認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法第1頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月是根據(jù)認(rèn)知過程影響情緒和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變不良認(rèn)知的一類心理治療方法的總稱。第2頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月一、認(rèn)知療法的理論基礎(chǔ)認(rèn)知過程是刺激和行為反應(yīng)之間的中介不同的認(rèn)知導(dǎo)致不同的情緒和行為第3頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月二、認(rèn)知療法的代表學(xué)派理性情緒療法：強(qiáng)調(diào)理性認(rèn)知在人們生活中的作用。錯(cuò)誤的思維方式是情緒和行為問題產(chǎn)生的根本原因。貝克認(rèn)知療法：鼓勵(lì)來訪者檢查并消除其內(nèi)在的錯(cuò)誤思想和認(rèn)知歪曲。其他的認(rèn)知療法：自我指導(dǎo)訓(xùn)練、應(yīng)對(duì)技巧訓(xùn)練、內(nèi)部示范法、問題解決技術(shù)。第4頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月三、理性情緒療法（RET）的觀點(diǎn)創(chuàng)始人：阿爾伯特.埃利斯，1955年創(chuàng)立。第5頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）理性情緒療法的基本理論1、什么是理性情緒療法：理性情緒治療法（Rational-emotiveTherapy，簡稱RET）是一種認(rèn)知療法，它的創(chuàng)立者艾立斯（Ellis，1962）認(rèn)為：一個(gè)人的非理性信念導(dǎo)致了錯(cuò)誤的、歪曲的和有破壞性的自我評(píng)價(jià)，情緒障礙就是由非理性信念、絕對(duì)化觀念和錯(cuò)誤評(píng)價(jià)造成的。如能將非理性觀念轉(zhuǎn)化為合理的觀念，則可以使其情緒好轉(zhuǎn)。第6頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月2、RET理論的人性假設(shè)：艾利斯強(qiáng)調(diào)人具有既理性又非理性的心理特點(diǎn)。他說“對(duì)大多數(shù)人來講，不管他們受過何種教育，也不論他們?cè)谑裁礃拥纳鐣?huì)環(huán)境中長大。人類天生就①傾向于進(jìn)行“鉆牛角尖”的思維，②傾向于過于易受暗示影響和過分概括化，③傾向于無端的焦慮不安和生氣?！比祟愄焐陀幸环N異常強(qiáng)大的傾向，要求并堅(jiān)持他們生活中的一切都得盡善盡美。第7頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月對(duì)情緒障礙原因的解釋在艾利斯看來，正是這一人性特點(diǎn)，容易使人在后天的教育和環(huán)境影響下發(fā)展出非理性的生活態(tài)度，造成心理失調(diào)。艾利斯有以下四點(diǎn)基本看法：(1)．人具有庸人自擾（沒事找事?lián)模┑谋拘裕蝗顺榍榫w所困擾，而情緒困擾的原因，多半是自己的想法太多造成的，很少是外因造成的；(2)．人有思考能力，但思考涉及到自身問題時(shí)，常常傾向于從對(duì)自身不利的角度來思考問題；(3)．不需有事實(shí)根據(jù)，單憑想像即可形成信念，這是人類異于禽獸的獨(dú)有特征。而過多的無中生有的消極想像，常將個(gè)人自己帶入愈想愈苦惱的困境；（如鬼、地獄、祥林嫂的想象。）(4)．人有自毀傾向，也有自救能力，克服人的自毀傾向，發(fā)展人的自救能力，正是理情治療法的目的。第8頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月3、A-B-C-D-E理論按照行為主義的觀點(diǎn)，刺激引起反應(yīng)，也就是說誘發(fā)事件（A）引起了當(dāng)事人的情緒后果（C）。但從理性情緒療法的治療模式可以看出，事件本身的刺激情景（A），并不是引起情緒反應(yīng)（C）的原因。而個(gè)人對(duì)刺激情景的所持的觀點(diǎn)或認(rèn)知解釋（B），才是引起個(gè)人情緒反應(yīng)的原因。第9頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月

BACDA：Activatingevent，指誘發(fā)當(dāng)事人心理困擾的事；B：Belief，指當(dāng)事人對(duì)事件所持的態(tài)度和觀點(diǎn)；C：emotionalConsequence，指當(dāng)事人對(duì)事件的觀點(diǎn)所引起的情緒后果；D：Disputingintervention，指咨詢師對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行的勸導(dǎo)干預(yù)(意即治療)。第10頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月BACD（引發(fā)事件）（結(jié)果）EF（干預(yù)）（效果）（新的感受）（信念）第11頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月核心成分——B（beliefs）Ellis把信念（B）區(qū)分為理性信念（rationalbeliefs）和非理性信念（irrationalbeliefs）。按照理性情緒治療的觀點(diǎn)，來訪者受到情緒困擾，都是源于他頭腦中的非理性觀念（iBs）；而咨詢師要做的工作首先就是讓來訪者明確是他頭腦中的非理性觀念（iBs），而非事件本身導(dǎo)致了他的心理和情緒上的困擾。第12頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月非理性信念的特征如下：A、非理性信念常常都以“必須”、“應(yīng)該”、“一定”等鉆牛角尖的絕對(duì)化觀念為特征：例如，“我必須干得很棒，必須贏得他人的贊賞，否則我就是個(gè)糟糕的人，我就是一個(gè)失敗者?！钡?3頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月B、非理性信念常常對(duì)很多生活事情都心胸狹隘、觀念狹隘，表現(xiàn)為“不能忍受”：例如“他人擁有的，我同樣也應(yīng)該擁有，否則社會(huì)和世界就不公平，我無法忍受不公平的世界，這個(gè)世界應(yīng)該遭受詛咒。”；C、非理性觀念常常表現(xiàn)為過度概括化：例如，“我一定要考上大學(xué)，否則我這一輩子就完了”。D、非理性觀念常表現(xiàn)為貶低自我價(jià)值：例如，“我周圍的同事能力都比我強(qiáng)，他們又那么見多識(shí)廣，而且人家都比我長得漂亮，我簡直就是一個(gè)一無是處的窩囊廢?！?/p>

第14頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月下面引用一段咨詢案例，通過案例來看來訪者的非理性信念：當(dāng)事人是一位想跟長得漂亮的男子交往卻又總是不敢主動(dòng)行動(dòng)的女子：第15頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月訪：在一個(gè)舞會(huì)上，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)男子，這個(gè)男子顯得漂亮迷人，我非常想與他接觸并與他攀談，但非常緊張，沒有這個(gè)勇氣，并且還逃開去，我為此感到很苦惱…咨：你在一個(gè)社交場(chǎng)合，看見一個(gè)男子，在你看來，他顯得漂亮迷人，你想要跟他攀談，但你卻沒有這個(gè)勇氣，而是選擇了逃避，你能夠告訴我，是什么原因使你退縮不前嗎?訪：我告訴自己，他不屬于我，因?yàn)槲铱匆娝航?jīng)有了一個(gè)女伴，如此等等。咨：嗯，但為什么你看見他旁邊有一個(gè)女伴就使你害怕跟這個(gè)男子交談呢?訪：我不知道。第16頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月咨：“假如我過去跟他交談…就…?”訪：“他已經(jīng)有了自己所鐘情的女人，他不會(huì)喜歡我，假如我過去跟他交談，他就會(huì)拒絕我！”

咨：“要是他不喜歡我，要是他拒絕我，那就會(huì)……?訪：“要是他拒絕我，我就會(huì)覺得漂亮的男人都會(huì)看不上我，我將不可能找到我看得上的男人了?！?/p>

咨：對(duì)，這就是你對(duì)自己說的東西?！谶@段對(duì)話中，咨詢者以典型的“當(dāng)……時(shí)，你心里對(duì)自己說了些什么”句式提問，引出信念，又沿著合理化了的思想邏輯追尋非理性觀念（iBs），最終找到了非理性觀念。第17頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月中心環(huán)節(jié)—D理性情緒治療的咨詢師要應(yīng)用已有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技能對(duì)來訪者的非理性觀念進(jìn)行勸導(dǎo)和干預(yù)，建立理性觀念，從而達(dá)到對(duì)來訪者情緒后果進(jìn)行改變的目的。第18頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月四、RET的咨詢過程1、建立咨訪關(guān)系建立有利的咨訪關(guān)系是咨詢成功的第一步。咨訪之間并不是完全平等的關(guān)系而是建立在高度指導(dǎo)的基礎(chǔ)上。咨詢時(shí)必須以指導(dǎo)者的身份出現(xiàn)，與來訪者建立教育者和被教育者的關(guān)系。應(yīng)當(dāng)注意防止移情。第19頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月2、診斷問題確認(rèn)來訪者的問題是由于其認(rèn)知上存在的某些非理性信念造成的，第20頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月3、領(lǐng)悟理論第一種領(lǐng)悟是當(dāng)事人承認(rèn)情緒、行為的失調(diào)基本上不是由先前事件(即A)引起，而是由當(dāng)事人自己對(duì)這些事件的非理性信念(iBs)引起；第二種領(lǐng)悟是，當(dāng)事人認(rèn)識(shí)到，不管自己最初是怎樣出現(xiàn)失調(diào)的，我們之所以現(xiàn)在仍然心煩意亂，是因?yàn)槲覀內(nèi)栽谙蜃约汗噍斉c當(dāng)初一樣的非理性信念；第21頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月第三種領(lǐng)悟是，來訪者意識(shí)到即使有了第一和第二種領(lǐng)悟，認(rèn)識(shí)到是我們自己“創(chuàng)造”和“維持著”自己的情緒失調(diào)，這些認(rèn)識(shí)不會(huì)自動(dòng)使我們的情緒、行為困擾消失，除了我們立即行動(dòng)起來，在現(xiàn)在、在將來持之以恒地從思維上、情緒體驗(yàn)上和行動(dòng)上與我們的非理性信念戰(zhàn)斗，我們沒有別的出路。第22頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月4、改變認(rèn)知一旦非理性信念被識(shí)別出來，咨詢者就開始幫助來訪者改變認(rèn)知。這是理性——情緒治療的核心環(huán)節(jié)。改變認(rèn)知的工作實(shí)際上包括“破”和“立”兩方面，要使來訪者建立理性的信念和思維，則首先必須設(shè)法動(dòng)搖、破壞來訪者的非理性信念和思維，咨詢者應(yīng)該采用各種方法來完成這方面的工作。

第23頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）辨析例如，“我必須干得很棒，必須贏得他人的贊賞，否則我就是個(gè)糟糕的人，我就是一個(gè)失敗者?！边@是個(gè)什么性質(zhì)的問題？絕對(duì)化的觀念D：將絕對(duì)化的要求轉(zhuǎn)化為意愿：“我希望干得不錯(cuò)，希望…，如果不能夠成為我希望的樣子，我認(rèn)為自己是一個(gè)糟糕的人，是一個(gè)失敗的人。”這樣，你就表達(dá)了來訪者想表達(dá)而未能夠表達(dá)出來的東西。第24頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月辨析?？砂ㄈ?xiàng)工作；①識(shí)別或分辨來訪者表達(dá)的非理性觀念：例如，“他不再愛我了”這一事件，A、非理性觀念解釋；B、理性觀念解釋；②證明前者為什么不合理，后者為什么合理；③分析說明為什么前者會(huì)導(dǎo)致情緒困擾，后者為什么不會(huì)導(dǎo)致情緒困擾。辨析的主要意圖是使來訪者認(rèn)識(shí)到非理性信念的不合理及其對(duì)自己的危害，從而產(chǎn)生動(dòng)搖他們頭腦中的非理性觀念，并且想要拋棄它們的動(dòng)機(jī)。第25頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）質(zhì)疑“他人擁有的，我同樣也應(yīng)該擁有，否則社會(huì)和世界就不公平，我無法忍受不公平的世界，這個(gè)世界應(yīng)該遭受詛咒?！边@是個(gè)什么性質(zhì)的問題？單極思維“他人擁有的，你可能沒有，但你所擁有的，他人可能也沒有。如果說，他人有而你沒有，這個(gè)世界不公平，那么，你擁有而別人沒有，那是否就公平呢？”由于他們是單極思維方式、故需要補(bǔ)充他并沒有表達(dá)完整的另一部分話：“他人擁有的，你可能沒有，同樣，你所擁有的，他人也可能沒有。社會(huì)和世界沒有絕對(duì)的公平，但它們卻以這種方式體現(xiàn)出社會(huì)和世界相對(duì)的公平?！钡?6頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月質(zhì)疑是動(dòng)搖來訪者非理性觀念最常用的一種方法，它在動(dòng)搖來訪者的非理性信念上顯得很有力量。治療者常這樣質(zhì)疑：“有什么證據(jù)支持你的這種信念?”“你這樣想的理由是什么?”、質(zhì)疑的關(guān)鍵是抓住信念中的違反邏輯、不合常理、與經(jīng)驗(yàn)事實(shí)相悖的地方，來動(dòng)搖來訪者非理性信念。第27頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）具體化例如，“我一定要考上大學(xué)，否則我這一輩子就完了”。這是什么性質(zhì)的問題？過分概括化理性情緒治療的觀點(diǎn)認(rèn)為人有過分概括化的傾向，往往把一件事情的不成功，解釋為整個(gè)人生的失敗，從而產(chǎn)生“糟糕至極”的信念，治療者常用一種可稱之為“具體化”的辦法，將來訪者抽象的害怕轉(zhuǎn)化為具體的害怕。因?yàn)槌橄蟮暮ε率莵碓L者發(fā)生了泛化的害怕，很難著手進(jìn)行具體治療，而一旦具體化，則更容易找到解決問題的突破口。第28頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月例如：訪：要是我考不上大學(xué)，我就完了…

咨：你能夠具體告訴我，考不上大學(xué)，你究竟什么完了呢？”，訪：…，我媽媽會(huì)非常傷心，我的老師會(huì)很失望，我感到我沒臉見人，我看不到自己的前途。咨：很好！讓我們先談?wù)勀銒寢尠桑阏f你考不上大學(xué)你的媽媽會(huì)很傷心，你能夠告訴我你媽媽怎么個(gè)傷心法嗎？訪，我媽媽會(huì)傷心得哭！咨：對(duì)，你考不上大學(xué)你媽媽傷心得哭，然后呢？訪：然后，我媽媽會(huì)很長一段時(shí)間都郁郁寡歡，吃不香，睡不好！第29頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月咨：對(duì)，你媽媽會(huì)很長一段時(shí)間都郁郁寡歡，吃不香，睡不好！然后呢？訪：然后，…，然后可能她還是該干嘛還是干嘛吧！咨：你瞧，在你想象中那么可怕的事情!事實(shí)上呢?

訪：(笑)其實(shí)也不像我想象的那么可怕，我把事情的消極后果夸大了！事實(shí)上，這種具體化的方法可以變通運(yùn)用于解決所有絕對(duì)化、極端化的非理性信念。第30頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月馬爾茨比的理性——情緒想象（REI）技術(shù)，這一技術(shù)的要領(lǐng)是：①讓來訪者生動(dòng)地想象自己面臨曾使自己心煩意亂的情景，并重新體驗(yàn)不適情緒；②讓來訪者改變這種情緒，以在該情景中可能允許的較適宜的情緒取而代之；在這時(shí)候，來訪者會(huì)感到困難，但咨詢者堅(jiān)持要求他這樣做，鼓勵(lì)他嘗試各種辦法，直到完成；第31頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月③停止想象，讓來訪者報(bào)告自己是怎樣作到情緒改變的。來訪者往往是通過形成理性信念和理性思維才做到改變的。此時(shí)，治療者要注意強(qiáng)化新發(fā)現(xiàn)的理性思維，必要是可啟發(fā)其他理性思維；④讓來訪者按此方式實(shí)踐練習(xí)一段時(shí)間，鞏固和強(qiáng)化咨詢效果。第32頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)舉一個(gè)實(shí)例，來訪者是一個(gè)出現(xiàn)嚴(yán)重考試焦慮的應(yīng)屆高中畢業(yè)生，非常害怕即將面臨的考試情景：咨：請(qǐng)閉上眼睛，慢慢作幾次深呼吸……盡量使自己坐得舒服一些。現(xiàn)在請(qǐng)你在頭腦里想象高考的情景，盡可能想得生動(dòng)，真切，就像事情正在進(jìn)行一樣……考場(chǎng)很安靜，大家都很嚴(yán)肅，你在自己的位子上坐下來，教師坐在講臺(tái)前……你能想象嗎?訪：能，……

咨：很好，請(qǐng)想象你最擔(dān)心害怕的情景……想象它正在發(fā)生訪：……不，我好緊張，害怕，我能停會(huì)兒嗎?第33頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月咨：保持想象，把注意力集中在那個(gè)情景上，……注意你的感受……請(qǐng)描述你的感受。訪：一開始，我只是有點(diǎn)緊張，然后，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)試卷上的題好像都不會(huì)做時(shí)，我就開始驚慌起來，腦子全亂了，整個(gè)腦子都是一片空白，完全無法平靜下來思考，…，我預(yù)感到非砸了不可，感到絕望。咨：那正是我要你找的感受。好，現(xiàn)在請(qǐng)繼續(xù)保持剛才的情景，要像剛才一樣生動(dòng)真實(shí)…然后，請(qǐng)把驚慌、絕望換成有點(diǎn)擔(dān)心或遺憾，明白嗎，擔(dān)心或遺憾…

訪：這恐怕做不到…．我做不到！第34頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月咨：你能做到，堅(jiān)持這樣做！想辦法告訴自己些什么，譬如，“如其這樣什么都干不了，還不如…；即使這一次考砸了，也…

”訪：(一段時(shí)間以后)我想我做到了，我現(xiàn)在只是感到擔(dān)心和遺憾了，我輕松多了。咨：很好！現(xiàn)在請(qǐng)告訴我，你是怎樣使驚慌絕望轉(zhuǎn)變擔(dān)心和遺憾的?訪；我告訴自己，驚慌絕望一點(diǎn)用處也沒有，反而使自己越發(fā)不會(huì)做題，我還告訴自己，與其這樣坐在這里什么都干不了，我還不如先做一些最簡單，自己一看就會(huì)做的題目。當(dāng)我作題的時(shí)候，我自己的注意力逐漸轉(zhuǎn)移到題目上，我發(fā)現(xiàn)自己不象剛開始那么緊張了，當(dāng)我情緒逐漸放松，我發(fā)現(xiàn)自己能夠做的題目也越來越多了，……如此等等。我這樣想著，反而感覺好多了，也能夠開始做題了…

第35頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月咨：非常好！你明白你是怎樣使自己的情緒發(fā)生改變的嗎?你告訴自己一些符合理性的思想，它們使你從驚慌絕望中解脫出來。像這樣的理性想法，我想你還能找到很多?訪：是，譬如，一個(gè)人應(yīng)該：“遇到事情，最重要的是自己盡力，收獲則任其自然”，“我應(yīng)該學(xué)會(huì)控制自己能夠控制的事情，對(duì)于自己無法控制的事情，則任其自然”，就像我們以前討論的。只要我自己努力了，我就對(duì)得起自己等等。咨：很好!現(xiàn)在我要求你按今天學(xué)到的理性——情緒想象的方法，每天至少練習(xí)一遍，連續(xù)一個(gè)月。你愿意嗎?

訪：好的，我愿意。第36頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月4、幫助來訪者建立和培養(yǎng)一些積極的有建設(shè)性的態(tài)度與觀念我們通過前一步的工作動(dòng)搖了來訪者的非理性觀念，就像是倒空了一個(gè)容器中的污水，這時(shí)候容器就可以騰出空間來裝其他的干凈溶液了。我們動(dòng)搖了來訪者的非理性信念后，我們還不能馬上幫來訪者建立理性信念，還必須先做一些準(zhǔn)備工作，幫助來訪者培養(yǎng)一些促進(jìn)理性信念成長的“土壤”，即先行給來訪者培養(yǎng)一些積極的有建設(shè)性的態(tài)度與觀念：第37頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）建立自我觀念：對(duì)人對(duì)事，重要在于盡力而為，沒有必要過份苛求與自責(zé)，承認(rèn)自己既有優(yōu)點(diǎn)又有不足，但總體上接納自我；（2）培養(yǎng)社會(huì)興趣：參與社會(huì)團(tuán)體活動(dòng)，與人合作，積極接受別人的幫助，也愿意幫助別人；（3）學(xué)會(huì)獨(dú)立自主：愿意與人合作，但在追求個(gè)人的生活目標(biāo)時(shí)，并不企求或依賴別人的救助，個(gè)人應(yīng)有獨(dú)立自主的意愿；（4）容忍別人缺點(diǎn)：人非圣賢、孰能無過，對(duì)別人無心的過失，不宜過份求全責(zé)備，能夠包容他人的錯(cuò)誤和缺點(diǎn)、給別人改正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)；（5）養(yǎng)成開闊胸襟：對(duì)人無偏見，對(duì)事不固執(zhí)，為人有原則，但同時(shí)也不失靈活性； 第38頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月（6）有開放的人生態(tài)度、接納未定世界：我們生活的這個(gè)世界充滿了機(jī)遇、挑戰(zhàn)和挫折，絕對(duì)的肯定性是不存在的，我們應(yīng)該敢于面對(duì)變化；（7）有為公益事業(yè)奉獻(xiàn)的精神：對(duì)他人或?qū)ι鐣?huì)有責(zé)任心，有義務(wù)感，能盡一己之能，做有意義的犧牲和奉獻(xiàn)；（8）培養(yǎng)科學(xué)的思維：遇事合于科學(xué)的思考，能按邏輯推理；而不為主觀情緒沖動(dòng)所蒙蔽；（9）有個(gè)人的主見：遇到是非不肯定或善惡不分明的情境時(shí)，相信自己，尊重自己良知的判斷；不必為取悅于人而屈從其未必高明的意見；（10）敢于適度冒險(xiǎn)：敢想、敢干、敢于冒失敗的風(fēng)險(xiǎn)，有開拓精神，但并不蠻干。第39頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月（11）面對(duì)現(xiàn)實(shí)、不做虛無論者：有現(xiàn)實(shí)、實(shí)際的人生態(tài)度，人生在世，必須確認(rèn)，任何人都不可能得到他所希望的一切；任何人也不可能逃避他所厭惡的一切。個(gè)人所能掌握的，只能以真實(shí)的自我去面對(duì)人生；（12）自己對(duì)情緒困擾負(fù)責(zé)：人應(yīng)該對(duì)自己的情緒困擾擔(dān)負(fù)主要責(zé)任，而不是抱怨他人和社會(huì)環(huán)境。在以上積極人生態(tài)度的指導(dǎo)下，能使來訪者在對(duì)人處事等各方面，產(chǎn)生一些教導(dǎo)作用，有助于他擺脫“鉆牛角尖”式的非理性思維給他們?cè)斐傻睦Ь场Ｔ谶@種一般人生態(tài)度和原則的指導(dǎo)下，即可幫助來訪者建立理性的信念。第40頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月5、構(gòu)建理性信念在培養(yǎng)了能夠幫助來訪者理性信念成長的“土壤”的前提下，咨詢師就可以順利幫助來訪者建立理性信念，取代來訪者已經(jīng)被動(dòng)搖的非理性信念了。第41頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月例如：一位女大學(xué)生就她擔(dān)心自己的眼睛正在迅速衰退的問題前來咨詢的過程：訪：“我必須永遠(yuǎn)使我的眼睛保持青春，否則我就無法忍受。”咨：“如果你的眼睛不能夠保持青春，你準(zhǔn)備怎么辦呢?”訪：“我不想活了！”咨：“你不活，難道就能夠使你的眼睛永保青春嗎?”訪：“不是！”咨：“顯然，你的眼睛能否永保青春與你活不活沒有關(guān)系。我們?yōu)槭裁床粡钠渌慕嵌忍接戇@個(gè)問題呢？”第42頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月6、RET治療的家庭作業(yè)合理情緒治療是在改變?nèi)说恼J(rèn)知上下功夫，但要改變?nèi)说男拍钆c思維方式是一件非常困難的事。因此，治療不但需要治療者的努力，也需要來訪者本人的努力。認(rèn)知的家庭作業(yè)正是為此而設(shè)立的。在完成作業(yè)的過程中，來訪者可以更好地掌握會(huì)談之中的內(nèi)容，并且學(xué)會(huì)自己與自己不合理的信念進(jìn)行辯論。認(rèn)知的作業(yè)主要有：合理情緒治療自助量表(RETSelf—HelpForm)。第43頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月合理情緒治療的自助量表這是由艾利斯在美國紐約創(chuàng)立的合理情緒治療研究所特制的一種自助表格。其內(nèi)容為，先讓填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十幾種常見的不合理信念，填表者可從中找出符合自己情況的B，若還有其他的不在此列中的不合理信念可單獨(dú)列出。接下來是請(qǐng)?zhí)畋碚咦约鹤鯠，對(duì)自己所有的不合理信念，一一進(jìn)行質(zhì)疑式的辯論。最后是填寫E，即通過自己與自己的不合理信念辯論而達(dá)到了什么情緒的和行為的效果。第44頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月下面的例子是一位心理系的女大學(xué)生在學(xué)習(xí)合理情緒療法時(shí)做的ＲＥＴ練習(xí)：認(rèn)知治療的家庭作業(yè)問題：每次看見母親嚴(yán)肅的樣子，就非?？只牛瑩?dān)心自己有什么事做錯(cuò)了。只要母親沒有笑容，就感到焦慮，有壓力，非常不舒服。一旦母親笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切的焦慮和煩惱又回來了，每天這樣，非常苦惱。誘因(A)：母親常有不笑的時(shí)候。這樣每天都不時(shí)地看到母親嚴(yán)肅的面孔。第45頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月信念(B)：(1)母親只要沒有不順心的事就必然滿面笑容，母親只要不笑，就必然是在生氣。(2)我決不能做錯(cuò)事，只要做一點(diǎn)錯(cuò)事，就會(huì)惹母親生氣，就不是好女兒。如果經(jīng)常使母親生氣，我就不是個(gè)孝順的女而，就是罪大惡極。(3)母親對(duì)我的要求必定非常嚴(yán)格，只要我出一點(diǎn)毛病，母親就一定會(huì)板起面孔生我的氣。而母親一旦不高興，也必定是我惹的。第46頁，課件共50頁，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)果(C)：每日緊張焦慮，唯恐做錯(cuò)什么事，很難受。辯論(D)