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文檔簡(jiǎn)介
面罩加壓給氧與氣管插管1ppt課件(一)簡(jiǎn)易人工呼吸器與面罩加壓給氧2ppt課件概述簡(jiǎn)易人工呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置。與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高,且操作簡(jiǎn)便。可以取代人工呼吸,減輕施救者的疲勞,更可避免醫(yī)務(wù)人員與患者之間的交叉感染。尤其是病情危急,來(lái)不及氣管插管時(shí),可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣供應(yīng),改善組織缺氧狀態(tài),避免低氧血癥。3ppt課件簡(jiǎn)易呼吸器的組成單向閥安全閥氣囊/球體儲(chǔ)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氣袋面罩呼氣閥進(jìn)氣閥4ppt課件目的:維持和增加機(jī)體通氣量。糾正危害生命的低氧血癥。5ppt課件適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇各種疾病所致的呼吸抑制氣管插管高濃度給氧,插管后檢驗(yàn)插管位置呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)斷開(kāi)呼吸機(jī)用于輔助通氣6ppt課件
操作方法將病人仰臥,去枕、頭后仰。開(kāi)放氣道,清除異物。必要時(shí)插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌后墜。搶救者所站位置7ppt課件2.使用合適的面罩,將面罩扣住口鼻,單人時(shí)使用EC手法。
EC手法:左手拇指食指形成C型,中指、無(wú)名指、小指構(gòu)成E型,按住面罩
操作方法8ppt課件單手EC雙手EC9ppt課件
擠壓氣球頻率(呼吸頻率)-成人:12-15次/分-小孩:14-20次/分-嬰兒:35-40次/分
操作方法10ppt課件如何判斷正常換氣11ppt課件擴(kuò)張不良原因:
密閉不良。氣道阻塞。壓力不足(可關(guān)閉減壓閥)。12ppt課件注意事項(xiàng)1.呼吸器連接是否正確。2.氣道開(kāi)放是否有效。3.面罩大小是否合適,確保緊貼不漏氣。4.操作均勻,注意擠壓的節(jié)律性。5.注意觀察有無(wú)發(fā)紺,適當(dāng)?shù)暮粑l率。鴨嘴閥是否正常工作。6.持續(xù)加壓大于兩分鐘應(yīng)放置胃管,排除胃內(nèi)積氣。7.病人有自主呼吸時(shí),應(yīng)與其同步。8.做好解釋工作。13ppt課件(二)氣管插管術(shù)14ppt課件氣管內(nèi)插管術(shù)
是將特制的氣管導(dǎo)管,經(jīng)口腔或鼻腔插入到病人的氣管內(nèi)。15ppt課件作用是建立人工氣道、進(jìn)行人工通氣的最常用方法。便于清除呼吸道分泌物。維持氣道通暢,減少氣道阻力,保證有效的通氣量。為給氧、加壓人工呼吸、氣管內(nèi)給藥提供條件。16ppt課件
適應(yīng)證
1.心臟停搏需要持續(xù)胸外按壓。2.病人神志尚清醒但有呼吸衰竭。3.病人的氣道保護(hù)機(jī)能喪失(如昏迷、心跳停止)。4.其他方法不能改善昏迷病人的通氣狀況時(shí)。5.全身麻醉或使用肌松劑17ppt課件
急性咽峽炎氣管粘膜下血腫主動(dòng)脈瘤壓近或侵犯氣管者出血素質(zhì)或有出血向者。
相對(duì)禁忌癥
18ppt課件
經(jīng)口腔明視氣管插管,臨床上應(yīng)用最廣。適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,當(dāng)咬肌松弛,咽喉反射減弱或消失,即可進(jìn)行插管。經(jīng)口明視氣管插管19ppt課件物品準(zhǔn)備喉鏡氣管導(dǎo)管其它:管芯、牙墊、10ml注射器、吸痰裝置、膠布、無(wú)菌石蠟油等。20ppt課件成年男性:ID7.5-8.0成年女性:ID7.0-7.5兒童:年齡/4+4導(dǎo)管內(nèi)放置粗細(xì)適中的導(dǎo)絲,其頂端不能露出導(dǎo)管斜面口。氣管導(dǎo)管21ppt課件一般成人:中號(hào)鏡片肥胖體壯:大號(hào)鏡片兒童:小號(hào)鏡片操作前務(wù)必檢查喉鏡是否明亮。喉鏡22ppt課件
操作步驟1.擺放體位:病人取仰臥位,清除松動(dòng)牙齒及義齒,清除口腔異物或分泌物,用抬頦推額法,使頭部充分后仰,以便口、咽、喉呈一條直線(頸椎傷患者除外)。23ppt課件2.面罩加壓給氧:使用簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧2~3分鐘(交予助手操作),使血氧飽和度保持在95%以上,保證氣管插管時(shí)體內(nèi)具有一定氧含量。24ppt課件3.暴露聲門:打開(kāi)喉鏡,操作者用右手拇、食指撥開(kāi)病人口唇及上下齒,左手緊握喉鏡柄,將喉鏡送入病人口腔的右側(cè)向左推開(kāi)舌體后居中,以避免舌體阻擋視線,緩慢地沿中線向前推進(jìn),暴露病人的口、懸雍垂(第一解剖標(biāo)志)、咽和會(huì)厭(第二解剖標(biāo)志),行至?xí)捄蜕喔g,左手上提,挑起會(huì)厭,暴露聲門。注意:1、切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間,以免造成損傷;2、不要把牙齒作為支點(diǎn)而挑起會(huì)厭。25ppt課件26ppt課件27ppt課件28ppt課件29ppt課件30ppt課件4.插入氣管導(dǎo)管:操作者用右手將氣管導(dǎo)管沿著喉鏡氣管槽插入口腔,并對(duì)準(zhǔn)聲門位置送入氣管內(nèi),請(qǐng)助手幫助將導(dǎo)絲拔除,繼續(xù)將導(dǎo)管向前送入3-5cm,插管時(shí)導(dǎo)管尖端距門齒距離通常在21~23cm。操作過(guò)程中如聲門暴露不滿意,可請(qǐng)助手從頸部向后輕壓喉結(jié),或向某一側(cè)輕推,以取得最佳視野。31ppt課件5.確認(rèn)導(dǎo)管位置:給導(dǎo)管氣囊充氣后,立即請(qǐng)助手接簡(jiǎn)易呼吸器通氣,在通氣時(shí)觀察雙側(cè)胸廓有無(wú)對(duì)稱起伏,并用聽(tīng)診器聽(tīng)診雙肺,以雙肺呼吸音對(duì)稱與否判斷氣管導(dǎo)管的位置正確無(wú)誤。32ppt課件注意事項(xiàng)1、插管前先行人工呼吸、吸氧,以免因插管時(shí)增加病人缺氧時(shí)間。2、插管前檢查用物是否齊全。3、選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)管。4、插管時(shí)動(dòng)作迅速,輕柔,以免損傷組織。5、插入長(zhǎng)度6、插入后檢查兩肺呼吸音是否對(duì)稱
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