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61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻,性本愛(ài)丘山。介紹一套治療頸椎病-寰樞關(guān)節(jié)半脫位的復(fù)位手法介紹一套治療頸椎病-寰樞關(guān)節(jié)半脫位的復(fù)位手法61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻,性本愛(ài)丘山。介紹一套治療頸椎病-寰樞關(guān)節(jié)半脫位的復(fù)位手法介紹一套頸椎病-寰樞關(guān)節(jié)半脫位的整復(fù)方法—坐位四維整脊法周學(xué)龍教授EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(前言】定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法是目前治療頸椎病寰樞關(guān)節(jié)半脫位的常用手法,但該方法若使用不當(dāng),難兔會(huì)對(duì)頸椎周?chē)窠?jīng)血管造成不良傷害,因而探討一種簡(jiǎn)便!安全有效的療手法,是大家所面臨的共同問(wèn)題。EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL隨著時(shí)代發(fā)展和科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn),現(xiàn)代信息技術(shù)的運(yùn)用對(duì)幼兒園轉(zhuǎn)變教育觀(guān)念,促進(jìn)教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革,全面提高教育教學(xué)質(zhì)量具有非常重要的意義。幼兒園社會(huì)教學(xué)雖然是生活型很強(qiáng)的學(xué)科,但由于幼兒正處于具體形象思維階段,幼兒理解社會(huì)內(nèi)容,一定程度上取決于他們對(duì)學(xué)習(xí)素材的感受與興趣,現(xiàn)實(shí)的、有趣的、具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題情境容易激活幼兒已有的生活經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)知識(shí),激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)欲望。多媒體以其形象、新穎、富有童趣的畫(huà)面,直觀(guān)高效的動(dòng)態(tài)演示,為幼兒營(yíng)造靈活多變的獲取知識(shí)、信息的氛圍,充分調(diào)動(dòng)幼兒多種感覺(jué)器官參與學(xué)習(xí),使社會(huì)教學(xué)活動(dòng)生動(dòng)活潑、充滿(mǎn)生機(jī)。一、運(yùn)用多媒體技術(shù),品味教學(xué)中的真多媒體技術(shù)可以將社會(huì)生活中抽象的教學(xué)內(nèi)容形象化,通過(guò)綜合運(yùn)用圖、文、聲、像等效果把幼兒不熟悉、不了解的內(nèi)容多層次、多角度地呈現(xiàn),創(chuàng)造具體化的教學(xué)空間,便于幼兒掌握,使教學(xué)內(nèi)容變得可視、可聽(tīng),易感知,從而幫助幼兒在探索中了解事物的本真。二、運(yùn)用多媒體技術(shù),品味教學(xué)中的趣多媒體技術(shù)可以使社會(huì)生活中枯燥的知識(shí)趣味化。通過(guò)集圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)、文字于一體的多種信息功能,向幼兒提供多種刺激,以生動(dòng)直觀(guān)、形象逼真的方式向幼兒呈現(xiàn)知識(shí),引起幼兒的注意力,引發(fā)幼兒的好奇心,以探究生活中一些不常見(jiàn)的或相對(duì)比較枯燥、不感興趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容。如大班社會(huì)《十二生肖》,以往讓幼兒了解十二生肖包含的動(dòng)物和排列順序,條件所致老師一般出示十二個(gè)動(dòng)物的圖片排列出示,讓幼兒以各種方式記憶,這種比較單板的記憶方式、幼兒學(xué)過(guò)就易忘。后來(lái)我剪輯“十二生肖故事”的動(dòng)畫(huà)片,整合到白板中,通過(guò)界面交互功能,使十二生肖內(nèi)容結(jié)合兒歌和排列順序躍然于屏幕上,形象可愛(ài)的生肖一出現(xiàn)就引發(fā)了幼兒的探索和模仿欲望,在趣味濃濃的游戲環(huán)境中不僅了解了十二生肖的所有動(dòng)物,更知道了生肖與自身或家庭成員的聯(lián)系,學(xué)得踏實(shí)又難忘。三、運(yùn)用多媒體技術(shù),品味教學(xué)中的妙多媒體技術(shù)可以把社會(huì)教學(xué)中復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化。借助多媒體技術(shù)不受時(shí)間和空間限制的特點(diǎn),可以把教學(xué)內(nèi)容化難為易、化虛為實(shí)、化遠(yuǎn)為近,把一些只可意會(huì)、不可言傳、不能言明的“妙處”,通過(guò)多媒體傳授給幼兒,大大提高社會(huì)教學(xué)的實(shí)效。如大班社會(huì)《中國(guó)功夫》,對(duì)于中國(guó)功夫的內(nèi)容,幼兒或多或少?gòu)碾娨?、電影等媒體中看到或聽(tīng)說(shuō)過(guò),但中國(guó)功夫到底是什么、包含哪些內(nèi)容是沒(méi)法用語(yǔ)言表述清楚的,也不是表演簡(jiǎn)單拳腳功夫、看兵器圖片就可以解決問(wèn)題、感受到中國(guó)功夫的神奇的。我們可以根據(jù)幼兒學(xué)習(xí)目標(biāo)到網(wǎng)絡(luò)中下載有用資料,并把涉及的畫(huà)面、音樂(lè)根據(jù)教學(xué)需要主動(dòng)調(diào)控、快捷交互,從而使幼兒對(duì)中國(guó)功夫這一道不明、看不清的社會(huì)內(nèi)容變得說(shuō)得明、看得清,奇妙的多媒體技術(shù)手段的運(yùn)用便收到了事半功倍的教學(xué)效果。四、運(yùn)用多媒體技術(shù),品味教學(xué)中的美多媒體技術(shù)可以讓社會(huì)教學(xué)中靜止的內(nèi)容生動(dòng)化。幼兒思維離不開(kāi)具體形象事物,多媒體技術(shù)能化靜為動(dòng)、化生疏為熟悉,將幼兒不易感受理解的知識(shí)內(nèi)容變成生動(dòng)形象的音像結(jié)合的復(fù)合載體顯現(xiàn)在幼兒面前,使幼兒在身臨其境中直接感受美、欣賞美、體驗(yàn)美。如大班社會(huì)《我們的首都-北京》,重點(diǎn)讓幼兒了解北京著名建筑和發(fā)生在北京的重大活動(dòng)等。我從美的情感教育入手,從互聯(lián)網(wǎng)上找到很多首都的建筑、特產(chǎn)等圖片和視頻,配上輕音樂(lè),又自編解說(shuō)詞,一幅幅畫(huà)面伴隨優(yōu)美、悠揚(yáng)的音樂(lè)旋律和聲情并茂的講解出現(xiàn)在小朋友的眼前。世界最大、最古老的萬(wàn)里長(zhǎng)城;雄偉壯觀(guān)的天安門(mén);莊嚴(yán)肅穆的天安門(mén)升旗儀式、氣勢(shì)磅礴的國(guó)慶閱兵式等,通過(guò)觀(guān)看圖片,欣賞剪輯的錄像片段,促使幼兒思維活躍,用語(yǔ)言表達(dá)自己的所見(jiàn)所聞,激發(fā)愛(ài)祖國(guó)的情感,美的感受油然而生。由此可見(jiàn),多媒體技術(shù)與社會(huì)教學(xué)活動(dòng)的整合,打破了時(shí)間、空間的限制,拓寬了幼兒接受社會(huì)生活信息的通道。恰當(dāng)運(yùn)用多媒體技術(shù)手段,使教學(xué)內(nèi)容變抽象為直觀(guān)、變靜止為動(dòng)態(tài)、變繁瑣為簡(jiǎn)潔、變困難為容易,多角度、多方位地幫助幼兒學(xué)習(xí),對(duì)幼兒感受社會(huì)生活的真、妙、美、趣,是一種極有效的教學(xué)手段。然而,要使多媒體技術(shù)更好地為幼兒園社會(huì)教學(xué)服務(wù),使其變得更有吸引力和生命力,幼兒教師還要在今后實(shí)踐中不斷探索,使它更完善、更科學(xué)、更實(shí)用,從而為幼兒學(xué)習(xí)活動(dòng)插上飛翔的翅膀?!吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》明確指出“學(xué)校教育要樹(shù)立健康第一的指導(dǎo)思想”,基于這一指導(dǎo)思想,我們認(rèn)為,開(kāi)展“跑操”活動(dòng)是推進(jìn)素質(zhì)教育、實(shí)施課程改革一個(gè)非常好的舉措,開(kāi)展以“跑操”為主題的校本化研究能有效拓展體育教學(xué)內(nèi)容,同時(shí)能有效地把課堂教學(xué)與課外活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。2008年10月,教育部、國(guó)家體育總局、共青團(tuán)中央聯(lián)合下發(fā)“全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育冬季長(zhǎng)跑活動(dòng)”的通知,這是針對(duì)學(xué)生體質(zhì)下降、提高學(xué)生體能水平的綱領(lǐng)性文件,為把通知精神落到實(shí)處,根據(jù)我校實(shí)際情況,將長(zhǎng)跑進(jìn)行校本化實(shí)施,主要以“跑操”為抓手,通過(guò)多種途徑實(shí)施,效果顯著。一研究對(duì)象、方法與時(shí)間1.研究對(duì)象:樂(lè)清市虹橋?qū)W區(qū)8所農(nóng)村小學(xué)4~6年級(jí)學(xué)生,其中男生:1425人,女生985人。2.研究方法:(1)文獻(xiàn)資料法:查閱有關(guān)資料,為本課題的研究提供強(qiáng)有力的理論依據(jù)。(2)訪(fǎng)談法:對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、體育教師及學(xué)生進(jìn)行訪(fǎng)談,獲取第一手資料。(3)數(shù)理統(tǒng)計(jì)法:對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行有關(guān)數(shù)理統(tǒng)計(jì)與分析,為本課題研究提供強(qiáng)有力的實(shí)驗(yàn)證明與支撐。(4)實(shí)驗(yàn)比較法:比較實(shí)驗(yàn)“跑操”校本化研究前后學(xué)生身體素質(zhì)變化,得出相關(guān)結(jié)論。3.研究時(shí)間:2011年9月至2012年6月二實(shí)施策略1.可行性分析。大部分農(nóng)村小學(xué)場(chǎng)地等教學(xué)硬件設(shè)施不如城鎮(zhèn)小學(xué),師資力量也沒(méi)有城鎮(zhèn)小學(xué)強(qiáng)大,要開(kāi)展以“跑操”為主題的校本化研究,其條件不言而喻,但農(nóng)村小學(xué)也有其自身特點(diǎn),首先,大部分農(nóng)村小學(xué)座落在城鎮(zhèn)偏遠(yuǎn)的地帶,他們不僅有寬廣的操場(chǎng),周邊還有極其豐富的自然地、物資源,如:田野、山坡、河流、樹(shù)木、草坪、海涂等,為“跑操”活動(dòng)的教學(xué)與開(kāi)展提供了得天獨(dú)厚的有利條件。其次,農(nóng)村小學(xué)的孩子大部分來(lái)自農(nóng)村,這里的孩子從小就養(yǎng)成了吃苦耐勞的優(yōu)秀品質(zhì),是“跑操”活動(dòng)的順利開(kāi)展的基本條件。另外,還有高度重視體育工作的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及勇于開(kāi)拓和創(chuàng)新的體育教師團(tuán)隊(duì)及他們長(zhǎng)期以來(lái)在農(nóng)村小學(xué)管理、工作形成的工作作風(fēng)也為“跑操”活動(dòng)的開(kāi)展創(chuàng)造了必要的條件2.在課堂教學(xué)中實(shí)施。在課堂教學(xué)中,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,可以將“跑操”安排在課的準(zhǔn)備部分作為準(zhǔn)備活動(dòng)及課的結(jié)束部分作為放松內(nèi)容。也可以有意識(shí)地將“跑操”作為教材的主要教學(xué)內(nèi)容,主要是教授學(xué)生“跑操”練習(xí)的方法,包括跑操練習(xí)時(shí)的擺臂動(dòng)作、節(jié)奏及呼吸方法,重點(diǎn)是跑的節(jié)奏及呼吸方法,因?yàn)椤芭懿佟笔且豁?xiàng)有氧運(yùn)動(dòng),要求跑得速度不宜太快,男生的心率在140-150次分鐘,女生心率在145-155次分鐘最為合適。跑的距離控制在1200-1500米。也可把作為技能教學(xué)的輔助教材放在技能教學(xué)之后進(jìn)行,如在籃球教學(xué)中,就可以把“跑操”作為本課的輔助教材實(shí)施教學(xué)。但要注意在課堂教學(xué)實(shí)施中不要連續(xù)安排“跑操”教學(xué)內(nèi)容時(shí),以免學(xué)生身心得不到及時(shí)的恢復(fù)而影響學(xué)生對(duì)“跑操”練習(xí)的興趣和效果。3.在大課間活動(dòng)中實(shí)施。在大課間中把“跑操”作為活動(dòng)內(nèi)容是一個(gè)非常好的舉措,是有效推進(jìn)“跑操”校本化進(jìn)程的有效途徑,其實(shí)施過(guò)程主要包括一下環(huán)節(jié)。(1)了解學(xué)生的身體健康狀況。由于跑步對(duì)學(xué)生的身體有一定的要求,如果有心血管、呼吸系統(tǒng)等方面的疾病不能參與,所以在正式操作前先由班主任下發(fā)體質(zhì)調(diào)查表,請(qǐng)家長(zhǎng)簽字確定,全面了解學(xué)生的身體健康狀況。(2)認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。通過(guò)宣傳櫥窗、校廣播站、班會(huì)課等途徑做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,讓學(xué)生了解跑操、認(rèn)識(shí)跑操,營(yíng)造“每天鍛煉一小時(shí),健康工作五十年,幸福生活一輩子”的輿論氛圍,使每天的跑操活動(dòng)成為廣泛的共識(shí)及學(xué)生的自覺(jué)行動(dòng)。(3)校領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督、全體老師全程指揮。在平時(shí)跑操運(yùn)行中,校領(lǐng)導(dǎo)合理分工,全程監(jiān)督跑操實(shí)施情況。體育教師在軍訓(xùn)時(shí)配合教官培訓(xùn)學(xué)生跑步方面的技能技巧,在日常的跑操過(guò)程中負(fù)責(zé)場(chǎng)地劃分,將校園劃分為幾個(gè)區(qū),指揮、監(jiān)督學(xué)生跑操,統(tǒng)一發(fā)布跑步與解散的口令,帶領(lǐng)學(xué)生跑操,沿途監(jiān)督和管理等。(4)音樂(lè)伴隨跑操全過(guò)程。在跑操過(guò)程中全程音樂(lè)伴奏,音樂(lè)中伴有口令、步調(diào)等。在旋律激昂的樂(lè)聲中跑操,激發(fā)學(xué)生跑步的熱情,調(diào)動(dòng)學(xué)生的跑步積極性。(5)各班制定特色口號(hào)。各班級(jí)根據(jù)自己本班的實(shí)際,制定出有特色、積極、健康向上的班級(jí)口號(hào)。如“四(1)四(1),永爭(zhēng)第一”,“六(5)六(5),非凡隊(duì)伍”等,這些口號(hào)很鼓舞斗志,催人奮進(jìn)。在跑操的過(guò)程中設(shè)置紅旗標(biāo)志,經(jīng)過(guò)紅旗時(shí)由體育委員帶領(lǐng)口號(hào),要求口號(hào)聲整齊宏亮。(6)領(lǐng)隊(duì)佩戴醒目的紅稠帶。每個(gè)班級(jí)的體育委員披掛印有班級(jí)號(hào)碼的紅稠帶,帶領(lǐng)本班學(xué)生跑操。為了保持班級(jí)方陣,便于考核,要求班與班之間保持10米左右的距離,領(lǐng)隊(duì)與本班方陣保持2-3米的距離。在正式跑操之前,利用其它時(shí)間專(zhuān)門(mén)對(duì)領(lǐng)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn),內(nèi)容包括精神面貌、喊口號(hào)的時(shí)機(jī)、班與班之間距離的控制等。(7)跑操方陣。每個(gè)班排成六路或八路縱隊(duì)進(jìn)行跑操,女生在前,男生在后,班主任或科任教師可參與其中或在方陣的側(cè)面跟跑,全程管理。(8)考核與比賽。由學(xué)校學(xué)生處或團(tuán)委組織學(xué)生定點(diǎn)進(jìn)行考核,根據(jù)學(xué)校規(guī)定的考核細(xì)則進(jìn)行評(píng)分,參與考核的學(xué)生定期輪換。此外,每學(xué)期舉辦一次跑操比賽,評(píng)選出優(yōu)秀班級(jí)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,激發(fā)學(xué)生的班級(jí)榮譽(yù)感等,使跑操的影響進(jìn)一步深化。4.在課外活動(dòng)中實(shí)施。實(shí)施“跑操”校本課程,重點(diǎn)關(guān)注各班的“體弱生”,對(duì)這些學(xué)生實(shí)施處方式鍛煉,從培養(yǎng)他們的興趣入手,遵循循序漸進(jìn)的原則,活動(dòng)中逐漸加大運(yùn)動(dòng)量。如:400米跑走交替→400米慢跑→400米中速跑,開(kāi)始時(shí)心率保持在100-120次∕分鐘,跑的時(shí)間控制在8分鐘內(nèi),每周2-3次。隨著時(shí)間的推移,逐漸提高跑的速度,同時(shí)在一次課外活動(dòng)中可安排2次“跑操”,女生運(yùn)動(dòng)量及強(qiáng)度可適當(dāng)降低。三實(shí)施過(guò)程中注意事項(xiàng)1.集合隊(duì)伍。集合隊(duì)伍要快、靜、齊,由于是集體跑操,如果一個(gè)班級(jí)集合出現(xiàn)差錯(cuò)就會(huì)影響整個(gè)跑操進(jìn)程。2.跑步過(guò)程中。教師要及時(shí)管理,控制跑操速度,不可太快,盡量勻速前進(jìn),步伐整齊,及時(shí)調(diào)整好班級(jí)之間距離,如有特殊情況及時(shí)處理,保證學(xué)生安全有效地參與鍛煉。3.隊(duì)伍解散。如果學(xué)生方陣解散慢就會(huì)影響后面班級(jí)的行進(jìn),因此,要預(yù)先設(shè)定好路線(xiàn),將班級(jí)按奇偶數(shù)分兩條路線(xiàn)退場(chǎng)解散,這樣就不會(huì)引起后面班級(jí)堵塞,同時(shí)要安排兩個(gè)教師在路口指揮學(xué)生有序解散,及時(shí)回到自己的班級(jí)。4.整理放松。每次跑操結(jié)束,要引導(dǎo)學(xué)生自主放松,主要是大腿及小腿肌肉群的放松,同時(shí)注意飲水不要暴飲,出汗了不要馬上脫衣服,防止感冒等。四結(jié)果與分析1.實(shí)施“跑操”一年來(lái),學(xué)生對(duì)耐力跑產(chǎn)生了明顯的興趣,主動(dòng)積極參加長(zhǎng)跑的意識(shí)加強(qiáng)。通過(guò)訪(fǎng)談及問(wèn)卷調(diào)查,一年前,有72.4%的男生不喜歡長(zhǎng)跑,81.6%的女生不喜歡長(zhǎng)跑,通過(guò)一年來(lái)的跑操活動(dòng),只有14.3%的男生和16.5%的女生不喜歡長(zhǎng)跑。事實(shí)證明,當(dāng)跑操成為一種習(xí)慣后會(huì)引起學(xué)生興趣的改變。2.班主任、家長(zhǎng)對(duì)“跑操”的態(tài)度發(fā)生了明顯的改變。剛開(kāi)始實(shí)施“跑操”時(shí),班主任不理解、不支持,認(rèn)為在大課間中實(shí)施跑操會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí),尤其是在夏天天氣熱得時(shí)候進(jìn)行跑操練習(xí),學(xué)生容易出汗而影響下節(jié)課的學(xué)習(xí)。而一年后,96.4%的班主任和87.1%的家長(zhǎng)完全改變了看法,因?yàn)樗麄兛吹搅藢W(xué)生在健康和生活方面實(shí)實(shí)在在的變化。3.培養(yǎng)了學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和吃苦耐勞的意志品質(zhì),增強(qiáng)了班集體凝聚力。問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示96%的學(xué)生認(rèn)為,大課間跑操,整齊劃一的隊(duì)形,行動(dòng)一致的步伐,有效地加強(qiáng)了班級(jí)凝聚力,同學(xué)們的集體主義意識(shí)比以往更強(qiáng)烈;有98%的同學(xué)反映通過(guò)一年來(lái)跑操練習(xí),培養(yǎng)了自己克服困難的意志品質(zhì);有97%的同學(xué)則表示自己比以前更具有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。4.掌握了長(zhǎng)跑的鍛煉方法,養(yǎng)成了良好的鍛煉習(xí)慣。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得知,越來(lái)越多的學(xué)生掌握了通過(guò)測(cè)試脈搏來(lái)知道心率,從而控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,掌握了科學(xué)合理的鍛煉方法,養(yǎng)成了良好的鍛煉習(xí)慣。5.提高了學(xué)生身體素質(zhì)尤其是耐力素質(zhì),增強(qiáng)了身體機(jī)能。通過(guò)實(shí)驗(yàn)前后學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)比較表明,“跑操”方法簡(jiǎn)單實(shí)用,對(duì)場(chǎng)地器材要求不高,易于普及和推廣,能有效增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)。五結(jié)論1.在大課間中實(shí)施“跑操”活動(dòng)是推進(jìn)“跑操”校本化最有效的途徑。2.通過(guò)對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試數(shù)據(jù)對(duì)比分析,我們發(fā)現(xiàn),“跑操”能全面提高學(xué)生身體素質(zhì)及機(jī)能,尤其是耐力素質(zhì)及反映心肺功能的肺活量。3.實(shí)施“跑操”一年來(lái),越來(lái)越多的學(xué)生、家長(zhǎng)、班主任轉(zhuǎn)變了觀(guān)念,學(xué)生由過(guò)去的“被動(dòng)”變成了現(xiàn)在的“主動(dòng)”。4.“跑操”增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的同時(shí),也培養(yǎng)了學(xué)生集體主義精神和吃苦耐勞的頑強(qiáng)意志品質(zhì),養(yǎng)成了良好的課余體育鍛煉習(xí)慣,學(xué)生終身體育意識(shí)明顯加強(qiáng)。介紹一套頸椎病-寰樞關(guān)節(jié)半脫位的整復(fù)方法—坐位四維整脊法周學(xué)龍教授EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(前言】定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法是目前治療頸椎病寰樞關(guān)節(jié)半脫位的常用手法,但該方法若使用不當(dāng),難兔會(huì)對(duì)頸椎周?chē)窠?jīng)血管造成不良傷害,因而探討一種簡(jiǎn)便!安全有效的療手法,是大家所面臨的共同問(wèn)題。EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL頭頸的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)頸椎周?chē)M織的影響頭頸的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要由頸脊柱的寰樞段完成,而寰樞段的骨性結(jié)構(gòu)特殊、毗鄰關(guān)系復(fù)雜,不適當(dāng)?shù)男D(zhuǎn)活動(dòng)可對(duì)周?chē)纳窠?jīng)血管等組織造成不良的傷害1.對(duì)韌帶的影響:維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)包括:翼狀韌帶,寰樞前后膜覆膜,齒突尖韌帶及關(guān)節(jié)囊等。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2頸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng):頭部旋轉(zhuǎn)是以寰枕為一體,齒狀突為軸而旋轉(zhuǎn),當(dāng)頭部向右旋轉(zhuǎn)時(shí),左翼狀韌帶緊張,右側(cè)松弛同時(shí)齒突尖韌帶也處于旋轉(zhuǎn)性扭緊狀態(tài)顱骨和寰顱骨和寰椎向左轉(zhuǎn)以齒突為軸頭向左轉(zhuǎn)向右轉(zhuǎn)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下(1)如果受到向下傾斜暴力,齒突尖韌帶為最強(qiáng)受力點(diǎn)時(shí)即可發(fā)生首先斷裂,翼狀韌帶損傷或松弛,從而影響寰樞關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。(2)如再受到向上傾斜暴力時(shí),則以齒突基底部受力最大,出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)囊撕裂,翼狀韌帶損傷或松弛,發(fā)生齒突基底部移位的病理特征。當(dāng)旋轉(zhuǎn)暴力繼續(xù)增加時(shí),可能發(fā)生關(guān)節(jié)囊、翼狀韌帶和齒突尖韌帶同時(shí)撕裂而導(dǎo)致全齒突尖移位。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2對(duì)椎間孔及神經(jīng)根的影響旋轉(zhuǎn)手法可以通過(guò)改變椎管、椎間孔等結(jié)構(gòu)的形態(tài)緩解對(duì)神經(jīng)根的卡壓,對(duì)神經(jīng)根袖的牽拉松解神經(jīng)根的局部粘連,從而緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。但是旋轉(zhuǎn)手法對(duì)椎間孔、神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)的作用都是有利的嗎?事實(shí)可能不盡然,有學(xué)者做了以下試驗(yàn):Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(1)利用CT分別于頸椎中立位及旋轉(zhuǎn)位進(jìn)自C3椎體上緣至C7椎體下緣的橫斷面掃描,重建C34,C45,C56,C6-7椎間孔圖像并測(cè)量推間孔的上下徑、前后徑及截面面積,凵較旋轉(zhuǎn)時(shí)頸推間孔形態(tài)的變化,發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)時(shí)旋轉(zhuǎn)側(cè)頸椎間孔截面面積減小,對(duì)側(cè)椎間孔截面面積增大,C3-4推間孔面積變化率與C3-4間旋轉(zhuǎn)角度亦存在相關(guān)性,認(rèn)為旋轉(zhuǎn)可影響頸椎間孔的形態(tài),且其相互間存在一定的相關(guān)性Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(2)通過(guò)對(duì)新鮮尸體標(biāo)本進(jìn)行旋轉(zhuǎn)手法試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),頸椎在前屈旋轉(zhuǎn)和過(guò)伸旋轉(zhuǎn)時(shí)對(duì)旋轉(zhuǎn)對(duì)側(cè)C5及C6神經(jīng)根位移眀顯,對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生明顯的牽拉,這可以認(rèn)為旋轉(zhuǎn)手法可以通過(guò)上述作用而解除神經(jīng)根袖處粘連而達(dá)到治療目的同樣不庸質(zhì)疑的是,過(guò)度的牽拉亦可以加重神經(jīng)的損傷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithA
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