廈門市婦幼保健院2018年l臨床標本采集培訓考核附有答案

廈門市婦幼保健院2018年l臨床標本采集培訓考核[復制]尊敬的同事：

您好！

首先非常感謝您對醫(yī)學檢驗科的幫助與支持！本考試是針對9月底進行全院臨床標本采集培訓的一次效果考核,所有數(shù)據(jù)僅用于工作改進。本次考核會耽擱您30分鐘左右的時間,對您的大力配合與支持,我們再一次表示衷心的感謝！

一、基本信息

1、姓名[填空題]*_________________________________

2、性別：[單選題]*○A.男○B(yǎng).女3.采血部門：[單選題]*○A.門診○B(yǎng).急診○C.病房4、學歷[單選題]*○A.中?！養(yǎng).大?！餋.本科○D.碩士或以上5.采集經(jīng)驗[單選題]*○A.≤1年○B(yǎng).1-3年○C.3-5年○D.5-10年○E.＞10年6.年齡[單選題]*○A.＜20○B(yǎng).20-30○C.30-40○D.40-50○E.＞507.職業(yè)[單選題]*○A.護士○B(yǎng).臨床醫(yī)生○C.檢驗技師（士）○D.其它二、靜脈血采集標準判斷（選擇題）共25題，每題2分。

1.采血區(qū)是否有采血的操作程序/書面指導/注意事項。[單選題]*A.是(正確答案)B.否2.采血前準備好所有必需使用的器材。[單選題]*A.是(正確答案)B.否3.采血前檢查相關器材的有效期。[單選題]*A.是(正確答案)B.否4.采血前檢查患者是否處于平靜、休息的狀態(tài)。[單選題]*A.是(正確答案)B.否5.采血前核實患者是否做好采血準備（如空腹、飲食禁忌或其它特殊要求）。[單選題]*A.是(正確答案)B.否6.嚴格遵守“一人一針一巾一帶”（一巾一帶指的是消毒墊巾和壓脈帶）。[單選題]*A.總是(正確答案)B.否7.若患者躺著，您是否保證患者手臂放置的位置合適？[單選題]*A.是(正確答案)B.否8.選擇穿刺部位時用手指拍打擬穿刺部位以顯露靜脈。[單選題]*A.總是B.否(正確答案)9.根據(jù)要求正確消毒穿刺部位。[單選題]*A.是(正確答案)B.否10.消毒穿刺部位后，等消毒劑自然蒸發(fā)（約30s）再穿刺。[單選題]*A.是(正確答案)B.否11.若消毒穿刺部位后覺得穿刺困難再一次觸摸靜脈時，您是否會重新消毒穿刺部位。[單選題]*A.是(正確答案)B.否12.血液流出后立即要求患者松開拳頭。[單選題]*A.是(正確答案)B.否13.使用壓脈帶時間不超過1min。[單選題]*A.是(正確答案)B.否14.需抗凝的靜脈血標本采集完是否需要立即混勻？[單選題]*A.是(正確答案)B.否15.采集多管血發(fā)現(xiàn)個別管血量不夠時是否可以從其它管倒入。[單選題]*A.可以B.不可以(正確答案)16.采血結束時是否立刻處理采血針/采血器材？[單選題]*A.是(正確答案)B.否17.采血結束后是否建議患者不要彎曲手臂？[單選題]*A.是(正確答案)B.否18.您所在部門是否對采血經(jīng)驗較不豐富的采血員的靜脈采血操作進行考核？[單選題]*A.是(正確答案)B.否19.您所在部門是否經(jīng)常開展靜脈采血的相關培訓？[單選題]*A.有(正確答案)B.沒有20.您是否熟知您所在醫(yī)院檢驗科的標本拒收標準及導致標本不合格的影響因素？[單選題]*A.有(正確答案)B.沒有21.您是否接受過檢驗科關于標本質(zhì)量的影響因素和注意事項的培訓？[單選題]*A.是(正確答案)B.否22.若采血前患者并未處于平靜、休息的狀態(tài)，您通常是否有讓患者休息5分鐘后再抽血？[單選題]*A.有(正確答案)B.沒有23.您是一般通過床號來確定患者身份的？[單選題]*A.是B.否(正確答案)24.若患者有一只手臂正在輸液，那么您是從同一側手臂采血嗎？[單選題]*A.是B.否(正確答案)25.采血過程中何時您是血液采集結束后釋放壓脈帶？[單選題]*A.是B.否(正確答案)三臨床標本采集知識要點（選擇題）共25題，每題2分。

1.住院患者的原始樣本的唯一性標識至少應包含[單選題]*A.姓名,性別,年齡B.姓名,性別,病區(qū)C.姓名,病區(qū),床位D.姓名,病區(qū),住院號(正確答案)E.姓名,性別2.關于標本采集量,下列說法錯誤的是[單選題]*A.抗凝管務必抽至度線附近B.真空血清管抽不足時應開帽消除負壓，以避免溶血C.成人血培養(yǎng)瓶采血量每瓶3~5ml(正確答案)D.痰標本的取材應大于1mlE.血氣標本的采集量最好大于1ml3.尿蛋白測定時防腐劑最常選用[單選題]*A.甲醛B.麝香草酚C.甲苯(正確答案)D.濃鹽酸E.濃硫酸4.關于高質(zhì)量標本采集時間的選擇，下列說法正確的是*A.最具“代表性”的時間(正確答案)B.檢出陽性率最高的時間(正確答案)C.診斷最有價值的時間(正確答案)D.癥狀最穩(wěn)定的時間E.為減少飲食等影響，多選擇清晨空腹(正確答案)5.關于末梢采血法，下列說法正確的是*A.成人以左手無名指為宜，嬰幼兒通常用大拇指或足跟部兩側采血(正確答案)B.穿刺前輕輕按摩采血部分.使其自然充血(正確答案)C.第一滴血不可用，應用無菌干棉球擦去(正確答案)D.床梢血與靜脈血在檢測血常規(guī)時存在顯著差異(正確答案)E.檢查血鉛時應洗手(正確答案)6.關于標本送檢要求,下列說法正確的是*A.血氣應在15分鐘內(nèi)送檢(正確答案)B.膽紅素檢測應避光送檢(正確答案)C.糞便阿米巴應保溫送檢(正確答案)D.標本必須由經(jīng)過培訓的人員負責送檢(正確答案)E.運送標本應使用專用運送箱(正確答案)8.以下屬于檢驗分析前階段的是*A.檢驗申請(正確答案)B.患者準備和識別(正確答案)C.原始樣品采集(正確答案)D.標本運送和實驗室內(nèi)傳遞(正確答案)E.信息系統(tǒng)維護和升級9.關于止血帶的使用,正確的是*A.止血帶的綁縛時間最好在1分鐘以內(nèi)(正確答案)B.見到回血后立即解開止血帶(正確答案)C.止血帶壓迫時間影響部分血液成分(正確答案)D.血管充盈較好時可以不用止血帶(正確答案)E.患者應反復握拳以配合10.關于血氣標本的采集，下列說法正確的是*A.最好使用專用的肝素抗凝血氣針(正確答案)B.取血后立即混勻，如有氣泡應立即排出(正確答案)C.如標本不能及時送檢，保存在2~8"C，不超過2小時(正確答案)D.最好在停止給氧30分鐘后再采血，否則應在送檢單上注明給氧濃度(正確答案)E.采集量至少1.Oml(正確答案)11.24小時尿液的采集要求是*A.采集前排空膀胱,棄去尿液，開始計時并采集尿液.將24小時尿液全部采集于容器內(nèi)(正確答案)B.防腐劑應在采集第一次尿液后全部加人準確記錄尿液總量.混勻尿液后取約10ml尿液送檢(正確答案)C.留小便時應正常飲食，禁止暴飲暴食(正確答案)D.24小時尿蛋白檢測的防腐劑用甲醛E.容器應清潔無化學物污染，容量應大于4L(正確答案)12某患者因頭痛于2013年8月7日人院。醫(yī)生抽取3管腦脊液分別做生化、細菌培養(yǎng)和常規(guī)鏡檢。三管腦脊液不同檢測的留取順序正確的是[單選題]*A.第一管做細菌培養(yǎng).第二管做生化，第三管做常規(guī)鏡檢B.第一管做細菌培養(yǎng),第二管做常規(guī)鏡檢,第三管做生化C.第一管做常規(guī)鏡檢,第二管做細菌培養(yǎng)，第三管做生化D.第一管做生化,第二管做細菌培養(yǎng),第三管做常規(guī)鏡檢(正確答案)E.第一管做生化,第二管做常規(guī)鏡檢第三管做細菌培養(yǎng)13.關于輸液時標本采集，下列正確的是*A.采血部位應選擇輸液對側或遠端血管(正確答案)B.輸液中采集的標本應在申請單上注明(正確答案)C.輸液量大于1000ml時不宜采血(正確答案)D對靜脈輸人葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)的患者應在輸液結束1小時后采血(正確答案)E.從輸液導管中抽取的血液不應作為標本送檢(正確答案)14.對標本采集人員進行標本采集培訓內(nèi)容包括*A.患者有效身份的識別(正確答案)B.患者自取標本的采集要求(正確答案)C.各類標本的采集要求、容器使用說明(正確答案)D.標本正確標記(正確答案)E.標本正確儲存條件(正確答案)15.若臨床需進步檢測患者尿液紅細胞形態(tài)最適宜的尿標本是[單選題]*A.隨機尿標本B.新鮮晨尿標本(正確答案)C.3小時尿標本D.12小時尿標本E.導尿或穿刺尿標本16.不合格尿液標本拒收原則*A.超過留取時間2小時以上的標本(正確答案)B.檢驗申請與留取標本類型不符(正確答案)C.尿標本量不足要求的,特殊的導尿、穿刺尿、嬰兒尿標本除外(正確答案)D.尿液留取.保存或送檢過程中,尿液理化性質(zhì)受到污染或被破壞(正確答案)E.該加防腐劑而未加防腐劑導致標本腐敗者(正確答案)17.血培養(yǎng)的最適宜采集時間為[單選題]*A.寒戰(zhàn)發(fā)熱后2小時內(nèi)(正確答案)B.抗生素使用后C.清晨空腹D.飯后E.飯前18.抽血時如讓患者反復握拳,可能引起下列哪項檢測指標偏高？[單選題]*A.NA+B.K+(正確答案)C.CL-D.Ca2+E.Mg2+19.采用真空采血系統(tǒng)進行血液標本的采集.如采集血常規(guī)標本后，

，采血管須至少徹底顛倒混勻幾次[單選題]*A.3次B5次C8次(正確答案)D.10次E.20次20.不列哪些操作可能導致溶血*A.用注射器注人速度過快(正確答案)B.血量不夠,殘留真空負壓導致紅細胞破壞(正確答案)C.消毒劑(酒精)未干就立即抽血(正確答案)D.抽血不順(正確答案)E.離心轉速太高(正確答案)21.標本送檢時間超過30分鐘,可能引起下列哪些指標發(fā)生顯著變化*A.血氣(正確答案)B.血漿氨(正確答案)C.血漿乳酸(正確答案)D.凝血酶原時間E.白細胞計數(shù)22.檢驗人員應主動采取措施，保證分析前階段質(zhì)量.這此措施包括*A.編制并發(fā)放《標本采集手冊》(正確答案)B.對臨床醫(yī)護人員進行標本采集培訓(正確答案)C.患者滿意度調(diào)查D.定期統(tǒng)計不合格標本情況并反饋給臨床(正確答案)E.召開與臨床科室座談會(正確答案)23.關于凝血試驗，下列說法正確的是*A.抗凝劑枸櫞酸鈉的濃度為109mmol/L(正確答案)B.采血量應盡量控制在刻度線+-10%以內(nèi)(正確答案)C.真空采集管頭蓋的顏色是藍色(正確答案)D.除血培養(yǎng)管外，多管采血時放在第一管(正確答案)E.標本在室溫中可以穩(wěn)定8小時24.下列關于多管血采集順序正確的是[單選題]*A.血培養(yǎng)一無添加劑試管---凝血管一含添加劑血清管一肝素管--EDTA抗凝管B.血培養(yǎng)一無添加劑試管一凝血管---EDTA抗凝管一肝素管一含添加劑血清管C凝血管一血培養(yǎng).---含添加劑血清管----肝素管---EDTA抗凝管----無添加劑試管D血培養(yǎng)