的預(yù)防㈡②補充營養(yǎng)，蛋白質(zhì)占總熱量的14-15%，維生素A、B1、B2、C和鈣③個人防護：工作服耐熱性強，導(dǎo)熱系數(shù)小而透氣性能好;避免頭部受到熱輻射。④醫(yī)療預(yù)防，入暑前體檢發(fā)現(xiàn)禁忌證：心血管器質(zhì)性疾??；血管舒縮調(diào)節(jié)機能不全；持久性高血壓；潰瘍?。换顒有苑谓Y(jié)核；肺氣腫；肝、腎疾病；明顯的內(nèi)分泌疾?。卓海?；中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；重病恢復(fù)期⑤保證有充分的睡眠與休息事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第27頁。噪聲對人體的影響及防護

物體受振后，振動能（在彈性介質(zhì)中）以波的形式向外傳播，發(fā)出聲波的振動體稱聲源。噪聲單位是分貝（dB）生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音都稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。

事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第28頁。噪聲對人體影響㈠1、特異性作用（聽覺）1）暫時性聽閾位移（上移）2）永久性聽閾位移，聽力不能恢復(fù)到原來正常水平，屬病理改變高頻段3000—6000Hz在初10—15年內(nèi)發(fā)展迅速，以后進展緩慢。語頻段500、1000、2000Hz在初進展緩慢，但隨時間和強度的增加的增加而逐漸加大。前者稱聽力損傷，語段位移達到一定程度出現(xiàn)語言聽力困難為耳聾。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第29頁。噪聲對人體影響㈡⒉非特異性作用1）神經(jīng)系統(tǒng)噪聲通過聽覺器官傳入大腦皮質(zhì)和植物神經(jīng)中樞，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)一系列反應(yīng)。有情緒不穩(wěn)。檢查：腦電圖α波改變，植物神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能減弱。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第30頁。噪聲對人體影響㈢2）心血管系統(tǒng)心率加快或減弱，血壓不穩(wěn)，多為升高，心電圖呈缺血型變化，心血管疾病患病率增高。3）消化系統(tǒng)可有胃腸功能紊亂，消化力、食欲、胃液、胃腸蠕動減弱、全身免疫功能降低。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第31頁。預(yù)防㈠1、工業(yè)噪聲標準

A聲級，85dB/8小時2、控制和消除噪聲源①是防止噪聲危害的根本措施②采取吸聲、消聲、隔聲、隔振等措施降低對工人的影響3、個人防護耳塞可減少20--35dB耳罩可減少30--40dB事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第32頁。預(yù)防㈡4、衛(wèi)生保?、?/p>

聽力檢查，禁忌明顯聽覺器官、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變〔檢查前應(yīng)脫離工作崗位16小時以后進行。噪聲損害的聽力曲線量以4000Hz為中心呈“V”字型下降和發(fā)展?！尝?/p>

合理安排休息并盡可能遠離噪聲事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第33頁。生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動。產(chǎn)生振動的設(shè)備有鍛造機、沖壓機、壓縮機、振動篩、送風(fēng)機、振動傳送帶和打夯機等。產(chǎn)生振動的工具主要有錘打工具，如鑿巖機、空氣錘等；手持轉(zhuǎn)動工具，如電鉆和風(fēng)鉆等;固定輪轉(zhuǎn)工具，如砂輪機等。振動及振動病事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第34頁。手臂振動病

手臂振動病：長期從事手振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和/或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷。其典型表現(xiàn)為振動性白指，是我國法定的職業(yè)病。工種：鑿巖工、油鋸工、砂輪磨光工、鑄件清理工、土陶工、鉚工等。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第35頁。

臨床表現(xiàn)：手麻、手痛、手脹、手僵等手部癥狀是本病早期和普遍的主訴，特別是夜間手痛、手麻更為明顯，往往影響睡眠。手部，特別是指端的感覺減退和手顫、手無力和動作不靈活等功能障礙，也是常見的臨床表現(xiàn)。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第36頁。電磁輻射及所致的職業(yè)病電磁輻射廣泛存在于宇宙空間和地球上。當(dāng)一根導(dǎo)線有交流電通過時，導(dǎo)線周圍輻射出一種能量，這種能量以電場和磁場形式存在，并以波動形式向四周傳播，人們把這種交替變化的，以一定速度在空間傳播的電場和磁場，稱為電磁輻射或電磁波。電磁輻射分為射頻輻射、紅外線、紫外線、X射線及α射線等。電磁輻射是指電磁場能量以電磁波的形式通過空間傳播的現(xiàn)象。它的傳播速度即為人們通常所說的光速。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第37頁。各種電磁輻射，由于其頻率、波長、量子能量不同，對人體的危害作用也不同。頻率越高該輻射的量子能量越大，危害作用也越強。電磁輻射電離輻射：量子能量在12eV以上非電離輻射：量子能量小于12eV事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第38頁。電磁輻射的來源第一類是天然電磁輻射,如雷電、火山噴發(fā)、地震和太陽黑子等。第二類是人工電磁輻射。如空調(diào)機、計算機、電視機、電冰箱、微波爐、卡拉OK機、電熱毯、高壓電線、X光放射線發(fā)生器、激光發(fā)射器等，它們在正常工作時都會產(chǎn)生各種不同波長和頻率的電磁波。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第39頁。電離輻射能夠直接或間接引起物質(zhì)電離的射線，稱為電離輻射。高速的帶電粒子，如粒子、粒子、質(zhì)子等，能直接引起物質(zhì)電離，為直接電離粒子；X射線、射線和中子等不帶電粒子，是通過與物質(zhì)作用時引起物質(zhì)電離，屬于間接電離粒子。

由直接或間接電離粒子，或兩者混合組成的任何射線所致的輻射，能與物質(zhì)作用引起電離，統(tǒng)稱為電離輻射。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第40頁。放射性損傷一定劑量的電離輻射作用于人體所引起的全身放射性損傷，分為急性和慢性放射病。外照射急性放射病:指人體一次或短時間(數(shù)日)內(nèi)分次受到大劑量外照射引起的全身性疾病。多見于事故性照射和核爆炸。主要由、X射線和中子引起。外照射慢性放射?。悍派涔ぷ魅藛T在較長時間內(nèi)連續(xù)或間斷受到超劑量當(dāng)量限值的外照射，達到一定累積劑量當(dāng)量后引起的以造血組織損傷為主并伴有其他系統(tǒng)改變的全身性疾病。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第41頁。放射性皮膚損傷

當(dāng)皮膚長期超劑量的職業(yè)照射、局部受到醫(yī)源性照射，見于放療或皮膚敷貼等治療不當(dāng)、放射性核素污染表皮等情況時，可發(fā)生放射性皮膚損傷。急性放射性皮膚損傷：身體局部受到一次或短時間(數(shù)日)內(nèi)多次大劑量(X、Y及β射線等)外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮膚潰瘍。慢性放射性皮膚損傷：由急性放射性皮膚損傷遷延而來或由小劑量射線長期照射后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮膚潰瘍。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第42頁。放射性白內(nèi)障由X射線、γ射線、中子及高能β射線等電離輻射所致的晶狀體混濁。電離輻射引起晶體混濁的潛伏期長短相差很大，最短9個月，最長12年，平均2～4年。年齡愈小，潛伏期愈短；劑量愈大，潛伏期愈短。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第43頁。毒物與職業(yè)中毒毒物：指在一定條件下，投予較小劑量時可造成生物體功能或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。中毒：生物體因毒物作用而受到損害后出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。職業(yè)中毒是指勞動者在從事生產(chǎn)勞動的過程中，由于接觸毒物而發(fā)生的中毒。事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第44頁。毒物進入機體的途徑呼吸道

呼吸道是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進入體內(nèi)的最重要的途徑。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物，均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)。毒物一旦進入肺臟，很快就會通過肺泡壁進入血循環(huán)而被運送到全身。

通過呼吸道吸收最重要的影響因素是毒物的濃度，濃度越高，吸收越快。

事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生防護知識講座課件全文共51頁，當(dāng)前為第45頁。皮膚

毒物經(jīng)皮膚吸收引起中毒亦比較常見。脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后，還需有水溶性，才能進一步擴散和吸收，所以水、脂皆溶的物質(zhì)(如苯胺)易被皮膚吸收。