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人工氣道答理及新進(jìn)展閱川省醫(yī)學(xué)科學(xué)晚·四川省人民醫(yī)晚一外科三片區(qū)馬青華馬青華簡(jiǎn)介從事臨床護(hù)理工作27年重癥監(jiān)護(hù)工作23年,護(hù)理管理17年副主任護(hù)師、本科學(xué)歷、MBA結(jié)業(yè)四川省人民醫(yī)院外科二片區(qū)科護(hù)士長(zhǎng)四川省人民醫(yī)院ICU專科護(hù)士培訓(xùn)基地主任四川省護(hù)理學(xué)會(huì)重癥專委會(huì)副主任委員四川省護(hù)理學(xué)會(huì)第八屆理事人工氣道的概念冷指將一導(dǎo)管經(jīng)口/鼻或氣管切開(kāi)插入氣管內(nèi)建立的氣體通道,用以輔助患者通氣及進(jìn)行肺部疾病的治療。人工氣道的分類>口咽通氣管(OPA)>復(fù)合管>鼻咽通氣管(NPA)氣管插管喉罩氣管切開(kāi)(下呼吸道氣道或高級(jí)氣道)(上呼吸道氣道或低級(jí)氣道)冷OPA的作用特別適用于半清醒的因舌根后墜而導(dǎo)致有呼吸道梗阻的患者保持機(jī)械通氣患者的氣道開(kāi)放>氣道分泌物增多時(shí)便于吸引癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)保護(hù)舌齒免受損傷OPA的使用方法選擇合適的OPA(門(mén)齒至下領(lǐng)角)插入通氣管(使其彎曲面面向舌面)OPA插入2/3后旋轉(zhuǎn)OPA180進(jìn)入合適的位置冷使用OPA的注意事項(xiàng)保持通暢,適時(shí)清潔加強(qiáng)口腔護(hù)理留置時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)觀察病人的呼吸狀況及癥狀冷NPA的作用:多用于躁狂及半昏迷狀態(tài)的病人適用于以下原因?qū)е碌牟迦隣PA困難者0強(qiáng)烈的嘔吐反射⑩牙關(guān)緊閉癥⑩大面積口腔損傷插管長(zhǎng)度:鼻尖至耳垂☆鼻咽通氣管禁忌用于凝血機(jī)制異常、顱底骨折、鼻咽腔感染或鼻中隔偏移解剖畸形的患者4喉罩>用于插管困難CPR急救短時(shí)間的小手術(shù)返流、誤吸、易脫位√漏氣、胃擴(kuò)張令氣管食道聯(lián)合導(dǎo)管(復(fù)合管)>防返流,用于急救常用人工氣道氣管插管(經(jīng)口氣管插管經(jīng)鼻氣

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