《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)大綱

PAGEPAGE12基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)大綱FundamentalNursing學(xué)時數(shù)：144其中：實驗學(xué)時78學(xué)分?jǐn)?shù)：9適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)一、課程性質(zhì)、目的與任務(wù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)必修課程。通過本課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握臨床護(hù)理工作中最常用的基本理論、基本知識、基本技能，為后期護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下堅實基礎(chǔ)?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)，不僅注重對學(xué)生進(jìn)行知識的傳授，還注重培養(yǎng)學(xué)生實際動手操作能力，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。二、課程教學(xué)的基本要求（一）緒論1、理解《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的地位和基本任務(wù)2、掌握《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)目的3、理解《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)方法及要求（二）環(huán)境1、掌握環(huán)境的含義和分類。2、了解環(huán)境中影響健康的因素。3、理解環(huán)境與護(hù)理的關(guān)系。4、掌握自然環(huán)境因素對健康的影響。5、理解社會環(huán)境因素對健康的影響。6、理解醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控、特點(diǎn)、分類。（三）患者入院和出院的護(hù)理1、了解患者入院程序。2、理解一般病人及急診病人入院的初步護(hù)理。3、掌握患者單位的準(zhǔn)備、鋪床法。4、掌握分級護(hù)理的目的和要求。5、理解力學(xué)原理在護(hù)理實踐中的作用。6、了解出院辦理過程及護(hù)理內(nèi)容。7、掌握按力學(xué)原理正確運(yùn)送病人。8、理解運(yùn)送病人的注意事項。（四）舒適與安全1、了解舒適的定義及導(dǎo)致不舒適的原因。2、掌握不舒適患者的護(hù)理原則。3、掌握各種臥位的目的、適應(yīng)癥和實施方法。4、理解變換臥位法及注意事項5、了解疼痛的概念、含義、特征、機(jī)制。6、理解疼痛的原因和影響因素。7、理解疼痛患者的評估。8、掌握疼痛患者的護(hù)理措施。9、了解影響安全因素和保護(hù)患者安全的措施。（五）患者的清潔衛(wèi)生1、了解生活護(hù)理的必要性和重要性。2、了解皮膚的結(jié)構(gòu)和功能。3、了解皮膚評估的方法及內(nèi)容。4、掌握皮膚護(hù)理的目的、方法。5、了解清潔護(hù)理的工作內(nèi)容。6、掌握壓瘡的定義、發(fā)生原因、危險因素評估、好發(fā)部位、如何預(yù)防、臨床分期與臨床表現(xiàn)及護(hù)理。7、掌握會陰部清潔護(hù)理的方法。（六）休息與活動1、理解休息的意義。2、掌握促進(jìn)休息的方法和措施。3、了解睡眠的原理及分期。4、理解睡眠的需要。5、理解影響睡眠的因素。6、了解睡眠失調(diào)的分類。7、理解睡眠的評估。8、掌握促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施。9、理解病人活動受限的原因及活動減少對機(jī)體的影響。10、理解對病人活動的評估。11、理解相關(guān)的護(hù)理診斷。12、掌握協(xié)助患者活動的方法。（七）預(yù)防與控制醫(yī)院感染1、掌握醫(yī)院感染的基本概念與分類。2、理解醫(yī)院感染發(fā)生的原因、條件、預(yù)防與控制。3、掌握清潔、消毒、滅菌的定義。4、掌握消毒滅菌的方法。5、了解常用化學(xué)消毒劑及使用方法。6、了解醫(yī)院日常清潔、消毒、滅菌工作及效果評價標(biāo)準(zhǔn)。7、掌握洗手技術(shù)和手的消毒方法。8、掌握無菌技術(shù)的操作原則。9、掌握無菌技術(shù)基本操作法。10、理解隔離的概念和隔離的原則。11、了解隔離病區(qū)的管理。12、掌握隔離的種類。13、掌握各類隔離的措施。14、掌握隔離衣的穿脫技術(shù)。（八）生命體征的評估和護(hù)理1、了解T.P.R.BP的形成過程。2、了解產(chǎn)熱與散熱、體溫調(diào)節(jié)。3、理解生命體征的正常生理變化及其影響因素。4、理解缺氧分類、缺氧程度的判斷和氧療的適應(yīng)癥與評價。5、掌握T.P.R.BP的定義及正常值范圍。6、掌握生命體征的評估內(nèi)容及異常時應(yīng)采取的護(hù)理措施。7、掌握清除呼吸道分泌物的護(hù)理技術(shù)。8、掌握測量和記錄生命體征的方法及其注意事項。9、掌握鼻導(dǎo)管給氧法。10、掌握電動吸引器吸痰法。（九）冷、熱療法1、了解冷、熱療法的效應(yīng)。2、理解冷、熱療法的作用與適應(yīng)癥。3、理解冷、熱療法的護(hù)理評估。4、掌握冷、熱療法的禁忌。5、掌握冰袋、冰帽、冰槽、熱水袋、烤燈的使用。6、掌握冷濕敷、熱濕敷、熱水浴、酒精擦浴的方法。（十）飲食與營養(yǎng)1、掌握熱能、營養(yǎng)、鼻飼法、要素飲食、胃腸外營養(yǎng)的概念。2、了解各類營養(yǎng)素的基本功能。3、理解飲食、營養(yǎng)與健康、疾病痊愈的關(guān)系4、掌握對護(hù)理對象營養(yǎng)狀況的評估內(nèi)容與方法。5、掌握促進(jìn)病人營養(yǎng)的護(hù)理措施。6、掌握病人出入液量的記錄方法。7、理解醫(yī)院的基本飲食、治療飲食、試驗飲食的種類、特點(diǎn)及適用范圍。8、掌握鼻飼法。9、理解要素飲食的目的、分類、用法、并發(fā)癥、注意事項。10、理解胃腸外營養(yǎng)的目的、分類、用法、禁忌癥、并發(fā)癥、注意事項。（十一）排泄1、了解胃腸道、泌尿道的構(gòu)造和功能。2、掌握胃活動、腸道排泄、尿道排泄功能的護(hù)理評估內(nèi)容。3、掌握維持泌尿系統(tǒng)功能的護(hù)理措施。4、掌握與胃腸活動有關(guān)的護(hù)理措施5、掌握泌尿系統(tǒng)排泄功能異常的護(hù)理措施。6、掌握灌腸法、女病人導(dǎo)尿術(shù)、男病人導(dǎo)尿術(shù)、膀胱沖洗。（十二）給藥1、掌握給藥的概念及給藥的目的。2、了解藥物的種類、領(lǐng)取方法3、掌握給藥的原則及藥物的保管原則。4、了解影響藥物作用的因素。5、掌握給藥的護(hù)理程序。6、掌握常用給藥途徑：口服給藥法、注射給藥法（皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射法）及超聲霧化吸入法的護(hù)理技術(shù)操作。7、掌握青霉素過敏試驗結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)。8、掌握青霉素過敏性休克的急救措施。9、了解鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因等過敏試驗的方法及其過敏反應(yīng)的處理。10、掌握青霉素過敏試驗法的護(hù)理技術(shù)操作。11、了解局部給藥。（十三）靜脈輸液與輸血1、理解輸液的目的。2、了解輸入液體的種類與作用。3、掌握輸液故障的排除。4、了解輸液微粒的概念，微粒污染的來源及對人體的危害，掌握防止和消除微粒的措施。5、掌握輸液反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施。6、掌握周圍靜脈輸液法。7、了解輸血的目的，輸血技術(shù)的進(jìn)展。8、了解成分輸血的概念、種類及特點(diǎn)。9、理解輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，掌握防治措施。（十四）病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理1、了解病情觀察的意義及護(hù)理人員應(yīng)具備的條件。2、了解病情觀察的方法和內(nèi)容。3、了解搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備4、理解心跳、呼吸驟停的原因5、掌握正確判斷心搏、呼吸停止的技術(shù)及心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟和方法。6、掌握評價心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)7、掌握洗胃的目的、評估和各種藥物中毒的灌洗溶液及禁忌藥物8、掌握常用的洗胃方法9、掌握危重患者的護(hù)理。（十五）臨終護(hù)理1、理解臨終關(guān)懷的基本含義，了解臨終關(guān)懷的意義、目的，臨終關(guān)懷組織的國內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r。2、掌握瀕死和死亡的有關(guān)概念，掌握腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。3、了解死亡的分期及各期臨床表現(xiàn)。4、理解臨終患者五個心理階段特點(diǎn)，掌握各階段的護(hù)理要點(diǎn)。5、理解臨終患者的生理變化及護(hù)理要點(diǎn)。6、了解促進(jìn)臨終患者家屬心理適應(yīng)過程的方式。7、了解尸體料理的護(hù)理操作流程。（十六）醫(yī)療與護(hù)理文件記錄1、掌握記錄的意義、原則。2、了解護(hù)理文件的種類。3、掌握醫(yī)囑分類，正確處理醫(yī)囑。4、掌握交班報告的正確書寫。5、理解特別護(hù)理記錄單的書寫內(nèi)容及規(guī)范要求。6、了解整體護(hù)理表格的種類及書寫內(nèi)容。7、了解護(hù)理醫(yī)療文件的排列及保管。三、課程的教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)第一章緒論（一）《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的地位和基本任務(wù)（二）《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)目的（三）《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)方法及要求重點(diǎn)：重點(diǎn)：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的基本任務(wù)，學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)目的。難點(diǎn)：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的基本任務(wù)。第二章環(huán)境一、環(huán)境與健康（一）環(huán)境概述（二）環(huán)境因素對健康的影響（三）護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系二、醫(yī)療環(huán)境（一）醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類（二）醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控重點(diǎn)重點(diǎn)：環(huán)境因素對健康的影響，護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系，醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類，醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控難點(diǎn)：醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控。第三章患者入院和出院的護(hù)理一、患者入院的護(hù)理（一）入院程序（二）患者進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理（三）患者單位的準(zhǔn)備（四）分級護(hù)理二、患者出院的護(hù)理（一）患者出院前的護(hù)理（二）患者出院當(dāng)日的護(hù)理（三）出院后的處理三、人體力學(xué)與護(hù)理操作（一）常用的力學(xué)原理（二）人體力學(xué)的應(yīng)用四、運(yùn)送患者法（一）輪椅運(yùn)送法（二）平車運(yùn)送法重點(diǎn)：重點(diǎn)：患者單位的準(zhǔn)備，分級護(hù)理，出院當(dāng)日護(hù)理，出院后的護(hù)理；輪椅運(yùn)送法，平車運(yùn)送法。難點(diǎn)：患者單位的準(zhǔn)備，分級護(hù)理，輪椅運(yùn)送法，平車運(yùn)送法。第四章舒適與安全一、概述（一）舒適與不舒適的概念（二）不舒適的原因（三）不舒適患者的護(hù)理原則二、患者的臥位與舒適（一）舒適臥位的基本要求（二）臥位的分類（三）常用臥位（四）變換臥位法三、疼痛患者的護(hù)理(一)疼痛概述(二)疼痛的發(fā)生機(jī)制(三)疼痛的原因及影響因素(四)疼痛患者的護(hù)理評估(五)疼痛患者的護(hù)理措施(四)患者的安全(一)影響安全的因素(二)醫(yī)院常見的不安全因素及防范(三)保護(hù)患者安全的措施難點(diǎn)難點(diǎn)：引起疼痛的機(jī)制和原因；疼痛的評估重點(diǎn)：促進(jìn)病人舒適與安全的措施第五章患者的清潔衛(wèi)生一、口腔護(hù)理（一）評估（二）口腔的清潔護(hù)理二、頭發(fā)護(hù)理（一）評估（二）頭發(fā)的清潔護(hù)理三、皮膚護(hù)理（一）評估（二）皮膚的清潔護(hù)理（三）壓瘡的預(yù)防與護(hù)理四、會陰部護(hù)理（一）評估（二）會陰的清潔護(hù)理五、晨晚間護(hù)理（一）晨間護(hù)理（二）晚間護(hù)理重點(diǎn)：皮膚的評估、皮膚的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理措施。難點(diǎn)：壓瘡的預(yù)防、臨床分期及護(hù)理措施。第六章休息與活動一、休息（一）休息的意義（二）休息的條件（三）協(xié)助病人休息的護(hù)理措施二、睡眠（一）睡眠的生理（二）睡眠的需要（三）睡眠的評估（四）促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施三、活動（一）活動的重要性（二）活動受限的原因及對機(jī)體的影響（三）患者活動的評估（四）對患者活動的指導(dǎo)重點(diǎn)重點(diǎn)：協(xié)助患者休息的護(hù)理措施，促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施，對患者活動的指導(dǎo)。難點(diǎn)：對患者活動的指導(dǎo)。（第七章預(yù)防和控制醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染（一）醫(yī)院感染的概念及分類（二）醫(yī)院感染發(fā)生的原因（三）醫(yī)院感染發(fā)生的條件（四）醫(yī)院感染的預(yù)防和控制二、清潔、消毒、滅菌（一）消毒滅菌的方法物理消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法（二）洗手與手消毒（三）醫(yī)院日常清潔、消毒、滅菌方法三、無菌技術(shù)（一）無菌技術(shù)的概念（二）無菌技術(shù)操作原則（三）無菌技術(shù)基本操作方法四、隔離技術(shù)（一）概述（二）隔離原則（三）隔離種類及措施（四）隔離技術(shù)基本操作方法重點(diǎn)重點(diǎn)：無菌技術(shù)、隔離技術(shù)。難點(diǎn)：醫(yī)院感染的管理。第八章生命體征的評估和護(hù)理一、體溫的評估與護(hù)理（一）正常體溫及生理變化（二）體溫評估（三）體溫的測量二、脈搏的評估與護(hù)理（一）正常脈搏及生理變化（二）異常脈搏的評估及護(hù)理（三）脈搏的測量三、血壓的評估與護(hù)理（一）正常血壓及生理變化（二）異常血壓的評估及護(hù)理（三）血壓的測量四、呼吸的評估與護(hù)理（一）正常呼吸及生理變化（二）異常呼吸的評估及護(hù)理（三）呼吸的測量（四）促進(jìn)呼吸功能的護(hù)理技術(shù)（五）痰及咽拭子標(biāo)本采集方法重點(diǎn)：生命體征的測量與記錄方法；鼻導(dǎo)管吸氧放；吸痰法難點(diǎn)：缺氧的程度判斷及氧療的評估與監(jiān)護(hù)第九章冷、熱療法一、概述（一）概念（二）冷、熱療法的護(hù)理評估（三）冷、熱療法的效應(yīng)（四）影響冷、熱療法效果的因素二、冷、熱療法的應(yīng)用（一）冷療法（二）熱療法重點(diǎn)：冷、熱療法的方法和禁忌。難點(diǎn)：冷、熱療法的效應(yīng)第十章飲食與營養(yǎng)一、概述（一）人體對營養(yǎng)的需要（二）飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系（三）飲食、營養(yǎng)與疾病的關(guān)系二、醫(yī)院飲食（一）基本飲食（二）治療飲食（三）試驗飲食三、營養(yǎng)狀況的評估（一）影響因素的評估（二）飲食狀況的評估（三）身體狀況的評估（四）輔助檢查的評估四、患者的一般飲食護(hù)理（一）病區(qū)的飲食管理（二）患者的飲食護(hù)理五、特殊飲食護(hù)理（一）管飼飲食（二）要素飲食（三）胃腸外營養(yǎng)重點(diǎn)重點(diǎn)：醫(yī)院飲食、患者的一般飲食護(hù)理、鼻飼法。難點(diǎn)：管飼飲食、要素飲食、胃腸外營養(yǎng)。。第十一章排泄一、排尿護(hù)理（一）與排尿有關(guān)的解剖與生理（二）排尿的評估（三）排尿異常的護(hù)理（四）與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù)（五）尿標(biāo)本的采集二、排便護(hù)理（一）與排便有關(guān)的解剖與生理（二）排便的評估（三）排便異常的護(hù)理（四）與排便有關(guān)的護(hù)理技術(shù)（五）糞便標(biāo)本采集重點(diǎn)：排尿的評估、排尿異常的護(hù)理、與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù)，排便的評估、排便異常的護(hù)理、與排便有關(guān)的護(hù)理技術(shù)。難點(diǎn)：導(dǎo)尿術(shù)。第十二章給藥一、給藥的基本知識（一）藥物的種類、領(lǐng)取和保管（二）給藥的原則（三）給藥的途徑（四）給藥的次數(shù)與時間（五）影響藥物作用的因素二、口服給藥法（一）口服給藥的優(yōu)缺點(diǎn)（二）口服給藥的目的（三）口服給藥的具體操作過程及注意事項（四）口服給藥過程中的健康教育三、注射給藥法（一）注射原則（二）注射前準(zhǔn)備（三）常用注射法四、霧化吸入法（一）超聲波霧化吸入法（二）氧氣霧化吸入法（三）壓縮霧化吸入法（四）手壓式霧化器霧化吸入法五、藥物過敏試驗法（一）青霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理（二）鏈霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理（三）破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗及脫敏注射法（四）普魯卡因與碘過敏試驗（五）細(xì)胞色素C過敏試驗法（六）頭孢菌素類藥物過敏試驗法六、局部給藥（一）滴藥法（二）插入法（三）皮膚用藥（四）舌下給藥重點(diǎn)：給藥原則，給藥途徑，青霉素過敏反應(yīng)，青霉素過敏性休克的急救措施。難點(diǎn)：青霉素過敏試驗法；青霉素過敏性休克的急救措施。第十三章靜脈輸液與輸血一、靜脈輸液（一）靜脈輸液的原理及目的（二）靜脈輸液的常用溶液及作用（三）常用輸液部位（四）常用靜脈輸液法（五）輸液速度及時間的計算（六）常見輸液故障及排除方法（七）常見輸液反應(yīng)及護(hù)理（八）輸液微粒污染（九）輸液泵的應(yīng)用二、靜脈輸血（一）靜脈輸血目的和原則（二）血液制品的種類（三）靜脈輸血的適應(yīng)證與禁忌證（四）血型及交叉配血試驗（五）靜脈輸血的方法（六）自體輸血和成分輸血（七）常見輸血反應(yīng)及護(hù)理重點(diǎn)：靜脈輸液法及注意事項，輸液故障及排除方法，輸液反應(yīng)及護(hù)理，常見輸血反應(yīng)與護(hù)理。難點(diǎn)：靜脈穿刺部位選擇，輸液故障及排除方法，輸液反應(yīng)及護(hù)理，常見輸血反應(yīng)與護(hù)理。第十四章病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理一、病情觀察（一）病情觀察的概念及意義（二）護(hù)理人員應(yīng)具備的條件（三）病情觀察的方法（四）病情觀察的內(nèi)容二、危重患者的搶救和護(hù)理（一）搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備管理（二）危重患者的護(hù)理三、常用急救技術(shù)（一）心肺復(fù)蘇（二）氧氣吸入法（詳見第七章）（三）吸痰法（詳見第七章）（四）洗胃法（五）人工呼吸器重點(diǎn)：危重病人病情觀察及搶救護(hù)理措施。難點(diǎn)：洗胃法及各種藥物中毒的灌洗溶液及禁忌藥物。第十五章臨終護(hù)理一、概述（一）瀕死與死亡的定義（二）死亡的標(biāo)準(zhǔn)（三）死亡過程的分期二、臨終關(guān)懷（一）臨終關(guān)懷的概念和意義（二）臨終關(guān)懷的發(fā)展（三）臨終關(guān)懷的研究對象和內(nèi)容（四）臨終關(guān)懷的組織和理念三、臨終患者及家屬的護(hù)理（一）臨終患者的生理變化和護(hù)理（二）臨終患者的心理變化和護(hù)理（三）臨終家屬的護(hù)理四、死亡后護(hù)理（一）尸體護(hù)理（二）喪親者的護(hù)理重點(diǎn)重點(diǎn)：瀕死和死亡的有關(guān)概念，掌握腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)，臨終病人的心理變化和護(hù)理，臨終病人家屬的護(hù)理。難點(diǎn)：腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)，臨終病人的心理變化和護(hù)理。第十六章醫(yī)療與護(hù)理文件記錄一、醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄和管理（一）記錄的意義（二）記錄的原則（三）醫(yī)療與護(hù)理文件的管理二、醫(yī)療與護(hù)理文件的書寫（一）體溫單（二）醫(yī)囑單（三）出入液量記錄單（四）特別護(hù)理記錄單（五）病室（交班）報告（六）護(hù)理病歷重點(diǎn)重點(diǎn)：記錄的意義，記錄的原則體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理觀察記錄單、病室報告、護(hù)理病歷的書寫。難點(diǎn)：體溫單、醫(yī)囑單、出入液量記錄單、特別護(hù)理記錄單、病室（交班）報告、護(hù)理病歷四、課程各教學(xué)環(huán)節(jié)要求本課程理論部分以課堂講授為主，通過講授闡明護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識。本門課程十分重要的一部分是基礎(chǔ)護(hù)理操作技能的訓(xùn)練，這部分內(nèi)容通過護(hù)理學(xué)技術(shù)操作實驗課來進(jìn)行教學(xué)。實驗環(huán)節(jié)主要內(nèi)容是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)技術(shù)操作，培養(yǎng)學(xué)生具備滿足臨床護(hù)理工作的基本技能，將學(xué)生引入臨床情景，將理論知識和實際相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。本門課程采用閉卷考試的方法檢驗學(xué)生對理論知識掌握的程度，采用操作考試的方法檢