嬰幼兒喂養(yǎng)與輔食添加

嬰幼兒喂養(yǎng)與輔食添加第1頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月什么是"輔食"?

是除了母乳或配方奶(獸乳)以外,為過渡到成人固體食物所逐步添加的富含能量和各種營養(yǎng)素的泥狀(半固體)食物。 也有專家認為,將這些食品稱為"輔食"是不夠妥當?shù)?因為這些食物并非“輔助、次要的“。建議使用"增加、添加"食物則更準確,因為這些食物的及時合理添加與母乳喂養(yǎng)同樣重要。第2頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月為什么需要添加輔食? ·補充母乳的不足,嬰兒從出生到1歲,體重增長了三倍,其快速生長的物質基礎就是營養(yǎng)。當母乳提供的營養(yǎng)素逐漸不能滿足嬰兒的生長需要時,必須及時增加其他食物。第3頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月添加輔食的合適時機:·嬰兒體重達到出生時的2倍(通常為6.5,..7公斤)；·基本能坐,能自主轉頭；·像平常那樣吃奶,但很快就餓了；這個時期多在嬰兒6個月齡間(不宜早于4個月,也不宜遲于6個月)。第4頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月不及時添加輔食的危害過早添加輔食(4個月之前)由于嬰兒的腸道發(fā)育不完善,過早添加其他食物容易引起嬰兒腸胃疾病和過敏反應,如腹瀉、嘔吐、過敏性濕彥等,還可能影響母親的乳汁分泌而使嬰兒攝入的奶量減少。添加輔食過晚(6個月以后)由于單純依靠母乳(奶類)無法滿足嬰兒生長所需的能量和營養(yǎng)素的要求,嬰兒患營養(yǎng)不良和微量元素缺乏的危險性增加,生長可能會減慢甚至停止。此外,錯過了嬰兒學習吃和味覺發(fā)育的關鍵時期,可能會使小兒依戀母乳的味道,很難接受其他食物,出現(xiàn)挑食偏食,營養(yǎng)不良。第5頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

0-4個月的嬰兒喂養(yǎng)建議純母乳喂養(yǎng):母乳是寶寶最好的食物,提倡純母乳喂養(yǎng)至4-6個月。每天喂奶次數(shù):按需哺乳。早期可能喂奶比較頻繁,隨著寶寶的吸奶量增大,漸形成規(guī)律,大約每隔3-4小時喂一次,每天。8次奶就可以了。不宜添加其他食物:因為添加其他食物(如稀粥、湯等)占據(jù)了胃的空間,會導致寶寶攝入奶量減少,得到的營養(yǎng)素減少;同時由母乳所提供的保護因子也相應減少,導致寶寶患病(如:腹瀉)的機率增大。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,首先要保證乳母的營養(yǎng),就能通過乳汁給予嬰兒充足的營養(yǎng)和水分,

所以其他的菜水和果汁,在開始添加泥糊狀食物之后再嘗試也不遲第6頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月對于母乳不足或不能采用母乳喂養(yǎng)的寶寶最好選擇適齡的嬰兒配方奶粉。吃配方奶的嬰兒,可以從2個月起添加菜水和果汁。一方面可以補充水分和適量的維生素A,另一方面,也讓孩子嘗試奶以外的口味。但是每天的液體總量(包括果汁/菜水)不宜多,大致3個月30毫升;4-6個月60毫升。

第7頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月判斷哺乳適當?shù)闹刚?

喂奶時聽到嬰兒吞咽聲;母親有下乳的感覺;喂奶前乳房豐滿,喂奶后乳房柔軟;尿布24小時濕6次以上;每天有若干次軟大便;兩次喂奶期間,嬰兒很滿足且很安靜;體重平均每周增加125-210克則表示喂哺適當。第8頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月4-6個月嬰兒喂養(yǎng)建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng),保證每天5-6次、約800-900ml奶量。添加輔食品種

首選一谷類(米粉） ,

然后一蔬菜泥(胡蘿卜土豆、南瓜、番茄深色蔬菜葉等)

水果泥(蘋果、香蕉、1彌猴桃、木瓜、葡萄、挑子、芒果等)

最后一蛋黃第9頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月添加輔食的要求喂奶之后,嘗試輔食,注意不要影響奶量;選擇比較細膩的食物(糊狀、泥狀);由少量開始,每天1-2小勺,逐漸增加;每次只嘗試一個新食物,適應1周左右,再嘗試另一種食物。這樣有利于觀察新食物是否會讓嬰兒產生不適(如:腹瀉、嘔吐、皮膚過敏等);如果嬰兒吃得愉快、睡得好、體重增加,沒有不適反應,就表示其順利接受這種食物了;第10頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

如果嬰兒出現(xiàn)消化不良或過敏,可暫停喂食這種食物,待恢復正常后,再從少量重新開始;

在多種食物都適應后,可混合其中兩三種給嬰兒吃;

不要強行喂食,否則可能會導致嬰兒嘔吐或消化不良;

在嬰兒生病、天氣炎熱時,避免開始添加輔食或增加新食物;

對母乳喂養(yǎng)為主的嬰兒,最好選擇強化鐵的米粉(如雀巢營養(yǎng)米粉),預防貧血(每100克米粉含7-11毫克鐵);

嬰兒的食物宜清淡(保持原昧,不加鹽、糖,忌油膩)。5-6個月每天進食:1-2次輔食:少量(米粉+菜泥+果泥)第11頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月喂食技巧和進食習慣培養(yǎng)

·用勺喂食,不要用奶瓶喂米糊等。

·讓嬰兒嘗試多種食物味道,特別應先嘗試和熟悉蔬菜的味道,再吃水果。因果汁、果泥是甜的,嬰兒天生對甜味敏感而喜愛,一旦吃慣了果汁,特別是加了糖的果汁,可能就不愿意吃菜汁及菜泥了。這往往是孩子偏食的開始!·喂食要有耐心。6個月是嬰兒“學習吃”的關鍵時期。他用舌頭頂出食物并非不愛吃,也許是不會吞咽,也許是對新食物的本能排斥,家長決不能因此放棄喂食或者呵斥孩子進食,一定要耐心幫助嬰兒習慣和喜歡新食物,否則孩子今后可能容易拒食很多食物而影響生長發(fā)育。第12頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月6-9個月嬰兒喂養(yǎng)建議

繼續(xù)母乳喂養(yǎng),保證嬰兒每天600-800ml奶量;同時合理添加輔食。

新增加的食物品種：動物性食物(魚肉、動物肝臟、禽肉、畜肉)；蛋(蛋黃、全蛋)；豆類(豆腐、豆花、豆?jié){、爛豆泥)第13頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月輔食添加要求

·牢記新食物"從一種、少量開始,逐步增加至合適的量".,·每種新食物需嘗試5-7天,適應后再試另一種;·注意觀察嬰兒進食后有無腹瀉、嘔吐、皮膚過敏等不適;·谷類可選擇稠粥、爛面條或適齡的米粉等;·蛋類:6月齡左右,從少量蛋黃開始嘗試(比如1/4個),逐漸加量,完全適應1個蛋黃后再嘗試全蛋(蒸蛋羹);對于易發(fā)生食物過敏的嬰兒,全蛋可較晚添加(9月齡左右）；第14頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

·動物性食物:7月齡左右,從魚肉泥、肝泥到肉末,逐步添加;·鮮嫩的蔬菜切成菜末添加;·水果切成小片/塊(瓣），鼓勵小兒拿著自己吃;·每餐食物中適量添加油脂(如香油、魚湯、肉湯);·烹調多用蒸、煮、燉,少量鹽,不加其他調味品。第15頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月全天膳食安排建議

6-8月齡:奶(約800-600ml)+1-2次"輔食"+1-2次小點全天“哺食量”

谷類:1/2碗一1碗一1.5碗(60-80g米、面或米粉)；

肉類:少量一?-1湯勺(15-30g)；

菜末:1湯勺一2湯勺；油脂:少量一1-2小勺(5克)

第16頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月“小點”的選擇:水果(30-50克)、蛋黃/蒸蛋羹適量、饅頭片或小餅干等;

每天進食富含維生素C的食物(蔬菜、水果),促進鐵吸收,預防貧血;

每周進食1-3次動物肝臟,補充鐵、缽、維生素A等。第17頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

9-12月齡嬰兒喂養(yǎng)建議首先保證嬰兒每天500—600ml

的奶量。嬰兒輔食建議1、食物多花樣、制作多變化,合理搭配;2、每天吃：奶類、谷薯類、動物性食物、蔬菜、水果和油脂;3、經常吃：動物肝臟、豆類食品(豆腐、爛豆泥);4、避免可能引起窒息的食物,比如顆粒狀的花生、核桃、葡萄干、豆子等;5、谷薯類:軟飯、面條、饅頭、紅薯、帶餡食品(包子、餃子、抄手)等;6、動物性食物:每天1-2種,每餐至少1種,包括魚、禽、蛋、肉等;·蔬菜類:每天去3種,包括嫩葉菜、瓜果菜(西紅柿、冬瓜、南瓜等)、鮮豆類、根菜類(土豆、胡蘿卡、蘿卡等),多選深色或橙紅色菜;7、油脂:包括植物油、動物油,(魚、肉)湯、芝麻醬等。第18頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月全天膳食安排舉例:1、(6:30)奶一一(9:00)小點1份一一(12:00-12:30)第1餐飯一一(15:00)奶一一(16:00)水果一一(18:00)第2餐飯一一(21:00)奶2、(6:30)奶+小面包或饅頭一一(11:30-12:00)第1餐飯一一(15:00)奶一一(16:00)水果一一(18:00)第2餐飯一一(21:00)奶

每天6餐左右,定時、定量、有規(guī)律。

小點:10-20g,如小面包、饅頭、4片餅干,1個蛋黃或適量蒸蛋。

根據(jù)不同孩子的特點,適量提供各類食物

嬰兒飲食宜單獨制作,新鮮衛(wèi)生,清淡少鹽,不加其他調味品第19頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月第20頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒進食技能培養(yǎng)盡早鼓勵孩子自己用勺進食;盡量固定孩子的進餐時間、進餐地點、養(yǎng)成規(guī)律進餐的習慣;營造安靜環(huán)境(收起玩具、關掉電視、音響等),讓孩子專心專意的吃飯;保持進餐氣氛輕松愉快,喂食時家長用關愛的目光注視小孩子,通過積極鼓勵、表揚幫助孩子進食；如果小孩子希望自己喂自己,父母應當鼓勵他這樣做;適當?shù)臅r候給他幫助,以保證最終孩子吃到了足夠的食物。第21頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月病期和恢復期的嬰幼兒喂養(yǎng)總原則生病了,孩子吃東西不如以前了,這是因為:孩子的饑餓感不明顯;孩子在嘔吐;孩子嘴或喉嚨疼;

同時,如果家長自認為進食對孩子不好,因此擅自減少食物量甚至不給食物吃;或給了更稀的食物,使食物的能量和營養(yǎng)素密度降低一一孩子就很容易發(fā)生營養(yǎng)不良。第22頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月疾病期間,應建議家庭:增加母乳喂哺次數(shù);少量多餐(也許每隔2小時一次);]

溫柔的哄和鼓勵孩子進食,哪怕他不怎么餓;

提供柔軟的食物,尤其是孩子的嘴和喉嚨疼痛時;如果孩子在腹瀉或發(fā)燒,多給予一些喝的;給孩子吃喜歡的食物;在喂食前,把孩子弄得舒服些,例如給他擦擦不通氣的鼻子等等。第23頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月恢復期喂養(yǎng)建議:

病好以后,小孩子的胃口也會逐漸好轉。因此這是一個給孩子增加營養(yǎng)、彌補丟失的體重的好機會。所以建議家庭:繼續(xù)有頻率的母乳喂養(yǎng);比平時進食的次數(shù)多一些;每次都鼓勵孩子盡可能多吃點;直到孩子體重恢復,長好為止;通常需要1—2

周第24頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月幾種常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)和飲食指導

急性上呼吸道感染/發(fā)燒:飲食與平?；疽粯?不要添加新食物;已經習慣的食物也不要隨便減少,建議少吃多餐;多飲水和補充富含維生素C的食物(清淡可口的蔬菜、水果);注意休息、保持周圍環(huán)境的通風和潔凈;避免去人多擁擠的公共場所,防止交叉感染;病好后適當增加營養(yǎng),至少在病后一周內,每天多加→餐,直到孩子體重恢復。

第25頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月腹瀉 小孩子很容易發(fā)生腹瀉,喂養(yǎng)不當、食物過敏或受涼、腸道感染等,都可能引起腹瀉。

孩子在腹瀉時,吃得少,吸收能力也差,大量的營養(yǎng)物和水分隨著糞便排出,容易引起水和電解質(鍋、仰、氯)的紊亂。而長期腹瀉還會導致孩子營養(yǎng)不良和生長遲緩。營養(yǎng)需求和喂養(yǎng)指導

1、由于喂養(yǎng)不當引起的腹瀉(如:進食過量,添加的食物成分不恰當),應注意調整飲食 結構和喂養(yǎng)技巧; 2、急性腹瀉期間,應給孩子口服更多的液體以預防脫水:如口服補液鹽(ORS)溶液或米湯、鹽溶液。

3、強調繼續(xù)進食平常習慣的飲食(不禁食禁飲),以滿足孩子的生理需要,補充疾病消耗,第26頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月縮短腹瀉后的康復時間。以母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳次數(shù);人工喂養(yǎng)的嬰兒,配方奶粉可少量多次給予或選擇腹瀉奶粉;不用擔心食物不能被小兒消化吸收,事實上吃進去的食物大部分仍可被吸收;注意奶瓶、杯、碗、勺等食具和食物的衛(wèi)生;腹瀉停止后逐漸恢復營養(yǎng)豐富的飲食,每天至少比以前多1餐,直至體重恢復第27頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒喂養(yǎng)中的常見問題及家庭對策給嬰兒喂果計、菜水的技巧純母乳喂養(yǎng)的嬰兒無需在添加泥糊狀食物之前(4個月前)喂孩子水或果汁。人工喂養(yǎng)的嬰兒從去3個月起添加菜水和果汁。由于嬰兒的食物以奶為主,加之其他輔食(米糊、粥)等也含水較多,所以額外不需要給他太多的水。建議每天額外的液體量(包括果汁/菜水)大致為:2—3個月=30rnl;4—6個月=60ml; 7 9個月=100ml;10 12個月=120ml;果汁/菜水應在哺乳后1 2小時喂,這樣可以距下一次吃奶間隔1小時以上,不易影響哺乳量。沐浴后、戶外日光浴后、運動后,孩子容易口渴,也是喂果汁和菜水的良好時機。第28頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月水果"生"吃,還是煮"熟"吃?

水果能為孩子提供豐富的維生素和礦物質,比如維生素C(有助于鐵吸收,預防貧血、壞血病和增強寶寶身體抵抗力)。但是維生素C不耐熱,因此將水果"煮熟"的過程就大大破壞了維生素C,而不利于孩子的營養(yǎng)平衡。 所以提倡鮮榨果汁、新鮮果泥和水果片。第29頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月配方奶喝得越多越好嗎?

對于1歲以內嬰兒來說,腎臟功能發(fā)育尚未完善,蛋自質攝入量過高,其代謝產物一一尿素,會使腎負荷增加,對腎臟的發(fā)育和功能造成損害。所以建議配方奶量不宜超過1000ml/天。 而且隨著嬰兒生長,應該是奶量逐漸減少,其他食物逐漸增多的轉換過程。蛋黃應該什么時候吃?

在嬰兒6個月左右。蛋黃作為富含維生素A、D、B、E、卵磷脂、錚等多種營養(yǎng)素的物質,對嬰兒的生長發(fā)育有益;

但是宜在嬰兒適應進食谷類、蔬菜、水果泥等食物之后,從少量(比如1/8—1/4

個)開始嘗試,可減少嬰兒發(fā)生食物過敏或不耐受的情況(腹瀉、腹痛、皮膚濕彥等)第30頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月關于"湯"的營養(yǎng)

很多家庭都喜歡只給孩子喝湯,總覺得那很營養(yǎng),其實呢,雖然湯里也含有一些營養(yǎng)物質,但是它很稀,含水又多,當然它的營養(yǎng)就被大大的稀釋了。所以即使孩子每天吃五、六次、每次都吃得很飽,仍然不能滿足孩子的營養(yǎng)需要。建議:撈出湯中一些食物(如肉、菜、豆)與湯混在一起搗碎成濃稠的食物,用這種混合物喂孩子而不僅是液體的湯(湯里那些內容物才是營養(yǎng)最豐富的!)。第31頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月孩子不愛吃飯怎么辦?孩子不愛吃飯的原因在4_6個月時未及時合理的添加輔食,錯過孩子味覺發(fā)育和吞咽咀嚼的關鍵時期,所以寶寶依戀奶類,而不愿意吃其他固體食物;孩子愛吃的食物就讓他任意多吃,或者在他不想吃時仍強迫他吃,或是用食物做獎懲等,以致孩子對進食產生逆反心理;孩子每天在正餐之間吃大量零食,到正餐時就沒有饑餓感,自然沒有好胃口;有的孩子很少活動,致使能量消耗不夠,沒有饑餓感,吃飯自然不香;孩子過度興奮或受到驚嚇,或有時更換了吃飯的地點和喂飯的人,都可能會影響孩子的食欲。第32頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月如何避免孩子不愛吃飯?合理、及時添加輔食;固定每次吃飯的時間,而且最好在同一地點,用相同的餐具,使孩子形成必要的條件反射;給孩子準備專用的飯碗,碗里的食物不要盛放太多。孩子吃完飯以后,要給予適當?shù)谋頁P."我的寶寶吃得真好氣使孩子對吃飯總有新奇的感覺;控制孩子在兩餐之間的零食量;不要讓孩子邊吃邊玩玩具、也不要邊看電視或者邊講故事邊喂飯;更不要追著孩子喂飯,應該讓孩子全身心的投入進食過程;適當增加孩子的活動量,他玩累了就容易餓,進食就比較容易了;不要在用餐時訓斥孩子,更不要強迫進食,應讓孩子心情愉快地用餐。第33頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月孩子為什么挑食偏食?挑食偏食是孩子后天形成的一種條件反射,往往與其父母、家人不適當?shù)淖龇ㄓ嘘P，父母只根據(jù)自己的愛好,給寶寶選擇食物,如認為肉的營養(yǎng)高,就頓頓給孩子吃,造成孩子不愿吃素食