遼寧醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

遼寧醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)目標(biāo)見總則二、學(xué)科簡(jiǎn)介耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)由耳鼻咽喉科學(xué)逐步演變發(fā)展而來(lái)，是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語(yǔ)言諸運(yùn)動(dòng)器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科。中國(guó)耳鼻咽喉－頭頸外科的出現(xiàn)、發(fā)展與演變是中華民族全部文明史的組成部分，已有5000余年的歷史?，F(xiàn)代耳鼻咽喉頭頸外科的范疇包含耳鼻咽喉、氣管、食管及其相關(guān)頭頸區(qū)域外科學(xué)的全部?jī)?nèi)涵。人工耳蝸植入。聽性腦干植入。助聽器選配與聽覺言語(yǔ)訓(xùn)練等有了較好的基礎(chǔ)；迷路進(jìn)路聽神經(jīng)瘤切除、面神經(jīng)全程減壓與內(nèi)淋巴蘘手術(shù)已普遍開展；鼻腔、鼻竇疾病內(nèi)鏡手術(shù)成為鼻竇外科的現(xiàn)代特征；頸動(dòng)脈體瘤切除、食管癌切除與氣管、食管重建、功能性或根治性頸闊清術(shù)、喉癌及下咽癌切除與功能重建等成為頸部科學(xué)的重要內(nèi)容。展望未來(lái)，基因工程、“生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”將會(huì)徹底改觀耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)的傳統(tǒng)面貌，導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)、微顯微鏡手術(shù)、高保真人工感覺器官將成為推動(dòng)本學(xué)科前進(jìn)的主要?jiǎng)恿?。耳鼻咽喉－頭頸外科將得到快速和全面的發(fā)展，大型綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的耳鼻咽喉－頭頸外科將逐步分設(shè)普通耳鼻喉科、頭頸外科、顱底外科、聽力科和聽覺言語(yǔ)疾病科。三、研究方向1、喉癌分子病理學(xué)及免疫學(xué)治療2、內(nèi)耳氧化損傷信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制3、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞定向分化為軟骨細(xì)胞及軟骨組織重建4、樹突狀細(xì)胞融合疫苗對(duì)人喉Hep-2細(xì)胞基因治療研究5、腺病毒介導(dǎo)的感音神經(jīng)性聾基因治療的實(shí)驗(yàn)研究6、CNTF基因修飾胚胎背根神經(jīng)節(jié)細(xì)胞耳蝸植入7、全喉切除后克羅尼根發(fā)音鈕的臨床應(yīng)用8、胰島素樣生長(zhǎng)因子抑制耳聾細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制四、學(xué)習(xí)年限及時(shí)間安排見總則。五、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排見總則。六、臨床技能訓(xùn)練1、輪轉(zhuǎn)安排病理科、口腔頜面外科、眼科、影像醫(yī)學(xué)科、腫瘤科等臨床相關(guān)科室，由導(dǎo)師選擇3個(gè)與研究方向及臨床密切相關(guān)的科室輪轉(zhuǎn)，每個(gè)科室2個(gè)月，總時(shí)間不少于6個(gè)月，參加本學(xué)科的臨床技能訓(xùn)練時(shí)間不少于一年半，耳、鼻、咽喉、頭頸外病區(qū)，每個(gè)病區(qū)4個(gè)月，門診2個(gè)月。2、輪轉(zhuǎn)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容與要求眼科：（1）理論知識(shí)：掌握：①眼的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)②眼科常見病和多發(fā)病的病因、病理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。了解：眼科的常規(guī)檢查方法及輔助檢查（2）臨床實(shí)踐掌握：①眼常見病、多發(fā)病的診治原則②眼科的常規(guī)處置方法③眼科常用器械的使用，眼科多發(fā)病、常見病的手術(shù)④眼科醫(yī)療常規(guī)及手術(shù)前后處理頜面外科（1）理論知識(shí)掌握：①口腔頜面外科基礎(chǔ)理論知識(shí)②口腔頜面外科常見疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。熟悉：口腔頜面外科疑難疾病的診治原則，如咽旁、顱底腫瘤臨床特點(diǎn)、手術(shù)入路選擇，正頜外科診斷與治療設(shè)計(jì)的基本原則，嚴(yán)重頭頸部外傷的搶救程序等。了解：口腔頜面外科新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)，如口腔種植學(xué)、骨牽引技術(shù)、口腔頜面影像學(xué)等。（2）臨床技能掌握：①口腔頜面外科疾病的病史采集、檢查方法、病歷書寫；掌握各種創(chuàng)口的更換敷料方法。②拔牙技術(shù)，包括復(fù)雜牙拔除術(shù)。門診手術(shù)如牙槽突修整、根端切除、小腫瘤切除、舌系帶矯治、活體組織檢查、膿腫切開引流等。③病人術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下主刀完成唇裂修復(fù)術(shù)、頜下腺切除術(shù)、舌下腺切除術(shù)、頜骨囊腫刮治術(shù)、常規(guī)取骨及取皮術(shù)、氣管切開術(shù)、骨折固定術(shù)等。熟悉：頭頸部外傷急救和心臟復(fù)蘇技術(shù)。了解：本專業(yè)常見病的影像診斷（本專業(yè)X線片、B超、CT、MRI的影像）。工作量要求①書寫完整規(guī)范門診病歷至少30-50份（門診7個(gè)月，疾病種類應(yīng)包括口腔頜面外科的常見病、多發(fā)?。》坎v不少于30份（病房7個(gè)月，疾病種類應(yīng)包括口腔頜面外科的常見病多發(fā)病，如口腔良惡性腫瘤、間隙感染、先天及后天畸形、頜面創(chuàng)傷等）。②拔牙100-120個(gè)（門診7個(gè)月）。③在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成中、小型手術(shù)60例（包括門診小手術(shù)），其中含中型手術(shù)20-30例以上，需主刀完成腭裂修復(fù)術(shù)2-3例，頜下腺切除術(shù)2-3例，舌下腺切除術(shù)2-3例，腮腺切除術(shù)（保留面神經(jīng)）2-3例，頜骨囊腫刮治術(shù)5-6例，取髂骨術(shù)1-2例，取皮術(shù)1-2例。④參加大型手術(shù)不少于30例，如口腔頜面惡性腫瘤的聯(lián)合根治手術(shù)、正頜外科手術(shù)、上下頜骨陳舊性骨折矯正手術(shù)等。超聲：（1）學(xué)習(xí)病種：腹部超聲常見病及多發(fā)?。?）理論知識(shí)：掌握：①超聲診斷的基本方法和基本技能。②掌握腹部各臟器超聲解剖學(xué)特點(diǎn)。③掌握常見疾病的超聲診斷和鑒別診斷要點(diǎn)。了解：①周圍血管的超聲解剖學(xué)特點(diǎn)②常見疾病的超聲的鑒別診斷要點(diǎn)（3）基本技能掌握：腹部常見疾病及多發(fā)病的超聲診斷了解：超聲心動(dòng)圖放射診斷：（1）學(xué)習(xí)病種：中樞、骨骼、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿及生殖等系統(tǒng)常見疾病的放射診斷，包括：先天變異、炎癥、潰瘍、結(jié)核及良、惡性腫瘤等。（2）理論知識(shí)：掌握：各系統(tǒng)常見疾病的影像診斷與鑒別。了解：各系統(tǒng)常見的影像檢查方法：DR、CT、MRI及DSA等檢查的適應(yīng)證及禁忌證。（3）基本技能：掌握：各系統(tǒng)常見疾病診斷報(bào)告的書寫及胃腸造影的常規(guī)操作。了解：各種常見影像檢查方法的規(guī)范操作，如：胸正側(cè)位片、常規(guī)CT頭部掃描等核醫(yī)學(xué)：（1）學(xué)習(xí)病種：常見疾病核醫(yī)學(xué)影像診斷。（2）理論知識(shí)：掌握：常見疾病核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理、圖像分析、臨床應(yīng)用。了解：常見疾病核醫(yī)學(xué)顯像的方法、顯像劑。（3）基本技能掌握：圖像的采集、圖像的處理、中文報(bào)告的書寫。了解：放射性藥物的淋洗、放射性藥物的標(biāo)記和分裝、放射性藥物的注射腫瘤科(1)學(xué)習(xí)病種：肺癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、腸癌、宮頸癌、卵巢癌、淋巴瘤、前列腺癌、鼻咽癌、腎癌、膀胱癌等。(2)理論知識(shí)：掌握：①肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法、常見的化療方案。②乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法、常見的化療方案、內(nèi)分泌治療。③消化系統(tǒng)腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法、常見的化療方案。④婦瘤的臨床表現(xiàn)、治療方法、診斷、常見的化療方案。⑤淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、治療方法、診斷、常見的化療方案。⑥鼻咽癌的臨床表現(xiàn)、治療方法、診斷、放療指征。了解：①肺癌的病因?qū)W、綜合治療、靶向治療。②乳腺癌的病因?qū)W、靶向治療。③消化系統(tǒng)腫瘤的病因?qū)W、靶向治療。④前列腺癌的內(nèi)分泌治療。（3）基本技能掌握：①問診、書寫病例規(guī)范。②全身查體方法。③胸穿、腹穿、骨穿的操作方法。了解：心包積液的操作方法。3、本學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能訓(xùn)練要求：（1）培養(yǎng)要求①掌握耳鼻咽喉科基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論；②掌握耳、鼻、咽喉、氣管及食管的解剖和生理；相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論；耳鼻咽喉頭頸部常見疾病及某些急診的診斷、鑒別診斷和處理方法；耳鼻咽喉頭頸外科常用診療技術(shù)及手術(shù)操作方法、適應(yīng)證、禁忌癥；住院病案、病程記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案的正規(guī)書寫方法。③熟悉純音測(cè)聽、聲阻抗、聽覺腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射及前庭功能檢查的原理、方法及臨床意義；鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡的適應(yīng)癥及使用方法；激光、微波、低溫等離子治療儀的臨床應(yīng)用；某些急診（鼻出血、喉阻塞、氣管、食管異物等）的診斷及處理原則。④了解耳、鼻、咽喉頭頸部影像學(xué)檢查法（X線、CT、MRT）；電反應(yīng)測(cè)聽及前庭功能檢查法；耳、鼻、咽喉頭頸部一般外傷的處理方法；電子耳蝸植入術(shù)的相關(guān)知識(shí)；耳鼻咽喉頭頸部的惡性腫瘤的綜合治療方法；睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果分析、阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷及治療；耳鼻咽喉頭頸部特殊性炎癥（鼻硬結(jié)病、結(jié)核、白喉、麻風(fēng)、梅毒等）；艾滋病在耳鼻咽喉頭頸部的表現(xiàn)。（2）要求完成的工作：①分管病床3～5張。一年內(nèi)負(fù)責(zé)病床總數(shù)50張。完成合格住院病志40～60份。準(zhǔn)確完成本專業(yè)住院病歷、病程記錄、出入院記錄等各種醫(yī)學(xué)文案。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病人病情變化，能提出初步診治和處理意見。②參與診治下列病種③在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成下列手術(shù)七、科研訓(xùn)練臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中，要求參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)(病例討論、大會(huì)診、講座、讀書報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議等。其中病例討論在本學(xué)科本人至少組織完成1次，讀書報(bào)告在本學(xué)科本人至少完成1次。通過(guò)閱讀文獻(xiàn)、書寫文獻(xiàn)綜述，掌握選題思路方法，學(xué)會(huì)收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析等科學(xué)研究的基