中學(xué)CPR講座-莆田市護(hù)理學(xué)會課件

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)莆田市護(hù)理學(xué)會LOGO遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，健康成長上自總統(tǒng)、元帥，下至百姓都在倡導(dǎo)推廣普及心肺復(fù)蘇技術(shù)。至于20世紀(jì)未美國：7000萬人接受了正規(guī)培訓(xùn)，并列入學(xué)生課程。德國：每年進(jìn)行1%全人口的培訓(xùn)，各?？漆t(yī)師必須接受8小時(shí)正規(guī)培訓(xùn)。中國香港：超過總?cè)丝诘?/10人已接受正規(guī)培訓(xùn)。中國大陸：1000萬人接受了培訓(xùn)，上海每年培訓(xùn)30萬人以上。LOGO

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)心臟驟停時(shí)間就是生命?。。?秒---頭昏

10--20秒---暈厥

40秒---抽搐

30--40秒---瞳孔散大

60秒---呼吸停止

4--6分鐘---腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害

---復(fù)蘇開始越早,成功率越高LOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能50%人被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。LOGO現(xiàn)代急救生命鏈：急救“五連環(huán)”LOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)基礎(chǔ)生命支持

識別心肺復(fù)蘇（CPR）（ABC→CAB）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）

除顫（AED)LOGO首先確認(rèn)環(huán)境安全，做好個人防護(hù)。消防員救助跌落鐵軌男子雙雙被撞殞命LOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)(3)

識別是否有反應(yīng)啟動EMSS判斷：→重呼輕拍假如成年患者無反應(yīng)、沒有呼吸或呼吸不正常，施救者應(yīng)立即CPR。啟動急救系統(tǒng)(EMSS)、找到AED：呼救EMS系統(tǒng)：地點(diǎn)、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進(jìn)行的急救措施。LOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)救護(hù)員位于傷員的一側(cè)，將傷員的一側(cè)上肢向頭部方向伸直

把傷員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上，兩腿相交，再將傷員另一側(cè)上肢向頭部方向伸直。救護(hù)員一手托住傷員后頭頸部，另一手抓住遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)傷員的胯部或腋下，將傷員呈整體翻轉(zhuǎn)向救護(hù)員。

LOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)傷員轉(zhuǎn)為仰臥位，再將傷員上肢置于身側(cè)。

救護(hù)員選擇傷員一側(cè)，將兩腿分開與肩同寬間距，跪貼于（或立于）傷員的頸.胸部，有利操作。

注意：在堅(jiān)硬的平面上LOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)4)判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動：1)頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2)方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。LOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)(5)胸部按壓方法：1)部位：劍突上2橫指處男性雙乳頭連線的中點(diǎn)2)定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。

LOGO胸部按壓部位定位

LOGO胸部按壓部位定位

LOGO按壓手法LOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)LOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)4)按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓大于5cmLOGO心臟按壓幅度及頻率用力壓：幅度至少5cm快速壓：至少100次/分鐘（所有患者）LOGO

正確CPR

錯誤CPRLOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)查看口腔有否異物清除口腔內(nèi)異物L(fēng)OGO口對口人工呼吸方法：開放氣道：仰頭-抬頦法(1)托頜法(外傷時(shí))(2)(1)(2)開放氣道：仰頭-抬頦法(1)托頜法(外傷時(shí))(2)LOGO口對口人工呼吸LOGO口對口人工呼吸LOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)口對口人工呼吸方法：

口對口通氣：開放氣道→捏鼻子→“正?！蔽鼩狻趯凇徛禋猓?秒以上），

胸廓明顯抬起，8-10次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落避免過度通氣:平穩(wěn)吸氣，再平穩(wěn)吹氣達(dá)1秒以上。潮氣量：500—600ml（一次一口氣的量）。LOGO現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)注意：單純胸外按壓CPR的由來口對口的顧慮？傳染疾病！AIDS!您愿意對陌生人實(shí)施口對口人工呼吸嗎？

救生員，大多數(shù)不愿意；醫(yī)師，45%不愿意；護(hù)士，80%不愿意；路人，85%絕對不愿意您愿意進(jìn)行單純按壓CPR嗎？70%愿意進(jìn)行單純按壓CPR

LOGO【高品質(zhì)的CPR總結(jié)】按壓的速率：非專業(yè)施救者和醫(yī)務(wù)人員按壓每分鐘至少100次；按壓的深度：應(yīng)將成人胸骨按下至少5厘米。按壓與吹氣比：30:2

口訣：用力壓，快快壓，胸回彈，莫中斷！LOGO心肺復(fù)蘇有效指征

自主呼吸恢復(fù)面色由紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等LOGO心肺復(fù)蘇可以終止