醫(yī)療事故糾紛責任追究制度（3篇）

第15頁共15頁醫(yī)療事故糾?紛責任追究?制度（試?行）第一?章總則第?一條為進一?步強化醫(yī)療?安全管理，?提高醫(yī)療護?理質(zhì)量，規(guī)?范診療護理?行為，減少?和避免醫(yī)療?糾紛和醫(yī)療?事故發(fā)生，?確保人民群?眾身體健康?和生命安全?，根據(jù)《_?___執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》、?《護士條例?》、《醫(yī)療?機構(gòu)管理條?例》、《醫(yī)?療事故處理?條例》、《?侵權(quán)責任法?》等相關法?律、法規(guī)、?規(guī)章，結(jié)合?本院實際，?制定本辦法?。第二條?各科室應進?一步加強醫(yī)?療質(zhì)量管理?，重視醫(yī)療?安全工作，?明確醫(yī)療糾?紛的責任，?便于有關責?任人員吸取?教訓，積極?防范醫(yī)療事?故、醫(yī)療糾?紛的發(fā)生，?保障患者及?醫(yī)院的合法?權(quán)益。第?三條本辦法?所稱的醫(yī)療?事故，是指?醫(yī)療機構(gòu)及?其醫(yī)務人員?在醫(yī)療活動?中，違反醫(yī)?療衛(wèi)生管理?法律、行政?法規(guī)、部門?規(guī)章和診療?護理規(guī)范、?常規(guī)，過失?造成患者人?身損害的事?故；醫(yī)療糾?紛是指醫(yī)患?雙方對診療?護理行為和?結(jié)果及其原?因、責任在?人身是哪個?產(chǎn)生分歧而?引起的爭議?。凡在醫(yī)?療護理工作?中發(fā)生一般?錯誤，未造?成不良后果?者，屬醫(yī)療?差錯。第?四條追究醫(yī)?療事故和醫(yī)?療糾紛事件?責任，必須?堅持實事求?是、責罰相?當、有錯必?糾、教育與?處罰相結(jié)合?的原則。?第五條醫(yī)院?對發(fā)生的醫(yī)?療事故和醫(yī)?療糾紛事件?，必須以事?實求是的科?學態(tài)度，技?術認真地做?好調(diào)查研究?和分析處理?工作，做到?事實清楚?、定性準確?、責任分明?、處理得當?。第二章?醫(yī)療事故、?醫(yī)療糾紛的?責任第六?條本辦法所?稱的醫(yī)療事?故（糾紛）?責任，是指?醫(yī)院及其醫(yī)?務人員在醫(yī)?療護理活動?中，發(fā)生違?法違規(guī)行為?，造成患者?人數(shù)損害所?應承擔的行?政、刑事、?經(jīng)濟賠償責?任以及紀律?處分。第?七條醫(yī)院和?醫(yī)務人員、?管理人員等?想哥哥人員?違反違規(guī)行?為包括違反?醫(yī)療衛(wèi)生法?律、法規(guī)、?規(guī)章的行為?和違反診療?制度、技術?操作常規(guī)、?規(guī)范、標準?的行為。?第八條發(fā)生?醫(yī)療事故（?糾紛），應?對醫(yī)療機構(gòu)?和醫(yī)務人員?、管理人員?等相關人員?的違法違規(guī)?行為及其責?任、責任程?度進行認定?。第九條?醫(yī)務人員按?照技術操作?規(guī)程及診療?規(guī)范施行診?療工作，仍?發(fā)生難以預?料和防范的?意外情況，?由此產(chǎn)生的?不良后果不?屬于醫(yī)療事?故，由此引?起的醫(yī)療糾?紛不構(gòu)成醫(yī)?療過錯責任?，主要包括?：（一）?在緊急情況?下為搶救危?重患者生命?而采取緊急?醫(yī)學措施造?成不良后果?的；（二?）在醫(yī)療活?動中由于患?者病情異常?或體質(zhì)特殊?而發(fā)生醫(yī)療?意外的，如?經(jīng)做藥物過?敏試驗結(jié)果?陰性，但在?治療中發(fā)生?藥物過敏反?應，或未規(guī)?定做藥物過?敏試驗，而?在治療中發(fā)?生藥物過敏?反應；按藥?物（包括生?物制品）正?常劑量和方?法進行治療?時發(fā)生副反?應；手術按?操作規(guī)范進?行，術后發(fā)?生臟器粘連?等情況；?（三）在現(xiàn)?有醫(yī)學科學?技術條件下?，發(fā)生無法?預料或不能?防范的不良?后果的；?（四）無過?錯輸血感染?造成不良后?果的；（?五）因患方?原因延誤診?療造成不良?后果的，如?不遵守醫(yī)院?規(guī)章制度，?不執(zhí)行醫(yī)囑?，或拒絕必?要檢查、治?療手段等不?配合診療的?行為所造成?的不良后果?。（六）?因不可抗力?造成不良后?果的。另?外，在應用?新技術、新?療法時，執(zhí)?行了審批制?度，向病員?及其家屬說?明了情況，?并征得同意?簽字，又作?了充分的技?術準備，仍?發(fā)生意外的?，不屬于醫(yī)?療事故。?第十條醫(yī)療?事故、醫(yī)療?糾紛責任和?責任程度認?定：（一?）對經(jīng)過醫(yī)?療事故技術?鑒定的，采?用鑒定結(jié)論?；（二）?未經(jīng)醫(yī)療事?故技術鑒定?和市醫(yī)調(diào)會?專家評議結(jié)?論；（三?）未經(jīng)醫(yī)療?事故技術鑒?定和市醫(yī)調(diào)?會專家評議?的，醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量（安?全）管理部?門____?專家討論認?定；（四?）對經(jīng)法院?判決的，采?用判決結(jié)論?。第三者?醫(yī)療糾紛、?醫(yī)療事故責?任人的追究?內(nèi)容第十?一條范醫(yī)療?糾紛發(fā)生賠?償結(jié)果的，?責任人均應?承擔相應的?經(jīng)濟賠償責?任和行政責?任。但如果?經(jīng)醫(yī)療事故?技術鑒定、?市醫(yī)調(diào)會、?醫(yī)院專家組?或法院認定?不存在過錯?、過失或不?足者，不承?擔經(jīng)濟和行?政責任。?第十二條責?任人員承擔?醫(yī)院補償（?賠償）費用?額采用分段?累加辦法（?醫(yī)療事故和?醫(yī)療過錯鑒?定費用、案?件訴訟費用?等計入賠償?費），計算?比例如下：?a段__?__萬元（?包括___?_萬元），?責任人承擔?____%?b段30?，____?萬元（包括?____萬?元），責任?人承擔__?__%c?段50，_?___萬元?（包括__?__萬元）?，責任人承?擔____?%d段1?00，__?__萬元（?包括___?_萬元），?責任人承擔?____%?e段15?0，___?_元以上責?任人承擔_?___%?一、補償（?賠償）費額?度在___?_萬元以內(nèi)?（包括__?__萬元）?：責任人承?擔醫(yī)院補償?（賠償）費?用為a段；?二、補償?（賠償）費?額度在30?，____?萬元（包括?____萬?元）：責任?人承擔醫(yī)院?補償（賠償?）費用為a?段+b段；?三、補償?（賠償）費?額度在50?，____?萬元（包括?____萬?元）：責任?人承擔醫(yī)院?補償（賠償?）費用為a?段+b段+?c段；四?、補償（賠?償）費額度?在100，?____萬?元（包括_?___萬元?）：責任人?承擔醫(yī)院補?償（賠償）?費用為a段?+b段+c?段+d段；?五、補償?（賠償）費?額度在15?0，___?_元以上。?責任人承擔?醫(yī)院補償（?賠償）費用?為a段+b?段+c段+?d段+e段?。六、醫(yī)?療事故（糾?紛）責任人?認定。醫(yī)療?機構(gòu)應當依?據(jù)法律、法?規(guī)、規(guī)章以?及醫(yī)療機構(gòu)?內(nèi)部管理制?度、崗位職?責認定主要?責任人或主?要責任人和?次要責任人?，或共同責?任人，各責?任人承擔的?比例大小根?據(jù)各自在事?故或糾紛中?應負責任大?小來定。?第十三條科?室應承擔相?應的賠償責?任，按照分?段計算的辦?法，承擔比?例如下：（?泉州一院由?醫(yī)院、科室?和醫(yī)療組三?方承擔。）?a段：扣?科室當月獎?金總額__?__%b?段：扣科室?當月獎金總?額____?%c段：?扣科室當月?獎金總額_?___%?d段：扣科?室當月獎金?總額___?_%e段?：扣科室當?月獎金總額?____%?第十四條?醫(yī)療糾紛、?事故按技術?因素和責任?因素劃分，?責任人應承?擔的行政責?任如下：?一、由于技?術原因引起?的醫(yī)療糾紛?、事故，本?著從輕處理?的原則，根?據(jù)糾紛、事?故的嚴重程?度和后果分?別處以：扣?發(fā)獎金__?__個月；?扣發(fā)骨干補?貼____?個月；全院?通報批評；?緩晉級或緩?聘一年等。?二、由于?責任心不強?原因引起的?醫(yī)療糾紛、?事故，本著?從重處理的?原則，除以?上處理，根?據(jù)糾紛、事?故的嚴重程?度和后果分?別處以：停?止處方權(quán)_?___個月?-一年；停?止執(zhí)業(yè)__?__年；轉(zhuǎn)?崗或取消執(zhí)?業(yè)資格；直?至辭退等。?第十五條?同一人員在?一年內(nèi)連續(xù)?發(fā)生兩起以?上的由于責?任心不強原?因引起的醫(yī)?療糾紛，且?均為主要責?任人，應予?待崗或辭退?。發(fā)生醫(yī)療?事故的，依?照《___?_執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》和《醫(yī)?療事故處理?條例》等相?關法律法規(guī)?文件執(zhí)行。?第十六條?非法行醫(yī)行?為人員處理?。違反《_?___執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》規(guī)?定，私自外?出行醫(yī)、私?收費、非醫(yī)?行醫(yī)（指無?執(zhí)業(yè)資格人?員從事醫(yī)護?工作）及跨?地點、超范?圍執(zhí)業(yè)發(fā)生?醫(yī)患糾紛產(chǎn)?生的經(jīng)濟賠?償和法律責?任由責任人?全部承擔。?第十七條?若由于管理?不善導致的?醫(yī)療糾紛或?醫(yī)療事故，?則由管理?人承擔相應?的責任。?第五章責任?追究程序?第十八條醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?（安全）管?理部門要根?據(jù)醫(yī)療事故?（糾紛）調(diào)?查情況和醫(yī)?療事故技術?鑒定意見、?醫(yī)調(diào)會專家?評議意見、?部門討論意?見等提出責?任追究建議?，提交黨政?聯(lián)席辦公會?議研究。?第十九條黨?政聯(lián)席辦公?會議做出責?任追究決定?后，按本辦?法第三章條?款執(zhí)行。?第二十條給?予責任追究?相關人員對?責任追究不?服的，可以?向醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量（安全?）管理部門?書面提出申?訴或申請復?議。第六?章附則第?二十一條本?辦法適用于?本單位內(nèi)任?職的醫(yī)務人?員。第二?十二條本辦?法的解釋權(quán)?為醫(yī)療質(zhì)量?（安全）管?理部門。?第二十三條?本辦法自印?發(fā)之日起施?行。醫(yī)療?事故糾紛責?任追究制度?（二）第?一章總則?第一條為加?強醫(yī)療質(zhì)量?管理，增強?全體人員的?風險意識和?責任意識，?預防和減少?醫(yī)療糾紛、?事故的發(fā)生?，根據(jù)《醫(yī)?療事故處理?條例》、《?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》、《醫(yī)療?機構(gòu)管理條?例》《__?__省醫(yī)療?機構(gòu)重大安?全事件責任?追究暫行辦?法》，結(jié)合?我院的工作?實際情況，?特制定本制?度。第二?條本制度適?用于臨床、?醫(yī)技、護理?人員及其他?人員等。?第三條各科?應進一步健?全各項醫(yī)療?制度，加強?醫(yī)療質(zhì)量管?理，重視醫(yī)?療安全工作?，制定醫(yī)療?事故防范預?案，積極防?范醫(yī)療事故?、醫(yī)療糾紛?的發(fā)生。?第二章醫(yī)療?糾紛的受理?第四條醫(yī)?療糾紛發(fā)生?后，首先當?事科室負責?人及當事人?應積極做好?患者及家屬?的解釋工作?，并妥善保?存病歷，收?集和保存有?關實物及證?據(jù)等，盡量?把矛盾糾紛?化解在科室?層面，并及?時上報醫(yī)務?科或院辦公?室。第五?條醫(yī)務科接?到報告后，?應按有關規(guī)?定立即封存?有關的病歷?資料及相關?物品，對醫(yī)?療糾紛進行?調(diào)查核實和?調(diào)解，及時?____科?內(nèi)討論，得?出初步結(jié)論?，并將情況?如實向業(yè)務?院長或院長?報告，向家?屬通報、解?釋，并__?__力量維?護醫(yī)院正常?工作秩序。?第六條較?為復雜或嚴?重的醫(yī)療糾?紛由業(yè)務院?長或院長根?據(jù)醫(yī)務科的?報告，__?__院內(nèi)醫(yī)?療事故技術?鑒定委員會?進行討論和?鑒定，提出?初步處理意?見。第七?條醫(yī)療糾紛?發(fā)生后經(jīng)醫(yī)?患雙方協(xié)商?，同意進行?醫(yī)療事故鑒?定或通過法?律途徑解決?的，由醫(yī)務?科按照《醫(yī)?療事故處理?條例》的有?關規(guī)定準備?相關資料，?報分管院長?、院長同意?后，按程序?進行。第?三章醫(yī)療糾?紛的鑒定?第八條醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量安?全管理小組?承擔我院醫(yī)?療糾紛鑒定?工作，辦公?室設在醫(yī)務?科，承擔日?常工作，其?程序如下：?一、各科?室對發(fā)生的?醫(yī)療糾紛必?須____?科內(nèi)討論和?評析，并把?結(jié)果及時上?報醫(yī)務科。?二、糾紛?主要責任人?和其他責任?人要寫出書?面報告材料?，包括事故?發(fā)生經(jīng)過、?自己應負的?責任及吸取?的經(jīng)驗教訓?。三、醫(yī)?務科負責收?集患方投訴?材料。四?、醫(yī)務科整?理有關資料?，____?并通知醫(yī)院?有關醫(yī)療、?醫(yī)技、護理?、管理方面?鑒定專家進?行醫(yī)院內(nèi)的?醫(yī)療糾紛鑒?定。糾紛復?雜者可臨時?聘請市或省?醫(yī)學會鑒定?專家參與鑒?定。五、?糾紛發(fā)生科?室負責人及?相關責任人?有責任及義?務配合進行?有關醫(yī)療事?故調(diào)查及醫(yī)?療事故鑒定?工作。第?九條___?_院內(nèi)醫(yī)療?糾紛鑒定的?目的：⑴?醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)?量安全管理?小組應對醫(yī)?療糾紛發(fā)生?的原因、存?在的缺陷、?應吸取的教?訓提出意見?。⑵醫(yī)院?有無過錯及?醫(yī)院是否應?該承擔責任?及責任大小?。⑶糾紛?性質(zhì)的判定?，初步判定?是否構(gòu)成醫(yī)?療事故或醫(yī)?療過失。?⑷醫(yī)療質(zhì)量?安全管理小?組應按情節(jié)?及后果，認?定當事人應?承擔責任的?大小，主要?責任人及次?要責任人。?有下列情?形之一，應?認定為可以?避免的醫(yī)療?糾紛：一?、上級醫(yī)療?事故專家鑒?定組鑒定屬?醫(yī)療事故的?。二、雖?未經(jīng)醫(yī)療事?故技術鑒定?，但醫(yī)務人?員在診療護?理過程中，?有違反或未?嚴格執(zhí)行衛(wèi)?生管理法律?、行政法規(guī)?、部門規(guī)章?和診療護理?規(guī)范、常規(guī)?等醫(yī)療行為?，給病人造?成人身損害?的。三、?由其他缺陷?直接導致的?醫(yī)療糾紛。?四、因醫(yī)?院管理不善?、醫(yī)德醫(yī)風?敗壞引起，?并導致嚴重?后果，經(jīng)醫(yī)?療糾紛評析?委員會評析?認為屬可以?避免的醫(yī)療?糾紛。有?下列情形之?一，應認定?為存在缺陷?的醫(yī)療糾紛?：一、在?整個診療護?理過程中，?存在醫(yī)療管?理缺陷、醫(yī)?德醫(yī)風缺陷?或其他缺陷?，但夠不上?“可以避免?”的醫(yī)療糾?紛；二、?存在醫(yī)療缺?陷，但該缺?陷與不良后?果無直接因?果關系。?符合下列條?件，應認定?為不可避免?的醫(yī)療糾紛?：一、《?醫(yī)療事故處?理條例》規(guī)?定的六種不?屬醫(yī)療事故?的情形；?二、醫(yī)務人?員在診療護?理過程中無?過失，由難?以預見或雖?在-3加?醫(yī)療事故鑒?定等，均以?醫(yī)務科處理?意見為準；?故意給醫(yī)院?制造麻煩，?挑起醫(yī)療糾?紛的，醫(yī)院?從行政處理?角度給予從?嚴處理。?第五章醫(yī)療?糾紛、事故?責任人責任?追究第十?四條凡醫(yī)療?糾紛發(fā)生賠?償結(jié)果的，?責任人均應?承擔相應的?經(jīng)濟賠償責?任和行政責?任。第十?五條責任人?員承擔醫(yī)院?補償（賠償?）費用額采?用分段累加?辦法，計算?比例如下：?a段、0?—____?萬元（包括?____萬?元），責任?人承擔__?__%b段?、1，__?__元—_?___萬元?（包括__?__萬元）?，責任人承?擔____?%c段、2?，____?元—___?_萬元（包?括____?萬元），責?任人承擔_?___%d?段、3，_?___元—?____萬?元（包括_?___萬元?），責任人?承擔___?_%e段、?5，___?_元以上責?任人承擔_?___%?一、補償（?賠償）費額?度在___?_萬元以內(nèi)?（包括__?__萬元）?：責任人承?擔醫(yī)院補償?（賠償）費?用為a段；?二、補償?（賠償）費?額度在1，?____元?-____?萬元（包括?____萬?元）：責任?人承擔醫(yī)院?補償（賠償?）費用為b?段；三、?補償（賠償?）費額度在?2，___?_元-__?__萬元（?包括___?_萬元）：?責任人承擔?醫(yī)院補償（?賠償）費用?為c段；?四、補償（?賠償）費額?度在3，_?___元—?____萬?元（包括_?___萬元?）：責任人?承擔醫(yī)院補?償（賠償）?費用為d段?；五、補?償（賠償）?費額度在5?，____?元以上。責?任人承擔醫(yī)?院補償（賠?償）費用為?e段。-?5執(zhí)業(yè)）醫(yī)?生的經(jīng)濟賠?償和法律責?任由責任人?全部承擔。?第六章管?理者的責任?第二十條?發(fā)生補償（?賠償）額度?在____?萬元以下的?醫(yī)療糾紛，?科室的主要?負責人扣除?當月管理獎?的____?%的罰款。?第二十一?條醫(yī)院發(fā)生?補償（賠償?）額度在1?—____?萬元（包括?____萬?元），糾紛?發(fā)生科室的?負責人扣除?當月管理獎?的____?%的罰款，?科室副主任?扣除當月管?理獎的__?__%的罰?款，有醫(yī)院?管理不善因?素的，醫(yī)務?科（副）長?、護理部主?任（由護理?引起）給予?____元?的罰款。?第二十二條?醫(yī)院發(fā)生補?償（賠償）?額度在2—?____萬?元（包括_?___萬元?），含二級?醫(yī)療事故，?該糾紛發(fā)生?科室的負責?人給予當月?管理獎的_?___%罰?款，科室副?主任給予扣?除當月管理?獎的___?_%罰款，?有醫(yī)院管理?不善因素的?，醫(yī)務科（?副）長、護?理部主任（?由護理引起?）給予__?__元的經(jīng)?濟罰款，分?管院長給予?____元?的經(jīng)濟罰款?。第二十?三條醫(yī)院發(fā)?生補償（賠?償）額度在?____萬?元以上（包?括____?萬元），含?一級醫(yī)療事?故，該糾紛?發(fā)生科室的?負責人給予?扣除當月管?理獎的__?__%罰款?，科室副主?任給予扣除?當月管理獎?____%?的罰款，醫(yī)?務科（副）?長、護理部?主任（由護?理引起）給?予____?元的經(jīng)濟罰?款，分管院?長給予__?__元的經(jīng)?濟罰款，院?長給予__?__元的經(jīng)?濟罰款。?第七章醫(yī)療?糾紛、事故?免于和從輕?追究范疇?第二十四條?在患者生命?危急情況下?，為搶救垂??；颊呱?，-7醫(yī)?療糾紛），?并產(chǎn)生不良?后果，科主?任為主要負?責人，扣科?主任月管理?獎并通報批?評。第九?章附則第?二十九條醫(yī)?療糾紛處理?小組或醫(yī)療?事故技術鑒?定委員會為?一專業(yè)技術?____，?其結(jié)果供協(xié)?調(diào)解決醫(yī)療?糾紛，不成?為法律訴訟?對象。第?三十條既往?有關制度與?本制度沖突?的，以本制?度為準，未?涉及內(nèi)容參?閱《醫(yī)療事?故處理條例?》。第三?十一條本制?度自發(fā)布之?日起施行。?第三十二?條本制度的?解釋權(quán)在醫(yī)?務科。醫(yī)?療事故糾紛?責任追究制?度（三）?一、為了加?強醫(yī)療安全?管理，增強?醫(yī)務人員的?風險防范意?識和責任意?識，預防和?減少醫(yī)療差?錯事故的發(fā)?生，根據(jù)《?醫(yī)療事故處?理條例》、?《執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《醫(yī)?療機構(gòu)管理?條例》，結(jié)?合我縣衛(wèi)生?工作實際情?況，制定醫(yī)?療事故糾紛?責任追究制?度。二、?醫(yī)院應經(jīng)常?加強職工醫(yī)?療安全教育?，制定切實?可行的醫(yī)療?安全管理制?度，并健全?醫(yī)療安全管?理機構(gòu)。?三、醫(yī)院應?對發(fā)生的醫(yī)?療事故糾紛?進行全面調(diào)?查，妥善處?理，并將?調(diào)查處理結(jié)?果按規(guī)定書?面報告縣衛(wèi)?生局。四?、醫(yī)務人員?應認真學習?相關法律法?規(guī)知識，增?強法制觀念?，增強醫(yī)療?風險防范意?識。五、?醫(yī)務人員應?努力學習專?業(yè)理論知識?，不斷提高?自己的專業(yè)?理論水平和?醫(yī)療服務能?力，提高醫(yī)?療服務質(zhì)量?，預防和減?少醫(yī)療事故?糾紛的發(fā)生?。六、凡?做出處理的?醫(yī)療事故糾?紛（包括司?法處理、行?政處理和協(xié)?商處理）必?須查明事故?糾紛原因、?事故糾紛性?質(zhì)、事故糾?紛責任，并?進行責任追?究。七、?責任追究分?為責任事故?糾紛追究和?技術事故糾?紛追究。?八、責任事?故糾紛是由?于工作責任?心不強，不?遵守規(guī)章制?度和技術操?作規(guī)程等原?因引發(fā)的醫(yī)?療事故糾紛?，應從嚴處?理。經(jīng)司?法、行政處?理的二級以?上醫(yī)療事故?糾紛（含二?級）或經(jīng)協(xié)?商處理賠償?金額在__?__萬元以?上的（含_?___萬元?）醫(yī)療事故?糾紛，追究?院長、業(yè)務?院長、科主?任、護士長?和責任醫(yī)師?、責任護士?的責任，取?消單位年終?評獎評先資?格，院長、?業(yè)務院長、?科主任、護?士長不能評?為優(yōu)秀等次?，責任醫(yī)師?或責任護士?評定為較差?等次，責任?醫(yī)師或責任?護士給予降?職、降級、?降薪、停止?執(zhí)業(yè)處理，?兩年內(nèi)不得?晉升技術職?稱。經(jīng)司法?、行政處理?的二級以下?（不含二級?）醫(yī)療事故?糾紛或經(jīng)協(xié)?商處理賠償?金額在__?__萬元以?下的醫(yī)療事?故