《外科學》課程教學大綱

外科學課程教學大綱Surgery學時數(shù)：64其中：實驗學時：0實訓(xùn)學時：0學分數(shù)：4適用專業(yè)：醫(yī)學檢驗一、課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)外科學是醫(yī)學科學的一個重要組成部分，是對醫(yī)學科學發(fā)展產(chǎn)生重要影響的臨床醫(yī)學學科。外科學包括:外科學基礎(chǔ)、外科手術(shù)學和外科常見病。外科學總論是外科的基礎(chǔ)，論述外科的基本知識、基本理論和基本技能。外科學各論則是在掌握外科學基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上，學習和掌握外科常見病的發(fā)病原因、發(fā)生發(fā)展規(guī)律、病理、臨床表現(xiàn)、系統(tǒng)檢查、診斷要點、鑒別診斷、預(yù)防和治療原則、手術(shù)適應(yīng)證等外科學知識。教師在講課過程中還應(yīng)適當加一些新的學科動態(tài)、進展情況等內(nèi)容。本教學大綱依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)劃教材《外科學》第七版內(nèi)容按照章節(jié)順序修訂而成。整個外科學總學時數(shù)為64。在執(zhí)行教學大綱時，可根據(jù)實際情況作適當調(diào)整。二、課程教學的基本要求（一）第一章緒論1.掌握外科學的學習方法。樹立學習外科學的正確觀點。2.了解了解外科學的范圍和我國在外科方面的成就。（二）第二章無菌術(shù)1.掌握洗手，穿手術(shù)衣和戴無菌手套方法和手術(shù)區(qū)皮膚消毒和鋪巾。2.樹立無菌觀念，熟悉手術(shù)時的無菌操作規(guī)則。熟悉常用的滅菌法和消毒法。（三）第三章外科病人的體液失調(diào)1.掌握各型缺水、低血鉀癥和高血鉀癥的臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防方法。掌握代謝性酸中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2.熟悉代謝性堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3.了解了解體液酸堿平衡失調(diào)的綜合性防治方法。（四）第四章輸血1.熟悉輸血適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治。2.了解自體輸血的作用和成份輸血。了解血漿增量劑和血液成份的作用。（五）第五章外科休克1.掌握休克的臨床表現(xiàn)。2.熟悉外科的病因和基本病理生理變化。3.了解外科休克病人的診斷和治療。（六）第六章多器官功能障礙綜征1.掌握多器官功能障礙綜合征的預(yù)防措施。掌握急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2.熟悉急性腎功能衰竭的病因和發(fā)病機理。3.了解多器官功能障礙綜合征的概念和診斷指標。了解急性呼吸窘迫綜合征的概念、發(fā)病基礎(chǔ)和臨床表現(xiàn)。了解應(yīng)激性潰瘍、急性肝衰竭的概念、發(fā)病基礎(chǔ)和臨床表現(xiàn)。（七）第七章麻醉1.掌握局麻藥常用劑量(及其范圍)。學會常見小手術(shù)局麻技術(shù)。2.熟悉麻醉前一般準備工作，根據(jù)病情和手術(shù)要了解麻醉選擇和處理原則。熟悉常用神經(jīng)阻滯的實施原則。熟悉局麻藥毒性反應(yīng)的癥狀、預(yù)防和正確處理。熟悉椎管內(nèi)麻醉的實施原則。熟悉麻醉意外和麻醉并發(fā)癥的防治和處理要領(lǐng)。3.了解麻醉的概念和臨床任務(wù)。了解麻醉前準備的必要性和麻醉中觀察病人和監(jiān)測生理指標的重要性。了解常用全麻藥的臨床藥理。了解全身麻醉的常用方法，氣管內(nèi)麻醉術(shù)和肌松藥的應(yīng)用。了解椎管內(nèi)麻醉的操作步驟、管理方法及并發(fā)癥的防治。（八）第八章重癥檢測治療與復(fù)蘇1.掌握口對口人工呼吸法。掌握胸外心臟按摩。（急救醫(yī)學講述，外科不講）2.熟悉復(fù)蘇的概念及其社會意義和群眾意義。熟悉心跳呼吸停止的及時確診。3.了解人工呼吸的原則，了解心臟按摩的原理，了解腦復(fù)蘇的意義及處理原則。了解心臟復(fù)蘇的給藥各類、途徑和劑量，了解心肺復(fù)蘇后處理的原則。（九）第九章疼痛治療1.熟悉疼痛治療和術(shù)后鎮(zhèn)痛。2.了解疼痛的概念，臨床分類、疼痛程度的評估。了解疼痛對生理的影響。（十）第十章圍手術(shù)期處理1.熟悉手術(shù)前準備和手術(shù)后的觀察和處理。2.掌握手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防和治療。（十一）第十一章外科病人的營養(yǎng)代謝1.熟悉外科病人的營養(yǎng)需要和補充營養(yǎng)的方法。2.了解手術(shù)對人體代謝的影響。（十二）第十二章外科感染1.掌握診斷和治療癤、癰、蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、膿腫、甲溝炎和膿性指頭炎的方法。掌握菌血癥和膿毒癥的診斷及治療原則。2.熟悉外科感染的分類、發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療原則。熟悉抗生素藥物在外科感染中應(yīng)用原則。3.了解厭氧菌感染及破傷風、氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、預(yù)防治療原則。（十三）第十三章創(chuàng)傷1.掌握創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。2.熟悉熟悉創(chuàng)傷的概念、病因、分類和病理生理。3.了解戰(zhàn)傷的救治。（十四）第十四章燒傷、冷傷、咬螫傷1.掌握燒傷的診斷和治療原則，學會燒傷休克的補液療法、燒傷的創(chuàng)面處理原則及初期處理方法。2.熟悉燒傷的病理生理、局部改變和全身反應(yīng)。3.了解凍傷、咬傷螫的病理、臨床表現(xiàn)和診斷、急救處理和預(yù)防。（十五）第十無章顯微外科1.了解顯微外科的發(fā)展史。顯微外科的設(shè)備和器材。了解顯微外科的基本手術(shù)技術(shù)、應(yīng)用范圍。（十六）第十六章腫瘤1.熟悉腫瘤分類，良性腫瘤與惡性腫瘤的病理臨床特點。熟悉常見的體表腫瘤的診斷和治療。熟悉惡性腫瘤檢查診斷步驟和治療原則。2.了解了解腫瘤的病因。（十七）第十七章移植1.了解移植的發(fā)展史，移植的分類。了解移植免疫，了解器官移植。（十八）第十八章內(nèi)鏡外科1.了解內(nèi)鏡技術(shù)的基本原理。了解內(nèi)鏡下的診療技術(shù)、在外科臨床的應(yīng)用及發(fā)展。（十九）第十九章顱內(nèi)壓增高和腦疝1.掌握顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。掌握顱內(nèi)壓增高的診斷及治療原則。2.熟悉熟悉顱內(nèi)壓增高的病理、病理生理和腦疝形成的機理。3.了解顱內(nèi)壓增高的機理和病因。（二十）第二十章顱腦損傷1.掌握原發(fā)性腦損傷的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.熟悉顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。熟悉顱內(nèi)血腫(以硬膜外血腫為例)的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和診斷方法;掌握顱內(nèi)血腫的治療原則。（二十一）第二十一章顱腦和脊髓先天性畸形1.了解先天性腦積水的分類，病因、臨床表現(xiàn)、治療。了解顱裂和脊柱裂、狹顱癥、顱底陷入癥分類。病因、臨床表現(xiàn)、治療。（二十二）第二十二章顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤1.了解顱內(nèi)腫瘤的病因、分類、發(fā)病部位。了解常見顱內(nèi)腫瘤的診斷和處理原則。了解顱內(nèi)腫瘤的外科治療原則。了解椎管內(nèi)腫瘤臨床表現(xiàn)和治療原則。（二十三）第二十三章顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病1.了解自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)和椎管形、腦底異常血管網(wǎng)癥、頸動脈海綿竇瘺的臨床表現(xiàn)和治療。了解腦卒中的外科治療（二十四）第二十四章頸部疾病1.掌握甲狀腺功能亢進的外科治療原則。2.熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。熟悉甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和治療原則。3.了解頸部腫塊并作出診斷。（二十五）第二十五章乳房疾病1.了解乳房的解剖和淋巴引流。2.掌握乳房的正確檢查方法。3.了解乳房腫塊的鑒別診斷要點。4.掌握急性乳房炎的診斷、預(yù)防和防治原則。5.掌握乳癌的臨床表現(xiàn)和外科治療原則。6.了解乳癌的輔助治療。（二十六）第二十六章胸部損傷1．掌握胸部損傷的病理生理特點和急救處理原則。2.熟悉肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)診斷、急救和治療。3.了解單純肋骨骨折的處理和胸腔閉鎖引流瓶的裝置。（二十七）第二十七章胸壁疾病1.了解漏斗胸、胸壁結(jié)核、胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（二十八）第二十八章膿胸1.了解膿胸的病因、診斷和治療的原則。（二十九）第二十九章肺部疾病1.熟悉肺和支氣管腫瘤病因、病理、臨床表現(xiàn)、早期診斷方法、預(yù)防和治療原則。2.了解肺大泡的病因、病理、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療原則。了解支氣管擴張、肺結(jié)核外科治療原則。（三十）第三十章食管疾病1.熟悉食管癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。2.了解常見食道良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。了解腐蝕性食管灼傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解賈門失弛癥的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。了解食道憨室的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。（三十一）第三十一章原發(fā)性縱隔腫瘤1.了解常見原發(fā)性縱隔腫瘤的類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（三十二）第三十二章心臟疾病1.熟悉熟悉常見先心病的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和外科治療原則。熟悉常見后天性心臟病的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和外科治療原則。2.了解心內(nèi)手術(shù)的基礎(chǔ)措施。（三十三）第三十三章胸主動脈瘤1.了解胸主動脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（三十四）第三十四章腹外疝1.掌握斜疝和直疝的鑒別要點。2.熟悉熟悉腹股溝區(qū)解剖、腹股溝管、直疝三角和股管等部位。熟悉腹股溝疝手術(shù)修補的基本原則。3.了解腹外疝的概念、病因、病理類型。了解股疝概念、鑒別診斷及手術(shù)修補原則。了解嵌頓疵和絞窄疵的手術(shù)處理原則。（三十五）第三十五章腹部損傷1.掌握常見內(nèi)臟損傷的急救、早期診斷和治療原則。2.熟悉腹部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷步驟、臨床處理。3.了解腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)、診斷步驟、臨床處理。（三十六）第三十六章急性化膿性腹膜炎1.掌握急性彌漫性腹膜炎的診斷方法。2.熟悉急性彌漫性腹膜炎的病因及臨床表現(xiàn)。熟悉急性彌漫性腹膜炎的病程演變和治療原則。3.了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。（三十七）第三十七章胃、十二指腸疾病外科治療1.了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機理。2.熟悉胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點。3.掌握胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證。4.熟悉胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。5.掌握手術(shù)方法的選擇和手術(shù)后并發(fā)癥。6.熟悉胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（三十八）第三十八章小腸疾病1.掌握腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理、熟悉其臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2.熟悉腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。熟悉小腸腫瘤的診斷治療。3.了解腸結(jié)核、腸傷寒、克羅恩病、急性出血性腸炎的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解短腸綜合征的病理生理、臨床表現(xiàn)和治療。（三十九）第三十九章闌尾炎1.掌握急性闌尾炎的診斷鑒別診斷和治療。2.熟悉特殊類型闌尾炎的臨床特點和處理原則。熟悉急性闌尾炎的病理和臨床分類。3.了解慢性闌尾炎的診斷和治療。了解常見的闌尾腫瘤。（四十）第四十章結(jié)、直腸與肛管疾病1.掌握結(jié)腸、直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則。2.熟悉結(jié)、直腸、肛管的解剖和檢查方法。熟悉肛裂、直腸、肛管周圍膿腫、肛矮、痔、直腸、脫垂的診斷和治療。熟悉乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療。3.了解腸息肉及息肉病的臨床特點。了解直腸肛管先天性疾病。了解慢性便秘的外科治療。（四十一）第四十一章肝疾病1.掌握肝癌的病因、病理、診斷、鑒別診斷和治療。2.熟悉肝膿腫的原因、熟悉其診斷、鑒別診斷和治療。熟悉肝囊腫的臨床特點。3.了解肝包蟲病因、病理、診斷和治療。（四十二）第四十二章門靜脈高壓癥1.掌握門靜脈高壓癥的診斷和治療原則。2.熟悉門靜脈高壓癥的病因、病理和臨床表現(xiàn)。（四十三）第四十三章膽道疾病1.掌握急、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。2.熟悉膽石癥及膽囊炎、膽管炎的病因、病理。熟悉膽道蛔蟲病的診斷和正確處理。熟悉膽道疾病及膽道手術(shù)常見并發(fā)癥。熟悉膽道腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟悉膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖和特殊檢查。3.了解膽道先天性畸形的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解原發(fā)性硬化性膽管炎。（四十四）第四十四章消化道大出血的鑒別診斷和處理原則1.熟悉上、下消化道大出血的鑒別診斷和處理原則。（四十五）第四十五章急腹癥的診斷與鑒別診斷1.急熟悉腹癥的臨床診斷分析、常見急腹癥的診斷與鑒別診斷要點。（四十六）第四十六章胰腺疾病1.掌握急性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2.熟悉胰腺癌和壺腹周圍惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3.了解慢性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。（四十七）第四十七章脾疾病1.了解脾切除的適應(yīng)癥及其療效。了解脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥。（四十八）第四十八章動脈瘤1.了解周圍動脈瘤、內(nèi)臟動脈瘤、腹主動脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則。（四十九）第四十九章周圍血管和淋巴管疾病1.熟悉下肢深靜脈血栓形成的病因和病理、臨床表現(xiàn)和分型、檢查和診斷、預(yù)防和治療方法。熟悉血栓性脈管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)和分朔、檢查、診斷、預(yù)防和治療方法。2.了解動脈硬化性閉塞癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法。了解動脈栓塞的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷和治療方法。.了解下肢慢性靜脈功能不全的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。了解周圍血管損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解多發(fā)性大動脈炎、雷諾綜合征的病因和病理、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷和治療方法。了解先天性動靜脈矮和損傷性動靜脈矮的病因、分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。了解淋巴水腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。（五十）第五十章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷1.掌握泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀。2.熟悉泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查。（五十一）第五十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形1.了解腎、輸尿管、膀恍、尿道畸形的病理改變、臨床診斷及其處理。（五十二）第五十二章泌尿系損傷1.掌握腎、尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療方法。2.熟悉膀恍損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療方法。3.了解輸尿管損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療方法。（五十三）第五十三章泌尿、男生殖系統(tǒng)感染1.掌握掌握泌尿、男生殖系感染的常見致病菌、發(fā)病機制、誘發(fā)感染的因素、感染途徑、診斷方法、治療原則。 2.熟悉上、下尿路感染的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。熟悉男生殖系感染的的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。（五十四）第五十四章泌尿、男生殖系結(jié)核1.熟悉泌尿系統(tǒng)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、全身和局部治療。2.了解男生殖系結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、鑒別診斷、全身和局部治療。了解泌尿、男生殖系結(jié)核感染途徑，發(fā)病概況。（五十五）第五十五章泌尿系統(tǒng)梗阻1.掌握前列腺增生癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。2.熟悉腎積水的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療。3.了解尿路梗阻的原因及所引起的泌尿系統(tǒng)的病理生理改變。了解急性尿潴留的病因鑒別和治療。（五十六）第五十六章尿石癥1.掌握泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的主要癥狀、診斷治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方法。2.熟悉泌尿系結(jié)石的流行病學及病因?qū)W特點，尿結(jié)石的成分及特性、病理生理。（五十七）第五十七章泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤1.掌握膀胱腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防。2.熟悉腎癌、腎母細胞瘤、腎盂腫瘤的組織學來源、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。熟悉前列腺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防。3.了解泌尿、男生殖系腫瘤概況。了解睪丸腫瘤、陰莖癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防。（五十八）第五十八章泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病1.熟悉精索靜脈曲張、鞘膜積液的病理變化、診斷、治療原則。2.了解熟悉腎下垂、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腎血管性高血壓的病理變化、診斷、治療原則。（五十九）第五十九章腎上腺疾病的外科治療1.熟悉皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥的病因、病理變化、診斷、治療原則。2.了解兒茶酚胺癥、偶發(fā)性腎上腺瘤及腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的病因、病理變化、診斷、治療原則。（六十）第六十章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1.了解了解男性性功能障礙的生理機制、診斷、治療。了解男性不育癥的病因、診斷、治療。了解常用的男性節(jié)育方法。（六十一）第六十一章骨折概論1.掌握骨折的定義、病因、分類和骨折移位的機理。掌握骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查。掌握骨折的急救、治療原則。2.熟悉熟悉骨折常見合并癥。熟悉骨折愈合過程。熟悉影響骨折愈合的因素。3.了解開放性骨折的處理特點。了解開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則。了解骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的防治原則。（六十二）第六十二章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷1.掌握肱骨外科頸骨折的病因分類、各型的臨床表現(xiàn)和診斷、治療。掌握肱骨干骨折的病因、分類、移位特點、臨床表現(xiàn)、治療原則、常見并發(fā)癥。掌握前臂雙骨折的病因、分類、骨折的移位特點、診斷和治療。2.熟悉鎖骨骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)和診斷、治療。熟悉肩鎖關(guān)節(jié)脫位的受傷機制、分類、臨床表現(xiàn)、X線檢查和治療。熟悉肩關(guān)節(jié)脫位的分類、脫位機制、臨床表現(xiàn)與診斷、治療。熟悉橈骨下端骨折的、移位特點、臨床表現(xiàn)和治療原則。3.了解肱骨裸上骨折的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則、常見并發(fā)癥。了解肘關(guān)節(jié)脫位的分類、脫位機制、臨床表現(xiàn)與診斷、治療。了解橈骨頭半脫位的機制、臨床表現(xiàn)與診斷、治療。（六十三）第六十三章手外傷及斷肢(指)再植1.熟悉手外傷的治療原則。熟悉手部肌健、神經(jīng)及關(guān)節(jié)損傷的治療原則。3.了解手部解剖、功能的特點。了解手外傷的檢查方法。了解斷肢的急救、斷肢再植的適應(yīng)癥、斷肢再植手術(shù)原則、再植手術(shù)后處理。（六十四）第六十四章下肢骨、關(guān)節(jié)損傷1.掌握股骨頭的血液供應(yīng)特點。掌握股骨干骨折的病因、分類、骨折的移位特點、臨床表現(xiàn)和治療原則。掌握脛腓骨干骨折的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2.熟悉髖關(guān)節(jié)脫位的分類、脫位機制、臨床表現(xiàn)、治療原則。熟悉股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折的病因、分類、臨床表現(xiàn)與診斷、治療方法的選擇。熟悉膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的損傷機制及病理變化、臨床表現(xiàn)、影像學檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查、治療。熟悉髕骨骨折的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3.了解髕骨脫位的病理變化、臨床表現(xiàn)、X線檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查、診斷、治療。了解脛骨平臺骨折的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解足部骨骨折的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（六十五）第六十五章脊柱和骨盆骨折1.熟悉脊髓損傷的病理變化、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療原則。熟悉頸椎、胸腰椎骨折的病因和分類、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷、急救搬運、治療。（六十六）第六十六章周圍神經(jīng)損傷1.熟悉正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、撓神經(jīng)、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、腔神經(jīng)、排總神經(jīng)損傷的病因、臨床表現(xiàn)、診斷。2.了解了解神經(jīng)損失的分類、臨床表現(xiàn)與診斷、治療。（六十七）第六十七章運動系統(tǒng)慢性損傷1.了解常見的慢性損傷的分類、臨床特點和治療原則。了解慢性軟組織損傷、骨的慢性損傷、軟骨的慢性損傷的了解周圍神經(jīng)卡壓綜合癥的應(yīng)用解剖、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療的選擇。（六十八）第六十八章腰腿痛和頸肩痛1．熟悉腰腿痛及頸肩痛的病因、發(fā)病機理、診斷和鑒別診斷及治療原則。2．掌握腰椎間盤退變和突出癥的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。3.了解腰腿痛的解剖概要。了解頸肩痛解剖概要。（六十九）第六十九章骨與關(guān)節(jié)化膿性感染1.掌握急性血源性骨髓炎的的感染途徑、臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療原則。2.熟悉慢性化膿性骨髓炎病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。熟悉化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。3.了解化膿性脊柱炎的感染途徑、臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療原則。了解局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的臨床特點。（七十）第七十章骨與關(guān)節(jié)結(jié)核1.熟悉骨關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、治療原則。熟悉脊柱結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、診斷與鑒別診斷、治療原則。掌握脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診斷、治療原則。2.了解髖、膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則及手術(shù)指征。（七十一）第七十一章非化膿性關(guān)節(jié)炎1.熟悉骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷原則。（七十二）第七十二章運動系統(tǒng)畸形1.熟悉先天性肌斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。熟悉脊柱側(cè)凸的分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防及治療。2.了解先天性并指多指畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。了解平足癥、拇外翻的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防及治療。（七十三）第七十三章骨腫瘤1.熟悉骨腫瘤的定義、分類、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、診斷、外科分期、治療。熟悉良性骨組織腫瘤(骨瘤、骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤)的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。熟悉骨巨細胞瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則)。熟悉原發(fā)性惡性骨肉瘤(骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏瘤、骨髓瘤)的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2.了解轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。了解骨的瘤樣病變(骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、骨嗜酸性肉芽腫、骨纖維異樣增殖癥)等的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。三、課程的教學內(nèi)容、重點和難點第一章緒論一．講授內(nèi)容：外科學的范疇，重點講解如何學習外科學。二．自學內(nèi)容：外科學的發(fā)展史及我國外科學方面的成就。重點：1、了解我國外科學方面的成就。2、樹立學習外科學的正確觀點。第二章無菌術(shù)一．自學內(nèi)容：（一）無菌術(shù)的概念、常用的滅菌、消毒法重點：1、無菌術(shù)的概念及常用滅菌、消毒法。2、洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套的方法。3、手術(shù)時的無菌原則。4、手術(shù)區(qū)域皮膚的消毒及鋪巾。難點：1、無菌術(shù)的概念及常用滅菌、消毒法。第三章外科病人的體液失調(diào)一．講授內(nèi)容：（一）高滲性、低滲性、等滲性缺水、水過多的病因、病生、臨床表現(xiàn)診斷和防治。（二）低血鉀、高血鉀的病因、病生、臨床表現(xiàn)和防治。(三)代謝性酸中毒與代謝性堿中毒病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（四）水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則。二．自學內(nèi)容：（一）體液正常代謝、體液平衡的調(diào)節(jié)、酸堿平衡的維持。重點：1、各型脫水、低血鉀、高血鉀的臨床表現(xiàn)、診斷和防治方法。2、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒病生、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。難點：1、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)綜合防治原則。第四章輸血一．自學內(nèi)容：（一）輸血的適應(yīng)癥、并發(fā)癥及其處理原則。（二）血液成分制品和血漿增量劑。難點：1、輸血適應(yīng)癥。2、輸血的并發(fā)癥及防治。第五章外科休克一．講授內(nèi)容：（一）休克的概論。（二）低血容量性休克。（三）感染性休克。重點：1、外科休克的本質(zhì)及分類。2、休克的病理生理變化。3、休克的診斷、監(jiān)測和預(yù)防。難點：1、休克的病理生理變化。2、休克的診斷、監(jiān)測和預(yù)防。第六章多器官功能障礙綜合征一．講授內(nèi)容：（一）急性腎功能衰竭診斷、治療和預(yù)防。二．自學內(nèi)容：（一）MODS的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防。（二）ARDS的發(fā)病基礎(chǔ)、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。重點：1、急性腎功能衰竭病理、臨床表現(xiàn)和診斷方法。2、急性腎功能衰竭的主要防治方法。難點：1、急性腎功能衰竭的主要防治方法。第七章麻醉一．講授內(nèi)容：（一）麻醉的概念、麻醉學的發(fā)展與現(xiàn)狀，麻醉學的內(nèi)容和臨床麻醉方法分類。（二）麻醉前準備事項及麻醉前用藥。麻醉前病情評估及麻醉前準備事項；麻醉前用藥的目的、選擇及常用藥物。（三）全身麻醉：全身麻醉的概念；方法。全身麻醉適應(yīng)癥、并發(fā)癥及其處理。（四）局部麻醉：局部麻醉的概念；常用局部麻醉藥物，方法。局部麻醉適應(yīng)癥、并發(fā)癥及其處理。（五）椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉的概念；常用椎管內(nèi)麻醉藥物，方法。椎管內(nèi)麻醉適應(yīng)癥、并發(fā)癥及其處理。（六）麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測和管理。二．自學內(nèi)容：（一）麻醉機的基本結(jié)構(gòu)和應(yīng)用，氣管內(nèi)插管術(shù)。（二）乙醚麻醉分期，肋間神經(jīng)阻滯及指（或趾）神經(jīng)阻滯。（三）控制性降壓和全身低溫。重點：1、麻醉前準備；2醉選擇；3、局麻藥及其中毒；4、常用局部麻醉方法；5、椎管內(nèi)麻醉方法的臨床應(yīng)用；6、麻醉中意外的處理。難點：1、常用局部麻醉藥物的藥理作用，毒性反應(yīng)的常見原因、臨床表現(xiàn)及其防治。2、椎管內(nèi)麻醉（蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯）的適應(yīng)癥和禁忌癥。3、全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥及其處理。第八章重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇一．講授內(nèi)容：（一）心肺腦復(fù)蘇的概念，心跳驟停早期診斷。（二）初期復(fù)蘇：人工呼吸、心臟按壓。（三）后期復(fù)蘇:呼吸道的管理、呼吸器的應(yīng)用、監(jiān)測、常用藥物及給藥途徑、電除顫、體液治療和起搏。（四）復(fù)蘇后治療:呼吸循環(huán)功能的維持,腦復(fù)蘇、脫水、低溫、大劑量皮質(zhì)激素，高壓氧治療，其它支持方法。二．自學內(nèi)容：(一)呼吸器的應(yīng)用，開胸心臟按壓。重點：1、心跳驟停的早期診斷，口對口人工呼吸和胸外心臟按壓的正確方法。2、心臟按壓的有效指征，電除顫的正確方法。難點：1、復(fù)蘇后治療。2、心腦肺復(fù)蘇的臨床意義。第九章疼痛治療一．自學內(nèi)容：（一）疼痛學基本概念和分類。（二）疼痛程度的評估方法與測量。（三）疼痛診療的基本任務(wù)和范圍。（四）局部阻滯與神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用原理，適應(yīng)癥的選擇，不良反應(yīng)的并發(fā)癥及常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理。（五）常見疼痛疾病的診斷與治療。（六）神經(jīng)阻滯療法。（七）疼痛心理學。重點：1、疼痛學的基本概念及常用治療技術(shù)的臨床應(yīng)用機理、適應(yīng)癥的選擇與常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理。難點：1、疼痛的相關(guān)應(yīng)用解剖和基礎(chǔ)理論。第十章圍手術(shù)期處理一．講授內(nèi)容：(一)手術(shù)前準備，特殊準備(二)術(shù)后常見并發(fā)癥預(yù)防和處理.重點：1、常見的手術(shù)后并發(fā)癥及處理原則。第十一章外科病人的營養(yǎng)代謝自學內(nèi)容：（一）機體在禁食、創(chuàng)傷、感染時代謝的改變，補充營養(yǎng)的途徑、方法、種類及組成。重點：1、外科病人營養(yǎng)需要及補充營養(yǎng)的方法。難點：1、外科病人在手術(shù)及創(chuàng)傷時的代謝改變。第十二章外科感染一．講授內(nèi)容：(一)外科感染分類、病因、致病菌、病理、病程演變及防治原則。（二）膿血癥、菌血癥臨床癥狀、診斷與防治原則；（三）破傷風病生、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、預(yù)防與治療；（四）軟組織急性化膿性感染診斷與防治。抗菌素合理應(yīng)用。二．自學內(nèi)容：（一）手部化膿性感染的診斷與處理。重點：1、外科感染發(fā)生、發(fā)展與防治原則；癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、膿腫的診斷、防止原則。2、膿毒血癥、菌血癥。3、破傷風的診斷與防治原則。難點：1、破傷風的防治原則。第十三章創(chuàng)傷一．講授內(nèi)容：（一）創(chuàng)傷的概念、分類、病理，創(chuàng)傷的診斷，創(chuàng)傷的處理。二．自學內(nèi)容：(一)戰(zhàn)傷的處理原則.(二)火器傷。(三)創(chuàng)傷復(fù)合傷，放射復(fù)合傷，化學復(fù)合傷。重點：1、創(chuàng)傷的診斷，創(chuàng)傷的處理。難點：1傷的處理。第十四章燒傷、冷傷、咬螫傷一．講授內(nèi)容：（一）燒傷的病理、燒傷深度和面積對機體的影響。（二）大面積燒傷的臨床過程，估計燒傷程度的方法。（三）傷面處理和并發(fā)癥的防治。二．自學內(nèi)容：（一）冷傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、急性處理和預(yù)防方法。（二）電擊傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和急救處理。（三）強酸、強堿和磷的燒傷病理。臨床表現(xiàn)和急救處理。重點：1、燒傷的診斷方法和治療原則，傷口初期處理和補液方法。難點：2、燒傷的病理和病程演變。第十五章顯微外科一．自學內(nèi)容：（一）顯微外科概述，在臨床各科的應(yīng)用范圍。（二）小血管吻合手術(shù)的基本原則。重點：1、顯微鏡外科的概況和工作范圍。難點：1、小血管吻手術(shù)的基本原則。第十六章腫瘤一．自學內(nèi)容：(一)腫瘤分類、病因、良惡性腫瘤生長發(fā)展，臨床表現(xiàn)和予后，惡性腫瘤檢查和診斷方法。分期及綜合治療原則。(二)體表腫瘤的診斷治療。重點：1、良性腫瘤與惡性腫瘤的病理特點。2、惡性腫瘤的診斷方法和治療原則。難點：1、惡性腫瘤的診斷方法和治療原則。第十七章移植一．自學內(nèi)容：(一)移植的種類和國內(nèi)外進展情況。(二)皮膚移植的種類，各種植皮種類特點和適應(yīng)癥方法概要，同種異體器官移植。重點：1、國內(nèi)移植概況。難點：1、同種異體器官移植方法及皮膚移植簡單情況。第十八章內(nèi)鏡外科一．自學內(nèi)容：1、內(nèi)鏡技術(shù)的原理2、內(nèi)鏡下的診療技術(shù)，內(nèi)徑技術(shù)在外科臨床的應(yīng)用，內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。重點：1、內(nèi)徑技術(shù)在外科臨床的應(yīng)用，內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。難點：1、內(nèi)鏡技術(shù)的原理第十九章顱內(nèi)壓增高一．講授內(nèi)容：（一）顱內(nèi)壓增高定義，原因，分類，臨床表現(xiàn)，診斷方法，治療原則。（二）腦疝分類，常見病因，臨床表現(xiàn)，處理原則。二．自學內(nèi)容：（一）顱腦解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理，腦疝定義。重點：1、顱內(nèi)壓增高定義，正常顱內(nèi)壓形成、調(diào)節(jié)與代償，顱內(nèi)壓增高常見原因。2、顱內(nèi)壓增高類型、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則，熟悉引起顱壓增高常見疾病。難點：1、顱內(nèi)壓增高的病理生理。2、腦疝分類，常見病因，臨床表現(xiàn)，處理原則。第二十章顱腦損傷一．講授內(nèi)容：（一）頭皮損傷（二）顱骨損傷（三）腦損傷二．自學內(nèi)容：（一）開放性顱腦損傷，Glasgow昏迷評分。重點：1、頭皮損傷，顱骨損傷的常見類型，處理原則。2、常見原發(fā)性腦損傷臨床表現(xiàn)。3、顱內(nèi)血腫（硬膜外，硬膜下，腦內(nèi)血腫）臨床表現(xiàn)，診斷方法，治療原則。難點：1、顱內(nèi)血腫（硬膜外，硬膜下，腦內(nèi)血腫）臨床表現(xiàn)，診斷方法，治療原則。第二十一章顱腦和脊髓先天性畸形一．自學內(nèi)容：（一）先天性腦積水的定義，臨床表現(xiàn)，分類，病因，輔助檢查，常用手術(shù)治療方式，術(shù)后并發(fā)癥，顱裂及脊柱的診斷及治療。（二）狹顱癥和顱底陷入癥。重點：1、先天性腦積水定義，分類，病因，臨床表現(xiàn)，輔助檢查。第二十二章顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤一．自學內(nèi)容：（一）顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤的病因分類，發(fā)病部位。顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)，病因，分類，診斷方法及鑒別診斷，治療方式。重點：1、顱內(nèi)腫瘤臨床表現(xiàn)，各類不同類型顱內(nèi)腫瘤特點，診斷方法及鑒別診斷。2、顱內(nèi)腫瘤治療。第二十三章顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病一．自學內(nèi)容：（一）自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病因，臨床表現(xiàn)，診斷治療，顱內(nèi)動脈瘤臨床表現(xiàn)，診斷顱內(nèi)及椎管內(nèi)動靜脈畸形分類，臨床表現(xiàn)。（二）顱內(nèi)動脈瘤病因，分類，治療，動靜脈畸形手術(shù)方式，腦底異常血管網(wǎng)癥，頸動脈海綿竇瘺。重點：1、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病因，臨床表現(xiàn)，診斷，治療。難點：1、腦卒中的外科治療。第二十四章頸部疾病一．講授內(nèi)容：（一）甲狀腺局部解剖。（二）單純性甲狀腺腫的病因，臨床表現(xiàn)、處理原則。（三）甲狀腺功能亢進的診斷、外科治療指征術(shù)前準備、手術(shù)原則及術(shù)后并發(fā)癥。（四）甲狀腺癌的病理類型、臨床表現(xiàn)及治療原則。二．自學內(nèi)容：（一）頸淋巴結(jié)核的診斷治療、常見頸部腫塊。重點：1、甲狀腺功能亢進的診斷、外科治療指征術(shù)前準備、手術(shù)原則及術(shù)后并發(fā)癥。難點：1、甲狀腺及頸部腫塊的檢查方法。第二十無章乳房疾病一．講授內(nèi)容：(一)乳腺局部解剖.(二)急性乳腺炎的病因，臨床表現(xiàn)及治療.()乳腺癌的臨床表現(xiàn)，診斷及外科治療。二．自學內(nèi)容：（一）乳腺囊性增生病，乳房纖維腺瘤、乳管內(nèi)乳頭狀病。重點：1、急性乳腺炎的病因，臨床表現(xiàn)及治療。2、乳腺癌的臨床表現(xiàn)，診斷及外科治療。難點：1、乳腺癌的臨床表現(xiàn)，診斷及外科治療。第二十六章胸部損傷一．講授內(nèi)容：（一）胸部損傷概述，臨床分類和急救處理原則。（二）肋骨骨折的分類，臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。（三）氣胸的分類，病理生理變化。（四）血胸臨床表現(xiàn)、治療方法（五）閉式引流適應(yīng)癥、方法、注意事項。二．自學內(nèi)容：（一）創(chuàng)傷性窒息、肺外震傷、心臟損傷的概念。重點：1、胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及急救處理原則。2、肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)及治療方法。難點：1、氣胸的分類，病理生理變化。第二十七章胸壁疾病自學內(nèi)容：（一）常見胸壁疾病的類型、臨床表現(xiàn)和治療原則。第二十八章膿胸自學內(nèi)容：（一）膿胸的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。重點：1、膿胸臨床表現(xiàn)和治療原則。第二十九章肺部疾病一．自學內(nèi)容：（一）肺癌的發(fā)病率、死亡率、發(fā)病的相關(guān)因素。（二）肺癌的病理分類、轉(zhuǎn)移途徑。（三）肺癌的臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷。（四）肺癌的治療原則，手術(shù)原則。（五）肺癌的早期診斷。（六）小細胞肺癌的臨床特點及治療。（七）非小細胞肺癌的綜合治療。（八）肺大皰、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺包蟲病的臨床表現(xiàn)，外科治療方法。重點：1、肺癌的臨床表現(xiàn)，診斷方法，鑒別診斷。難點：1、肺癌的臨床表現(xiàn)，診斷方法，鑒別診斷。第三十章食管疾病一．自學內(nèi)容：（一）食管癌流行病學及病因?qū)W。（二）食管癌病理分類。（三）食管癌的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷。（四）食管癌手術(shù)原則，方法，適應(yīng)癥，禁忌癥。（五）食管損傷、食管平滑肌瘤、食管憩室、賁門失遲緩癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。（六）食管癌的綜合治療。重點：1、食管癌的病理特征。食管癌的臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷。食管癌的治療原則，手術(shù)原則。難點：1、食管癌的臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷。第三十一章原發(fā)性縱隔腫瘤自學內(nèi)容：（一）縱隔腫瘤的類型、臨床表現(xiàn)和治療原則。重點：1、常見縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。第三十二章心臟疾病一．自學內(nèi)容：（一）心臟病外科治療發(fā)展的概況。闡述心外科手術(shù)、閉式心內(nèi)手術(shù)、心內(nèi)直視手術(shù)，包括體外循環(huán)的應(yīng)用。（二）常見的先天性和后天性心臟病的手術(shù)適應(yīng)癥和治療原則。(三)常見心臟病的病理生理特點、臨床表現(xiàn)和診斷。重點：1、心臟外科及體外循環(huán)發(fā)展的概況。難點：1、體外循環(huán)發(fā)展的概況。第三十三章胸主動脈瘤自學內(nèi)容：（一）胸主動脈瘤的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。第三十四章腹外疝一．講授內(nèi)容：（一）腹外疝的病因、病理解剖和病理類型。(二)股溝區(qū)的局部解剖。腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。(三)腹股溝疝手術(shù)修補的基本原則。股疝的鑒別診斷及手術(shù)修補原則。嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理原則。無能力疝修補術(shù)。二．自學內(nèi)容：（一）切口疝、臍疝、白線疝。重點：1、腹股溝區(qū)的解剖，腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。2、各種修補法的適應(yīng)癥。難點：1、腹股溝區(qū)的解剖。第三十五章腹部損傷一．講授內(nèi)容：（一）腹部損傷的概論。（二）內(nèi)臟損傷的特征及處理。重點：1、腹部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。難點：1、肝、脾和腸破裂的診斷及急診處理原則。第三十六章急性化膿性腹膜炎一．講授內(nèi)容：（一）腹膜的解剖和生理。（二）急性彌漫性腹膜炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法的選擇（非手術(shù)療法，手術(shù)原則和處理方法）。（三）腹腔膿腫的診斷與處理。重點：1、急性彌漫性腹膜炎的診斷方法。難點：1、急性彌漫性腹膜炎的病程演變和治療原則。第三十七章胃十二指腸疾病一．講授內(nèi)容：（一）胃十二指腸潰病病的病理特點。（二）胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機理。（三）胃潰瘍的臨床分型（四型）、特點及臨床表現(xiàn)（根據(jù)胃酸分泌量及部位）（四）胃潰瘍的手術(shù)指征（適應(yīng)癥）（五）十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。（六）十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥。（七）胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。（八）胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的理論依據(jù)。（九）胃大部切除術(shù)的方式及注意事項。（畢爾羅氏I、II及胃大部切除術(shù)的主要并發(fā)癥）二．自學內(nèi)容：（一）胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍的依據(jù)/（二）胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的三種類型。（三）胃手術(shù)療效的評定。（四）胃癌的病因。（五）胃癌的病理特點（六）胃癌的臨床表現(xiàn)，診斷（早期診斷）（七）胃癌的治療原則重點：1、胃和十二指腸潰瘍的主要并發(fā)癥的發(fā)生原因，癥狀和體征。2、胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的理論依據(jù)，主要手術(shù)方式及并發(fā)癥的發(fā)生及預(yù)防。3、早期進行胃癌診斷。難點：1、胃大部切除術(shù)主要手術(shù)方式及并發(fā)癥的發(fā)生及預(yù)防。2、早期進行胃癌診斷。第三十八章小腸疾病一．講授內(nèi)容：（一）腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的鑒別。（二）粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)及腸套疊的臨床表現(xiàn)與處理原則。二．自學內(nèi)容：（一）腸道的解剖生理概要。（二）腸道炎性疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。(三)小腸腫瘤，腸息肉和息肉病的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。重點：1、腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。難點：1、單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的鑒別。第三十九章闌尾疾病一．講授內(nèi)容：（一）急性闌尾炎的病理、臨床分類、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。（二）小兒急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎的臨床特點和處理原則。（三）慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。（四）闌尾膿腫的診斷和治療。二．自學內(nèi)容：（一）闌尾的解剖生理概要，異位闌尾炎。重點：1、急性闌尾炎的病理和臨床分類，診斷，鑒別診斷和治療。難點：1、小兒急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎的臨床特點和處理原則。第四十章結(jié)、直腸與肛管疾病一．講授內(nèi)容：（一）直腸、肛管的檢查方法。（二）直腸、肛管周圍膿腫的病因，診斷和治療方法。（三）肛裂、肛瘺的形成，分類和治療方法。（四）痔的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療，直腸脫垂和直腸息肉的臨床表現(xiàn)，診斷和治療。（五）直腸癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則，大腸癌的duck’s分期。二．自學內(nèi)容：（一）直腸、肛管的解剖。齒狀線的臨床意義。重點：1、肛裂、直腸肛管周圍膿腫，肛瘺、痔的診斷和治療。2、直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則。3、直腸、肛管的檢查方法。難點：1、痔的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療，2、直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則。第四十一章肝疾病一．講授內(nèi)容：（一）原發(fā)性肝癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。二．自學內(nèi)容：（一）肝包蟲病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（二）肝臟的解剖生理概要，肝臟良性腫瘤，繼發(fā)性肝癌，肝囊腫。（三）肝膿腫的病因，細菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫的診斷及手術(shù)指征。重點：1、原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。難點：1、原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。第四十二章門靜脈高壓癥一．講授內(nèi)容：（一）門靜脈的解剖概要，門靜脈高壓癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療(食管、胃底曲張靜脈破裂大出血的急診治療，手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法)。二．自學內(nèi)容：（一）布－加綜合征。（二）TIPPS重點：1、門靜脈高壓癥的診斷和治療原則。難點：2、門體斷流術(shù)、門體分流術(shù)及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈支撐架分流術(shù)的優(yōu)缺點。第四十三章膽道疾病一．講授內(nèi)容：（一）膽石病和膽道系統(tǒng)感染的病因、病理、膽道系統(tǒng)各種特殊檢查方法及其原理。（二）急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。二．自學內(nèi)容：（一）膽道的解剖生理概要。（二）膽囊息肉、膽囊癌和膽管癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。（三）膽道蛔蟲病的發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)診斷和治療。（四）先天性膽道閉鎖及先天性膽管擴張癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（五）腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作方法。（六）原發(fā)性硬化性膽管炎。（七）膽道疾病及膽道手術(shù)常見并發(fā)癥。重點：1、急性膽囊炎，膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。難點：1、膽道疾病特殊檢查。第四十四章消化道大出血的鑒別診斷和處理原則一．講授內(nèi)容：（一）胃十二指腸潰瘍、出血性胃炎、門脈高壓癥以及膽道出血的一般規(guī)律、不同特點、處理原則、手術(shù)探查的指征和步驟。重點：1、上消化道大出血的常見原因。難點：1、常見幾個不同部位大出血的不同特點。第四十五章急腹癥的診斷與鑒別診斷一．自學內(nèi)容：（一）急腹癥的分類，病因及其特點。（二）急腹癥病史的采集和體格檢查，急腹癥的輔助檢查。（三）急腹癥的鑒別診斷和治療。診斷性腹腔穿刺術(shù)的臨床應(yīng)用。重點：1、急腹癥腹痛特點，腹部檢查和急腹癥的鑒別診斷要點。難點：1、急腹癥的鑒別診斷。第四十六章胰腺疾病一．講授內(nèi)容：（一）急性胰腺炎的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，分型標準、治療原則。介紹發(fā)病機制的研究進展和治療的變遷并強調(diào)個體化治療方案的重要性。（二）胰腺癌的診斷依據(jù)，早期診斷的意義，與其他壺腹周圍惡性腫瘤的鑒別，治療原則（胰十二指腸切除術(shù)的概念）。二．自學內(nèi)容：（一）胰腺解剖的特殊性與胰腺疾病的診斷和治療的關(guān)系。（二）胰腺囊腫的病理、診斷和治療原則。（三）常見胰腺內(nèi)分泌腫瘤(胰島素瘤、胃泌素瘤)的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)和治療原則。（四）慢性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療。重點：1性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、分型和治療。2、胰腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。難點：1、急性胰腺炎的分型。2、胰腺癌的鑒別診斷。第四十七章脾疾病一．自學內(nèi)容：（一）嚴重脾損傷外，復(fù)習血液系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病和脾本身疾病中的脾切除的適應(yīng)證及其療效。重點：1、脾切除的適應(yīng)證。第四十八章動脈瘤一．自學內(nèi)容：（一）了解周圍動脈瘤的臨床表現(xiàn)。（二）了解內(nèi)臟動脈瘤病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（三）了解腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。第四十九章周圍血管和淋巴管疾病一．講授內(nèi)容：（一）下肢靜脈系統(tǒng)的解剖。下肢淺靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷，并發(fā)癥的防治，非手術(shù)和手術(shù)療法的適應(yīng)癥，以及手術(shù)的基本要求。（二）血栓閉塞性脈管炎的病因、病理。不同時期的臨床表現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合的治療原則。（三）周圍性血管病的分類、病理基礎(chǔ)、診斷和鑒別診斷要點。（四）急性動脈栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。二．自學內(nèi)容：（一）急性深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。重點：（1）下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、檢查方法、診斷和治療。（2）血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點：下肢淺靜脈曲張的檢查方法。第五十章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷一．講授內(nèi)容：（1）泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的各種癥狀和特點，如膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）、排尿困難、尿潴留、尿失禁、少尿、無尿、血尿、膿尿、乳糜盡、晶體尿和尿道分泌物。包括泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的疼痛、腫塊和性功能障礙等。（二）排尿改變和尿液改變的癥狀及其內(nèi)容，尿頻、血尿的原因和血尿的定位。（三）不同的疾病與泌尿、男生殖系統(tǒng)癥狀的相互關(guān)系。（四）泌尿外科器械檢查和造影檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥以及注意事項。（五）泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的體征和檢查方法：體格檢查、實驗室檢查、診斷性器械檢查和影像學檢查（超聲波檢查、X線檢查、DSA、CT、MRI、MRA、MRU和放射性核素檢查等。重點：1、泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的各種癥狀和體征的特點。2、泌尿外科器械檢查和造影檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥以及注意事項。難點：1、泌尿外科器械檢查和造影檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥以及注意事項。第五十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形一．自學內(nèi)容：（一）了解多囊腎手術(shù)治療原則。（二）了解先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥。第五十二章泌尿系統(tǒng)損傷一．講授內(nèi)容：（一）泌尿系統(tǒng)損傷的概況和類型。（二）腎、輸尿管、膀胱損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、非手術(shù)療法與手術(shù)治療的適應(yīng)癥，以及并發(fā)癥的處理原則。（三）從局部解剖結(jié)構(gòu)說明前尿道損傷和后尿道損傷的病理、臨床表現(xiàn)與尿外滲的范圍；尿道損傷的診斷及治療原則，并發(fā)癥的處理和尿道狹窄的預(yù)防。重點：1、腎、尿道損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及急診處理原則。難點：1、前尿道損傷和后尿道損傷的病理、臨床表現(xiàn)與尿外滲的范圍。第五十三章泌尿、男生殖系統(tǒng)感染一．講授內(nèi)容：(一)泌尿、男生殖系感染的發(fā)病機制和誘發(fā)感染的因素。感染的途徑，診斷方法與治療原則。(二)上尿路感染和下尿路感染的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。（三）腎、膀胱、尿道、前列腺、附睪感染的類型、癥狀、診斷與治療原則。重點：1、上尿路感染和下尿路感染的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。難點：1、泌尿、男生殖系感染的診斷方法與治療原則。第五十四章泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核一．自學內(nèi)容：(一)泌尿系統(tǒng)結(jié)核的流行病學特征和腎結(jié)核在泌尿、男生殖系結(jié)核中的重要意義。泌尿系統(tǒng)結(jié)核的感染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。非手術(shù)療法與手術(shù)治療的適應(yīng)癥，以及并發(fā)癥的處理原則。男生殖系統(tǒng)結(jié)核的病理，臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。重點：1、泌尿系統(tǒng)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、鑒別診斷及非手術(shù)療法與手術(shù)治療的適應(yīng)癥，以及并發(fā)癥的處理原則。難點：1、泌尿系統(tǒng)結(jié)核并發(fā)癥的處理原則。第五十五章泌尿系統(tǒng)梗阻一．講授內(nèi)容：（一）泌尿系統(tǒng)（腎、輸尿管和膀胱、尿道）梗阻的病因、病理生理及上尿路梗阻時腎盂積水內(nèi)壓升高部分尿液的外滲途徑和意義。腎積水的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。（二）良性前列腺增生癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、非手術(shù)療法與手術(shù)治療的適應(yīng)癥以及并發(fā)癥的處理原則。二．自學內(nèi)容：（一）尿潴留的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。急性尿潴留的治療原則。重點：1、前列腺增生癥的診斷和處理原則。2、急性尿潴留的病因鑒別和急診處理原則。難點：1、泌尿系統(tǒng)（上尿路和下尿路）梗阻的病因、病理生理改變。第五十六章尿石癥一．講授內(nèi)容：(一)尿石癥的病因(成人和小兒結(jié)石成因的特點)、流行病學、尿石的成分和性質(zhì)，尿石引起泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)構(gòu)的病理變化，以及尿石癥的預(yù)防。(二)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、藥物治療、非開放手術(shù)治療和開放手術(shù)治療原則以及結(jié)石的預(yù)防。二．自學內(nèi)容：(一)膀胱、尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則。重點：1、上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、非開放手術(shù)治療和開放手術(shù)治療原則以及結(jié)石的預(yù)防。難點：1、尿石癥所引起病理變化。第五十七章泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤一．講授內(nèi)容：（一）泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概述。（二）腎癌、腎母細胞瘤和腎盂腫瘤的病理特點、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、X線檢查、B超檢查、血管造影、鑒別診斷、手術(shù)治療原則以及放射與化學治療的評價。（三）膀胱腫瘤的病因和病理，膀胱腫瘤的診斷——尿脫落細胞檢查、膀胱鏡檢查、活組織檢查、膀胱雙合診、泌尿系造影、B型超聲波檢查、CT、MRI、染色膀胱鏡檢查，以及膀胱腫瘤的分期和治療原則。二．自學內(nèi)容：（一）前列腺癌、睪丸腫瘤、陰莖癌的病因、病理，臨床表現(xiàn)、診斷及治療。重點：1、腎癌、腎母細胞瘤和腎盂腫瘤的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、手術(shù)治療原則。2、膀胱腫瘤的病因和病理，膀胱腫瘤的診斷——尿脫落細胞檢查、膀胱鏡檢查、活組織檢查、膀胱雙合診、泌尿系造影、B型超聲波檢查、CT、MRI、染色膀胱鏡檢查，以及膀胱腫瘤的分期和治療原則。難點：1、膀胱腫瘤的分期與治療方法的關(guān)系。第五十八章泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病一．自學內(nèi)容：（一）腎下垂臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。（二）精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。（三）睪丸鞘膜積液臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。重點：1、精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2、睪丸鞘膜積液臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。難點：1精索靜脈曲張的臨床診斷.2、睪丸鞘膜積液診斷及鑒別診斷。第五十九章腎上腺疾病的外科治療一．自學內(nèi)容：（一）腎上腺疾病的外科治療。（二）皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、特殊檢查。第六十章男性性功能障礙、不育和節(jié)育一．自學內(nèi)容：（一）男性性功能勃起功能障礙、早泄。（二）男性不育癥。（三）男性避孕、絕育。第六十一章骨折概論一．講授內(nèi)容：(一)骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位，(二)骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查，骨折的并發(fā)癥，影響骨折愈合的因素，(三)骨折的急救，骨折的愈合過程，骨折治療原則和開放性骨折的處理。二．自學內(nèi)容：(一)骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理。重點：1、骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。2、骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查。3、骨折的并發(fā)癥。4、影響骨折愈合的因素。5、骨折治療原則。6、開放性骨折的處理。難點：1、骨折的分類及骨折段的移位。2、骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查。第六十二章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷一．講授內(nèi)容：(一)鎖骨、肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、前臂和橈骨下端的解剖、骨折的病因、分型及臨床表現(xiàn)、診斷和治療。(二)肩關(guān)節(jié)脫位和肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。重點：1、肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2、肱骨外科頸骨折的分型及各型的病因、臨床表現(xiàn)診斷和治療。3、肱骨髁上骨折的分型及各型的發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)診斷和治療。4、橈骨下端骨折分型及各型的病因、臨床表現(xiàn)診斷和治療。難點：1、肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2、橈骨下端骨折分型及各型的病因、臨床表現(xiàn)診斷和治療。第六十三章手外傷及斷肢（指）再植一．自學內(nèi)容：（一）手部損傷的檢查診斷，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷的檢查和診斷。手部損傷的現(xiàn)場急救及治療原則。（二）手部的應(yīng)用解剖，手部損傷的原因。手部骨折與脫位、肌腱損傷和神經(jīng)損傷的治療。斷肢（指）再植的急救、適應(yīng)癥、手術(shù)原則及術(shù)后處理。重點：1、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷的檢查和診斷。2、手部損傷的現(xiàn)場急救及治療原則。難點：1、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷的檢查和診斷。第六十四章下肢骨、關(guān)節(jié)損傷一．講授內(nèi)容：(一)髖關(guān)節(jié)后脫位的的機制、臨床表現(xiàn)診斷和治療.(二)股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間、股骨干、膝關(guān)節(jié)韌帶和半月板、脛腓骨干的解剖、骨折的病因、各型分類方法、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。二．自學內(nèi)容：(一)髕骨骨折的病因、臨床表現(xiàn)和治療。(二)踝部扭傷的病因、臨床表現(xiàn)和治療。(三)跟腱斷裂的臨床表現(xiàn)和治療。（四）踝部骨折的病因、分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。（五）跟骨的應(yīng)用解剖、骨折的分類和、治療原則。重點：1、股骨頸的解剖、骨折的病因、各型分類方法、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2、股骨干的解剖、骨折的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。3、脛腓骨干的解剖、骨折的病因分類及治療。難點：1、股骨頸的解剖、骨折的病因、各型分類方法。第六十五章脊柱和骨盆骨折一．自學內(nèi)容：(一)脊柱的應(yīng)用解剖.(二)脊柱骨折的病因、分類、急救搬運和治療.(三)脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)、評分和并發(fā)癥及其治療。(四)骨盆的應(yīng)用解剖，骨盆骨折的分類、并發(fā)癥、診斷和治療。（五）脊髓損傷的臨床表現(xiàn)。重點：1、脊柱前、中、后柱的概念，2、脊柱骨折的病因、分類和急救搬運。難點：1、脊柱前、中、后柱的概念。第六十六章周圍神經(jīng)損傷一．自學內(nèi)容：（1）上、下肢各主要神經(jīng)的應(yīng)用解剖和損傷后的臨床表現(xiàn)及治療。（2）神經(jīng)損傷的分類、臨床表現(xiàn)和診斷。重點：1、上、下肢各主要神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn)。難點：1、上、下肢各主要神經(jīng)的應(yīng)用解剖。第六十七章運動系統(tǒng)慢性損傷一．自學內(nèi)容：（一）運動系統(tǒng)慢性損傷的病因、臨床特點和治療原則及預(yù)防。（二）腰肌勞損、滑囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。（三）狹窄性腱鞘炎的病理、臨床表現(xiàn)、特殊檢查和治療。（四）肱骨外