中藥學(xué)-行氣藥-課件

第八章行氣藥1ppt課件氣病的概念

┌氣的不足或氣耗散太過──氣虛

│氣病┤│┌氣滯──肝氣郁結(jié)、脾胃氣滯

└氣機(jī)失常┤

└氣逆──胃氣上逆、肺氣上逆

2ppt課件一、含義凡以疏暢氣機(jī)，消除氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱為理氣藥。作用特強(qiáng)的，稱破氣藥。

功效：疏暢氣機(jī)

適應(yīng)證：氣滯或氣逆證二、性味特點：辛香苦溫，主入肝、脾、肺經(jīng)三、衍申作用及適應(yīng)證：

1、疏肝解郁——肝郁氣滯證（胸脅滿痛、乳房脹痛、疝氣疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等）

2、理氣健脾——脾胃氣滯證（脘腹脹痛、不思飲食、嘔惡泛酸、便秘或腹瀉等）

3、降逆平喘——肺氣壅滯證（胸悶不暢、咳嗽氣喘等）3ppt課件四、選擇用藥及配伍

1、肝郁氣滯證：肝血不足者，配養(yǎng)血、柔肝藥；瘀血阻滯者，配活血化瘀藥。

2、脾胃氣滯證：飲食積滯者，配消食藥或瀉下藥；濕濁中阻者，配化濕藥；脾胃氣虛者，配補(bǔ)中益氣藥。

3、肺氣壅滯證：配化痰止咳平喘藥五、使用注意

1、本品辛溫香燥，易耗氣傷陰，氣虛、陰虧者慎用。

2、破氣藥孕婦忌用。

3、氣味芳香，不宜久煎。

4、麩炒則緩和藥性，醋制則增強(qiáng)入肝止痛作用

4ppt課件陳皮

（附：桔核、桔葉、桔絡(luò))類別植物原植物蕓香科植物橘藥材成熟果實的果皮5ppt課件處方用名陳皮、新會皮、廣陳皮性味歸經(jīng)辛、苦、溫。歸脾、肺經(jīng)功效應(yīng)用陳皮燥濕善理氣，濕阻氣滯痰咳宜１、理氣健脾——脾胃氣滯寒濕阻中，氣滯不暢（平胃散）脾虛氣滯（異功散）脾胃氣滯較甚，脘腹脹痛較劇（配木香、枳實）２、燥濕化痰——本品為治痰要藥濕痰咳嗽（二陳湯）寒痰咳嗽（配干姜、細(xì)辛）用法用量

煎服，3-10克6ppt課件桔皮、桔核、桔葉與桔絡(luò)的功效比較

相同點不同點桔皮理氣化痰燥濕和胃用于肺胃氣滯桔核散結(jié)止痛用于痰氣互結(jié)桔葉疏肝行氣用于肝郁氣滯桔絡(luò)宣通經(jīng)絡(luò)用于痰滯經(jīng)絡(luò)7ppt課件青皮類別植物原植物蕓香科植物桔藥材幼果或未成熟果實的果皮8ppt課件處方用名青皮、個青皮、四花青皮、小青皮、花青皮、醋青皮、炒青皮性味歸經(jīng)苦、辛、溫。歸肝、膽、胃經(jīng)功效應(yīng)用１、疏肝破氣——肝氣郁滯胸脅脹痛（配柴胡、香附等）乳房脹痛或結(jié)塊（配瓜蔞、桔葉）寒疝腹痛（天臺烏藥散）氣滯血瘀之脅下痞塊（配三棱、莪術(shù)）２、消積化滯——食積氣滯（青皮丸）用法用量煎服，3-10克9ppt課件枳實

（附：枳殼）類別植物原植物蕓香科植物酸橙、甜橙藥材幼果10ppt課件處方用名枳實、炒枳實性味歸經(jīng)苦、辛、微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)功效應(yīng)用枳實破氣痰積消，胸脘痞脹下陷療１、破氣消積——食積停滯、胃腸熱結(jié)食積不化，脘腹脹滿，噯腐氣臭（配山楂、麥芽）熱結(jié)便秘，腹痞脹滿（大承氣湯）濕熱瀉痢|、里急后重（枳實導(dǎo)滯丸）２、化痰除痞——胸痹結(jié)胸胸陽不振，痰阻胸痹（枳實薤白桂枝湯）痰熱結(jié)胸（小陷胸加枳實湯）心下痞滿，食欲不振（枳實丸）３、引經(jīng)下氣——氣虛下陷之子宮脫垂，胃下垂，脫肛等用法用量

煎服，3-10-30克使用注意

孕婦慎用11ppt課件枳實與枳殼的功效比較

相同點不同點枳實破氣消積，化痰除痞作用峻猛枳殼作用緩和12ppt課件名老中醫(yī)用藥心得——陳皮、枳殼張珍玉經(jīng)驗：小兒外感咳嗽，大多痰涎壅盛，故張老治之必用既能理氣祛痰，又能各胃降氣的陳皮、枳殼。枳殼苦降下行，理氣寬中，與桔梗為對，一升一降，調(diào)暢肺脾氣機(jī)，使肺氣宣降通達(dá)，脾氣轉(zhuǎn)輸健運(yùn)，陳皮偏理脾肺氣分，燥濕化痰。兩藥入湯，能祛既成之痰，而斷生痰之源。另外，枳殼功力較緩，極適合小兒臟腑嬌嫩用藥宜輕的要求，陳皮尤長于行氣和胃。胃與脾同居中焦，以膜相連，升降相因，互相為用，和胃氣則健脾氣。陳皮辛溫芳香，枳殼味苦性寒，辛溫與苦寒相抑配用，意在避其芳香化燥，苦寒?dāng)∥钢?，彰其行氣化痰之效。因此陳皮、枳殼是張老治小兒外感咳嗽的必用之品孟令?張珍玉治小兒咳嗽的用藥特點.遼寧中醫(yī)雜志,1989(8):2張劍秋經(jīng)驗：枳殼合桂枝振心陽；枳殼合瓜蔞通腑氣；枳殼伍黃連治腸癰；枳殼配桔梗宣肺氣；枳殼配防風(fēng)療膚疾；枳殼配木通治氣滯而有虛火；枳殼配龍膽草治氣滯而有肝火；枳殼配萬年青以理氣強(qiáng)心朱秋琴.張劍秋應(yīng)用枳殼的經(jīng)驗.浙江中醫(yī)雜志,1993，28(8):33913ppt課件名老中醫(yī)用藥心得——枳實龔士澄經(jīng)驗：高郵湖西閔家橋徐曙東老中醫(yī)，索諳仲景之學(xué)，運(yùn)用枳實有獨到之處，屢以枳實愈大病。猶記1948年9月間，一壯年何某患溫?zé)岵。跗鸺达@熱盛，延陶醫(yī)師治療4日，熱不稍減，日晡熱甚，腹?jié)M脹硬，矢氣頻轉(zhuǎn)而大便不通，口舌干燥，舌苔黃膩少津，脈象數(shù)實，已成陽明腑實證，陶醫(yī)投大承氣湯合增液湯，一劑即便通熱低，但未幾復(fù)熱，臍旁有結(jié)塊拒按，手足濈然汗出，暮時偶有譫語、煩躁、渴飲。陶醫(yī)師對攻下一直審慎，只投增液湯加味，病不能效，轉(zhuǎn)請徐老。徐老認(rèn)為仍屬陽明腑實，燥屎內(nèi)停，用小承氣加味，其中大黃僅用6g，而枳實卻用10g，令磨汁分2次以湯藥和服。兩天連磨枳實20g，病人共解溏黏大便4次，內(nèi)夾少數(shù)糞塊，臍腹之硬脹潛消，各癥霍然如失。其用藥之神，于此可見一斑。徐老嘗云：大黃苦寒泄熱，善蕩腸胃實邪，唯服后一泄而過，如川流不能刷凈泥沙。若刮垢推陳，當(dāng)以生枳實磨汁最合。徐老膽識，向為地方同道所推重，并有“徐枳實”之美稱。

《杏林小品》14ppt課件木香

（附：川木香）類別植物原植物菊科植物木香藥材根15ppt課件處方用名木香、廣木香、云木香、煨木香性味歸經(jīng)辛、苦、溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)功效應(yīng)用木香善行脾胃氣，脘脹脅痛里急痢行氣止痛脾胃氣滯，脘腹脹痛（配枳殼、川楝子等）食積氣滯（勻氣散）瀉痢腹痛（香連丸、木香檳榔丸）脾虛氣滯（香砂六君子湯）腹痛脅痛，黃疸（配郁金、柴胡）用法用量煎服，3-10克16ppt課件廣木香與川木香的功效比較

相同點不同點廣木香行氣止痛性燥，并能止痢，利濕川木香性平不燥，偏行氣調(diào)經(jīng)17ppt課件名老中醫(yī)用藥心得——木香張澤生經(jīng)驗：萎縮性胃炎因其病程多數(shù)較長，氣陰均傷，應(yīng)用理氣藥宜慎重選擇。氣虛陰傷者，用之多弊少益。困理氣藥多數(shù)辛燥香竄，耗散氣血之品，應(yīng)用不當(dāng)可以助熱傷陰。若合并潰瘍病，久久服之，有導(dǎo)致出血之可能。理氣藥中，我一般常用木香。此藥比較平穩(wěn)，能調(diào)諸經(jīng)之氣。如中虛氣滯，大便溏薄，煨熟用之尤宜。陳皮、郁金、佛手亦可選用。胃痛發(fā)作，在止痛藥中，以乳香、沒藥最能定痛，但較難服。

《張澤生醫(yī)案醫(yī)話集》周光英經(jīng)驗：木香，為氣藥，功長理氣和胃。木香療失眠似屬新悟，然前人早有所驗，諸如“主強(qiáng)志”“久服不夢寤魘寐”“主氣劣，氣不足，補(bǔ)也，健脾胃?！薄秲?nèi)經(jīng)》曰：“胃不和則臥不安”，然胃病之發(fā)，無不與氣有著密切的關(guān)聯(lián)。又木郁化火，木火刑金則魄不寧，火擾于心則心神失守，皆與氣息息相關(guān)，氣行則血行循經(jīng)，氣血平和臟腑自安。

涂光中.周光英臨證經(jīng)驗擷萃.中醫(yī)雜志,2007，48(1):2318ppt課件沉香類別植物原植物瑞香科植物沉香、白木香藥材含樹脂木材19ppt課件處方用名沉香、沉水香性味歸經(jīng)辛、苦、溫。歸脾、胃、腎經(jīng)功效應(yīng)用沉香行氣散陰寒，降逆止嘔腎虛喘

１、行氣止痛——胸腹疼痛寒凝氣滯（沉香四磨散）脾胃虛寒（沉香桂附丸）２、溫中止嘔——胃寒嘔吐（配丁香、柿蒂）３、納氣平喘——虛喘腎不納氣（配附子、肉桂等）上盛下虛之痰飲喘咳（配蘇子、半夏等）用法用量煎服1-3克，后下磨汁沖服或入丸散劑0.5-1克20ppt課件沉香與檀香的功效比較

相同點不同點沉香降氣止嘔長于行氣止痛，溫腎納氣檀香長于利膈寬胸，散寒止痛21ppt課件香附類別植物原植物莎草科植物莎草藥材根莖22ppt課件處方用名香附、校草根、莎草根、醋香附、香附炭性味歸經(jīng)辛、微苦、微甘、平。歸肝、脾、三焦經(jīng)功效應(yīng)用香附疏肝調(diào)經(jīng)脈，肝氣郁滯女科帥

１、疏肝理氣肝氣郁滯脅肋脹痛（柴胡疏肝散）肝氣犯胃，脘腹脹痛（配木香，佛手等）寒凝氣滯，胃脘疼痛（良附丸）寒疝腹痛（配小茴香，烏藥等）２、調(diào)經(jīng)止痛——婦科調(diào)經(jīng)要藥月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)（配柴胡、當(dāng)歸、白芍等）乳房脹痛或結(jié)塊（配柴胡、青皮、瓜蔞皮等）用法用量

煎服，6-12克23ppt課件名老中醫(yī)用藥心得——香附史沛棠經(jīng)驗：木香與香附，兩藥均是辛香行氣之藥，但木香純屬氣分之藥，專理肝脾之氣郁，而香附為氣中之血藥，能理氣兼行血，故能治一切氣滯血瘀之證，如婦女之痛經(jīng)，肝病之脅痛，心痹之胸痛以及一切外傷引起之疼痛，其功用之廣，是木香不能相及矣。以此可見，用藥治病，若不明歸經(jīng)，盲目選用，就不能發(fā)揮藥物應(yīng)有的作用。

《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗》于偉臣經(jīng)驗：香附，婦科主藥，善調(diào)痛經(jīng)，一般用量，不過10g至20g之間。若其脹痛急迫，經(jīng)水澀滯，通用量力有不逮，對癥復(fù)方重用香附50g，痛隨藥藥退，療程減半，足資研究。吳某，女，24歲。經(jīng)水未見，小腹脹痛不可忍，約一周經(jīng)止痛定。困頓二年，服藥多劑，時有小瘥。此次經(jīng)將行，小腹刺痛，胸滿悶，處調(diào)經(jīng)飲加味：當(dāng)歸、茯苓、桃仁、紅花各16g，青皮、柴胡、牛膝各10g。2劑，效不明顯。原方加香附50g，1劑經(jīng)暢痛減，3劑經(jīng)止痛定，豈料一勞永逸，竟不再發(fā)，初非理想所能及。后治痛經(jīng)多所借鑒。

于偉臣.大劑量用藥舉隅.四川中醫(yī),1990(6):10

24ppt課件

川楝子類別植物原植物楝科植物川楝藥材成熟果實25ppt課件處方用名川楝子、金鈴子、炒川楝子、鹽川楝子性味歸經(jīng)苦、寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)功效應(yīng)用１、行氣止痛肝氣郁滯諸痛屬熱者（金鈴子散）肝胃不和之脅肋作痛（配柴胡、白芍等）寒疝腹痛（導(dǎo)氣湯）２、殺蟲療癬蟲積腹痛（配檳榔、使君子等）頭癬（研末油調(diào)外敷）用法用量煎服，3-10克；外用適量使用注意不宜持續(xù)及過量服用26ppt課件烏藥類別植物原植物樟科植物烏藥藥材根27ppt課件處方用名烏藥、天臺烏藥性味歸經(jīng)辛、溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)功效應(yīng)用１、行氣止痛——寒凝氣滯胸腹諸痛胸脅悶痛（配薤白、瓜蔞皮）寒疝腹痛（天臺烏藥散）經(jīng)行腹痛（烏藥湯）２、溫腎散寒——尿頻、遺尿（縮泉丸）用法用量

煎服3-10克28ppt課件

木香、香附與烏藥的功效比較相同點不同點木香行氣止痛香燥，善調(diào)中消滯香附緩和，善疏肝調(diào)經(jīng)烏藥溫散，善順氣散寒29ppt課件名老中醫(yī)用藥心得——烏藥王少華經(jīng)驗：烏藥味辛兼苦，性溫，氣微香，入胃、腎二經(jīng)，兼入肺經(jīng)。辛香走竄，順氣止痛，乃烏藥之長?！秲?nèi)經(jīng)》有“百病皆生于氣也”的概論，事實是氣為諸病之首，氣滯則血瘀、痰凝、濕阻、水停、食滯，而致喘證、痛癥、郁證、小溲頻數(shù)諸疾叢生。烏藥功擅走氣順氣，氣行則瘀行、痰去、濕化、水行、食消而諸疾向愈。（主治胸悶痛、胃脘痛、痛經(jīng)、術(shù)后腹痛、兒枕痛、疝痛等）

王少華.我用烏藥治痛證.浙江中醫(yī)雜志,1998(1):17李智經(jīng)驗：止遺尿陳某，男，11歲，學(xué)生。于1989年至今經(jīng)常遺尿，甚者一夜幾次，舌淡，苔薄，脈沉弱。診為遺尿癥。治以溫腎縮泉，方用烏藥30-50g，醋調(diào)成糊狀，敷于神闕穴，治療1周后，癥狀好轉(zhuǎn)；2周后，癥狀全部消失。

李智.烏藥用藥經(jīng)驗.江西中醫(yī)藥,1994，25(4):63

30ppt課件處方用名薤白性味歸經(jīng)辛、苦、溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)功效應(yīng)用１、通陽散結(jié)——胸痹寒痰阻滯，胸陽不振之胸痹證（枳實薤白桂枝湯）胸痹兼有血瘀者（配丹參、紅花等）２、行氣導(dǎo)滯——胃腸氣滯，瀉痢后重（配木香、枳實）用法用量

煎服5-10克使用注意

氣虛無滯者不宜胃弱納呆不宜用