臨床免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹

臨床免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹臨床免疫組是我院檢驗(yàn)科的一個(gè)重要組成部分與生化相同在驗(yàn)科這個(gè)大家庭內(nèi)茁壯成長(zhǎng)但他有著各不同的使命。現(xiàn)將他展現(xiàn)在大家面前，做個(gè)紹。我室目前所檢大致分為四類，分別包括：1、傳染病類，項(xiàng)目包括乙肝五項(xiàng)（HBsAg、HBAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，人類免疫缺陷病毒抗體HIV梅毒特異性抗體TP丙型肝炎抗體ant-HCV等，是術(shù)前檢查必做的項(xiàng)目。2、內(nèi)分泌類，項(xiàng)目包括甲狀腺功能七（34FT3FT4G醇E2、泌乳素PRL素H素LH酮Progest酮TT，人絨毛膜促性腺激素HCG，C肽，胰島素，藥物濃度（卡馬西平、丙戊酸）及新增項(xiàng)目全段甲狀旁腺激素iPTH等3、腫瘤標(biāo)括CEAAFPCA125CA15-3CA19-9CA724、CYRA211、NSE、Ferr、SCC、ProGRP、PSA、FPSA。4、其他項(xiàng)目包括結(jié)核抗體，快速梅毒血清反應(yīng)素試驗(yàn)RPR，A。下面介紹一下這的臨床應(yīng)用及檢測(cè)前注意事項(xiàng)。免疫類檢測(cè)基本都是用黃頭管最好是空腹采血這樣可以盡量減少空腹采血而所查項(xiàng)目又是內(nèi)分泌類的那么一定要注意時(shí)間段因?yàn)槿梭w在一天之內(nèi)各個(gè)時(shí)間段分泌有差別的，在進(jìn)行復(fù)查比對(duì)的時(shí)候尤其要注意．免疫類各項(xiàng)的臨床應(yīng)用：一、傳染病類著重介紹一下乙肝五項(xiàng)：HBsAg乙型肝炎表面乙肝感染的一個(gè)特異性，是乙肝首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物。在急性乙肝的潛伏期，血清中HBsAg即可出現(xiàn)陽性，持續(xù)5-6周，于發(fā)病后4-5個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰。若陽性結(jié)果持續(xù)6個(gè)月以上，則為慢性乙肝感染狀態(tài)。HBsAb乙型肝炎病毒體通常用于監(jiān)測(cè)乙型肝毒疫苗是否接種成功乙型肝炎表面乙肝病毒感染十分重要研究已經(jīng)表明乙型肝炎病毒疫苗免疫系統(tǒng)產(chǎn)生s抗體以及防止HBV感染的有效性。乙毒表面抗體項(xiàng)目也用于監(jiān)測(cè)乙肝病毒感染的恢復(fù)和康復(fù)。乙型肝炎病毒感出現(xiàn)HBs抗體及乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)除是評(píng)價(jià)乙肝感染治愈的有效指標(biāo)在無癥狀個(gè)體中檢測(cè)出乙型肝炎病毒表面抗體可能提示既往感染乙炎病毒。HBeAg乙型肝炎病毒e抗原檢測(cè)可用于監(jiān)測(cè)乙型肝炎病進(jìn)展?fàn)顩r乙型肝炎病毒感染早期現(xiàn)乙型原(HBsAg)毒e種抗原的滴度迅速升高。乙型肝炎病毒e抗原的出現(xiàn)與感染病毒(Dane顆粒)數(shù)量的增加、肝細(xì)胞核中核心顆粒出現(xiàn)以及血清中肝炎病毒特異性DNA及DNA聚合酶的存在有關(guān)。慢性型肝炎病同時(shí)持續(xù)存在。然HBsAg抗原可能會(huì)與e感染時(shí)，炎病毒．而，有一種慢性乙型肝炎患者中不能檢測(cè)到HBeAg，但乙型肝炎病毒e抗體(anti-HBe)呈陽性；這些患者血清中的乙型肝炎病毒DNA也可能呈陽性。HBeAb乙型肝炎病毒e抗體：乙型肝炎e抗原及其抗（抗-HBe的發(fā)現(xiàn)與乙型肝炎?。℉BV）感染有關(guān)。BeAg在HBV感染的早期階段，即現(xiàn)乙型肝炎表面抗（HBsAg）2在急性感染的兩種抗原滴度急劇上升急肝感染間HBeAg與抗-HBe轉(zhuǎn)示HBV感染和感染性降HBeAg陰性結(jié)果可能表示（1）病毒復(fù)制高峰期前的早期急性感染或（2）如果Heg已低到可檢測(cè)水平以下，則為早期康復(fù)。抗-HBe的存在可用于對(duì)這兩個(gè)階段的鑒別。另慢性乙肝亞型的清中不能檢測(cè)到HBeAg但對(duì)抗-HBe這些患者的血清中乙肝病毒DNA可能呈陽性。此外治療慢性乙肝患者時(shí)HBeAg/抗-HBe的血清轉(zhuǎn)換可作為病毒學(xué)應(yīng)答的一個(gè)指標(biāo)。HBcAb乙型肝炎病毒抗體檢測(cè)可作為當(dāng)前或型肝炎病毒感染的指標(biāo)抗c括IgIgM抗體IM出現(xiàn)于肝炎的早預(yù)抗HBc_IgM分慢性活動(dòng)性或非活動(dòng)性肝炎?？笻Bc_IgG出現(xiàn)較遲于抗HBc_IgM,主要見于恢復(fù)期和慢性感染，可以保持相當(dāng)高的滴度至數(shù)我室感染。HBV的確切意義只表示機(jī)體有過HBc_IgG抗年更長(zhǎng)．現(xiàn)聯(lián)合檢測(cè)IgG和IgM抗體。人類免疫缺陷病毒(HIV)可引起獲得性免疫缺陷綜合癥(滋病，AIDS)人類免疫缺陷病毒(HIV)為艾滋病的病括性接觸暴露于血血液制品及胎出生前感染生兒的圍產(chǎn)期感染。艾滋病患者和HIV感染無癥狀的個(gè)體中幾測(cè)到HIV抗體。我室現(xiàn)用試劑聯(lián)合檢測(cè)Vb。Ant-HCV丙型肝炎抗體為可能感染丙標(biāo)志。TP梅毒特異性抗體，于梅毒的輔助診斷。二、內(nèi)分泌類1、甲功七項(xiàng)用于甲狀腺疾病的輔助診斷，幾項(xiàng)指標(biāo)斷疾病進(jìn)展。其中甲狀腺過氧化物酶抗體（P）是主要的甲狀腺組織自身抗體，是甲狀腺激素合成過程的關(guān)鍵酶與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān)。P與自身免疫性甲狀腺疾病A發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，可通過細(xì)胞介導(dǎo)依賴的細(xì)胞毒作用使甲狀腺分泌不足造成自身免疫相關(guān)的甲減，作為自身免疫性甲狀腺疾病的診斷和監(jiān)測(cè)指標(biāo)，是診斷甲狀腺自身免疫性疾病標(biāo)P的主要床應(yīng)用診斷橋本氏病(HD)和自身免疫性甲;毒性彌慢性甲腫(Graves);監(jiān)測(cè)免疫治療效;檢測(cè)家族甲狀腺疾發(fā)病可能;預(yù)測(cè)孕婦產(chǎn)后甲狀腺功能的發(fā)生。甲狀腺球蛋白抗體G是一種潛在的自身抗原，當(dāng)進(jìn)入血液后是甲狀腺疾病中首先發(fā)現(xiàn)的自身抗體，G。G生。(AITD)具有高度種屬特異性是診斷自身免疫甲狀腺疾病濃度升高，出現(xiàn)頻率大約G在自身免疫性甲狀腺炎患現(xiàn)經(jīng)治療后滴度下降提，的陽性率為60%70-80Graves病G是測(cè)陽性且滴度較高提示抗甲狀腺藥效果不佳藥G，13%-65%呈一定的相關(guān)性，陽性率可達(dá)后易復(fù)發(fā)。甲狀腺癌與GG值的升高是腫瘤化的一種標(biāo)志。、性激素六項(xiàng)：測(cè)定性激素六項(xiàng)的臨床通過測(cè)定性激素水平來了解性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分調(diào)相關(guān)的疾病。常用的性激素六項(xiàng)即醇E2泌素PL、促卵泡激素FSH、黃體生成素LH酮Progest、睪酮TT，基本滿足了臨床分泌失調(diào)與否的篩查和對(duì)生理功能的一般性了解。三、腫瘤標(biāo)記物CEAAFPCA125CA15-3CA19-9CA724CYRA21-1NSE、FerrSCCProRPSAFPSA幾個(gè)組合方便臨床檢查分別介紹一下肺部腫瘤標(biāo)記物包括CEA、CA125CYRA21-1NSESCCPrPCA72記物，括CEA、PCA125、CA199CA724Ferr；消化道腫瘤括CEACA125CA19-9CA724Ferr全括CEAAFPCA125CA15-3CA19-9CA724CYRA21-1、NS、Ferr、SCCProGRP、PS、FPSA。我們會(huì)在后續(xù)做是新近開展的，F(xiàn)PSA、PSA、ProGRP其中進(jìn)一步的介紹請(qǐng)大家注意FPSA與PSA的比值只有在總PSA在4-10之間時(shí)才有意義，用于鑒別前疾病性質(zhì)?？侾SA正?；虼笥?0時(shí)是不比值的。ProGRP不作為正常人群疾病項(xiàng)目