2022-2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）高頻考點題庫附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.關于革蘭染色陰性桿菌以下哪項是不正確的A、革蘭染色陰性桿菌所致的膿毒癥可出現(xiàn)三低現(xiàn)象B、它的毒素可引起外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，形成微血栓C、有些抗生素雖可殺菌，但對內(nèi)毒素及其介導的多種炎性介質(zhì)無能為力D、革蘭染色陰性桿菌主要毒性在于內(nèi)毒素E、革蘭染色陰性桿菌很少引起感染性休克正確答案:E2.肺毛細血管楔壓的正常值是A、5～6mmHgB、6～15mmHgC、10～20mmHgD、20～25mmHgE、10～21mmHg正確答案:B3.患者,男性,50歲,外傷后測得中心靜脈壓為3cm水柱，外周血壓正常，該患者可能是下列哪種情況？A、心功能不全B、血容量不足C、血容量過多D、容量血管過度收縮E、容量血管過度擴張正確答案:B4.細胞毒類抗腫瘤藥物又被稱為A、抗代謝類藥物B、烷化劑類藥物C、激素類藥物D、生物堿類藥物E、抗生素類藥物正確答案:B5.急性腎衰竭少尿或無尿期，病人死亡的常見原因是A、酸中毒B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、氮質(zhì)血癥正確答案:B6.急性輸血不良反應發(fā)生的時間為輸血開始后A、48小時內(nèi)B、8小時內(nèi)C、36小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、12小時內(nèi)正確答案:D7.關于沖擊傷，下列哪項是錯誤的A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口B、又稱爆震傷，為超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致C、聽器沖擊傷可導致鼓膜破裂D、腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂E、胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂正確答案:A8.對急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應用A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預防感染正確答案:C9.某患者椎管內(nèi)麻醉時給予2%利多卡因2耐（含1:20萬腎上腺素）后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是A、腎上腺素反應B、局麻藥毒性反應C、過敏反應D、全脊椎麻醉E、以上都不是正確答案:A10.休克時反應生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是A、神志B、血壓C、肢體溫度D、脈率E、尿量正確答案:E11.機體對創(chuàng)傷或感染代謝反應不同于禁食代謝反應的主要特點是A、處理葡萄糖的能力降低B、尿氮減少C、脂肪動用減慢D、體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢E、機體能量消耗減少正確答案:A12.多次輸血的患者最好輸A、去除白細胞的紅細胞B、新鮮冰凍血漿（FFP)C、洗滌紅細胞D、冷沉淀E、輻照血液成分正確答案:A13.病人手術區(qū)域的準備下列哪項不正確A、皮膚上有膠布粘貼的痕跡，可先用汽油拭去B、消毒可用0.5%碘爾康溶液涂擦2遍C、嬰兒、面部，肛門的消毒一般用0.75%吡咯烷酮消毒D、在植皮時，供皮的消毒應從中心向四周涂擦E、會陰部手術的消毒應從中心向四周涂擦正確答案:E14.下列哪種病變不屬于癌前期病變A、交界痣B、粘膜的乳頭狀瘤C、粘膜白斑D、膽囊膽固醇息肉E、乳腺囊性增生癥伴上皮或腺增生正確答案:D15.下列哪一項是低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)A、厭食、惡心B、心臟受累C、腹脹D、肌無力E、心臟驟停正確答案:D16.不屬于早期低血容量性休克的臨床表現(xiàn)是A、脈率增快B、煩躁不安C、脈壓縮小D、血壓下降E、皮膚蒼白正確答案:D17.有關休克監(jiān)測指標的敘述，以下哪項正確A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后B、脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動脈壓晚D、肺毛細血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感E、當脈率/收縮壓指數(shù)＞1.0時多表示無休克正確答案:D18.女，20歲，反復大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L，體重50kg應考慮為A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、原發(fā)性缺水E、真性缺水正確答案:B最好采用何種液體進行糾正？A、平衡鹽溶液B、林格液C、5％葡萄糖鹽水D、5～10％葡萄糖溶液E、10％葡萄糖溶液和生理鹽水各1／2正確答案:A除補給生理需要量外，應給予多少液體才能糾正？A、1500mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml正確答案:C19.一名火焰燒傷者，現(xiàn)場急救哪項措施最佳A、立即用手撲打滅火B(yǎng)、奔跑離開火焰C、大聲呼叫滅火D、就地翻滾，撲滅火焰E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰正確答案:D20.饑餓時機體的最主要能源是A、蛋白質(zhì)B、糖C、脂肪D、糖+蛋白質(zhì)E、糖+脂肪正確答案:C21.手術臺上器械墜落,正確的是A、拾起再用B、沖洗后再用C、不能使用D、可不用計數(shù)E、可拿出手術間正確答案:C22.復蘇后治療的主要內(nèi)容是什么？正確答案:①維持良好的呼吸功能；②確保循環(huán)功能的穩(wěn)定；③防治腎功能衰竭；④腦復蘇23.關于外科手術正確的是A、外科就是手術，手術可以解決一切B、外科醫(yī)生不需要與病人更多的接觸，就可以作出診斷和決定C、外科醫(yī)生有權利不與病人和家屬溝通就給病人手術D、醫(yī)生給病人做手術是自己練習技術的好機會E、手術是外科治療工作中的一個重要手段正確答案:E24.當中心靜脈壓（CVP）低于多少時常表示血容量不足A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O正確答案:A25.區(qū)別良惡性腫瘤的重要形態(tài)學依據(jù)是A、生長方式B、實質(zhì)與間質(zhì)的比例C、生長速度D、異型性E、間質(zhì)的類型正確答案:D26.體液可分為細胞內(nèi)液和____兩部分。正確答案:細胞外液27.麻醉前用藥的目的不包括A、清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、提高病人痛闌，緩解術前疼痛C、預防術后感染D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕或消除手術或麻醉引起的不良反應正確答案:C28.女，30歲，反復嘔吐20天就診，看病時全身乏力，腹部隱痛。體查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，淺靜脈萎陷，心肺無異常。實驗室檢查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。在補充血容量和鈉鹽后，補堿性液體應依據(jù)：A、呼吸快慢B、血清鈉水平C、血氣分析結果D、BUN水平E、尿量多少正確答案:C對缺水類型鑒別價值最小的檢查項目為：A、BUN測定B、尿比重測定C、血清Na+測定D、血氣分析E、尿Na+測定正確答案:A詢問病史時下列哪項為各型缺水所共有?A、口渴B、尿量減少C、嘔吐D、手足麻木E、煩躁正確答案:B29.下列有關挫傷的描述中，錯誤的是A、鈍物打擊所致的一種損傷B、局部腫脹，有壓痛C、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D、嚴重者可有局部皮膚破損E、不管挫傷多嚴重，皮膚尚保持完整正確答案:D30.全身麻醉的并發(fā)癥有？正確答案:①反流與誤吸；②呼吸道梗阻：以聲門為界，可分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻；③通氣量不足；④低氧血癥；⑤高血壓；⑥低血壓；⑦心律失常；⑧高熱、抽搐和驚厥：常見于小兒麻醉。31.懷疑心臟驟停時，醫(yī)護人員檢查脈搏的時間不應超過A、5秒B、15秒C、10秒D、20秒E、30秒正確答案:C32.下列哪種方法不屬于滅菌法A、高壓蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持續(xù)15minC、煮沸1小時D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小時E、火燒法正確答案:B33.術后早期下床活動利于A、增加肺部并發(fā)癥B、減輕傷口疼痛C、促進血栓形成D、促進傷口早期愈合E、增加腹脹和尿潴留正確答案:D34.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是A、給予強心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應用升壓藥正確答案:B35.術前常規(guī)禁食的主要目的是A、避免胃膨脹而妨礙手術B、防止圍手術期的嘔吐及誤吸C、防止術后腹脹D、防止術后腸麻痹E、防止術后便秘正確答案:B36.巡回護士的職責下列正確的是A、管理器械B、術后喚醒病人C、協(xié)助手術人員穿手術衣D、管理手術病人的財務E、與患者家屬溝通并簽署手術同意書正確答案:C37.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見的醫(yī)源性感染來自______。正確答案:靜脈導管38.有關癰處理方法錯誤的是A、中央局部壞死組織多，全身癥狀重者，應手術治療B、切口應超出炎癥范圍C、切開至皮膚全層D、盡量剪除壞死組織E、唇癰不宜切開正確答案:C39.如用量小、PN支持不超過2周者，全營養(yǎng)混合液可經(jīng)________途徑輸注。正確答案:周圍靜脈40.患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術，術后第2天下床活動時出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項不恰當A、平臥休息B、使用鎮(zhèn)痛藥C、積極輸人10%葡萄糖D、針刺治療E、必要時硬膜外腔注人生理鹽水等正確答案:C41.當人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況A、尿量和鉀、鈉的排出量均減少B、尿量和尿鈉增加，鉀排出減少C、尿量和鈉、鉀的排出量均增加D、尿量減少，鈉、鉀排出增加E、尿量減少，尿鈉排出量減少，鉀排出量增加正確答案:E42.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是A、減少活動、抬高患肢B、注射破傷風抗毒素C、選用抗生素D、清潔去污并清理傷口，行一期縫合E、以上各項均正確正確答案:E43.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是A、左鎖骨中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨下半部，雙乳頭之間D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁正確答案:C44.用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪項是對的A、軀干前側為18%B、軀干后側為18%C、雙下肢為36%D、手為0.5%E、頭、面、頸部各為3%正確答案:E45.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場急救最關鍵的是A、撬牙，飲水B、靜脈輸液C、維持呼吸通暢D、讓患者保持清醒E、傷口包扎正確答案:C46.關于備皮正確的是A、顱腦手術入院后應該剃發(fā)B、會陰手術術前1天開始備皮C、面部手術術前1天開始備皮D、腹部手術術前1天開始備皮E、小兒手術不剃毛，肥皂水清潔即可正確答案:E47.輸血可以傳播下列哪一種疾病A、結核B、傷寒C、瘧疾D、鉤蟲病E、甲型肝炎正確答案:C48.關于某惡性腫瘤5年治愈率是指A、病人5年生存數(shù)占全部病人的百分率B、病人5年生存數(shù)占全部治療病人的百分率C、病人5年無復發(fā)表現(xiàn)者占全部病人的百分率D、病人5年帶瘤生存數(shù)占全部治療病人的百分率E、病人5年無瘤生存者占全部治療病人的百分率正確答案:E49.根據(jù)2010年AHA心肺復蘇指南，成人基礎生命支持時胸外按壓的頻率應為A、40-60次/分B、60-80次/分C、80-100次/分D、大于100次/分E、大于120次/分正確答案:D50.應用血管擴張劑前應注意A、測血壓B、了解尿量C、控制輸液D、補足血容量E、調(diào)整體位正確答案:D51.女性，40歲，動物房技術員，2周前被實驗鼠咬傷手指，局部消毒后簡單包扎，未作其他處理。5天前覺進食時張口困難，昨起頸肌強直。檢查發(fā)現(xiàn)無發(fā)熱，張口困難、苦笑面容、頸項強直。血常規(guī)血紅蛋白12g/L,白細胞6X10/L。(1)結合病例，給出診斷？(2）請給出診斷依據(jù)？(3）該疾病主要的處理措施是？正確答案:（1）診斷應考慮為破傷風。（2）診斷分析:1.外傷史，傷口未作徹底清創(chuàng)，未給予破傷風抗毒素。2.外傷2周或出現(xiàn)張口困難、苦笑面容、頸項強直。根據(jù)外傷史、臨床表現(xiàn)應考慮破傷風。（3）處理措施:①檢查傷口情況，有無異物，必要時重新清創(chuàng)處理;②青霉素靜脈滴注消除毒素來源;TAT2萬~4萬U靜脈滴注或肌注中和游離毒素;③肌注苯巴比妥、地西泮控制癥狀、解除痙攣;④注意預防并發(fā)癥。52.中度燒傷如以Ⅱ°燒傷面積計算，下列正確的是A、5%以下B、9%以下C、10%～29%D、30%～49%E、50%以上正確答案:C53.創(chuàng)傷修復過程中出現(xiàn)瘢痕過硬的主要原因是A、個體差異因素B、皮膚縫合時對合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過多所致正確答案:E54.有關惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、疼痛為初發(fā)癥狀B、常易出血和形成潰瘍C、局部不一定捫及腫塊D、可出現(xiàn)淋巴道和血道轉(zhuǎn)移E、消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)正確答案:A55.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。為明確診斷，首先要做的檢查是A、腹部B超B、急查血常規(guī)C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片正確答案:D估計此時失血量約占全身血容量百分比A、15%B、10%C、20%D、30%E、40%正確答案:E此時最緊急的治療措施是A、立即應用止血藥物B、急送手術室剖腹探查C、立即應用升壓藥D、迅速擴充血容量，盡早手術止血E、快速糾正酸中毒正確答案:D56.煮沸法殺死帶芽孢細菌所需時間為A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、120分鐘正確答案:D57.關于手術鋪巾，大單布的頭端應蓋過麻醉架，兩側和足端部應垂下超過手術臺邊多少A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、50cm正確答案:C58.下列哪項不是冷休克的特征：A、神志淡漠B、皮膚蒼白C、脈搏細速D、皮膚干燥E、尿量小于25ml正確答案:D59.按照我國通用的燒傷補液公式正確的是A、面積按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和計算B、膠體液首選白蛋白C、基礎水分2000mlD、第一個8小時應輸入液體總量的1/3E、膠體與晶體比例2：1正確答案:C60.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是正確答案:D61.27歲男性患者，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，可能為A、扭傷B、挫傷C、切割傷D、胸部刀刺傷E、沖擊傷正確答案:E62.等滲性缺水引起血壓下降的主要原因是A、低血鈉導致血管張力降低B、細胞內(nèi)、外液同時丟失C、低鉀使心肌收縮力減弱D、慢性腸梗阻E、細胞外液量急劇減少導致循環(huán)血量降低正確答案:E63.平衡鹽溶液中1.86%乳酸鈉溶液與復方氯化鈉溶液之比為A、1:8B、1:02C、2:01D、1:04E、4:1正確答案:B64.腸外營養(yǎng)最常見的感染性并發(fā)癥是__________。正確答案:導管性膿毒癥65.循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要，下列敘述哪項與其不符?A、心臟完全停搏B、電機械分離，心電圖有心室復合波C、心室顫動D、一側心室顫動而另一側心室完全停搏E、心跳微弱正確答案:E66.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況A、尿毒癥B、術后少尿C、胃腸手術后D、嚴重創(chuàng)傷E、大量輸血正確答案:D67.大量輸血后病人不會出現(xiàn)A、高鉀血癥B、凝血異常C、堿中毒D、低體溫E、代謝性酸中毒正確答案:E68.手術后惡心、嘔吐的最常見原因是A、顱內(nèi)壓增高B、低血鈉C、低血鉀D、麻醉反應E、糖尿病酸中毒正確答案:D69.破傷風梭菌的繁殖主要在A、傷口深部組織B、局部淋巴系統(tǒng)C、血液循環(huán)D、消化道E、傷口淺表組織正確答案:A70.厭氧菌膿液特點為____。正確答案:惡臭71.健康成人一次失血量不超過多少毫升，可通過機體自身組織間液向血循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償使之逐漸恢復而不用輸血A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正確答案:A72.女性，50歲，不小心造成手指外傷一周，當時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫39.1℃，脈搏105次/分，神智清楚，口只能張開一半。WBC：16×10/L。應考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、敗血癥C、破傷風D、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E、敗血癥并破傷風正確答案:E73.以下哪項屬特異性感染A、球菌感染B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、金黃葡萄球菌感染E、破傷風梭菌感染正確答案:E74.以下哪項不是引起呼吸性酸中毒的原因A、全身麻醉過深B、鎮(zhèn)靜劑過量C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷D、劇烈疼痛E、氣胸正確答案:D75.下列哪項不屬于患者“有反應”A、手指活動B、呻吟C、瞳孔縮小D、睜眼E、咳嗽正確答案:C76.CPR時，用于提高心、腦血流灌注的藥物是？A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、氯化鈣E、利多卡因正確答案:B77.呼吸性堿中毒有呼吸深而_______的特點。正確答案:快78.復蘇時用藥途徑首選A、心內(nèi)注射B、氣管內(nèi)給藥C、靜脈注射D、肌肉注射E、皮下注射正確答案:C79.膠片引流一般于術后____天拔除正確答案:1～280.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是A、判斷是否有過敏B、判斷藥物是否在硬膜外腔C、判斷病人對局麻藥的耐受情況D、判斷是否誤人血管E、判斷硬膜外腔用藥量正確答案:B81.下面哪種是氣態(tài)吸入麻醉藥A、恩氟烷B、地氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、氧化亞氮正確答案:E82.維持體液平衡，保