醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

文章標(biāo)題：醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)消失故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔貏e狀況下能夠得到準(zhǔn)時、有效地治療，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案，望各科室、各部門在應(yīng)急狀況下遵照執(zhí)行。

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)消失故障報告程序

當(dāng)各工作站發(fā)覺計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要馬上向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必需高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后準(zhǔn)時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員準(zhǔn)時進行爭論，假如故障緣由明確，可以立即恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障緣由不明、狀況嚴(yán)峻、不能在短期內(nèi)排解的，應(yīng)馬上報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的狀況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級

依據(jù)故障發(fā)生的緣由和性質(zhì)不同分為三類：

一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表名目被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

三類故障：由于各終端操作不嫻熟或使用不當(dāng)造成的錯誤。

針對上述故障分類等級，處理原則如下：

一類故障——由信息科主任上報院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。LoCALHOsT

二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。

三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨解決，并具體登記維護狀況。

三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作

1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特別狀況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

2、當(dāng)發(fā)覺網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門依據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，詳細時限明確如下：

（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。

（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——各護士工作站、藥房、120急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（詳細時間由信息科通知）。

（3）24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。

四、各部門的詳細協(xié)調(diào)支配

1、全部手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格根據(jù)通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機。

2、門診掛號工作協(xié)調(diào)

（1）門診收費處由門診部主任負責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)；

（2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要準(zhǔn)時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

3、門診收費處（120收費處）工作協(xié)調(diào)

（1）由各收費部門主任負責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，準(zhǔn)時反饋溝通最新消息；

（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；

（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用狀況做具體登記；

（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，準(zhǔn)時向信息科反饋狀況。

（5）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。

4、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)

（1）由財務(wù)科主任總體負責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；

（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止消失帳目混亂；

（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過24小時，對一般出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)依據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。

（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處供應(yīng)具體費用狀況后，方可送交結(jié)算。

5、護士工作站的協(xié)調(diào)

（1）護士工作站由護理部共同協(xié)調(diào)；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)具體記錄患者的全部費用執(zhí)行狀況；

（3）科室具體填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。

（4）出院帶藥由主管醫(yī)生負責(zé)把握經(jīng)費狀況，如消失費用超支時原則上不予帶藥；

（5）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。

6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

（1）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)具體留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

（2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后依據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用。（留意與臨床科室聯(lián)系溝通）

（3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應(yīng)準(zhǔn)時通知科室或住院處溝通費用狀況。

7、藥房工作協(xié)調(diào)

（1）嚴(yán)格根據(jù)信息科通知的時間及要求進行操作；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障時，依據(jù)臨床科室供應(yīng)的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；

（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容具體核對，如發(fā)覺內(nèi)容不符，須具體追查；

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方準(zhǔn)時進行確認；

各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格根據(jù)服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。

五、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定

1、當(dāng)服務(wù)器確認消失故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行

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系統(tǒng)恢復(fù)。

2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。

3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)馬上到場進行維護，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)馬上使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機消失故障時，應(yīng)使用備用交換機。

4、對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好具體記錄。

5、平常每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

六、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件緣由致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。

1、信息科應(yīng)設(shè)24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)覺問題，在準(zhǔn)時處理的同時快速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排解后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)爭論會上匯報。

2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)快速集合，集體攻關(guān)。詳細分為3個組做以下工作：

（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員連續(xù)分析故障、查找緣由、修復(fù)系統(tǒng)。

（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：快速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，實行有效手段獲得技術(shù)支持。

（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障狀況，并到關(guān)鍵科室?guī)椭鷶?shù)據(jù)保存。

3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)愛護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)覺停機，應(yīng)保存斷點，愛護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。

4、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)馬上完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，其次天完成全部數(shù)據(jù)補錄。

5、故障排解后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分