危重病人安全管理措施、護理常規(guī)、操作流程、風(fēng)險評估與防范措施73336

危重病人安全管理危重病人安全管理措施1轉(zhuǎn)科由所在科室的護士，先電話通知接收科室,并護送病人至病房。接收科室護士接立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床用物，并做好病人病情交接。2、認(rèn)真落實分級護理制度。3、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往。4、遇急、危重病人病情發(fā)生異常，醫(yī)生如果不在場，護士除立即通知醫(yī)外,應(yīng)迅速根據(jù)患者的采取各種搶救措施，氧、吸痰、建立靜脈通道等。5捷,并注意語言嚴(yán)，避免引起醫(yī)療糾紛。6對譫妄躁動和意識障礙的病人合理使用防護用具防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊抽搐的病人，可墊、開口器，防咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。7行,必要時通知家屬，聽取家屬意見.8、做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防護理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。9、護士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全，并保持工作的連續(xù)性，嚴(yán)格交接班，同時做到誰執(zhí)行，誰簽字，誰負(fù)責(zé)。10、加強巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征，及時準(zhǔn)確地記錄病情，嚴(yán)禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。危重病人護理常規(guī)1、危重患者入院后，護士應(yīng)立即將其安置在搶救室并平移至床上，給予舒適的臥位.2、立即給氧氣吸入，測量生命體征，必要護及留置導(dǎo)尿.3、迅速建立靜脈通路，嚴(yán)格掌握輸液速度及配伍禁忌，合理安排輸液順序，正確執(zhí)行醫(yī)囑。4察意識每-30分視一次；備齊各種搶救物品及藥品，發(fā)現(xiàn)病情變化立即報告醫(yī)生，隨時準(zhǔn)備配合搶救。認(rèn)真做好護理記,準(zhǔn)確記錄液體出入量。5、保持呼吸道通暢：定時翻身叩背,及時清除呼吸道內(nèi)分泌物，意識障礙者頭偏向一側(cè)，必要時行氣、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。6、保持各管道通暢，應(yīng)注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴(yán)密觀察引流液性質(zhì)、量，并做好記錄。7全:對障全,合理使用保護性用具;牙關(guān)禁閉、抽搐的病人，可用牙墊，防止舌咬傷。8營養(yǎng)和水分分謝需,為保證其有的營養(yǎng)和分,應(yīng)設(shè)法進食，對不能進食者予鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。9、加基礎(chǔ)護理,防止各種護理并發(fā)癥的發(fā)生：1眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者應(yīng)做好眼部護理，可涂眼藥膏或覆蓋油紗以保。（2天2—3，持衛(wèi)生防止生口炎癥、口腔潰瘍等并發(fā)癥.(3)皮膚護理：每-2小時翻身次，按摩受壓處皮膚，保持皮膚清潔及床鋪平整、干燥。(4)保持肢體良好的功能位適當(dāng)應(yīng)體位墊每2小時肢體1，預(yù)防肌腱、化，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、血栓及足下發(fā)生。（5防尿置止流;尿道口擦洗每日2次，必要時給予膀胱沖洗。10、保持大便通暢劑,必要時給予灌腸.11、做心理護理

,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,便秘者可給予人工通便或緩瀉，限制探視人員。12、嚴(yán)格執(zhí)交接班制度，做到床頭交接.危重病人護理操作流程危重病人置于搶救室心跳呼吸驟停通知本科醫(yī)護人員

安置適宜臥位根據(jù)病情需要給予適當(dāng)?shù)奶幚?吸氧、吸痰、心電監(jiān)護CPR 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥ICU 死亡 制定護理計劃,解決病人現(xiàn)存或潛在護理問題尸體料理嚴(yán)密觀察病人病情變化,太平間 有異常及時通知醫(yī)師配合醫(yī)師做好搶救工作及時做好護理記錄危重患者風(fēng)險評估及防范措施表床號：：：年斷: ：容 估 防范措施目化 死血迷疝他心因素 □懼

。時□加強意識曈孔醫(yī)?！跻?guī)救備好□規(guī)救品好□助人應(yīng)生，細(xì)紹及后?！跖?□多陪伴病人，多與病人接觸交談，同情、關(guān)心病人，了解□躁 其心理動態(tài)及情緒波動的原.□傷 □營造安靜舒適的休息環(huán)境，避免強光、噪音等不良刺激，□他 避免一切精神干擾，消除有害刺激因素?！鹾侠戆才排阕o與探視，使其充分享受親情。護理并發(fā) 口腔炎癥 □肺部感染

□協(xié)助病人漱口，口腔護理每天兩次□保持環(huán)境衛(wèi)生，按時翻身拍,每天兩次?！趺谀蛳蹈腥?□會陰清潔每天一次，導(dǎo)尿病人尿道口安妥碘消毒每天兩次□壓瘡 □床單元平整干燥，翻身拍背每兩小時一次□其他 □患者安全 □跌倒 □床頭警示穿防滑鞋，行動有陪伴，用助行工具，勤巡視□燙傷 □床頭警識溫水袋外裹毛巾，水溫不超過5℃，加強巡視?！鯄嫶?□床頭警識，加床,必要時用保護性約束，加強巡.□導(dǎo)管滑脫 □妥固定管，動病時注導(dǎo)管置，強巡?！跽`吸 □床抬高30°—4°,從健側(cè)喂食，增加