醫(yī)師定期考核委員會、制度及考核方案全

醫(yī)師定期考核委員會、制度及考核方案關(guān)于成立醫(yī)師定期考核委員會的通知各科室：為加強(qiáng)我院醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高我院醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，貫徹落實(shí)《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》《中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》等法律法規(guī)，根據(jù)《陜西省醫(yī)師定期考核工作方案》（陜衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕163號）通知要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，現(xiàn)成立**醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會。一、人員組成主任：副主任：成員：辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，由兼任辦公室主任。二、職責(zé)：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)師考核工作制度及實(shí)施方案；負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施、考核評定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。附件：1.醫(yī)師定期考核制度2.醫(yī)師定期考核實(shí)施方案**醫(yī)院2023年月日附件1：醫(yī)師定期考核工作制度第一條為加強(qiáng)我院醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》《中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》等相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度規(guī)定所稱醫(yī)師定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行的考核。第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并且主執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊在我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作適用本制度。第四條醫(yī)師定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。第五條醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”），負(fù)責(zé)本院醫(yī)師定期考核的日常監(jiān)督管理，擬定醫(yī)師考核工作制度，制定考核方案，對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行指導(dǎo)和考核結(jié)果評定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行?？己宋瘑T會下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施。第六條醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷,以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等.第七條醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成工作量和服從衛(wèi)生健康行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排,及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)的情況。第八條業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力?？剖野磁R床醫(yī)師的專業(yè)、級別考核實(shí)際工作能力與水平。第九條考核委員會根據(jù)測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論。第十條醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市級以上的獎(jiǎng)勵(lì)和表彰、完成各級政府部門指令性任務(wù)、取得市級以上技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。第十一條考核結(jié)果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格。第十二條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格,考核時(shí)僅考核工作成績和職業(yè)道德。第十三條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核委員會提出復(fù)核申請?？己宋瘑T會在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。第十四條對考核不合格的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)暫停其獨(dú)立執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月,并在衛(wèi)生健康行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核委員會再次進(jìn)行考核，再次考核合格者,可繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;再次考核不合格并被衛(wèi)生健康行政部門注銷注冊者，停止其醫(yī)療工作。第十五條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核委員會應(yīng)當(dāng)直接認(rèn)定為考核不合格：（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；（二）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，但緊急情況下,為搶救垂危患者生命，實(shí)施緊急醫(yī)學(xué)措施的除外；（三）代他人參加醫(yī)師資格考試的;(四）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;（五)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;（六）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；(七）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；(八）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的；（九）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；（十）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；（十一）無正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;(十二)違反《醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。第十六條本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。附件2：醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案一、考核組織醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核委員會，考核委員會依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》《中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查考核工作。二、考核對象凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，主執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均為考核對象。按考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等）、口腔和公共衛(wèi)生。三、考核實(shí)施與管理（一）集中考核。醫(yī)師定期考核周期按照衛(wèi)生健康行政主管部門的要求執(zhí)行。（二）具體實(shí)施時(shí)間：按照衛(wèi)生健康行政主管部門的要求執(zhí)行。四、考核原則：客觀、科學(xué)、公平、公正、公開。五、考核內(nèi)容：工作成績、職業(yè)道德評定及業(yè)務(wù)水平測評.（一）醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容包括：能認(rèn)真履行有關(guān)法規(guī)規(guī)定的職責(zé)；能堅(jiān)持日常工作，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從衛(wèi)生健康行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)。（二）醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。(三)醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容包括:熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章;熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力;能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病種和常用專業(yè)技術(shù)問題等。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測評合格，僅進(jìn)行工作成績和職業(yè)道德評定.六、醫(yī)師定期考核程序考核程序分為簡易程序與一般程序。（一）簡易程序：1.條件：（1)在考核周期內(nèi)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)有良好行為記錄；（2）具有12年以上醫(yī)師執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；（3）在考核周期內(nèi)參與衛(wèi)生支農(nóng)、援藏、援外一年以上或搶險(xiǎn)救災(zāi)有突出貢獻(xiàn)的注冊醫(yī)師。2.工作要求：按照陜西省醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)（下載“醫(yī)事服務(wù)”APP）參加考核。（二）一般程序：1.條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫(yī)師，均執(zhí)行一般考核程序。2.工作要求：按照陜西省醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)（下載“醫(yī)事服務(wù)”APP）參加考核。七、考核結(jié)果（一）醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。（二）對考核結(jié)果有異議的，自收到考核結(jié)果之日起10日內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會辦公室提出復(fù)核申請。（三）對考核不合格的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)