口腔頜面部腫瘤及瘤樣變 口腔頜面部頜骨囊腫的診療

口腔頜面部囊腫頜骨囊腫口腔頜面部囊腫頜骨囊腫牙源性頜骨囊腫非牙源性頜骨囊腫發(fā)生于頜骨與成牙組織或牙有關(guān)

根尖囊腫

始基囊腫

含牙囊腫

牙源性角化囊腫

由胚胎發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)展而來

球上頜囊腫

鼻腭囊腫

正中囊腫

鼻唇囊腫

來源

名稱

命名特點(diǎn)

與成牙組織或牙有關(guān)

與發(fā)生部位有關(guān)

口腔頜面部囊腫頜骨囊腫診斷

病史臨床表現(xiàn)x線檢查治療一旦確診及時(shí)手術(shù)治療

臨床表現(xiàn)多見于青少年初期無自覺癥狀面部畸形

x線片清晰圓形或卵圓形的透明陰影邊緣整齊周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線

(角化囊腫有時(shí)邊緣可不整齊)

二、頜骨囊腫(一)牙源性囊腫:1．根端囊腫為最常見的頜骨囊腫，是由于根尖肉芽腫慢性炎癥刺激引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生而致。根端囊腫好發(fā)于前牙區(qū);2．始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前。3．含牙囊腫發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，可來自一個(gè)或多個(gè)牙胚。好發(fā)于下頜第三磨牙及上頜尖牙區(qū);4．角化囊腫系來源于原始的牙胚或牙板殘余。好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜升支部囊腫生長緩慢,早期無自覺癥狀;囊腫增大骨質(zhì)膨脹后,形成面部畸形;捫診時(shí)有乒乓感或羊皮紙樣脆裂聲;頰側(cè)骨板吸收時(shí)有波動(dòng)感,病理性骨折;出現(xiàn)牙齒移位、松動(dòng)與傾斜;角化囊腫的囊液中含皮脂樣物根端囊腫可見齲壞、殘根或死髓牙;含牙囊腫及角化囊腫可見缺失牙或多生牙囊腫繼發(fā)感染時(shí)感覺腫痛發(fā)熱全身不適角化囊腫容易復(fù)發(fā)和癌變根尖周囊腫含牙囊腫角化（始基）囊腫病因根尖炎癥刺激牙周上皮增生而來牙冠或牙根形成之后縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成原始牙胚或牙板殘余好發(fā)部位多見于前牙下頜第三磨牙為主，也常見于上頜尖牙多見于下頜第三磨牙及升支區(qū)，也見于上頜尖牙牙齒死髓牙或殘根缺牙或牙數(shù)正常缺牙或牙數(shù)正常內(nèi)容物草黃色或草綠色液體草黃色或草綠色液體乳白/皮脂樣物X線片單房，根尖在囊腔內(nèi)單房或多房，含牙，規(guī)則，頰舌側(cè)膨脹可含牙，單房>多房，軸向生長，1/3舌向膨脹牙源性頜骨囊腫鑒別診斷(二)非牙源性囊腫是由胚胎發(fā)育過程中殘存于面突連接處的上皮發(fā)展而來。常見的有球上頜囊腫、鼻腭囊腫、正中囊腫、鼻唇囊腫(二)非牙源性囊腫多見于青少年,主要表現(xiàn)為頜骨骨質(zhì)的膨脹。球上頜囊腫位于上頜側(cè)切牙與尖牙之間;鼻腭囊腫位于切牙管內(nèi)或附近;正中囊腫位于切牙孔之后的腭中縫;鼻唇囊腫位于上唇底和鼻腔前庭內(nèi)診斷：特殊的X線表現(xiàn)。治療：手術(shù)刮除。口腔頜面部常見腫瘤口腔頜面部囊腫頜骨囊腫牙源性頜骨囊腫（與成牙組織或牙有關(guān)）

PeriapicalRadicularCystPrimordialCyst口腔頜面部常見腫瘤口腔頜面部囊腫頜骨囊腫Dentigerouscyst牙源性頜骨囊腫（與成牙組織或牙有關(guān)）

口腔頜面部常見腫瘤口腔頜面部囊腫頜骨囊腫OdontogenicKeratocyst牙源性頜骨囊腫（與成牙組織或牙有關(guān)）

口腔頜面部常見腫瘤口腔頜面部囊腫頜骨囊腫非牙源性頜骨囊腫由胚胎發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)展而來GlobulomaxillaryCyst

NasolabialCyst口腔頜面部常見腫瘤口腔頜面部囊腫頜骨囊腫NasopalatineCyst非牙源性頜骨囊腫胚胎發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)展而來患者性別：男年齡：28患者病史：患者因雙側(cè)上頜骨腫物來我院就診，完善病變區(qū)牙齒治療后，行雙側(cè)上頜骨囊腫摘除加根尖搔刮術(shù)。術(shù)后傷口雙側(cè)裂開。處理：1.