北醫(yī)中藥學清熱藥-課件

清熱藥1醫(yī)學課件?清熱藥：以清解里熱為主要作用的藥物?主要功效：清熱、瀉火、解毒、涼血等?主治：熱病高燒、熱痢、癰腫瘡毒等2醫(yī)學課件清熱藥適應證：里熱證熱證表熱證熱邪由表傳里里熱證實熱證寒濕等入里化熱熱邪直入臟腑虛熱證陰液虧虛3醫(yī)學課件概念溫、熱、火、毒的概念：性質相同、程度不同熱為溫之漸，火為熱之極火熱病邪郁結成毒（癰瘡癤瘍疔疽）4醫(yī)學課件熱性病

熱性病：發(fā)熱性疾病內生熱?。簝葻帷然?；外感熱病傷寒(其它外邪入里化熱)

溫病：感受四時溫熱毒邪

5醫(yī)學課件衛(wèi)氣營血辨證溫病學中的衛(wèi)氣營血與生理上之衛(wèi)氣營血不同，借用其意，作為溫病辨證分型的綱領；代表疾病發(fā)展變化的不同階段，區(qū)分疾病輕重淺深，從而作為辨證施治的依據(jù)；衛(wèi)(分)：表、輕氣(分)：由表入里，正盛邪實，病情較重營(分)：深入，邪實而正氣漸衰，病情嚴重血(分)：更深入，正氣更衰，病情更重6醫(yī)學課件分類7醫(yī)學課件清熱藥－主講藥物?清熱瀉火：生石膏、知母、苦丁茶?清熱涼血：犀角、生地、丹皮?清熱解毒：金銀花、連翹、蒲公英板藍根、白頭翁、馬齒莧、綠豆?清熱燥濕：黃連、黃芩、黃柏?清虛熱：青蒿8醫(yī)學課件生石膏性味：辛、甘、大寒歸經(jīng)：肺、胃經(jīng)

功能：清熱瀉火主治：氣分實熱1、外感，肺胃大熱、高熱不退、口渴、煩躁、脈洪大、甚至神昏譫語等，配知母(白虎湯)2、肺熱咳喘：麻杏石甘湯

3、胃火亢盛：牙齦腫痛9醫(yī)學課件生石膏用量：15—60g用法：宜先煎禁忌：胃弱、無實熱及有里濕者成分：含水硫酸鈣，并含有鎂、鐵等雜質10醫(yī)學課件生石膏藥理：1、解熱：人工合成的石膏無解熱作用，天然石膏的解熱作用與其中含有的雜質有關，退熱作用與主成分鈣無關。對正常體溫無影響2、鎮(zhèn)痛3、抗炎：減少血管滲透性4、增強免疫5、抗過敏11醫(yī)學課件生石膏與煅石膏生石膏：清熱瀉火、除煩止渴

煅石膏：清熱、收斂、生肌作用，外用于濕疹、水火燙傷、瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久不收口等12醫(yī)學課件知母性味：苦、甘，寒歸經(jīng)：肺、胃、腎經(jīng)

功能：清熱、滋陰

主治：氣分實熱1、外感，肺胃大熱、高熱不退、口渴、煩躁、脈洪大、甚至神昏譫語等，配生石膏(白虎湯)2、肺熱咳喘：配貝母

3、肺腎陰虛：肺結核

13醫(yī)學課件知母用量：3—12g用法：清瀉實火生用、清下焦虛熱用鹽知母禁忌：脾虛便溏者慎用

成分：皂苷知母皂苷、黃酮類、多量粘液質、脂肪油、煙酸

14醫(yī)學課件知母藥理：解熱鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛廣譜抗菌、抗病毒降血糖抗氧化、抗輻射調節(jié)免疫功能抗腫瘤改善呼吸系統(tǒng)功能15醫(yī)學課件知母的傳說

老婦人，……

尋找一個傳人

乞丐，討飯

富家公子商人鵝毛大雪，樵夫知母16醫(yī)學課件苦丁茶性味：甘、苦，涼歸經(jīng)：肝、胃經(jīng)

功能：散風熱清頭目除煩渴主治：風熱上擾、肝火上炎之頭痛、齒痛、目赤、耳鳴、耳痛、熱病煩渴17醫(yī)學課件苦丁茶用量：6—10g用法：泡茶飲禁忌：風寒感冒頭痛、虛寒體質、慢性胃腸炎、婦女經(jīng)期及產婦成分：熊果酸、β-香樹脂醇、羽扇醇、蒲公英萜醇18醫(yī)學課件苦丁茶藥理：1、調節(jié)代謝功能：降脂、降壓、降糖，對高血壓、高血脂、動脈硬化、糖尿病、肥胖癥2、解熱3、抗炎4、通便19醫(yī)學課件清熱瀉火藥－特點?生石膏：清氣分實熱力強，肺胃?知母：清氣分實熱力弱，滋陰，清虛熱肺胃腎?苦丁茶：清肝、降壓決明子：清肝、明目、潤腸通便夜明砂：清肝、明目、活血20醫(yī)學課件清熱瀉火藥－特點竹葉：清心、利尿蘆根：清胃生津、清肺止咳天花粉：清胃、清肺、生津（栝樓根）梔子：清心肺胃、利濕、涼血解毒夏枯草：清肝、散結、降壓寒水石：清肺胃、（芒硝晶體）西瓜：清熱解暑、止渴利尿，心胃膀胱21醫(yī)學課件西瓜霜：咽痛、粘黃痰－－毒加工？22醫(yī)學課件犀角性味：苦、咸，寒

歸經(jīng)：心、肝、胃經(jīng)

功能：涼血止血、清熱解毒、清心安神主治：1、涼血止血：血熱妄行的吐血、衄血等證，犀角地黃湯2、清心熱，安神定驚：神昏譫語，清宮湯3、瀉火解毒、涼血消斑：斑疹、丹毒23醫(yī)學課件犀角用量用法：煎湯：1.5--6g研粉沖服，0.3-0.9克禁忌：孕婦慎用畏川烏、草烏

成分：碳酸鈣、角蛋白、胍衍生物、甾醇類其水解產物含酩氨酸、胱氨酸及硫化乳酸24醫(yī)學課件犀角藥理：1、心血管：強心先升壓、后降，然后持續(xù)上升2、解熱3、鎮(zhèn)靜?體內、體外無抑菌作用?有人認為牛羊角及豬蹄爪甲與犀角的作用基本相似

25醫(yī)學課件犀角與水牛角犀角：1.5--6g水牛角：30－120g26醫(yī)學課件生地性味：甘、苦，寒歸經(jīng)：心、肝、腎經(jīng)

功能：清熱涼血，養(yǎng)陰生津

主治：1、溫病熱入營血，心煩不眠，譫語，舌紅降２、血熱而致的各種出血證３、熱病后期傷陰，低熱不退，舌紅口干等４、用于消渴證

27醫(yī)學課件生地黃用量：10—30g用法：生用禁忌：脾虛有濕食少便溏者

成分：地黃素、甘露醇、鐵質、維生素A、豆甾醇、十七烷酸、阿魏酸、胡蘿卜苷28醫(yī)學課件生地黃藥理：1、強心、升壓：中等量

收縮血管：小劑量

擴張血管：大劑量2、利尿3、降血糖4、抑制皮膚真菌5、止血6、保肝、防止肝糖原減少

29醫(yī)學課件鮮生地、干生地、熟地鮮生地：大寒、涼血力強干生地：寒，滋陰涼血熟地黃：涼，養(yǎng)陰補血（微溫）30醫(yī)學課件丹皮性味：辛、苦、微寒

歸經(jīng)：心、肝、腎經(jīng)

功能：清熱涼血活血散瘀

主治：1、熱病發(fā)斑疹、血熱吐血、衄血，配伍生地、犀角，犀角地黃湯2、血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)，或瘀血積聚，腹中包塊等，配桂枝、茯苓、桃仁等，如桂枝茯苓丸31醫(yī)學課件牡丹皮用量：3—9g用法：水煎服禁忌：孕婦及月經(jīng)過多者

成分：丹皮酚、芍藥苷、羥基芍藥苷、苯甲酸、甾醇、揮發(fā)油32醫(yī)學課件丹皮藥理：1、抑菌2、解熱3、降壓4、抗過敏5、抗炎6、使子宮內膜充血而有通經(jīng)作用7、增強免疫功能8、抗癌33醫(yī)學課件清熱涼血－特點?犀角：涼血、清心、解毒?生地：涼血、養(yǎng)陰、生津?丹皮：涼血、活血玄參、元參

：涼血、滋陰軟堅、解毒赤芍：涼血、活血紫草：涼血，解毒，透疹

34醫(yī)學課件衛(wèi)氣營血毒35醫(yī)學課件金銀花性味：甘，寒歸經(jīng)：肺、胃、大腸經(jīng)

功能：清熱解毒

主治：1、清熱解毒：熱毒腫瘍，癰疽癤疔2、兼宣散：外感風熱與溫病初起，如銀翹散。3、兼涼血止?。簾岫緸a痢、便膿血36醫(yī)學課件金銀花用量：10－20g用法：一般生用，治血痢生用或炒炭用禁忌：虛寒瀉痢、瘡瘍熱毒不明顯者成分：綠原酸、異綠原酸、白果醇、β-谷甾醇、豆甾醇、β-谷甾醇-D-葡萄糖甙、木犀草素

37醫(yī)學課件金銀花藥理：1、抗病原微生物：廣譜抗菌、病毒、螺旋體，抗內毒素2、解熱：3、抗炎4、增強免疫功能5、降血脂6、抗腫瘤38醫(yī)學課件連翹性味：苦、微寒

歸經(jīng)：心、膽經(jīng)

功能：清熱解毒消癰散結

主治：1、癰疽瘡毒及瘰疬等，瘡家之要藥

2、各種熱證和外感風熱或溫病初起，如銀翹散3、過敏性紫癜39醫(yī)學課件連翹用量：6—15g用法：生用禁忌：脾胃虛弱，氣虛發(fā)熱、癰疽已潰、膿稀色淡者

成分：連翹苷、連翹苷元右旋松脂酚、蕓香苷、右旋松脂醇葡萄苷、連翹脂苷、蘆丁40醫(yī)學課件連翹藥理：1、抗菌、抗病毒、抗內毒素2、強心、升壓3、改善微循環(huán)障礙4、抗輻射5、利尿41醫(yī)學課件蒲公英性味：苦、甘，寒

歸經(jīng)：肝、胃經(jīng)

功能：清熱解毒消腫散結

主治：1、早期乳癰，配伍穿山甲等２、腸癰，大黃、冬瓜仁３、瘡癤疔毒，金銀花４、肝火目赤腫痛，菊花、黃芩、夏枯草。亦可單味鮮品煎湯熏眼42醫(yī)學課件蒲公英用量：10—60g用法：一般干用，鮮品煎服或搗爛局部外敷禁忌：癰疽屬陰證者癰疽已潰者

成分：蒲公英苦素、蒲公英甾醇膽堿、菊糖和果膠43醫(yī)學課件蒲公英藥理：1、抗病原微生物：多種細菌、真菌、病毒2、抗炎3、增強免疫功能4、抗腫瘤5、抗胃潰瘍6、利膽7、保肝

44醫(yī)學課件蒲公英特菜45醫(yī)學課件板藍根性味：苦、寒

歸經(jīng)：心、胃經(jīng)

功能：清熱解毒涼血、利咽主治：1、急性熱?。翰《拘詡魅静?、大頭瘟毒、頭面紅腫，痄腮，乳蛾

3、濕熱黃疸，熱重于濕

46醫(yī)學課件板藍根用量：10—30g用法：水煎服禁忌：脾虛胃寒陰虛喉痹無實火熱毒成分：靛苷、β-谷甾醇、靛玉紅、γ-谷甾醇47醫(yī)學課件板藍根藥理：1、抗病原微生物：細菌、真菌、病毒、螺旋體2、抗炎3、增強免疫功能4、解毒：藜蘆5、抗腫瘤：白血病

48醫(yī)學課件大青葉、板藍根青黛大青葉：清熱解毒涼血消斑青黛：清熱解毒涼血消斑清肝瀉火、定驚板藍根：清熱解毒涼血，利咽49醫(yī)學課件白頭翁性味：苦、寒

歸經(jīng)：大腸經(jīng)

功能：清熱解毒涼血止痢

主治：１、濕熱毒痢，發(fā)熱，腹痛里急后重，痢下膿血，白頭翁湯２、婦女帶下、陰癢，配苦參、蛇床子等，煎湯外洗或坐浴50醫(yī)學課件白頭翁用量：6—15g用法：煎湯，或入丸、散外用,鮮品搗敷

15-30g禁忌：脾胃寒者成分：白頭翁皂甙A、B、C、D，吡喃鼠李糖，吡喃阿拉伯糖，白樺脂酸，胡蘿卜甙白頭翁素，原白頭翁素

51醫(yī)學課件白頭翁藥理：1、抗病原微生物：抗阿米巴原蟲、抗陰道滴蟲、抗菌、抗病毒2、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛3、抗痙攣4、強心、降壓5、抗癌52醫(yī)學課件馬齒莧性味：酸，寒歸經(jīng)：肝、大腸經(jīng)

功能：清熱解毒

涼血止痢

利尿除濕主治：1、熱毒瘡瘍2、濕熱、熱毒血痢3、崩漏、便血4、熱淋、血淋

5、過敏性疾病xian53醫(yī)學課件馬齒莧用量：干品9～15g

鮮品30～60g用法：外用適量搗敷患處

禁忌：脾胃虛弱、大便泄瀉及孕婦忌食；成分：去甲腎上腺素、鉀鹽生物堿、香豆素、黃酮、強心甙及蒽醌類

豐富的檸檬酸、蘋果酸54醫(yī)學課件馬齒

莧藥理：1、抗菌：“天然抗生素”2、抗炎（胃潰瘍）3、降壓、強心、軟化血管、抗血栓、擴血管4、改善脂質代謝5、利尿6、收縮子宮7、抗過敏55醫(yī)學課件馬齒莧－食療涼拌、清炒、粥、包子、湯馬齒莧炒黃豆芽馬齒莧炒雞蛋馬齒莧綠豆湯馬齒莧膏馬齒莧食療方56醫(yī)學課件綠豆性味：甘，涼歸經(jīng)：心、胃經(jīng)

功能：清熱解毒消暑除煩、利尿主治：1、暑熱煩渴2、濕熱泄瀉、水腫腹脹3、瘡瘍腫毒、丹毒癤腫、痄腮、痘疹4、金石砒霜草木中毒57醫(yī)學課件綠豆用量：15—120g用法：水煎服禁忌：1、與鯉魚、狗肉、榧子殼，不可同食2、素體陽虛、脾胃虛寒、泄瀉者慎食成分：蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、磷脂酰膽堿、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油、低聚糖、SOD、牡荊素，β-谷甾醇58醫(yī)學課件綠豆藥理：1、抗菌、抑菌2、提高免疫功能：香豆素、生物堿、植物甾醇、皂苷3、降脂：植物甾醇與膽固醇競爭酯化酶,使之不能酯化而減少腸道對膽固醇的吸收4、解毒：綠豆蛋白、鞣質和黃酮可與有機磷、汞、砷、鉛結合形成沉淀物,減少或失去毒性,并不易吸收5、抗腫瘤、抗過敏59醫(yī)學課件生活常識綠豆在鐵鍋中煮熟后為何會變黑？

1、鞣酸能和鐵反應，生成黑色的鞣酸鐵2、蘋果、梨含有鞣酸蘋果、梨用鐵刀切了以后，表面也會變黑？鞣酸分子中含有許多酚烴基，對光很敏感，極易被空氣中的氧氣氧化，變成黑色的氧化物綠豆食療方

60醫(yī)學課件清熱解毒藥－特點?金銀花：腫瘍癰疽癤、外感風熱、涼血止痢?連翹：瘡家之要藥、各種熱證和外感風熱?蒲公英：乳癰腸癰、瘡癤疔毒、肝火目赤腫痛?板藍根：病毒性傳染病、利咽、濕熱黃疸?白頭翁：濕熱毒痢、婦女帶下、陰癢?馬齒莧：涼血止痢、利尿、除濕?綠豆：消暑除煩、利尿61醫(yī)學課件清熱解毒藥－特點紫花地丁：腫瘍瘡疔、丹毒、毒蛇咬傷、目赤穿心蓮：溫病初起、腫瘍、蛇傷、濕熱痢疾牛黃：熱毒、熄風止痙、中風昏迷蚤休：熱毒、熄風止痙、蛇傷半邊蓮：熱毒、蛇蜂蝎傷、肝硬化腹水土茯苓：熱毒、梅毒、濕疹、熱淋魚腥草：肺癰、瘡瘍、熱淋62醫(yī)學課件清熱解毒藥－特點射干：咽喉腫痛、痰盛咳喘山豆根：咽喉腫痛、癰腫、癌瘤秦皮：濕熱痢疾、目赤腫痛、肺熱咳喘鴉膽子：瘧疾、痢疾、腫瘤、瘊疣、雞眼

敗醬草：腸癰、肺癰白花蛇色草：腫瘤、腸癰、蛇傷、咽喉腫痛熊膽：熱毒、明目、止痙63醫(yī)學課件清熱解毒藥－特點白癬皮：濕疹、騷癢、黃疸漏蘆：熱毒、乳癰、下乳山慈菇：癰疽瘡瘍、癭瘤、結核半枝蓮：癌癥、瘡瘍、蛇傷、肺癰

天葵子：癌癥、瘡瘍、結核、乳癰龍葵：癌癥、瘡瘍、咽喉腫痛白英：癌癥、瘡瘍、風濕痹痛、黃疸64醫(yī)學課件苦菜65醫(yī)學課件黃芩性味：苦，寒歸經(jīng)：肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)

功能：清熱燥濕，清熱涼血，清熱安胎

主治：1、肺熱咳嗽２、濕熱下?。场⑻岫绿硬话?、惡心嘔吐４、血熱而致吐血、衄血、便血、崩漏

66醫(yī)學課件黃芩用量：3—9g用法：生用或炒用

禁忌：肺寒咳嗽、胎寒欲墜，無濕熱者成分：黃芩苷、黃芩素、黃芩新素漢黃芩苷、漢黃芩素木蝴蝶素A67醫(yī)學課件黃芩藥理：1、抗病原微生物：抗菌、抗病毒2、抗炎3、抗變態(tài)反應：多種模型、多個環(huán)節(jié)4、解熱、鎮(zhèn)靜5、抗血小板聚集及抗凝6、保肝、利膽、抗氧化

7、降脂、降壓8、抗癌、利尿68醫(yī)學課件黃連性味：苦、寒

歸經(jīng)：心、肝、膽、胃、大腸經(jīng)

功能：清熱燥濕，清心除煩，瀉火解毒主治：1、濕熱嘔吐、痢疾２、溫熱病邪入心包，神昏譫語，煩躁不寧等３、心火亢盛而致心煩失眠４、各種熱毒證：口舌生瘡、咽喉腫痛、瘡疥癰腫69醫(yī)學課件黃連用量：煎湯，3-9g；研末，每次0.3-0.6g

用法：內服：煎湯、研末、入丸、散。外用：研末調敷，煎水洗禁忌：脾胃虛寒之泄瀉，產后血虛煩熱成分：生物堿小檗堿、黃連堿、表小檗堿、小檗紅堿、掌葉防已堿、非洲防己堿、藥根堿70醫(yī)學課件黃連藥理：1、抗菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴原蟲：黃連素2、抗炎、解熱3、降脂、降糖、抗氧化4、降壓、抗心律失常5、抗凝6、利膽、抗?jié)?1醫(yī)學課件黃柏性味：苦、寒

歸經(jīng)：腎、膀胱、大腸經(jīng)

功能：清熱燥濕，瀉火解毒，瀉相火主治：１、濕熱下?。?、濕熱黃疸３、濕熱帶下４、熱淋，小便赤澀熱痛等５、陰虛火旺(腎)所致骨蒸癆熱、盜汗、夢遺等72醫(yī)學課件黃柏用量：

3-12克用法：清下焦火鹽水炒用，其余生用禁忌：脾