大腸癌相關(guān)知識及護(hù)理教學(xué)課件

大腸癌相關(guān)知識及護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能大腸癌相關(guān)知識及護(hù)理大腸癌相關(guān)知識及護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能大腸癌的相關(guān)知識及護(hù)理大腸癌包括結(jié)腸及直腸癍大腸癌包括結(jié)腸癌及直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之流行病學(xué)特點:1.直腸癌發(fā)生率較結(jié)腸癌高1.5:1,不同地區(qū)大腸癌的發(fā)生部位有所差異:隨年齡增長逐步上升,但我國青年人比例較高,性別差異不大化學(xué)是一門基礎(chǔ)的自然科學(xué)，它同農(nóng)業(yè)、能源、材料、資源開發(fā)、國防建設(shè)以及環(huán)境保護(hù)等方面有著密切的關(guān)系，它對實現(xiàn)我國“四化”建設(shè)起著重要的作用。中學(xué)化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教育的啟蒙和基礎(chǔ)階段。它不僅能為學(xué)生升入高一級學(xué)校學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)奠定基礎(chǔ)，也能為畢業(yè)生參加工作解決處理一些實際問題打下基礎(chǔ)要想大面積提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，必須從初中抓起，從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的求知欲入手，從提高課堂教學(xué)效率做起，引導(dǎo)學(xué)生突破初中化學(xué)課時少、任務(wù)重、內(nèi)容分散及有些概念極易混淆等矛盾，幫助他們過好基本概念關(guān)，實驗操作關(guān)等，使他們更好地掌握基礎(chǔ)知識和基本技能，開發(fā)他們的智力，培養(yǎng)他們靈活運(yùn)用化學(xué)知識獨立解決問題的能力。下面就自己在多年工作實踐中的一些做法，談點滴體會。一、激發(fā)興趣，引導(dǎo)學(xué)生樂學(xué)偉大的科學(xué)家愛因斯坦說：“興趣是最好的老師”。興趣是求知的巨大動力，發(fā)明創(chuàng)造的源泉。興趣的培養(yǎng)在于誘導(dǎo)。教師在教學(xué)過程中應(yīng)因勢利導(dǎo)，引導(dǎo)他們及時排除不利于發(fā)展學(xué)生認(rèn)識興趣的因素。有針對性地幫助他們掃除學(xué)習(xí)中的障礙，喚起他們對學(xué)習(xí)的興趣，使他們能積極主動自覺地學(xué)。學(xué)生剛接觸化學(xué)，開始會對化學(xué)頗有些興趣，尤其對化學(xué)實驗更感到有意思。但當(dāng)學(xué)到化學(xué)用語、無素符號和基本概念時，常會感到抽象難懂、枯燥乏味，往往會把化學(xué)視為“第二外語”或認(rèn)為化學(xué)是一門“死記硬背”的學(xué)科，有可能會使原有的興趣消失。如何在教學(xué)中培養(yǎng)和保持學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生突破初中化學(xué)知識的分化，使原有的、暫時的興趣轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定的、持久的興趣？為此我們及時對學(xué)生進(jìn)行了化學(xué)史教育，講化學(xué)的發(fā)展和形成，結(jié)合書本介紹科學(xué)家探索化學(xué)奧秘的軼事，如道爾頓提出近代原子學(xué)說，居里夫人一生榮獲兩次諾貝爾獎，談聞名世界的中國古代發(fā)明如造紙術(shù)、火藥等，論化學(xué)與現(xiàn)代化建設(shè)和生活的密切關(guān)系。使學(xué)生清楚地認(rèn)識到：化學(xué)用語是國際通用的語言，是國際上用來表示物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律的一種特殊形式的交流工具。并感到學(xué)好化學(xué)知識是多么重要，他將直接關(guān)系到祖國的發(fā)展和建設(shè)。這樣做增強(qiáng)了他們學(xué)習(xí)的自覺性和積極性。初中化學(xué)需識記的知識比較多，有時又很集中。如教材中第一章第六節(jié)里一下就出現(xiàn)了二十七種元素符號，讓學(xué)生很難記住，為此我們從講緒言開始，將需記住的元素符號分批分期地布置給學(xué)生，并經(jīng)常提問檢查。我們把元素符號、原子團(tuán)等制成小卡片，把化合價編成順口溜，把重點內(nèi)容寫成韻語，簡化記憶。例如在氫氣還原氧化銅的實驗過程中，應(yīng)是先通氫氣，把試管內(nèi)空氣排凈后再用酒精燈加熱，當(dāng)黑色氧化銅完全變?yōu)榧t色銅時，要先撤酒精燈，等試管完全冷卻后再撤掉氫氣流。這個實驗經(jīng)演示講解后，我們用氫―燈―燈―氫四個字來表示，使學(xué)生很快地掌握，并能完整準(zhǔn)確地說出其四個字順序的含義及為什么。另外我們還根據(jù)初中學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更多地依賴于學(xué)習(xí)興趣，其形象識記能力超過抽象識記能力，喜歡動手，再造想象力比較豐富的特點，成立了化學(xué)科技興趣小組，目的即為鍛煉學(xué)生動腦、動手、動筆、動口能力，從激發(fā)興趣著眼，訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)思維和創(chuàng)新思維，發(fā)動學(xué)生利用小藥瓶、塑料袋、鐵絲、蠟燭等廣泛開展小制作、小實驗活動。例如學(xué)習(xí)了燃點以后，我們組織了學(xué)生做“燒不焦手帕”、“玻璃棒點燈”等實驗。在教學(xué)中我們還借助于圖片、模型、幻燈、電影等手段進(jìn)行直觀教學(xué)。這些活動的開展消除了初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的畏難情緒，使學(xué)生感到化學(xué)有趣，樂意學(xué)，使智力和能力同時得到了發(fā)展。二、精講多練，提高教學(xué)效率提高教學(xué)效率是現(xiàn)代教學(xué)的基本要求，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教學(xué)是師生的共同活動。在教學(xué)過程中應(yīng)調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，但必須是在充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用下才能真正做到。如果教學(xué)中形成滿堂灌、注入式的局面，或者教師放任自流，學(xué)生各行其是，都不能保證教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)過程是在教師指導(dǎo)下的認(rèn)識過程。就初中化學(xué)課來說，我們主要培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力、實驗?zāi)芰?、自學(xué)能力和創(chuàng)新能力。而這些能力的提高，關(guān)鍵在于教師的啟發(fā)和引導(dǎo)。教師要在課堂四十五分鐘內(nèi)向?qū)W生傳授化學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能，并使他們能輕松接受，這必須要下一番工夫。它除了要求教師自身極淵博的知識，較強(qiáng)的表達(dá)能力和組織能力，還要在課前充分理解吃透教材，并且還應(yīng)了解掌握學(xué)生，結(jié)合學(xué)生暴露的問題，瞄準(zhǔn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，深入準(zhǔn)確、畫龍點睛地講。要符合學(xué)生的認(rèn)識規(guī)律，激發(fā)思維，擴(kuò)大密度，使他們在短短的幾十分鐘內(nèi)思維始終保持在最佳狀態(tài)，只有這樣才能取得良好的教學(xué)效果。所謂精講，既要配合教材內(nèi)容，又要面向全體學(xué)生。精就是要突破重點，帶過一般，設(shè)疑破難，創(chuàng)造思維情境。練是鞏固知識的途徑之一，練要練到點子上，要精心設(shè)計一些針對性較強(qiáng)的問題，引導(dǎo)學(xué)生在分析研究這些問題的過程中，掌握所學(xué)知識。能讓他們親自動手操作的或口頭表達(dá)練習(xí)的，就盡可能讓他們動手動口實踐，以達(dá)到真正掌握知識，舉一反三的目的。例如學(xué)完碳這一章時，我們組織學(xué)生在氫氣還原氧化銅實驗與氧化碳和碳分別還原氧化銅作對比分析，進(jìn)而明確異同點及可燃性和還原性，進(jìn)一步復(fù)習(xí)鞏固了氧化還原反應(yīng)和實驗裝置及實驗步驟等。初中化學(xué)知識主要分為基本概念、基本原理、元素及其化合物和化學(xué)計算四大部分。就拿元素及其化合物來說，知識內(nèi)容龐雜，涉及到三十多種元素，七十多種化合物和眾多的化學(xué)方程式，如若把這些知識孤立地講，往往會事倍功半。但只要抓住他們的內(nèi)在聯(lián)系，區(qū)別異同，進(jìn)行歸納對比，形成網(wǎng)絡(luò)，抓住其實質(zhì)就可以收到事半功倍的效果。在教學(xué)中通過觀察學(xué)生的表情、舉動以及接受效果，針對學(xué)生感到有困難的地方，教材的關(guān)鍵點、知識聯(lián)系的轉(zhuǎn)折點以及易混淆的地方，結(jié)合思考題給學(xué)生以點撥、啟發(fā)和疏通。例如在總復(fù)習(xí)時，我們把氫氣、氧氣、二氧化碳三種氣體進(jìn)行綜合歸納對比，讓學(xué)生親自動手，把常見儀器的使用、基本操作和氣體收集，集中于氣體的制備之中。通過此實驗使學(xué)生對上述三種氣體的性質(zhì)、用途、制取裝置、原理、收集檢驗等知識進(jìn)一步加深理解和掌握。為此教師還應(yīng)具有對教材探索、創(chuàng)造和對知識進(jìn)行篩癬歸納、補(bǔ)充的能力。另外要加強(qiáng)和改進(jìn)化學(xué)實驗，給學(xué)生創(chuàng)造條件。教師可設(shè)計某一實驗、檢驗內(nèi)容，讓學(xué)生親自動手動腦設(shè)計完成實驗。也可把部分課堂演示實驗直接改為學(xué)生實驗，以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識。這有利于化學(xué)概念的形成，從而培養(yǎng)了學(xué)生觀察、思維、實驗和自學(xué)能力。實驗證明，只有在合理地安排知識體系的基礎(chǔ)上，通過精講多練，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高他們的學(xué)習(xí)主動性和自覺性，還可使課堂教學(xué)目標(biāo)集中，有利于抓住重點、突破難點，大面積提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。一、設(shè)計依據(jù)與教學(xué)目標(biāo)本課設(shè)計依據(jù)：《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》在“口語交際”目標(biāo)中指出：“能用普通話交談。在交談中能認(rèn)真傾聽，并能就不理解的地方向人請教，就不同的意見與人商討?！币虼?，在本案例的口語交際訓(xùn)練中，教師要努力創(chuàng)設(shè)一些生動活潑的交流形式，讓學(xué)生在具體的交際情境中，提高傾聽、表達(dá)和應(yīng)對能力。本課的教學(xué)目標(biāo)是：1.通過口語交際訓(xùn)練，進(jìn)一步增進(jìn)同學(xué)之間的相互了解。2.在具體的交際情境中，提高學(xué)生傾聽、表達(dá)和應(yīng)對的能力。3.要求學(xué)生在交流時做到態(tài)度熱情大方，語言文明禮貌。二、教學(xué)過程與教學(xué)策略（一）啟發(fā)談話，激發(fā)興趣師：同學(xué)們，你們在一起學(xué)習(xí)已經(jīng)近三年的時間了，你一定想盡快地讓同學(xué)和老師認(rèn)識你、了解你吧。這次口語交際活動為你展示自己的風(fēng)采提供了舞臺，請你用你的笑話、你的幽默、你的智慧把自己的性格、愛好、優(yōu)點和缺點真誠地介紹給大家，讓大家了解你、喜歡你。（二）創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)交際1.介?B自己（1）讀一讀：請你讀一讀下面介紹自己的文章，用“～～”劃出你認(rèn)為寫得好的語句，并與同桌交流一下。那個丫頭那個丫頭矮個子，蘋果臉，淡眉毛，一雙眼睛不大不小很有神，臉上還長著一些雀斑，編一條粗辮子。論長相，很普通，但她有不同于常人的特點。她愛笑，每次笑都“貨真價實”――小臉蛋直打顫，嘴巴大張著，眉毛下垂著，眼睛半閉著，爽朗而無拘束的笑聲從嗓門兒中飛出來。同學(xué)們說她是在“硬笑”，其實不然，只要有一丁點兒值得笑的地方，她就會大笑。只要聽見一陣“哈哈哈”的笑聲，定是她來了。她愛哭，唉！不能說她的性格自相矛盾――又愛笑又愛哭，只能說她是感情豐富。每次哭也是一點不摻假。雙眉一皺，淚水轉(zhuǎn)了一圈兒，“吧嗒”掉下一顆淚珠，就再也不忍不住了，“哇哇”放聲哭起來，真是“大雨滂沱”。不熟悉她的人，聽見哭聲還以為發(fā)生了什么大事哩。她性格外向，喜歡跟別人接觸，愛交朋友，班上幾乎每個同學(xué)都是她的朋友。她愛唱歌、跳舞，喜歡穿裙子，喜愛小動物和洋娃娃。她總是在受批評后，趴在桌上，寫上那么一兩首小詩，抒發(fā)自己的感受。琴棋書畫她都愛，卻樣樣不精。作文寫完，她拿給班主任看，班主任說：“那個丫頭像你?！毕裎?？像我就是我。愛幻想的我我從小就愛幻想。在我的臥室里，到處貼滿了我兒時的“作品”。瞧，我六歲時畫的“征服月球”：畫面上畫著一個圓球，那就是地球；又畫了一個小點的球，是月球。我在地球與月球之間畫了一架“通天梯”。嘿！一個戴著宇航帽的小女孩正小心地扶著梯子往上爬。小星星的眼睛一眨一眨，笑瞇瞇地望著她――其實那就是我。夏天的晚上看星星，瞧月亮，心里老想著上天去看看，去摸摸那亮閃閃的星星，去抱抱月宮里嫦娥的玉兔。爸爸說我是異想天開，我不服氣，結(jié)果當(dāng)然只是白想一通。冬天來了，那時候我們一家和叔叔一家都跟奶奶住在一起。我看著這擁擠的小屋，悄聲問叔叔：“叔，你看地球上人這么多，干嗎不分一半到月亮上去？”叔叔笑著數(shù)落我：“你呀，就是愛幻想！”我不服氣地說：“幻想有什么不好？”“關(guān)鍵在于能不能實現(xiàn)?！眿寢屢幌?lián)糁形业囊ΑＮ业幕孟肟啥嗔耍合朐煲蛔犹斓拇髲B；想種一朵會唱歌的小花；想飛，像小鳥一樣，展著翼翅飛上藍(lán)天，欣賞祖國的大好河山，觀看世界各地的名勝古跡。這里，我還要向你透露一些秘密：我要試制一種“音樂噴水車”；我還想發(fā)明一種魔鏡，透過它，能看見我要看的人、要欣賞的風(fēng)景；我還幻想有一種藥，各種病人吃了都會見效，就叫“百病靈”吧！哦，這就是我。有人說過，一個人要能嘲笑自己的過去，那就成熟了。我很奇怪，為什么要嘲笑自己的過去？相反，我珍惜它，因為它擁有一顆富于幻想的天真的童心。不知道我的幻想哪一天能實現(xiàn)。（2）議一議：讀了這篇介紹自己的文章，你覺得介紹自己一般可以從哪些方面入手？把你發(fā)現(xiàn)的與小組里的同學(xué)交流一下。（3）說一說：小組推薦同學(xué)在班上作自我介紹。在說的時候，要求學(xué)生做到：當(dāng)別人介紹他自己的時候，要注意聽，看看對他說的有哪些補(bǔ)充。（4）評一評：看誰說的最像他本人？2.推薦自己師：一個班級就是一個大家庭，這個“家”的每一個成員都要思考這樣的問題：我能為這個“家”做些什么？你可以想一想，這個“家”中還有哪些事情需要做。例如：成立小記者采訪組、組建兒童文字社、成立愛心服務(wù)隊……你不妨根據(jù)自己的特長和愛好，大大方方地推薦自己。（1）全班討論：我們班還有哪些事情須要去做？根據(jù)須做的事情成立相關(guān)的社團(tuán)，并選出社團(tuán)的負(fù)責(zé)人。（2）讓學(xué)生根據(jù)自己的特長和愛好，選擇參加相應(yīng)的社團(tuán)，并寫一份簡明的應(yīng)聘發(fā)言提綱。（3）評一評：誰在這次應(yīng)聘活動中表現(xiàn)最出色？三、評析口語交際訓(xùn)練首要的任務(wù)是開拓學(xué)生的思路，調(diào)動學(xué)生的生活積累?！罢f說我自己”這一口語交際教學(xué)案例，對學(xué)生來說應(yīng)該是有話可說的。但是，如何把自己的特點生動形象地介紹給大家，對于三年級的學(xué)生來說是有一定難度的。為了突破這個難點，在本教學(xué)設(shè)計中，選擇了這篇介紹自己的文章，讓學(xué)生通過自讀和討論，領(lǐng)悟其表達(dá)的方法。在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生由仿到創(chuàng)，選取合適的角度來介紹自己的特點。為了進(jìn)一步提高學(xué)生的交際能力，在本教學(xué)設(shè)計中，增加了“推薦自己”的環(huán)節(jié)。這一教學(xué)環(huán)節(jié)，既增強(qiáng)了口語交際的趣味性，又讓學(xué)生在對答交流中展示了自己的風(fēng)采，提高了自己口頭表達(dá)的能力。大腸癌的相關(guān)知識及護(hù)理大腸癌包括結(jié)腸及直腸癍大腸癌包括結(jié)腸癌及直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之流行病學(xué)特點:1.直腸癌發(fā)生率較結(jié)腸癌高1.5:1,不同地區(qū)大腸癌的發(fā)生部位有所差異:隨年齡增長逐步上升,但我國青年人比例較高,性別差異不大直腸癌■直腸癌:是指直腸齒狀線以上至直腸和乙狀結(jié)腸交界部的腫塊。腫塊表面高低不平,質(zhì)地堅硬,宛如巖石,由粘膜和粘膜下層發(fā)生,生長迅速容易轉(zhuǎn)移,術(shù)后容易復(fù)發(fā),是一種比較常見的腸道惡性腫瘤。好發(fā)于40-60歲,男性多于女性。病因■病因:確切病因尚未闡明,根據(jù)調(diào)査和臨床觀察分析:與飲食習(xí)慣,遺傳因素,癌前病變有關(guān)(絨毛狀腺瘤及家族性腸息肉癟變率最高;潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病及血吸蟲肉芽腫)病理生理和分型惡性程度:組織學(xué)分型:腺癌,一級:癌細(xì)胞分化良好的黏液腺癌,未分化癌,占三分之二以上(高分化,其他:如腺鱗癌,磷惡性度低)狀細(xì)胞癌,臨床上較二級:癌細(xì)胞分化良好的占二分之一~三分之二■擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式:直(中等分化,惡性度一般)接浸潤,淋巴轉(zhuǎn)移三級:癌細(xì)胞分化良好的(是大腸癌最常見的少于四分之一(低分化,惡性度高)播散方式)血型轉(zhuǎn)移,四級:未分化癌種植播散TNM分期TMN分期T原發(fā)腫瘤N局部淋巴結(jié)M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Dukes改良分期A期癌腫漫潤深度朱出肌層,且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)B期癌腫已穿出深肌層,并可煲入漿膜層、漿膜外或直腸周圍組織,但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移c期癌腫伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)彩c1期癌腫伴有腸旁及腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移c2期癌腫伴有腸系膜結(jié)扎處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D期癌腫伴有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,或因局部廣泛漫潤弌淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移而切除后無法治愈成無法除者■臨床表現(xiàn):1.右半結(jié)腸癌右半結(jié)腸癌常表現(xiàn)出腹部腫塊、貧血、腹痛、全身乏力與消瘦等癥狀。腹痛亦是右半結(jié)腸癌患者就診的主要癥狀之一。