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文檔簡介

急性腹痛的急診處理急診處理原則首先要對患者全身情況、腹部情況進行判斷，是否屬于危重情況，需要做何緊急處理。無論診斷是否明確，均因考慮患者有無急診手術，包括開腹探查的適應癥。治療（一）診斷明確的腹痛治療：1.需要急診手術的常見疾病有急性闌尾炎、化膿性梗阻性膽總管炎、化膿性膽囊炎、潰瘍病急性穿孔伴有彌漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、肝癌破裂出血等。、凡診斷明確,非手術治療不能遏制病情發(fā)展者均應急診手術。2.暫時采用非手術治療,應密切觀祭病情進展,來決定是中轉急診手術、擇期手術或無需手術。此類疾病包括單純性急性膽囊炎、空腹情況下的潰瘍病急性穿孔而腹膜炎局限者，單純性腸慢阻等。暫時采用非手術治療的患者,除給予各種積極治療外,應根據病情變化隨時調整。治療治療（二）診斷不明確的腹痛治療：無明顯腹膜炎患者一般情況較好,可嚴密觀察生命體征變化,反復檢查重要臟器功能情況和腹部體征變化。同時給予必要的治療,包括輸液、應用抗生素,必要時行胃腸減壓及各種重要的輔助檢查。未明確診斷前,慎用嗎啡類止痛藥,適當選用解痙藥,不能排除腸壞死和腸穿孔時,禁用瀉藥和灌腸。積極糾正水、電解質平衡系亂。觀察期間定時重復檢查患者,有可能逐步明確診斷。診斷不明應囑隨訪,病情較重者切不可輕易讓患者離院,以免延誤治療。

2.診斷不明

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