老年人的生理特征

第三章老年人的生理(shēnglǐ)特征第一頁，共五十頁。編輯課件本章(běnzhānɡ)導(dǎo)學(xué)基本(jīběn)要求：（1）了解老年人的生理特征

（2）了解老年人的常見疾病

重點(diǎn)與難點(diǎn):了解老年人的生理變化特征與常見疾病的預(yù)防和治理?；緝?nèi)容：老年人的生理特征和常見疾病第二頁，共五十頁。編輯課件第一節(jié)老年期的涵義(hányì)

何謂老年期？這首先要了解什么是“生命周期”。生命周期這個(gè)概念源于生物學(xué)，后移植到社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域中，指一個(gè)個(gè)體從出生到逐漸成長、衰退再到死亡的一系列形態(tài)和功能的變化過程。通常我們將人的生命周期分為嬰兒、兒童、少年、青年、中年、老年幾個(gè)階段，顯然，老年期是人生的最后一個(gè)階段。年齡，是標(biāo)記(biāojì)人的生命周期的時(shí)間尺度，老年期的界定也是以年齡為標(biāo)準(zhǔn)的。第三頁，共五十頁。編輯課件一、年齡的不同(bùtónɡ)內(nèi)涵

（一）生命年齡（Lifeage，LA）生命年齡指個(gè)體出生到現(xiàn)在按年月計(jì)算的時(shí)間而確定(quèdìng)的年齡，又稱“實(shí)足年齡”或“自然年齡”。人的生命年齡隨歲月而增加，一年增一歲。西方一些國家一般將老年期的起點(diǎn)年齡定為65歲，我國則習(xí)慣定為60歲。1964年我國第一屆老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)會(huì)議上明確規(guī)定，男女都以60歲以上為老年期。1980年亞太地區(qū)第一屆老年學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議也規(guī)定，60歲以上的為老年人。在中國民間，“年過花甲”即稱為老年人。老年期是一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)期，不同時(shí)代有著不同的階段劃分?！吨芏Y》曾將老年期分為五個(gè)階段：“五十曰艾，六十曰耋，七十曰耆，八十、九十曰耄，百歲曰期頤?！薄墩f文》上則從70歲算起，將老年期分為四個(gè)階段：“七十曰老，八十曰耋，九十曰鮐背，百年曰期頤。”為研究方便，現(xiàn)代有學(xué)者把老年期劃分為三個(gè)階段，55-65歲為老年前期，65-75歲為老年期，75歲以上為衰老期。應(yīng)該承認(rèn)的是，每個(gè)人的生命年齡增長的速度雖然相同，但由于其所處的客觀環(huán)境千差萬別，以及個(gè)人的體質(zhì)等其它因素的影響，生命年齡并不能完全代表一個(gè)人的生理功能、心理狀況以及社會(huì)活動(dòng)能力等方面的內(nèi)容。第四頁，共五十頁。編輯課件一、年齡的不同(bùtónɡ)內(nèi)涵（二）生理年齡（Physiologicalage，PA）生理年齡指以正常個(gè)體生理學(xué)上和解剖學(xué)上的發(fā)育狀況為標(biāo)準(zhǔn)確定的年齡，這一年齡是根據(jù)個(gè)體目前的健康狀況（如細(xì)胞、組織、器官、生理功能等）以及反映其健康狀況的生理指標(biāo)來確定的。一般來說，生理年齡會(huì)隨著生命年齡的遞增而增長，也就是說機(jī)體的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)隨著增齡而發(fā)生老化性改變。人們把這種變化分成四個(gè)階段：0-19歲為生長發(fā)育期，20-39歲為成熟期，40-59歲為衰老前期，60歲以上為衰老期。生理年齡在60歲以上的人，其機(jī)體內(nèi)各臟器組織的活動(dòng)已呈現(xiàn)老化，并逐漸衰竭，因此稱之為“老年人”。當(dāng)然，生理年齡并不完全等同于生命年齡。由于先天遺傳因素和后天環(huán)境(huánjìng)、疾病、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等因素的不同影響，機(jī)體的生理功能、組織結(jié)構(gòu)的老化速度是不同的，個(gè)體差異很大。例如，同為60歲，有的人身板硬朗，精神抖擻，顯得非常年輕，有的人卻步履蹣跚，百病纏身，看上去很蒼老。第五頁，共五十頁。編輯課件一、年齡的不同(bùtónɡ)內(nèi)涵（三）心理年齡（Mentalage，MA）心理年齡是根據(jù)個(gè)體心理活動(dòng)的程度與功能確定的個(gè)體年齡，也叫“智力年齡”。人的心理年齡分為三個(gè)時(shí)期：0-19歲為未成熟期，20-59歲為成熟期，60歲以上為衰老期。心理年齡在60歲以上的被認(rèn)為是老年人，它反映出一個(gè)人在經(jīng)歷了漫長的人生中其主觀感受方面的老化程度。心理年齡和生命年齡、生理年齡并不完全同步。例如，有些人年紀(jì)(niánjì)不大，但心理上卻“未老先衰”、“老氣橫秋”，整日意志消沉，感嘆生命苦短；而有些人年紀(jì)(niánjì)雖大，仍然思維敏捷、動(dòng)作穩(wěn)健，情緒樂觀，可謂“老當(dāng)益壯”、“人老心不老”。很明顯，后者的心理年齡要低于前者。第六頁，共五十頁。編輯課件一、年齡的不同(bùtónɡ)內(nèi)涵（四）社會(huì)(shèhuì)年齡（Socialage，SA）社會(huì)年齡指根據(jù)一個(gè)人在與其他人交往中的角色作用來確定的個(gè)體年齡，它反映的是個(gè)體的社會(huì)行為的成熟程度。一般來說，社會(huì)年齡分為三個(gè)階段：0-17歲為未成熟期，18-59歲為成熟期，60歲以上為衰老期。社會(huì)年齡在60歲以上者為老年人。社會(huì)年齡和前面三種年齡并非一致。人們常說某人“老年持重”，意即一個(gè)人的社會(huì)行為穩(wěn)重，而所謂的“老來少”則指老年人的行為返老還童。第七頁，共五十頁。編輯課件二、人生四種(sìzhǒnɡ)年齡的關(guān)系人的四種年齡的發(fā)展速度通常并不同步，一般來說有下列幾種情況：

（一）

生命、生理、心理和社會(huì)年齡四種年齡發(fā)展基本同步（二）

生命年齡衰退在先，其他三種年齡老化在其次（三）

心理、社會(huì)年齡老化在先，生命、生理年齡衰退在后（四）

社會(huì)年齡老化在先，生命、生理和心理年齡老化在后

以上介紹了人的四種年齡——生命、生理、心理和社會(huì)年齡，而且這四種年齡的發(fā)展并不是齊頭并進(jìn)的。在人類無法改變的生命年齡的基礎(chǔ)上，人們的生理功能、心理狀況以及社會(huì)行為能力都不盡相同。由此可見，對(duì)于(duìyú)“老年期”的界定在不同的年齡背景下應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。盡管如此，我們也看到，這四種年齡都是共同地以60歲為起始年齡的，因此，我們可以將一般意義上的“老年期”概括為年齡在60歲以上的人所處的生命周期，而60歲以上的則稱為“老年人”，在這一特殊的年齡階段中，老年人在生理和心理等方面出現(xiàn)了較大的變化。第八頁，共五十頁。編輯課件第二節(jié)老年期的生理(shēnglǐ)特征老年期的典型特征就是(jiùshì)“老”，即老化、衰老的意思，而人的老化首先就是(jiùshì)從生理方面開始的，這種生理特征的變化不僅體現(xiàn)在上述的老年人的外觀形態(tài)上，還反映在人體內(nèi)部的細(xì)胞、組織和器官以及身體各功能系統(tǒng)的變化上。第九頁，共五十頁。編輯課件

一、老年期的形態(tài)(xíngtài)變化形態(tài)上的變化包括細(xì)胞變化、組織和器官變化以及整體外觀變化。（一）細(xì)胞的變化這一變化是人體衰老的基礎(chǔ)，主要表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)的逐步減少。（二）組織和器官的變化由于內(nèi)臟器官和組織的細(xì)胞數(shù)減少，臟器發(fā)生萎縮，重量減輕。（三）整體外觀的變化1、頭發(fā)2、皮膚3、身高4、體重5、其他。肌肉松弛、牙齒松動(dòng)脫落、語言緩慢、耳聾眼花、手指哆嗦、運(yùn)動(dòng)障礙等也是我們常見的老年人的外貌特征。上述這些(zhèxiē)變化的個(gè)體差異很大，它與一個(gè)人的健康狀況、生活方式、營養(yǎng)條件、精神狀態(tài)和意外事件等因素都有密切關(guān)系。第十頁，共五十頁。編輯課件

二、老年期生理功能的減退(jiǎntuì)在生理功能方面，老年人也表現(xiàn)出了明顯的衰退趨勢(shì)。首先，貯備能力減少。其次，適應(yīng)能力減弱。。再次，抵抗力下降。最后，自理能力降低(jiàngdī)。在老化過程中，生理功能的降低也同樣存在個(gè)體差異，衰退情況各不相同，而且，同一個(gè)個(gè)體的各個(gè)器官功能的衰退情況也不盡相同。但總的說來，機(jī)體的生理功能隨年齡增長而發(fā)生的變化是有規(guī)律的，各個(gè)組織、器官系統(tǒng)將會(huì)出現(xiàn)一系列慢性退行性的衰老變化，并呈現(xiàn)出各自的特點(diǎn)。下面按照人體的功能系統(tǒng)，簡單介紹老年人的主要器官功能的老化情況。第十一頁，共五十頁。編輯課件（一）心血管系統(tǒng)(xìtǒng)包括心臟和血管的功能變化。心臟方面，隨著老化進(jìn)程，心肌逐漸萎縮，心臟變得肥厚硬化，彈性降低，這些變化使得心臟收縮能力減弱，不僅心跳頻率減慢，心臟每次搏動(dòng)輸出的血量也會(huì)減少。心輸出量隨年齡增長而減少，到80歲時(shí)其功能減退約為35%。心輸出量降低，輸送到各器官的血流量也就減少了，供血不足則會(huì)影響各器官功能的發(fā)揮。另外，動(dòng)脈硬化是心血管系統(tǒng)老化的又一重要特征。隨著年齡增長，動(dòng)脈彈性降低，動(dòng)脈硬化逐漸加重，從而使機(jī)體主要器官——心、腦、腎的血管對(duì)該器官的供血不足，導(dǎo)致相應(yīng)功能障礙。如果是冠狀動(dòng)脈硬化，供給心肌的血液不足時(shí)，就會(huì)引發(fā)冠心病，其主要表現(xiàn)是心絞痛、心律失?；蛐募」Ｈ?。動(dòng)脈硬化還會(huì)引發(fā)高血壓。因此，在老年人群中，心血管系統(tǒng)最常見的疾病就是(jiùshì)冠心病和高血壓病。第十二頁，共五十頁。編輯課件（二）呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)

主要包括肺臟和參加呼吸運(yùn)動(dòng)的肌肉與骨骼的功能變化。老年人的肺泡總數(shù)逐年減少，肺臟的柔軟性和彈性減弱，膨脹和回縮能力降低。另一方面，老年人出現(xiàn)(chūxiàn)骨質(zhì)疏松，脊柱后凸，肋骨前突，胸腔形成筒狀變形，加上呼吸肌力量的衰弱，限制了肺臟的呼吸運(yùn)動(dòng)，造成肺通氣不暢，肺活量下降，一般人到70歲時(shí)，肺活量可減少25%。老年人的呼吸功能明顯退化，肺的通氣和換氣功能減弱，造成一定程度的缺氧或二氧化碳滯留現(xiàn)象，因而容易發(fā)生肺氣腫和呼吸道并發(fā)癥，如老年慢性支氣管炎等。第十三頁，共五十頁。編輯課件（三）消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)包括口腔和胃腸的功能變化。1、牙齒。老年人齒齦萎縮，牙齒組織老化，容易松動(dòng)脫落，造成咀嚼不完善，影響食物消化。2、舌。舌肌發(fā)生萎縮、體積減小，舌的運(yùn)動(dòng)能力減弱，使食物咀嚼時(shí)難以(nányǐ)攪拌均勻。3、口腔?？谇粌?nèi)的唾液分泌減少，使牙齒對(duì)食物的咀嚼能力下降，碎食不全。4、食管。由于食管退化，食物在食管內(nèi)的蠕動(dòng)幅度減低而使吞咽緩慢。5、胃。消化酶分泌的減少，導(dǎo)致消化能力減弱，引起消化不良，老年人易患胃炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上老年人約1/3有胃酸偏低或無胃酸。6、小腸和結(jié)腸。腸道萎縮使其對(duì)食物的消化吸收功能減退、蠕動(dòng)無力，可導(dǎo)致便秘發(fā)生。第十四頁，共五十頁。編輯課件（四）運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)包括肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)的功能變化。1、肌肉。隨著年齡增大，肌肉彈性降低，收縮力減弱，肌肉變得松弛，容易疲勞，因而老年人耐力減退，難以堅(jiān)持長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。2、骨骼。骨骼中的有機(jī)物減少，無機(jī)鹽增加，致使骨的彈性和韌性(rènxìnɡ)降低，因此骨質(zhì)疏松在老人中也較多見，且易出現(xiàn)骨折。3、關(guān)節(jié)。由于關(guān)節(jié)面上的軟骨退化，還易出現(xiàn)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎等疾病。第十五頁，共五十頁。編輯課件（五）內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)包括腦垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺和胰島等內(nèi)分泌組織的功能變化。老年人內(nèi)分泌器官的重量隨年齡增加(zēngjiā)而減少。一般到高齡時(shí)，腦垂體的重量可減輕20%，供血也相應(yīng)減少。另一方面，內(nèi)分泌腺體發(fā)生組織結(jié)構(gòu)的改變，尤其是腎上腺、甲狀腺、性腺、胰島等激素分泌減少，可引起不同程度的內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂。例如，胰島素分泌的減少使老年人易患上糖尿病，性腺萎縮常導(dǎo)致老年人更年期綜合癥的出現(xiàn)。

第十六頁，共五十頁。編輯課件（六）神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)

包括大腦和神經(jīng)的功能變化。

進(jìn)入老年期后，人的大腦逐漸萎縮(wěisuō)，腦重量減輕，腦細(xì)胞數(shù)相應(yīng)減少20-50%。老年人易患腦動(dòng)脈硬化，其血流量可減少近1/5。另外，老年人神經(jīng)傳導(dǎo)功能下降，對(duì)刺激的反應(yīng)時(shí)間延長，大多數(shù)感覺減退、遲鈍甚至消失。這些改變標(biāo)志著老年人的腦力勞動(dòng)能力減弱，只能從事節(jié)律較慢的活動(dòng)、負(fù)荷較輕的工作。由于神經(jīng)中樞機(jī)能衰退，老年人變得容易疲勞、睡眠欠佳、睡眠時(shí)間減少。此外，由于腦功能失調(diào)而出現(xiàn)的智力衰退還易引發(fā)老年癡呆癥。

第十七頁，共五十頁。編輯課件

（七）感覺(gǎnjué)系統(tǒng)

主要包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、皮膚感覺等感官功能的變化。1、視覺。老年人均會(huì)出現(xiàn)不同程度的視力障礙。比較常見的是遠(yuǎn)視（即老花眼），還會(huì)出現(xiàn)視野狹窄、對(duì)光量度的辨別力下降以及老年性白內(nèi)障等。2、聽覺。表現(xiàn)出生理性的聽力減退乃至耳聾。3、味覺。老年人味覺遲鈍，常常感到飲食無味4、嗅覺。老年人鼻內(nèi)感覺細(xì)胞逐漸衰竭，導(dǎo)致嗅覺變得不靈敏，而且對(duì)從鼻孔吸入的冷空氣的加熱能力減弱，因此老年人容易對(duì)冷空氣過敏或患上傷風(fēng)感冒。5、皮膚感覺，包括觸覺、溫度覺和痛覺。由于皮膚內(nèi)的細(xì)胞退化，老年人的觸覺和溫度覺減退，容易造成燙傷或凍傷。另外，痛覺也會(huì)變得相對(duì)遲鈍，以致難以及時(shí)躲避傷害性刺激的危害。6、其它。此外，老年人維持身體平衡的器官也出現(xiàn)功能減退，容易因失去平衡或姿勢(shì)不協(xié)調(diào)而摔交，造成意外事故?？傊?，所有(suǒyǒu)以上變化都標(biāo)志著老年人感覺器官系統(tǒng)的老化，各種感覺能力和功能的衰退，他們對(duì)外界各種刺激往往表現(xiàn)出感受性較弱、反應(yīng)遲鈍等狀況。第十八頁，共五十頁。編輯課件第三節(jié)

老年人常見的生理(shēnglǐ)疾病的辨識(shí)

生理衰老是人類生命過程中不可避免的自然現(xiàn)象，在這一過程中，隨著人的整個(gè)機(jī)體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能的逐漸衰退和老化，就難免有身體的某些部位或器官發(fā)生(fāshēng)功能性的障礙，這些障礙如果得不到及時(shí)排除和減緩，各種疾病就會(huì)隨之而來。第十九頁，共五十頁。編輯課件一、老年病的種類(zhǒnglèi)和特征（一）老年病的種類老年人易患的疾病叫做“老年病”。通常，老年病可以分為三類：第一類是老年人特有的疾病。如老年癡呆癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性耳聾等。第二類是老年人常見的疾病，這類疾病也可在中年期就發(fā)生，少數(shù)是在年輕時(shí)延續(xù)過來的某些疾病。如冠心病、高血壓病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病、惡性腫瘤、老年慢性支氣管炎等。第三類是老年人和青壯年都可以發(fā)生的疾病，但老年人的發(fā)病率與臨床癥狀表現(xiàn)與青壯年有所區(qū)別。例如肺炎(fèiyán)，兒童、青年、老年都可能患上，但老年人的肺炎(fèiyán)往往具有癥狀不典型、病情較嚴(yán)重的特點(diǎn)。第二十頁，共五十頁。編輯課件（二）老年病的特征(tèzhēng)

老年期患病與兒童、青年和成年期相比，具有自己的特性，這些(zhèxiē)特性可以歸納為以下幾個(gè)方面：1、

癥狀的不典型性由于老年人機(jī)體形態(tài)改變和功能衰退，反應(yīng)性減弱，對(duì)于疼痛和疾病的反應(yīng)會(huì)變得不敏感，故病癥容易被忽略。2、患病的多樣性由于老年人機(jī)體各器官的退化，身體抵抗力較差，很容易在老化的基礎(chǔ)上發(fā)生疾病，而且多種疾病同時(shí)存在很常見。3、容易引發(fā)合并癥所謂合并癥是指當(dāng)患某種疾病時(shí)，在該病的基礎(chǔ)上并發(fā)出其他疾病，合并癥較為嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。第二十一頁，共五十頁。編輯課件

二、老年人常見的生理(shēnglǐ)疾病的辨識(shí)

（一）心血管系統(tǒng)常見病——高血壓病和冠心病1、高血壓病一般認(rèn)為，在老年時(shí)（指55歲以上）的收縮壓大于等于160和（或）舒張壓大于等于95毫米汞柱，可診斷為高血壓。（1）發(fā)病原因①遺傳因素。②年齡因素。60歲以上老年人中40-45%患有此病，且多以收縮壓升高為主。③飲食習(xí)慣。專家們普遍認(rèn)為食鹽攝入量過多是引發(fā)高血壓的重要原因，對(duì)已患病者更為不利。④心理因素。情緒緊張及精神創(chuàng)傷與高血壓病的發(fā)病有一定關(guān)系。人群調(diào)查表明：從事(cóngshì)精神緊張而體力活動(dòng)又少的人比一般體力勞動(dòng)者的患病率高。此外，煙酒過度、肥胖及一些藥物的服用都有可能導(dǎo)致高血壓病。第二十二頁，共五十頁。編輯課件

二、老年人常見的生理(shēnglǐ)疾病的辨識(shí)

（2）臨床表現(xiàn)近半數(shù)病人可無任何癥狀部分病人會(huì)有頭痛、頭暈、失眠、健忘、易疲勞、注意力不集中等癥狀；有的老人還會(huì)出現(xiàn)手指麻木或有僵硬感、肢體皮膚有蟻蟲爬過感或肌肉跳動(dòng)等現(xiàn)象；部分可能有出血傾向，多為流鼻血，也有其它部位出血。在眾多癥狀中，頭痛是最常見的，疼痛的部位可以(kěyǐ)是枕部、額部等，還可能出現(xiàn)頭部沉重或有壓迫感等。隨著病程的進(jìn)展，患者的血壓將持續(xù)升高，并出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官的損傷。心臟方面主要表現(xiàn)為心臟不適或疼痛，心跳過快或心律不齊；在腦部可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性失語或失明，肢體活動(dòng)不靈活甚至偏癱；腎臟的癥狀開始是夜尿頻繁，最后嚴(yán)重地發(fā)展為腎衰竭。第二十三頁，共五十頁。編輯課件

二、老年人常見的生理(shēnglǐ)疾病的辨識(shí)（3）預(yù)防與治療對(duì)于老年高血壓病的預(yù)防和治療，應(yīng)從多方面入手。首先，老年人要特別注意休息，不僅要合理安排工作和活動(dòng)，不宜過于勞累，切忌熬夜，而且平時(shí)生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量。其次，合理的飲食和健身必不可少，平日應(yīng)食用低鹽低脂肪食品，戒除煙酒，多吃水果和蔬菜，同時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉，例如(lìrú)氣功和太極拳等都是適合于老年人的運(yùn)動(dòng)形式。再次，老年人要注意保持健康的心理，保持精神愉快，盡量避免緊張、焦慮、煩惱等易導(dǎo)致血壓上升的不良情緒。此外，老年人還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期檢查，患病后要堅(jiān)持服用降壓藥物，必要時(shí)也可結(jié)合中醫(yī)和針灸等療法。第二十四頁，共五十頁。編輯課件2、冠心病冠心病全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它是指當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣性硬化時(shí)阻塞血管，造成冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流不暢、血流量減少甚至完全中斷，引起心肌局部缺血或缺氧(quēyǎnɡ)而產(chǎn)生的疾病，故又叫做缺血性心臟病。該病的發(fā)病率也是隨年齡增大而逐步上升，一般在40歲時(shí)開始發(fā)病，50歲以后明顯，男性較女性患病多。在許多地區(qū)，冠心病已經(jīng)成為多種住院心臟病患者的首位，是老年人常見的重要疾病之一。第二十五頁，共五十頁。編輯課件2、冠心?。?）發(fā)病原因從發(fā)病原因來看，生理和疾病因素以及不良的生活習(xí)慣是患病的主要原因。冠心病也存在著家族遺傳特性，且女性的遺傳作用大于男性老年人的其它疾病，例如高血壓、糖尿病、肥胖癥等會(huì)導(dǎo)致血液中的脂肪、膽固醇等過多沉積而引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)冠心病。此外，吸煙、酗酒、肥胖、精神過度緊張等也是促使冠心病發(fā)生和發(fā)展不可(bùkě)忽視的因素，尤其是吸煙，使冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)性明顯增加，因?yàn)槲鼰煏r(shí)吸入一氧化碳使血液中氧含量降低而造成缺氧。第二十六頁，共五十頁。編輯課件2、冠心病（2）臨床表現(xiàn)在臨床表現(xiàn)方面，主要有心絞痛和心肌梗塞兩種情況。①心絞痛。這是最常見的早期冠心病癥狀，心臟出現(xiàn)不適或疼痛，并常向手臂、咽喉、頸部和肩部等放射，故經(jīng)常會(huì)引起咽痛、牙痛、頸部酸痛或肩胛疼痛等癥狀，一般疼痛時(shí)間持續(xù)不長。部分老年人因痛覺遲鈍，往往會(huì)代之以氣急、疲倦感、憋悶感、呼吸困難等癥狀。②心肌梗塞。這是心絞痛發(fā)展惡化的結(jié)果，它以劇烈的胸痛伴出汗為典型起病表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長。在臨床中，患有心肌梗塞的老年人通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣喘、面色蒼白、大汗淋漓等癥狀；或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等胃腸癥狀；也有的會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、語言障礙、頭痛暈厥。最嚴(yán)重是冠心病猝死(cùsǐ)，從發(fā)病到死亡不足6小時(shí)。第二十七頁，共五十頁。編輯課件2、冠心病（3）預(yù)防與治療冠心病的許多預(yù)防措施與高血壓病相似。例如要注意膳食結(jié)構(gòu)，以低脂低鹽飲食為主，嚴(yán)格控制熱量和膽固醇的攝入，少吃甜食，多吃水果和蔬菜，尤其要戒除煙酒等不良習(xí)慣；同時(shí)要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和鍛煉，加強(qiáng)肌肉、內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)能力，加大血液循環(huán)(xuèyèxúnhuán)量，但運(yùn)動(dòng)不宜過于劇烈。保持良好和穩(wěn)定的情緒也有助于預(yù)防冠心病，老年人應(yīng)該心平氣和，學(xué)會(huì)控制自己情緒，回避不愉快的人與事。在治療方面，老年人首先要積極治療相關(guān)的疾病，如高血壓病、糖尿病、肥胖癥等，避免這些疾病誘發(fā)冠心??；要定期檢查，做好自我保健，在家中備用或出門隨身攜帶止痛藥，同時(shí)自己和家人應(yīng)掌握一些發(fā)病時(shí)的緊急救護(hù)方法。第二十八頁，共五十頁。編輯課件（二）呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)常見病——感冒和慢性支氣管炎

進(jìn)入老年期，人的呼吸功能日漸衰竭，各種呼吸系統(tǒng)疾病容易發(fā)生，特別是環(huán)境污染的日益嚴(yán)重，呼吸道疾病已成為老年人的常見疾病之一，這里(zhèlǐ)我們介紹的是感冒和慢性支氣管炎。

1、感冒急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部的局部性急性炎癥的總稱，我們俗稱為“感冒”，是老年人最常見的一種傳染性疾病。（1）發(fā)病原因感冒的發(fā)生，大多數(shù)是由于病毒感染引起，比例占到70-80%，少數(shù)是由細(xì)菌感染所致，其感染主要是咽炎或扁桃體炎。還需注意的是，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)更易誘發(fā)感冒，例如身體淋雨、受涼、疲勞過度時(shí)，加上老年人年老體弱，呼吸道的防御功能減退，使病毒或細(xì)菌容易侵入并迅速繁殖，引起感冒。第二十九頁，共五十頁。編輯課件（二）呼吸系統(tǒng)常見病——感冒(gǎnmào)和慢性支氣管炎（2）臨床表現(xiàn)在臨床上，一般感冒起病較急，病毒性感冒通常以噴嚏、鼻塞、流清鼻涕、咽部干癢為首發(fā)癥狀；可伴有全身不適、頭痛、乏力等，有些人會(huì)出現(xiàn)低熱甚至高熱(gāorè)。如果是細(xì)菌性感冒，全身癥狀比前者較重，咽痛尤為明顯，通常無打噴嚏和流鼻涕。（3）預(yù)防與治療老年人感冒的預(yù)防應(yīng)從平時(shí)做起，養(yǎng)成經(jīng)常戶外活動(dòng)的習(xí)慣，進(jìn)行適度的體育運(yùn)動(dòng)，并適當(dāng)增加營養(yǎng)，進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力；同時(shí)調(diào)理好生活起居，保證充足的睡眠，特別注意室內(nèi)通風(fēng)，留意天氣的變化，及時(shí)添衣保暖。一旦患病，可以臥床休息，進(jìn)食宜清淡，多飲水，并根據(jù)病狀如發(fā)熱、頭痛、咽痛等對(duì)癥下藥，如果是細(xì)菌感染可適當(dāng)選用抗菌藥物。第三十頁，共五十頁。編輯課件2、慢性(mànxìng)支氣管炎慢性支氣管炎，簡稱慢支，是指氣管、支氣管及其周圍組織的慢性炎癥，病情進(jìn)程緩慢，常會(huì)誘發(fā)肺炎、心臟病等疾病，是一種嚴(yán)重危害老年人健康的常見病。（1）發(fā)病(fābìng)原因老年人的慢性支氣管炎通常是內(nèi)外多方面因素共同造成的。從外部因素來看，病毒和細(xì)菌的侵入與感染是慢支發(fā)生的一個(gè)重要而常見的因素；而一些外界刺激，如煙霧、粉塵、大氣污染、花粉等慢性刺激往往是慢支的誘發(fā)病因之一；寒冷的冬季通常是慢支的高發(fā)季節(jié)；此外，長期吸煙與慢支發(fā)生也有密切關(guān)系，大量研究顯示，吸煙時(shí)間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。從內(nèi)部因素來看，老年人由于年齡增大導(dǎo)致全身或呼吸道局部的防御及免疫功能衰退，這為慢性支氣管炎的發(fā)病創(chuàng)造了條件。據(jù)全國部分普查資料顯示，本病的患病率隨年齡增長而上升，50歲以上者比例高達(dá)15%左右。第三十一頁，共五十頁。編輯課件2、慢性(mànxìng)支氣管炎（2）臨床表現(xiàn)在臨床表現(xiàn)方面，慢性支氣管炎發(fā)病緩慢(huǎnmàn)，病程較長，主要癥狀是慢性咳嗽、咯痰和喘息，一般無發(fā)熱。輕微者僅有微咳和咯少量痰，較重的則頻繁咳嗽，咯痰較多，甚至全年不斷。本病每于秋冬季節(jié)氣候突變、患感冒時(shí)、或受粉塵等刺激后，病情往往會(huì)加重或呈現(xiàn)急性發(fā)作。

第三十二頁，共五十頁。編輯課件2、慢性(mànxìng)支氣管炎（3）預(yù)防與治療老年人預(yù)防慢性支氣管炎有四個(gè)要領(lǐng)：注意(zhùyì)飲食、戒絕吸煙、防寒保暖和鍛煉身體。關(guān)于慢支的治療，一方面要注意控制感染，多是服用或注射抗菌藥物，另一方面是有針對(duì)性地進(jìn)行祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘的治療，也可采用中醫(yī)辨證論治或拔罐療法等。第三十三頁，共五十頁。編輯課件（三）消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)常見病

老年人消化系統(tǒng)容易出現(xiàn)食道病變、腸胃潰瘍或炎癥(yánzhèng)等，以下重點(diǎn)介紹老年人常患的慢性胃炎和便秘這兩種消化系統(tǒng)疾病。

1、慢性胃炎慢性胃炎是由多種原因引起慢性胃粘膜的炎性病變，是一種常見病、多發(fā)病，而且年齡越大，發(fā)病率越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上的老人患有慢性胃炎的占50%，其發(fā)病率位居各種胃病之首，是老年人的常見疾病之一。第三十四頁，共五十頁。編輯課件（三）消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)常見病（1）發(fā)病原因從發(fā)病原因來看，胃粘膜病變是引發(fā)慢性胃炎的直接因素，而導(dǎo)致(dǎozhì)胃粘膜病變通常有三種情況：一是患急性胃炎后沒有很好調(diào)治，胃粘膜病變持續(xù)不愈演變而來；二是長期服用對(duì)胃粘膜有刺激的藥物如阿斯匹林等，或煙酒茶過度而引起的胃粘膜受損；三是口、鼻、咽等局部的細(xì)菌、病毒侵吞入胃，長期刺激胃粘膜而致。此外，老年人體內(nèi)胃酸分泌不足使細(xì)菌易繁殖，或體內(nèi)長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素B等引起營養(yǎng)不良，也會(huì)引發(fā)慢性胃炎。第三十五頁，共五十頁。編輯課件（三）消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)常見?。?）臨床表現(xiàn)大多數(shù)人病人沒有明顯不適，一般情況下只表現(xiàn)為胃脹或隱痛、噯氣、食欲不振等，有時(shí)可見持久的上腹部不適或疼痛，尤以進(jìn)餐后為甚。（3）預(yù)防與治療有效地預(yù)防慢性胃炎應(yīng)從保護(hù)(bǎohù)胃粘膜、防止其病變開始。第一，患有急性胃炎者不可掉以輕心，應(yīng)積極治療并徹底治愈以防轉(zhuǎn)變?yōu)槁?；第二，飲食要有?guī)律；第三，在治療其它病的過程中，盡量少用或不用對(duì)胃有刺激的藥物，可選擇其它藥物替代或在飯后服用。在治療上，要注意對(duì)癥下藥，胃酸過多、過少或缺乏的、有明顯胃痛癥狀的、胃動(dòng)力不足的、營養(yǎng)不良的等情況要區(qū)別對(duì)待。另外，飲食療法也是常用的方法。第三十六頁，共五十頁。編輯課件2、便秘(biànmì)便秘是指連續(xù)48小時(shí)不排大便或排便有困難的情形，是老年人最常見的胃腸道癥狀之一。尤其是對(duì)心腦血管疾病，如心絞痛、心肌梗塞、高血壓等，而且便秘也會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，因而對(duì)此病不容忽視。（1）發(fā)病原因第一，消化系統(tǒng)本身的胃腸炎癥或消化系統(tǒng)以外的一些病變，會(huì)引起胃腸運(yùn)動(dòng)功能減退，形成腸道阻塞而影響排便。第二，在飲食方面，進(jìn)食過少或食品(shípǐn)過于精細(xì)第三，老年人運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)過少，或長期精神過度緊張，或生活規(guī)律發(fā)生變化如長途旅行等也會(huì)引致便秘。第三十七頁，共五十頁。編輯課件2、便秘(biànmì)（2）臨床表現(xiàn)便秘的主要臨床癥狀是排便次數(shù)(cìshù)減少，三、四日一次或一周一次；大便量少質(zhì)硬、秘結(jié)；排便費(fèi)力，便后沒有暢快感，甚至?xí)鸶亻T疼痛或撕裂。當(dāng)便秘嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、食欲減退、疲乏無力、頭痛頭昏等情形。需要注意的是，老年人便秘往往還會(huì)引起一些并發(fā)癥，如糞石、大便失禁、甚至癌變等。第三十八頁，共五十頁。編輯課件2、便秘(biànmì)（3）預(yù)防與治療首先，老年人要養(yǎng)成正確的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣其次，保持良好的精神狀態(tài)再次，舉行適度的體育活動(dòng)或體力勞動(dòng)(tǐlìláodòng)來提高胃腸的蠕動(dòng)能力最后，對(duì)通過以上途徑不能緩解者，可以考慮短期服用通便藥物以促進(jìn)排便反射；但是不能濫用通便瀉藥第三十九頁，共五十頁。編輯課件（四）

運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)常見病肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)共同構(gòu)成了人的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，同時(shí)也形成了身體的支撐結(jié)構(gòu)。步入老年期后，身體內(nèi)部的這些結(jié)構(gòu)受內(nèi)分泌和營養(yǎng)等因素的影響，會(huì)發(fā)生很大的變化，甚至因此出現(xiàn)疾病。以下重點(diǎn)介紹的是老年性骨質(zhì)疏松癥。老年性骨質(zhì)疏松癥是指老年人因骨質(zhì)疏松而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的疾病。隨著年齡的增加，人體內(nèi)的骨質(zhì)減少(jiǎnshǎo)，骨量降低，骨強(qiáng)度隨之減弱，骨質(zhì)疏松由此形成。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上男性有10%患有骨質(zhì)疏松癥，女性的發(fā)病率高于男性，70歲以上者則有21%，80歲以上者比例高達(dá)100%。第四十頁，共五十頁。編輯課件（四）

運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)常見病1、發(fā)病原因缺鈣性的骨質(zhì)疏松在老年人中比較多見，因?yàn)槔夏耆蒜}的攝入量相對(duì)減少，對(duì)鈣的吸收功能減弱。再有，老年人性激素減少導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也加速了骨質(zhì)流失和疏松的過程，這在更年期后的婦女中體現(xiàn)地最為明顯，因此女性的發(fā)病率往往高于男性。此外，老年人如果缺乏一定(yīdìng)的體育鍛煉或體力勞動(dòng)，骨內(nèi)血液循環(huán)衰退，也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

第四十一頁，共五十頁。編輯課件（四）

運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)常見病2、臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的主要臨床癥狀是腰背疼痛。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或呈坐姿時(shí)疼痛減輕，直立、伸拉、彎腰、甚至咳嗽和大便(dàbiàn)用力時(shí)疼痛加重；一般白天疼痛不明顯，夜間和晨起時(shí)則加重。另一典型癥狀是骨折。骨頭的脆性增大還使老年人易患骨折。第四十二頁，共五十頁。編輯課件（四）

運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)常見病3、預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防主要在于飲食和運(yùn)動(dòng)。老年人應(yīng)多食用高鈣、高蛋白、維生素豐富的食物，如魚類、豬骨湯、牛奶、豆制品、土豆、蘿卜、綠葉蔬菜等；同時(shí)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，促進(jìn)骨內(nèi)的血液循環(huán)，從而增進(jìn)對(duì)鈣的吸收，如氣功、太極拳、健身操等。治療方面，老年人可以服用(fúyònɡ)一些鈣片和維生素D，前者補(bǔ)充鈣質(zhì)，后者可促進(jìn)鈣在腸道的吸收、維持鈣平衡。針對(duì)性激素缺乏的情況，可以應(yīng)用性激素治療以減少骨質(zhì)的流失。出現(xiàn)骨折情況的，可以服用或注射藥物，以刺激骨生長，加速骨折愈合。第四十三頁，共五十頁。編輯課件（五）內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)常見病人體的內(nèi)分泌組織在體內(nèi)各自分泌具有特殊生理作用的激素，這些激素在神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一支配下，參與調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育、生殖等各臟器功能的發(fā)揮和新陳代謝過程，從而維持人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定性。人在老化過程中，各種激素分泌逐漸(zhújiàn)減少，內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂而引起代謝障礙，疾病因此產(chǎn)生，其中糖尿病最為常見。糖尿病是指由于胰島素分泌的減少，引起人體內(nèi)部糖、脂肪和蛋白質(zhì)等的代謝紊亂，而導(dǎo)致血液中糖份（即血糖）增加和排泄糖尿的一種疾病。糖尿病是一種慢性終身性疾病，難以根治；同時(shí)也是一種全球性疾病，發(fā)病率逐年升高，老年人患者占總糖尿病人的40%，且隨年齡而增加。第四十四頁，共五十頁。編輯課件（五）內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)常見病1、發(fā)病原因糖尿病的病因和發(fā)病原理目前尚未完全(wánquán)闡明。肥胖是該病的重要誘因，因?yàn)樘悄虿』颊叩捏w重大多數(shù)超過正常標(biāo)準(zhǔn)；飲食習(xí)慣也與糖尿病的發(fā)生有一定關(guān)系，有人發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率與人口食糖消費(fèi)量成正比。遺傳也可引起糖尿病，國內(nèi)報(bào)道有糖尿病家族史的患者占8.7%，國外占25%左右，如夫妻雙方皆為糖尿病患者，其子女患病率高達(dá)50%以上。在遺傳因素存在的前提下，手術(shù)、感染、體力活動(dòng)減少、長期進(jìn)食過量、精神緊張或刺激等也是糖尿病常見的誘發(fā)因素。

第四十五頁，共五十頁。編輯課件（五）內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)常見病2、臨床表現(xiàn)糖尿病的主要特征是血糖過高并有糖尿現(xiàn)象。作為一種慢性終身性疾病(jíbìng)，糖尿病起病隱匿，早期無明顯癥狀，癥狀期中則出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，即多尿、多飲、多食、消瘦。由于機(jī)體血糖濃度增高，大量的糖在腎臟以尿液形式排出，帶走大量水分，形成多尿；尿量增加、為補(bǔ)充失去的水分而導(dǎo)致患者多飲；而且，胰島素分泌不足使大量葡萄糖流失，機(jī)體常處于饑餓狀態(tài)，因而食欲亢進(jìn)、多食；但是，由于機(jī)體不能充分利用葡萄糖，盡管多飲多食，仍然體重趨減、逐日消瘦。另外，部分患者還會(huì)出現(xiàn)身體困倦、耐力減弱、視力減退、腹瀉便秘、全身瘙癢等癥狀。

第四十六頁，共五十頁。編輯課件（五）內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)常見病3、預(yù)防與治療合理飲食、勞逸結(jié)合、心態(tài)健康是預(yù)防老年人糖尿病的積極、有效的手段。在治療措施方面，飲食療法在糖尿病的治療中占據(jù)重要(zhòngyào)地位；體育療法的康復(fù)效果也較為顯著，因?yàn)轶w育運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)糖代謝的調(diào)節(jié)和提高葡萄糖的利用率，從而降低血糖和減少糖尿，老年患者每天應(yīng)安排適量的鍛煉活動(dòng)，如步行、慢跑、健身操、太極拳等，其中步行是最好的運(yùn)動(dòng)方式。如果飲食和運(yùn)動(dòng)療法不能使血糖降到正常水平，可以結(jié)合口服降糖藥物來治療；另外，大約有20%的老年糖尿病病人需以注射方式來接受胰島素治療。中醫(yī)對(duì)治療糖尿病也有一定療效。第四十七頁，共五十頁。編輯課件（六）

神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)常見病人進(jìn)入老年期后，機(jī)體的免疫力和抵抗力下降，使不少疾病的主要癥狀表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)，這些疾病主要是各種類型的腦血管病。其中，老年癡呆癥就是常常困擾(kùnrǎo)老年人的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它是腦功能失調(diào)的表現(xiàn)，是以腦組織的退行性