護(hù)士與病人-護(hù)理學(xué)-課件

護(hù)士與病人1ppt課件學(xué)習(xí)目標(biāo)1、熟悉病人的權(quán)利和義務(wù)。

2、熟悉護(hù)士角色的種類。

3、熟悉溝通的層次以及類型：語言性溝通、非語言性溝通。

4、熟悉護(hù)患關(guān)系的概念、性質(zhì)、分期、基本模式。

5、掌握病人行為改變類型、影響病人角色適應(yīng)的因素及促進(jìn)角色適應(yīng)的護(hù)理措施。

6、掌握常用溝通技，能巧針對不同病人進(jìn)行有效的溝通。

2ppt課件第一節(jié)護(hù)患關(guān)系

（Nurse-ClientRelationship)護(hù)士角色功能護(hù)理計劃者（planner)護(hù)理活動執(zhí)行者(care-giver)護(hù)理管理者(manager)健康教育者(educator)健康協(xié)調(diào)者(coordinator)健康咨詢者(consultant)病人利益維護(hù)者(advocate)護(hù)理研究者和改革者(researcherandreformer)3ppt課件第一節(jié)護(hù)患關(guān)系1、病人的特征patient---------client患有疾病的人---------享有保健服務(wù)的人4ppt課件2、病人角色的適應(yīng)角色行為缺如病人心理防御表現(xiàn)

社會角色患者角色患者5ppt課件患者角色角色行為沖突健康角色轉(zhuǎn)向病人角色時社會角色6ppt課件角色行為強化病人安于病人角色患者角色患者7ppt課件角色行為消退重新承擔(dān)社會角色，放棄病人角色?；颊呓巧鐣巧颊?ppt課件3、影響病人角色適應(yīng)的因素疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度癥狀的可見性醫(yī)院規(guī)則病人的社會特征9ppt課件4、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的護(hù)理措施評估引導(dǎo)病人樹立正確的角色意識幫助病人尋求支持，緩解角色沖突10ppt課件5、病人的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利：平等知情、同意隱私保密投訴11ppt課件三、護(hù)患關(guān)系（一）性質(zhì)1、治療性人際關(guān)系（therapeutic)2、專業(yè)性的互動關(guān)系（professional)12ppt課件（二）護(hù)患的基本模式1、主動-被動型模式發(fā)生于難以表達(dá)自己主觀意志的病人2、指導(dǎo)-合作型模式發(fā)生于病情較重，但神志清醒的病人3、共同參與型發(fā)生于慢性疾病和受過良好教育的病人13ppt課件（三）護(hù)患關(guān)系的分期1、初始期（orientation)建立信任關(guān)系2、工作期(working)解決健康問題3、結(jié)束期(termination)結(jié)束護(hù)患關(guān)系14ppt課件（四）建立良好的護(hù)患關(guān)系對護(hù)士的要求1、保持健康的生活方式和情緒2、提高護(hù)理水準(zhǔn)和溝通技巧3、真誠對待病人，適當(dāng)表達(dá)移情4、尊重病人，調(diào)動病人的積極性15ppt課件第二節(jié)溝通（communication)

溝通途徑信息發(fā)出者信息接受者(Sender)反饋

(Feedback)

溝通時的背景或情景16ppt課件二、溝通的層次取決于信任程度1、一般性溝通2、陳述事實的溝通3、分享個人的想法4、分享感覺5、一致性的溝通17ppt課件三、溝通的類型（一）語言性溝通（verbal)占35%評估病人的教育程度及對語言的理解能力盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語Verbalcommunicationinvolvesthespokenorwrittenword,Itisanexchange(交流）usingtheelementsoflanguage18ppt課件（二）非語言性溝通(nonverbal)占65%Apersoncommunicatesbygestures,facialexpressions,posture,bodymovement,voicetone,rateofspeech.體語、空間效應(yīng)、反應(yīng)時間、類語言19ppt課件空間效應(yīng)親密距離（intimatedistance)個人距離（personaldistance）社會距離（socialdistance）公眾距離（publicdistance）20ppt課件四、影響有效溝通的因素（一）個人因素-信息發(fā)出者和接受者（senderorreceiver)sensedeficets

LossoffunctionsDiseaseDrugsOther21ppt課件（二）信息因素（message)Nonverbalcommunication---facialexpression---gestures---bodymovenments

Verbalcommunication---contentofmessage---themes主題

---emotions22ppt課件（三）環(huán)境因素（environment)Externalinfluences---temperature---physicalarrangement---personalspace---lighting---noiselevel---privacy23ppt課件Internalinfluences---beliefs---experiences---thoughts---attitudes24ppt課件（四）溝通技巧因素（communicationskills)---changingthesubject---beingmora’listic教訓(xùn)---falserea’ssurance安慰---givingadvice25ppt課件五、常用的溝通技巧傾聽(listen)Makingselfavailabletolistentotheclient反映(reflection)Identifyingthemainemotionalthemescontainedinacommunicationanddirectionthesebacktotheclient26ppt課件提問(question)

鼓勵病人提供更多信息開發(fā)式提問（open-end）封閉式提問（closed）

Anopen-endedquestionisonethate’licits(引出）morethana“yes”or“no”answer

27ppt課件重復(fù)（Repeat）1.復(fù)述（Restatement）

Reapeatthecontentofthemessagebacktotheclient,toverifyunderstandingwiththeclient2.意述（Reflection）

Identifyingthemainemotionalthemes(主題）anddirectingthembacktotheclient.28ppt課件澄清和闡明(clarification)Helpingtheclientputintowordsunclearthoughtsorideas

有助與增強溝通的準(zhǔn)確性。29ppt課件沉默（Silence）