整體觀念與辨證施治-課件

整體觀念與辨證施治

Conceptofentiretyandindividualtreatment

醫(yī)學(xué)課件1

整體觀念是指人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性、機(jī)體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。

Theconceptofentiretyreferstotheunityoftheinternalandexternalenvironmentandtheentiretyofthebody.醫(yī)學(xué)課件2人體是有機(jī)的整體:Humanbodyisanorganicwhole

：人體是由若干臟器和組織器官所組成的，在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，在病理上則相互影響。Humanbodyconsistsofmanyvisceralorgansandorganictissues.Theyareconnectedwitheachotherinphysiology

andpathology.醫(yī)學(xué)課件3機(jī)體統(tǒng)一性是以五臟為中心，配以六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的作用而實(shí)現(xiàn)的，臟腑與臟腑、臟腑與形體各組織器官之間的生理、病理關(guān)系。

Theunityofbodycentersonthefiveviscera，withthecooperationofthesixbowels

andthemeridians。醫(yī)學(xué)課件4心合小腸，心主血脈，開竅于舌(heartisconnectedwithsmallintestine,bloodandpulses,tongue)肺合大腸，肺主皮毛，開竅于鼻(lungisconnectedwithlargeintestine,skinandhair,nose)脾合胃，脾主肌肉、四肢，開竅于口(spleenisconnectedwithmuscle,armsandlegs,mouth)肝合膽，肝主筋，開竅于目(liverisconnectedwithgallbladder,tendon,eye)腎合膀胱，腎主骨，開竅于耳(kidneyisconnectedwithbladder

,bone,ear)醫(yī)學(xué)課件5

臟腑的功能失常，可以通過經(jīng)絡(luò)反映于體表，體表組織器官有病，可以通過經(jīng)絡(luò)影響到所屬臟腑：臟和腑可通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系而相互影響。

Visceracommunicatewithtissuesbymeridian。醫(yī)學(xué)課件6

中醫(yī)診治疾病，可通過五官、形體、膚色和舌脈等外在變化而了解體內(nèi)臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰以及正邪的消長．TCMknowsthedeficiencyandexcessivenessofviscera,ascendinganddescending

ofqiandbloodandtheexuberanceanddebilitationofthehealthyqiorpathogenicqibyface,body,tongueandotherexternalchanges。醫(yī)學(xué)課件7

例如：臨床上用清肝的方法，治療暴發(fā)火眼；用清心、瀉小腸火的方法，治療口舌糜爛用清胃的方法治療實(shí)火牙疼；用宣肺的方法，治療感冒咳嗽；用托里、內(nèi)消等方法，治療皮膚病、瘡瘍等。說明人體是一個(gè)不可分割的有機(jī)的整體。

Thehumanbodyisanindivisibleorganicwhole.醫(yī)學(xué)課件8人和自然界的關(guān)系Therelationshipbetweenhumanandnature

人類生活在自然界，自然界的運(yùn)動(dòng)變化可直接或間接地影響著人體，而人體也必然相應(yīng)地產(chǎn)生生理或病理上的反映。Thenatureplaysaveryimportantroleonhumanbody.醫(yī)學(xué)課件9例如：自然界一年有春溫、夏熱、秋涼、冬寒四季的變化，人體受它的影響，隨之發(fā)生生理的調(diào)節(jié)功能來適應(yīng)。天氣暑熱時(shí)，人體就以出汗散熱來適應(yīng)。天氣寒冷時(shí)，人體為了保溫，腠理致密而少汗，多余的水液從小便排出。醫(yī)學(xué)課件10

人體對自然界的適應(yīng)機(jī)能還表現(xiàn)在對地理環(huán)境、居住條件以及一天中晝夜變化等各方面。一旦氣候環(huán)境條件變化，超越了人體的適應(yīng)機(jī)能，或人體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對外界變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié)就會(huì)發(fā)生疾病。

Theabilityofhumantomaintainthenaturedisplaysingeography、livingconditions、day-to-nightchangeandsoon.醫(yī)學(xué)課件11季節(jié)性的多發(fā)病和流行病更是受自然環(huán)境的直接影響。Seasonalfrequently-occurringdiseaseandepidemicisdirectlyaffectedbynaturalenvironment.如春季多溫?。幌那锛径嘀惺?、痢疾、瘧疾等?。憾径鄠取Ｄ承┞圆?，如痹證、哮喘等往往在氣候劇變或季節(jié)變換的時(shí)候病情加重。有些疾病還可因晝夜變換而影響病情發(fā)生變化，例如某些疾病在上午病情較輕，下午至夜問則加重。醫(yī)學(xué)課件12中醫(yī)認(rèn)為，人們可以通過鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，改造自然，主動(dòng)地增強(qiáng)對自然環(huán)境的適應(yīng)力，從而有效地防治疾病。

TCMbelievesthatphysicalexerciseandtheflexibilityofenvironmentcanpreventandcontroldiseases.醫(yī)學(xué)課件13辨證施治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種研究和處理方法，也是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一。Individualtreatmentisnotonlythebasicprincipleofunderstandingandtreatingdiseases,butalsoisoneofthebasiccharacteristicsofTCM.醫(yī)學(xué)課件14辨證是分析、辨別、認(rèn)識(shí)疾病的證候．Dialecticistheprocesstoanalyze、discriminateandrecognizesymptomsofadisease.論治是根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的治療法則。Treatmentistodeterminecorrespondingprinciplesoftreatingdiseasesbytheresultofdialectic.辨證是決定治療的前提和依據(jù)：論治是治療疾病的手段和方法，也是對辨證是否正確的檢驗(yàn)。醫(yī)學(xué)課件15辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩部分，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)．

Dialecticandtreatmentaretwointegralpartsoftheprocessofdiagnosisandtreatmentofdiseases,whicharethecombinationoftheoryandpractice.醫(yī)學(xué)課件16辨證論治之所以是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)特點(diǎn)，是因?yàn)樗炔煌谝话愕摹皩ΠY治療”，也不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“辨病治療”。ItisanimportantcharacterofTCMthatweshouldtreatthepatientsaccordingtothesyndromesnotthesymptomsandthediseases.醫(yī)學(xué)課件17一個(gè)病的不同階段，可以出現(xiàn)不同的證候;

不同的疾病，在發(fā)展過程中可能出現(xiàn)相同證候。同一疾病的不同證候，治療方法就不相同；不同疾病證候相同，就可運(yùn)用同一治療方法。Adiseasecanhavedifferentsyndromes.wehavedifferenttreatmentstodifferentsyndromes.醫(yī)學(xué)課件18“辨證”的“證”，是疾病的原因、部位、性質(zhì)以及致病因素和抗病能力相互斗爭情況的概括。

Syndromeisthesummaryofcause、parts、natureofthediseaseandtheconflictbetweenpathogenicfactorsandthedisease-resistantability.醫(yī)學(xué)課件19例如：同是痢疾病，在發(fā)病及發(fā)展過程中，應(yīng)根據(jù)不同的證候施以不同的治療方法．又如：慢性腎炎、慢性心力衰竭都有水腫，而水腫陽虛證用溫陽化氣利水法治療．這就是“同病異治”、“異病同治”的辨證觀。醫(yī)學(xué)課件20辨證是對四診所得材料進(jìn)行分析、綜合、歸納，判斷疾病的部位，性質(zhì)，從而認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，為治療疾病提供根據(jù)。Dialecticofferssomebasesforthetreatmentofdiseases.醫(yī)學(xué)課件21中醫(yī)辨證有八綱辨證、臟腑辨證，六經(jīng)辨證和衛(wèi)氣營血辨證。DialecticofTCMhavesyndromedifferentiationofeightprinciples、viscera、thesixmeridiansandprevention,qi,nutrition,blood各有特點(diǎn)和側(cè)重，又是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，互相聯(lián)系，互相補(bǔ)充．醫(yī)學(xué)課件22八綱辨證是辨證的基本方法．Syndromedifferentiationofeightprinciplesisthefundamentalmethod.通過四診掌握材料之后，根據(jù)人體正氣的盈虧，病邪的性質(zhì)及其盛衰，疾病所在部位的深淺等情況，進(jìn)行綜合分析，歸納為陰，陽、表、里、寒、熱，虛，實(shí)八類證候，就是八綱辨證。醫(yī)學(xué)課件23八綱是把人體的證候，分為表證與里證，寒證與熱證，虛證與實(shí)證，陽證與陰證四個(gè)對立面，成為四對綱領(lǐng)，用以指導(dǎo)臨床治療。Eightprinciplesisdividingsyndromesintoexteriorandinterior，coldandheat,deficiencyandexcess，yinandyang,fourpairsofoppositionstoguideclinicaltreatment.醫(yī)學(xué)課件24表里是表示病變部位的淺深和病情輕重的兩個(gè)綱領(lǐng)．Exteriorandinterioraretwoprogramsthattheyindicatedepthandthespotofpathologicalchange.一般地說，證候表現(xiàn)在皮毛，經(jīng)絡(luò)的屬表證，病情較輕；證候表現(xiàn)在五臟六腑的屬里證，病情較重。醫(yī)學(xué)課件25表證是指外感病的初起階段，外邪六淫從皮毛、口鼻侵入機(jī)體后，產(chǎn)生的一系列癥狀，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、惡風(fēng)寒、鼻塞、咳嗽、頭身疼痛、苔薄白，脈浮等癥狀稱為表證，具有起病急，病程短，病位淺的特點(diǎn)。Exteriorsyndromeisthebeginningstageofexogenousdisease.醫(yī)學(xué)課件26里證是由表邪不解，內(nèi)傳入里，侵犯臟腑而發(fā)病，或外邪直接侵犯臟腑發(fā)病，或由各種原因?qū)е屡K腑功能失調(diào)，病從內(nèi)生。里證的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，但概括起來，是以臟腑的證候?yàn)橹鳌nteriorsyndromeismainlyofviscerasyndrome。醫(yī)學(xué)課件27寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。Coldandheatarethetwoprogramstoidentifythenatureofdisease.寒證是感受寒邪，機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)衰減所表現(xiàn)的證候，熱證是感受熱邪或機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)亢盛所表現(xiàn)的證候。醫(yī)學(xué)課件28寒證臨床表現(xiàn)為惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、手足厥冷、小便清長、大便稀溏，舌淡苔白而潤滑、脈遲等癥狀．clinicalmanifestationofcold:apaleface,donotfeelthirsty,handsandlegsarecold,etc.醫(yī)學(xué)課件29熱證臨床表現(xiàn)為發(fā)熱喜涼，口渴喜冷飲，面紅目赤．小便短赤，大便干燥，舌紅苔黃、脈數(shù)等癥狀．clinicalmanifestationofheat:aredfaceandeyes,dofeelthirsty,dolikethecoldthings,etc.醫(yī)學(xué)課件30虛實(shí)是辨別人體的正氣強(qiáng)弱和病邪盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)．Deficiencyandexcessaretwoprogramstodiscriminatethestrengthandweaknessofbodyenergyandtheupsanddownsofdisease.邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛．虛證是指的正氣虛弱不足的證侯，實(shí)證則是指的邪氣亢盛有余的證候．醫(yī)學(xué)課件31虛證多見久病，重病之后，身體虛弱，正氣不足的證侯。Deficiencysyndromeisweakandshortofbodyenergyafterlongandawfuldisease.虛證臨床表現(xiàn)精神萎糜，面色蒼白、身倦無力、形體消瘦，氣短、白汗盜汗、大便涪瀉，小便頻數(shù)或不禁，舌淡，少苔、脈象細(xì)弱等癥狀。

虛證有氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證之分。醫(yī)學(xué)課件32實(shí)證多見氣滯、血瘀、痰、水、蟲積等引起的病。ExesssyndromeiscausedoftheQibloodstasis,thestackofphlegm、waterandworm.實(shí)證臨床表現(xiàn)氣粗、胸脅脘滿、疼痛拒按、大便秘結(jié)、脈實(shí)有力等癥狀。醫(yī)學(xué)課件33

陰陽是八綱的總綱．表、熱、實(shí)證屬陽證，里，寒，虛證屬陰證.YinandYangisthemasteroftheeightprinciples.Exterior、heatandexcessbelongstoyang，interior、coldanddeficiencybelongstoyin。一切病證，盡管千變?nèi)f化，但總起來，不外陰證與陽證這兩大類。醫(yī)學(xué)課件34

陰證是體內(nèi)陽氣虛衰，陰氣偏盛的疾?。洳俸瑢偬?，機(jī)體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)．Yinsyndromeisakindofexpressionthatbodyfunctionebbs.陰證臨床表現(xiàn)為精神萎糜、面色暗淡，畏寒肢冷．氣短音低、口干不渴、或渴而喜熱飲，便溏、尿清、舌質(zhì)淡、苔白、脈沉遲徽弱等癥狀。醫(yī)學(xué)課件35

陽證是體內(nèi)陽氣亢盛，正氣末衰的疾病，其病屬熱，屬實(shí)。機(jī)體反應(yīng)多呈亢盛的表現(xiàn)。syndromeisakindofexpressionthatbodyfunctionexcess。

陽證臨床表現(xiàn)為精神煩躁，面赤身熱，氣壯聲高、口苦口渴喜冷飲、大便秘給、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈滑數(shù)洪實(shí)等癥狀。醫(yī)學(xué)課件36臟腑辨證--五臟病證辨證--心病辨證--虛證與實(shí)證心血虧虛證臨床表現(xiàn)為心悸，心煩，易驚，失眠，健忘，頭暈眼花，面色不華．唇舌色淡，脈細(xì)弱。wehavedifferenttreatmentstodifferentsyndromesaccordi