32橫斷面研究課件

（cross-sectionalstudy）橫斷面研究（現(xiàn)況調(diào)查）（cross-sectionalstudy）橫斷1（cross-sectionalstudy）橫斷

一、概念

橫斷面研究（cross-sectionalstudy）是按照事先設(shè)計的要求在某一人群中應(yīng)用普查

和抽樣調(diào)查

的方法收集特定時間內(nèi)疾病的描述性資料，其描述疾病的分布和/或觀察某些因素與疾病之間的關(guān)系。這種研究所收集的資料一般不是過去的暴露史或疾病情況，也不是通過追蹤觀察將來的暴露史或疾病情況，故又稱為現(xiàn)況研究或現(xiàn)況調(diào)查。這種研究所得到的疾病患病率，一般為在特定時點與范圍內(nèi)某群體的患病頻率，故還稱為患病率研究（plevalencestudy）。一、概念橫斷面研究（cross-sectional2一、概念橫斷面研究（cross-sectional二、研究種類和調(diào)查方法根據(jù)研究對象的范圍，可分為：

普查（census）

抽樣調(diào)查（samplingsurvey）二、研究種類和調(diào)查方法根據(jù)研究對象的范圍，可分為：3二、研究種類和調(diào)查方法根據(jù)研究對象的范圍，可分為：二、研

㈠普查

對特定時點、特定范圍內(nèi)的全部人群（總體）均進(jìn)行調(diào)查或檢查，以了解某病的患病狀況、流行特征、人群健康水平。1.概念㈠普查對特定時點、特定范圍內(nèi)的全部人群1.4㈠普查對特定時點、特定范圍內(nèi)的全部人群1.2.普查的目的和用途⑴早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾病（如女性職工的宮頸癌普查，通過定期對已婚女職工進(jìn)行宮頸涂片等檢查，早期發(fā)現(xiàn)和診斷宮頸癌患者）⑵了解疾病的疫情和分布（如血吸蟲、瘧疾的普查）⑶了解人群的健康水平（如兒童發(fā)育狀況調(diào)查）⑷建立某些生理指標(biāo)正常值（如血脂、血色素）⑸尋找和收集某病的全部病例（如甲肝流行時，找出人群中該病的全部病例，以隔離傳染源）⑹了解某病的患病率及流行特征，為開展疾病預(yù)防提供依據(jù)。2.普查的目的和用途⑴早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾?。ㄈ缗月毠さ膶m頸52.普查的目的和用途⑴早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾?。ㄈ缗月毠さ膶m頸3.開展普查的必備條件⑴有足夠的人力、物力和設(shè)備用于發(fā)現(xiàn)病例和及時治療。⑵所普查的疾病患病率較高。⑶疾病的檢驗方法操作技術(shù)不很復(fù)雜，試驗的敏感性和特異性均較高。3.開展普查的必備條件⑴有足夠的人力、物力和設(shè)備用于發(fā)63.開展普查的必備條件⑴有足夠的人力、物力和設(shè)備用于發(fā)4.普查的優(yōu)缺點⑴優(yōu)點：①是調(diào)查某一人群的所有成員，確定調(diào)查對象比較簡單；②能找出人群中的全部病例，并使其及早得到治療；③可以普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識；④能較全面地描述疾病的分布與特征，為病因分析研究提供線索⑵缺點：①對象多，期限短，不易細(xì)致，診斷不夠準(zhǔn)確，漏查難免；②如果人力和儀器設(shè)備等不足會影響進(jìn)度和精確性，質(zhì)量不易控制；③不適用于患病率低，診斷手段復(fù)雜的疾病；④費用往往較大4.普查的優(yōu)缺點⑴優(yōu)點：74.普查的優(yōu)缺點⑴優(yōu)點：4.普查的優(yōu)缺點⑴優(yōu)點：7

㈡抽樣調(diào)查①⒈概念：指通過隨機(jī)抽樣的方法，對特定時點、特定范圍內(nèi)人群的一個代表性樣本進(jìn)行調(diào)查，以樣本的統(tǒng)計量來估計總體參數(shù)所在范圍，即通過對樣本中的研究對象的調(diào)查研究，來推論其所在總體的情況。抽樣調(diào)查較之普查在多數(shù)情況下具有優(yōu)越性，橫斷面研究常采用抽樣的辦法㈡抽樣調(diào)查①⒈概念：指通過隨機(jī)抽樣的方法，8㈡抽樣調(diào)查①⒈概念：指通過隨機(jī)抽樣的方法，㈡抽樣調(diào)查

②⒉目的：⑴描述疾病在時間、空間和人群特征上的分布及影響分布的因素。⑵衡量群體的衛(wèi)生水平。⑶檢查與衡量資料的質(zhì)量，作為其他調(diào)查研究方法中質(zhì)量控制的方法。⑷研究衛(wèi)生措施與醫(yī)療預(yù)防措施及其效果。㈡抽樣調(diào)查②⒉目的：9㈡抽樣調(diào)查②⒉目的：㈡抽樣調(diào)㈡抽樣調(diào)查③估計樣本大小主要取決于兩個因素：①預(yù)期的現(xiàn)患率（p），現(xiàn)患率越接近50%，樣本含量就越小，反之則要大些；②允許誤差（d），即要求調(diào)查結(jié)果的精確性，允許誤差（d）越大，所需樣本就越小。⒊樣本含量估計：㈡抽樣調(diào)查③估計樣本大小主10㈡抽樣調(diào)查③估計樣本大小主※樣本含量估計方法⑴⑴憑經(jīng)驗：視具體情況而異。例如，

▲

確定正常值范圍最好在100例以上

▲腫瘤死亡率調(diào)查通常要10萬人口以上一般說來，

定量資料樣本含量可少些

定性資料樣本含量應(yīng)多些?！鶚颖竞抗烙嫹椒á泞艖{經(jīng)驗：視具體情況而異。11※樣本含量估計方法⑴⑴憑經(jīng)驗：視具體情況而異。

※樣本含量估計方法⑵⑵憑估算：①若抽樣調(diào)查的分析指標(biāo)為定性資料，按公式：

n=pq/(d/t)2

=t2×pq/d2注：n為樣本含量；p為估計現(xiàn)患率；d為允許誤差，一般采用d=0.1×p；q=1-p；t為顯著性檢驗的統(tǒng)計量，α=0.05時t=1.96,α=0.01時t=2.58。②若抽樣調(diào)查的分析指標(biāo)為定量資料，按公式：

n=4s2/d2注：n為樣本含量；d為允許誤差；s為總體標(biāo)準(zhǔn)差的估計值?！鶚颖竞抗烙嫹椒á脾茟{估算：12※樣本含量估計方法⑵⑵憑估算：㈡抽樣調(diào)查④4.抽樣調(diào)查的的優(yōu)缺點：⑴優(yōu)點：①省時間；②省人力物力；③調(diào)查范圍小，工作易于細(xì)致。⑵缺點：①設(shè)計、實施與資料分析較復(fù)雜；②重復(fù)或遺漏不易被發(fā)現(xiàn)；③不適用于需要普查普治的情況；④患病率太低的疾病，小樣本不能提供所需的資料。

㈡抽樣調(diào)查④4.抽樣調(diào)查的的優(yōu)缺點：13㈡抽樣調(diào)查④4.抽樣調(diào)查的的優(yōu)缺點：三、資料整理和分析①先檢查獲得的資料的完整性、準(zhǔn)確性，按已規(guī)定好的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類、核實然后可按不同空間、不同時間以及不同人群的分布進(jìn)行描述也可以按是否暴露于研究因素進(jìn)行分類，從而進(jìn)行有對照組的比較分析三、資料整理和分析①先檢查獲得的資料的完整性、準(zhǔn)確性，14三、資料整理和分析①先檢查獲得的資料的完整性、準(zhǔn)確性，三、資料整理和分析②

1.主要分析指標(biāo)是現(xiàn)患率、暴露率等描述①暴露組和非暴露組疾病的現(xiàn)患率：

暴露組疾病的現(xiàn)患率=暴露組現(xiàn)患病人數(shù)/暴露的總?cè)藬?shù)非暴露組疾病的現(xiàn)患率=非暴露組現(xiàn)患病人數(shù)/非暴露的總?cè)藬?shù)②患病組和非患病組危險因素的暴露率：

患病組危險因素的暴露率=患病組的暴露人數(shù)/患病組的總?cè)藬?shù)

非患病組危險因素的暴露率=非患病組的暴露人數(shù)/非患病組的總?cè)藬?shù)三、資料整理和分析②1.主要分析指標(biāo)是現(xiàn)患率、暴15三、資料整理和分析②1.主要分析指標(biāo)是現(xiàn)患率、暴三、資料整理和分析

③

除現(xiàn)患率、暴露率等描述外，有時還須進(jìn)行顯著性檢驗和必要時進(jìn)行危險度估計分析。2.顯著性檢驗：可用χ2檢驗，以說明不同現(xiàn)患率或暴露率之間有無顯著性差別。3.危險度估計：通過比較不同現(xiàn)患率可以得到現(xiàn)患比（plevalenceratio,PR）或現(xiàn)患優(yōu)勢比（plevalenceoddsratio,POR）。

注：PR=暴露組現(xiàn)患率/非暴露組現(xiàn)患率（PR=1，提示暴露與非暴露之間的患病率無差異；PR﹥1，提示暴露因素是危險因素；PR﹤1，提示暴露因素是保護(hù)因素），一般PR值越大，提示該暴露因素為所研究疾病的病因因素線索的可能性越大。PR與POR意義相同。三、資料整理和分析③除現(xiàn)患率、暴露率等描述16三、資料整理和分析③除現(xiàn)患率、暴露率等描述舉例：

一項關(guān)于吸煙與慢性呼吸道疾病橫斷面研究的資料整理如下表

吸煙與慢性呼吸道疾病的現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果

吸煙不吸煙合計現(xiàn)患病人14238180

非病人120001310025100

合計121421313825280

請問對該資料應(yīng)如何分析處理？請列出相應(yīng)步驟，計算相關(guān)指標(biāo)，并對數(shù)據(jù)結(jié)果作出恰當(dāng)解釋。舉例：一項關(guān)于吸煙與慢性呼吸道疾病橫斷面研究的資料整理如下17舉例：一項關(guān)于吸煙與慢性呼吸道疾病橫斷面研究的資料整理如下解答：1.現(xiàn)患率和暴露率的計算：①吸煙組和不吸煙組慢性呼吸道疾病的現(xiàn)患率：吸煙組慢性呼吸道疾病的現(xiàn)患率=142/12142=11.69

%不吸煙組慢性呼吸道疾病的現(xiàn)患率=38/13138=2.89%②患病組和非患病組吸煙的暴露率：患病組吸煙的暴露率=142/180=78.89

%非患病組吸煙的暴露率=12000/25100=47.81

%2.顯著性檢驗：可用χ2檢驗，以分別說明患病組與非患病組吸煙的暴露率，不同暴露狀態(tài)（吸煙、不吸煙）組的現(xiàn)患率之間有無顯著性差別。3.危險度估計：現(xiàn)患比（PR）=暴露組現(xiàn)患率/非暴露組現(xiàn)患率=11.69%/2.89%≈4.04

即吸煙組慢性呼吸道疾病的現(xiàn)患率是不吸煙組的4.04倍，表明吸煙是慢性呼吸道疾病的病因的可能性很大。解答：1.現(xiàn)患率和暴露率的計算：18解答：1.現(xiàn)患率和暴露率的計算：解答：1.現(xiàn)患率和暴露率四、常見的偏倚和控制①

選擇偏倚（selectionbias）：入選的調(diào)查對象代表性差，不能代表所要研究的總體，使研究結(jié)果與總體真實值之間出現(xiàn)偏差。

質(zhì)控：▲

嚴(yán)格按照抽樣設(shè)計方案隨機(jī)化進(jìn)行研究對象的選取▲

提高研究對象的依從性和受檢率，減少無應(yīng)答率和失訪率四、常見的偏倚和控制①選擇偏倚（select19四、常見的偏倚和控制①選擇偏倚（select四、常見的偏倚和控制②信息偏倚（informationbias）：獲取信息時出現(xiàn)誤差。

質(zhì)控：▲選用精良的儀器設(shè)備，做好校準(zhǔn)，保證測試結(jié)果準(zhǔn)確與可靠▲嚴(yán)格培訓(xùn)調(diào)查員，統(tǒng)一調(diào)查程序和方法，并進(jìn)行監(jiān)督與質(zhì)控▲做好資料的復(fù)查復(fù)核工作▲選擇正確的統(tǒng)計分析方法四、常見的偏倚和控制②信息偏倚（informa20四、常見的偏倚和控制②信息偏倚（informa五、橫斷面研究的特點①⒈開始時一般不設(shè)對照組：橫斷面研究開始時根據(jù)研究的目的來確定研究對象，然后查明研究對象中每個人在某一特定時間點上的暴露（特征）和疾病的狀態(tài)，最后在資料處理與分析時，可根據(jù)暴露（特征）的狀態(tài)或是否患病的狀態(tài)來分組比較。⒉特定時點：橫斷面研究注重的是某一特定時間點上某一群體中暴露和疾病的狀況或聯(lián)系。這一特定時間點并不強(qiáng)調(diào)必須是某年某月的某一特定時間，對于該群體中的每一個個體，時點所指的具體時間可能不同。五、橫斷面研究的特點①⒈開始時一般不設(shè)對照組：橫斷面21五、橫斷面研究的特點①⒈開始時一般不設(shè)對照組：橫斷面五、橫斷面研究的特點

②⒊在確定因果聯(lián)系時受到限制：橫斷面研究所揭示的暴露和疾病之間的統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系，僅為建立因果聯(lián)系提供線索，是分析性研究（病例對照研究和隊列研究）的基礎(chǔ)，而不能以此作因果推論。⒋對不會發(fā)生改變的暴露因素，可以作因果推論：對于如性別、種屬、血型等不會因是否患病而發(fā)生改變的因素與疾病的關(guān)系，橫斷面研究可以提供相對真實的暴露（特征）和疾病的時間先后順序的聯(lián)系。五、橫斷面研究的特點②⒊在確定因果聯(lián)系時受到限制：橫22五、橫斷面研究的特點②⒊在確定因果聯(lián)系時受到限制：橫五、橫斷面研究的特點

③⒌在一定條件下用現(xiàn)在的暴露來替代或估計過去的情況：如①現(xiàn)在的暴露或暴露水平與過去的情況存在良好的相關(guān)關(guān)系；②已知研究因素的暴露水平的變化趨勢或規(guī)律；③回憶過去的暴露或暴露水平極不可靠，而現(xiàn)在的暴露資料可以用來估計過去的暴露情況；可用現(xiàn)在的暴露（特征）來替代或估計過去的情況。⒍定期重復(fù)進(jìn)行可以獲得發(fā)病率資料：根據(jù)兩次橫斷面研究的患病率（現(xiàn)患率）之差，可以估計該期間的發(fā)病率。五、橫斷面研究的特點③⒌在一定條件下用現(xiàn)在的暴露來替23五、橫斷面研究的特點③⒌在一定條件下用現(xiàn)在的暴露來替

（cross-sectionalstudy）橫斷面研究（現(xiàn)況調(diào)查）（cross-sectionalstudy）橫斷24（cross-sectionalstudy）橫斷

一、概念

橫斷面研究（cross-sectionalstudy）是按照事先設(shè)計的要求在某一人群中應(yīng)用普查

和抽樣調(diào)查

的方法收集特定時間內(nèi)疾病的描述性資料，其描述疾病的分布和/或觀察某些因素與疾病之間的關(guān)系。這種研究所收集的資料一般不是過去的暴露史或疾病情況，也不是通過追蹤觀察將來的暴露史或疾病情況，故又稱為現(xiàn)況研究或現(xiàn)況調(diào)查。這種研究所得到的疾病患病率，一般為在特定時點與范圍內(nèi)某群體的患病頻率，故還稱為患病率研究（plevalencestudy）。一、概念橫斷面研究（cross-sectional25一、概念橫斷面研究（cross-sectional二、研究種類和調(diào)查方法根據(jù)研究對象的范圍，可分為：

普查（census）

抽樣調(diào)查（samplingsurvey）二、研究種類和調(diào)查方法根據(jù)研究對象的范圍，可分為：26二、研究種類和調(diào)查方法根據(jù)研究對象的范圍，可分為：二、研

㈠普查

對特定時點、特定范圍內(nèi)的全部人群（總體）均進(jìn)行調(diào)查或檢查，以了解某病的患病狀況、流行特征、人群健康水平。1.概念㈠普查對特定時點、特定范圍內(nèi)的全部人群1.27㈠普查對特定時點、特定范圍內(nèi)的全部人群1.2.普查的目的和用途⑴早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾病（如女性職工的宮頸癌普查，通過定期對已婚女職工進(jìn)行宮頸涂片等檢查，早期發(fā)現(xiàn)和診斷宮頸癌患者）⑵了解疾病的疫情和分布（如血吸蟲、瘧疾的普查）⑶了解人群的健康水平（如兒童發(fā)育狀況調(diào)查）⑷建立某些生理指標(biāo)正常值（如血脂、血色素）⑸尋找和收集某病的全部病例（如甲肝流行時，找出人群中該病的全部病例，以隔離傳染源）⑹了解某病的患病率及流行特征，為開展疾病預(yù)防提供依據(jù)。2.普查的目的和用途⑴早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾?。ㄈ缗月毠さ膶m頸282.普查的目的和用途⑴早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾病（如女性職工的宮頸3.開展普查的必備條件⑴有足夠的人力、物力和設(shè)備用于發(fā)現(xiàn)病例和及時治療。⑵所普查的疾病患病率較高。⑶疾病的檢驗方法操作技術(shù)不很復(fù)雜，試驗的敏感性和特異性均較高。3.開展普查的必備條件⑴有足夠的人力、物力和設(shè)備用于發(fā)293.開展普查的必備條件⑴有足夠的人力、物力和設(shè)備用于發(fā)4.普查的優(yōu)缺點⑴優(yōu)點：①是調(diào)查某一人群的所有成員，確定調(diào)查對象比較簡單；②能找出人群中的全部病例，并使其及早得到治療；③可以普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識；④能較全面地描述疾病的分布與特征，為病因分析研究提供線索⑵缺點：①對象多，期限短，不易細(xì)致，診斷不夠準(zhǔn)確，漏查難免；②如果人力和儀器設(shè)備等不足會影響進(jìn)度和精確性，質(zhì)量不易控制；③不適用于患病率低，診斷手段復(fù)雜的疾??；④費用往往較大4.普查的優(yōu)缺點⑴優(yōu)點：304.普查的優(yōu)缺點⑴優(yōu)點：4.普查的優(yōu)缺點⑴優(yōu)點：30

㈡抽樣調(diào)查①⒈概念：指通過隨機(jī)抽樣的方法，對特定時點、特定范圍內(nèi)人群的一個代表性樣本進(jìn)行調(diào)查，以樣本的統(tǒng)計量來估計總體參數(shù)所在范圍，即通過對樣本中的研究對象的調(diào)查研究，來推論其所在總體的情況。抽樣調(diào)查較之普查在多數(shù)情況下具有優(yōu)越性，橫斷面研究常采用抽樣的辦法㈡抽樣調(diào)查①⒈概念：指通過隨機(jī)抽樣的方法，31㈡抽樣調(diào)查①⒈概念：指通過隨機(jī)抽樣的方法，㈡抽樣調(diào)查

②⒉目的：⑴描述疾病在時間、空間和人群特征上的分布及影響分布的因素。⑵衡量群體的衛(wèi)生水平。⑶檢查與衡量資料的質(zhì)量，作為其他調(diào)查研究方法中質(zhì)量控制的方法。⑷研究衛(wèi)生措施與醫(yī)療預(yù)防措施及其效果。㈡抽樣調(diào)查②⒉目的：32㈡抽樣調(diào)查②⒉目的：㈡抽樣調(diào)㈡抽樣調(diào)查③估計樣本大小主要取決于兩個因素：①預(yù)期的現(xiàn)患率（p），現(xiàn)患率越接近50%，樣本含量就越小，反之則要大些；②允許誤差（d），即要求調(diào)查結(jié)果的精確性，允許誤差（d）越大，所需樣本就越小。⒊樣本含量估計：㈡抽樣調(diào)查③估計樣本大小主33㈡抽樣調(diào)查③估計樣本大小主※樣本含量估計方法⑴⑴憑經(jīng)驗：視具體情況而異。例如，

▲

確定正常值范圍最好在100例以上

▲腫瘤死亡率調(diào)查通常要10萬人口以上一般說來，

定量資料樣本含量可少些

定性資料樣本含量應(yīng)多些?！鶚颖竞抗烙嫹椒á泞艖{經(jīng)驗：視具體情況而異。34※樣本含量估計方法⑴⑴憑經(jīng)驗：視具體情況而異。

※樣本含量估計方法⑵⑵憑估算：①若抽樣調(diào)查的分析指標(biāo)為定性資料，按公式：

n=pq/(d/t)2

=t2×pq/d2注：n為樣本含量；p為估計現(xiàn)患率；d為允許誤差，一般采用d=0.1×p；q=1-p；t為顯著性檢驗的統(tǒng)計量，α=0.05時t=1.96,α=0.01時t=2.58。②若抽樣調(diào)查的分析指標(biāo)為定量資料，按公式：

n=4s2/d2注：n為樣本含量；d為允許誤差；s為總體標(biāo)準(zhǔn)差的估計值?！鶚颖竞抗烙嫹椒á脾茟{估算：35※樣本含量估計方法⑵⑵憑估算：㈡抽樣調(diào)查④4.抽樣調(diào)查的的優(yōu)缺點：⑴優(yōu)點：①省時間；②省人力物力；③調(diào)查范圍小，工作易于細(xì)致。⑵缺點：①設(shè)計、實施與資料分析較復(fù)雜；②重復(fù)或遺漏不易被發(fā)現(xiàn)；③不適用于需要普查普治的情況；④患病率太低的疾病，小樣本不能提供所需的資料。

㈡抽樣調(diào)查④4.抽樣調(diào)查的的優(yōu)缺點：36㈡抽樣調(diào)查④4.抽樣調(diào)查的的優(yōu)缺點：三、資料整理和分析①先檢查獲得的資料的完整性、準(zhǔn)確性，按已規(guī)定好的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類、核實然后可按不同空間、不同時間以及不同人群的分布進(jìn)行描述也可以按是否暴露于研究因素進(jìn)行分類，從而進(jìn)行有對照組的比較分析三、資料整理和分析①先檢查獲得的資料的完整性、準(zhǔn)確性，37三、資料整理和分析①先檢查獲得的資料的完整性、準(zhǔn)確性，三、資料整理和分析②

1.主要分析指標(biāo)是現(xiàn)患率、暴露率等描述①暴露組和非暴露組疾病的現(xiàn)患率：

暴露組疾病的現(xiàn)患率=暴露組現(xiàn)患病人數(shù)/暴露的總?cè)藬?shù)非暴露組疾病的現(xiàn)患率=非暴露組現(xiàn)患病人數(shù)/非暴露的總?cè)藬?shù)②患病組和非患病組危險因素的暴露率：

患病組危險因素的暴露率=患病組的暴露人數(shù)/患病組的總?cè)藬?shù)

非患病組危險因素的暴露率=非患病組的暴露人數(shù)/非患病組的總?cè)藬?shù)三、資料整理和分析②1.主要分析指標(biāo)是現(xiàn)患率、暴38三、資料整理和分析②1.主要分析指標(biāo)是現(xiàn)患率、暴三、資料整理和分析

③

除現(xiàn)患率、暴露率等描述外，有時還須進(jìn)行顯著性檢驗和必要時進(jìn)行危險度估計分析。2.顯著性檢驗：可用χ2檢驗，以說明不同現(xiàn)患率或暴露率之間有無顯著性差別。3.危險度估計：通過比較不同現(xiàn)患率可以得到現(xiàn)患比（plevalenceratio,PR）或現(xiàn)患優(yōu)勢比（plevalenceoddsratio,POR）。

注：PR=暴露組現(xiàn)患率/非暴露組現(xiàn)患率（PR=1，提示暴露與非暴露之間的患病率無差異；PR﹥1，提示暴露因素是危險因素；PR﹤1，提示暴露因素是保護(hù)因素），一般PR值越大，提示該暴露因素為所研究疾病的病因因素線索的可能性越大。PR與POR意義相同。三、資料整理和分析③除現(xiàn)患率、暴露率等描述39三、資料整理和分析③除現(xiàn)患率、暴露率等描述舉例：

一項關(guān)于吸煙與慢性呼吸道疾病橫斷面研究的資料整理如下表

吸煙與慢性呼吸道疾病的現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果

吸煙不吸煙合計現(xiàn)患病人14238180

非病人120001310025100

合計121421313825280

請問對該資料應(yīng)如何分析處理？請列出相應(yīng)步驟，計算相關(guān)指標(biāo)，并對數(shù)據(jù)結(jié)果作出恰當(dāng)解釋。舉例：一項關(guān)于吸煙與慢性呼吸道疾病橫斷面研究的資料整理如下40舉例：一項關(guān)于吸煙與慢性呼吸道疾病橫斷面研究的資料整理如下解答：1.現(xiàn)患率和暴露率的計算：①吸煙組和不吸煙組慢性呼吸道疾病的現(xiàn)患率：吸煙組慢性呼吸道疾病的現(xiàn)患率=142/12142=11.69

%不吸煙組慢性呼吸道疾病的現(xiàn)患率=38/13138=2.89%②患病組和非患病組吸煙的暴露率：患病組吸煙的暴露率=142/180=78.89

%非患病組吸煙的暴露率=12000/25100=47.81

%2.顯著性檢驗：可用χ2檢驗，以分別說明患病組與非患病組吸煙的暴露率，不同暴露狀態(tài)（吸煙、不吸煙）組的現(xiàn)患率之間有無顯著性差別。3.危險度估計：現(xiàn)患比（PR）=暴露組現(xiàn)患率/非暴露組現(xiàn)患率=11.69%/2.89%≈4.04

即吸煙組慢性呼吸道疾病的現(xiàn)患率是不吸煙組的4.04倍，表明吸煙是慢性呼吸道疾病的病因的可能性很大。解答：1.現(xiàn)患率和暴露率的計算：41解答：1.現(xiàn)患率和暴露率的計算：解答：1.現(xiàn)患率和暴露率四、常見的偏倚和控制①

選擇偏倚（selectionbias）：入選的調(diào)查對象代表性差，不能代表所要研究的總體，使研究結(jié)果與總體真實值之間出現(xiàn)偏差。

質(zhì)控：▲