醫(yī)患關(guān)系與人際溝通

第十章：醫(yī)患關(guān)系與人際溝通醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的概念醫(yī)務(wù)人員與病人的關(guān)系即為醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的重要性一、良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的必要條件；二、良好的醫(yī)患關(guān)系是對病人的一種心理和社會支持；三、良好的醫(yī)患關(guān)系可造就良好的心理氣氛和情緒反響。醫(yī)患交往醫(yī)患交往：醫(yī)務(wù)人員與病人之間的信息交流或溝通過程西醫(yī)之父希波克拉底：了解一個什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更重要。病人的一般心理問題悲哀悲哀是個體患病后常見的情緒反響，可以分為兩種：對個人或家庭已存在的或已覺察到的喪失〔人、財、物、工作、地位、權(quán)利、理想、人際關(guān)系、身體的某局部等〕所引起的悲傷情緒反響，稱為功能障礙性悲哀。對個人家庭預(yù)期發(fā)生的喪失所引起的悲傷情緒反響稱為預(yù)期性悲哀。情緒反響哭泣、憂傷、懼怕、憤怒、否認、罪反感、自責(zé)等。還可能出線行為的改變，比方飲食習(xí)慣改變，睡眠改變、活動減少、行為退化、注意力不集中等。病人的一般心理問題孤獨當(dāng)個體感受到需要或希望與他人接觸，但是卻無力實現(xiàn)這種狀態(tài)，就會感到孤獨。情緒反響情緒低落、憂郁、焦慮、表情悲傷、呆滯，病人述說無用感、被遺棄感、無平安感等消極感受；希望與他人有更多的接觸，但與人交往時往往又表現(xiàn)退縮、害怕。病人的一般心理問題絕望一個人面對所期望的事情或需要解決的問題，認為沒有任何的時機或方法，無法實現(xiàn)個人目標時產(chǎn)生的一種消極的情緒狀態(tài)。情緒反響缺乏進取心和興趣感，意志消沉、思維混亂、記憶減退，反響緩慢、行為退化、社交退縮、寡言少語、表情冷漠。病人的一般心理問題不合作以下現(xiàn)象中，醫(yī)務(wù)人員可以判斷患者可能未從醫(yī)囑：1、病人或家屬表示對治療不合作或不參與2、觀察到有不合作的行為3、治療沒有到達預(yù)期的目標，病癥持續(xù)存在或加重4、發(fā)生并發(fā)癥病人的一般心理問題否認個體有意或無意否認某一事實的存在，企圖降低由該事件所引起的恐懼和焦慮等情緒。可能有如下表現(xiàn)1、否認病癥和危險的存在，拖延或拒絕就醫(yī)，以至危害到目前的健康狀況。2、談及困擾性事件時，采取不理會的態(tài)度和言論.3、轉(zhuǎn)移由于健康情況所造成的恐懼。4、表現(xiàn)不適當(dāng)?shù)那榫w反響。病人的一般心理問題自尊絮亂患病后，個體對于自我以及自我能力的評價和感覺可能處于絮亂狀態(tài)。兩種型態(tài)1、長期性自我貶低2、情境性自我貶低。醫(yī)患交往中存在的問