醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案

V1總則1.1編制目的編制《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》是貫徹環(huán)境安全預(yù)防為主的方針，是針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性環(huán)境事件，事先主動(dòng)制定、采取防范措施，以杜絕突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)生。而事件一旦發(fā)生時(shí)，能夠確保迅速做出響應(yīng)，有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、有計(jì)劃、有步驟的按事先制定的搶險(xiǎn)救援工作方案，有條不紊地進(jìn)行搶險(xiǎn)救援工作，采取及時(shí)有效的措施，科學(xué)有序高效應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境事件，將事故影響降到最低限度，增強(qiáng)突發(fā)性環(huán)境事件的防范能力，減少風(fēng)險(xiǎn)，以保障本醫(yī)院員工和周圍居民的人身財(cái)產(chǎn)安全和環(huán)境安全，促進(jìn)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《××省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)××省突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案的通知》云政辦發(fā)〔2017〕62號(hào)、環(huán)保部關(guān)于印發(fā)《企業(yè)事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案備案管理辦法（試行）》的通知，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》（主席令第69號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)環(huán)境應(yīng)急管理工作的意見》（環(huán)境保護(hù)部文件環(huán)發(fā)[2009]130號(hào)）、《國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》國辦函〔2014〕119號(hào)等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，依據(jù)《企業(yè)事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案備案管理辦法（試行）》，結(jié)合本醫(yī)院的生產(chǎn)實(shí)際，做好本醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急工作，落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理”的方針，預(yù)防環(huán)境污染事故的發(fā)生，提高本醫(yī)院應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和防范事故的能力，規(guī)范應(yīng)急管理工作，保證職工健康和公眾生命安全，最大限度地減少財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社會(huì)影響，特編制《××市第一人民醫(yī)院（主院區(qū)）突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》。1.2編制依據(jù)1.2.1法律法規(guī)（1）《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》（2015年1月1日施行，中華人民共和國主席令2016年第9號(hào)）；（2）《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》（2007年11月1日施行，中華人民共和國主席令第六十九號(hào)）；（3）《中華人民共和國水污染防治法》2017年修正；（4）《中華人民共和國大氣污染防治法》（中華人民共和國主席令第十六號(hào)，2018年10月26日通過）；（5）《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》（2020年修訂）；（6）《中華人民共和國消防法》（2009.5.1）；（7）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003年6月27日國務(wù)院令第380號(hào)）。1.2.2標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范（1）《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》（GB18218-2018）；（2）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016-2014）；（3）《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）；（4）《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）（GB3838-2002）；（5）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）；（6）《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18597-2001）（2013年修改單）；（7）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則-地下水環(huán)境》（HJ610-2016）；（8）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則-地表水環(huán)境》（HJ2.3-2018）（9）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則-生態(tài)影響》（HJ19-2022）；（10）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》（HJ/T169—2018）；（11）《企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指南（試行）》；（12）《一般工業(yè)固體廢物貯存和填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》；（13）《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ589-2010）。1.2.3規(guī)章制度（1）《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》（國務(wù)院第344號(hào)令）；（2）《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)重點(diǎn)工作的意見》（國發(fā)[2011]35號(hào)）；（3）《危險(xiǎn)化學(xué)品環(huán)境管理登記辦法（試行）》（環(huán)保部令第22號(hào)）；（4）關(guān)于印發(fā)《企業(yè)事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案備案管理辦法（試行）》的通知（環(huán)發(fā)[2015]4號(hào)）；（5）《突發(fā)環(huán)境事件信息報(bào)告辦法》（環(huán)保部令第17號(hào)）；（6）《危險(xiǎn)化學(xué)品目錄》（2015版）；（7）《國家危險(xiǎn)廢物名錄》（2020版）；（8）《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急管理辦法》（國辦法[2013]101號(hào)）；（9）《企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)方法》（HJ941-2018）；（11）《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》（2019年本）；（12）《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》（云環(huán)通[2016]115號(hào)）。1.2.4其他文件（1）《××農(nóng)墾醫(yī)院改擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書》（2016年）及批復(fù)文件（×環(huán)審[2016]29號(hào)）；（2）《關(guān)于××農(nóng)墾醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)變更報(bào)告的復(fù)函》（2018-47號(hào)）；（3）《關(guān)于××農(nóng)墾醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)變更報(bào)告的復(fù)函》（2019-9號(hào)）；（4）《××市第一人民醫(yī)院疫防改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》（2020年）及批復(fù)文件（×環(huán)×審[2020]6號(hào)）；（5）《中共××市委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室關(guān)于××市第一人民醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置的通知》（×編辦發(fā)[2019]30號(hào)）；（6）××州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于同意××農(nóng)墾醫(yī)院增加床位的批復(fù)（×衛(wèi)計(jì)發(fā)[2016]36號(hào)）；（7）醫(yī)療廢物處置協(xié)議書；（8）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。1.3適用范圍本預(yù)案適用于××市第一人民醫(yī)院（主院區(qū)）發(fā)生或可能發(fā)生的一切突發(fā)環(huán)境事件。1.4應(yīng)急預(yù)案體系環(huán)境應(yīng)急預(yù)案定位于控制并減輕或消除污染。本應(yīng)急預(yù)案為突發(fā)環(huán)境事件綜合預(yù)案，主要是通過分析醫(yī)院內(nèi)易導(dǎo)致突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)源建立預(yù)警機(jī)制，建立突發(fā)環(huán)境事件組織機(jī)構(gòu)、人員配置、應(yīng)急工作原則和應(yīng)急措施，為應(yīng)急處置工作提供充分的依據(jù)和準(zhǔn)備。本公司突發(fā)環(huán)境事件綜合預(yù)案文本體系主要包括突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案文本、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告和環(huán)境應(yīng)急資源調(diào)查報(bào)告三部分。1.突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案本突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)各類突發(fā)環(huán)境事件從總體上闡述了醫(yī)院基本概況、所涉及的風(fēng)險(xiǎn)源及環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、預(yù)防預(yù)警、相關(guān)信息及通報(bào)、應(yīng)急響應(yīng)與措施、后期處置、保障措施、培訓(xùn)與演練、備案實(shí)施及附件等，是應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)的各類環(huán)境事件的綜合性文件。2.環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告根據(jù)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)的儲(chǔ)存臨界量、儲(chǔ)存設(shè)施的安全穩(wěn)定性等綜合評(píng)估了醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)類型。3.環(huán)境應(yīng)急資源調(diào)查報(bào)告規(guī)范突發(fā)事件應(yīng)對(duì)處置工作，從醫(yī)院的人力、物力、財(cái)力、應(yīng)急避難場(chǎng)所及周圍資源、政府資源等綜合的多方面調(diào)查應(yīng)急資源的儲(chǔ)備和管理，保障在突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生時(shí)能夠有效的開展救援工作。保證資源盡快投入使用，提高應(yīng)急決策的科學(xué)性和時(shí)效性，保障應(yīng)急救援工作有效進(jìn)行。4、與其他預(yù)案的相互關(guān)系××市人民政府總體應(yīng)急預(yù)案的級(jí)別高于突發(fā)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案和安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案。企業(yè)突發(fā)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案和安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案不同卻又有相互交叉部門，交叉部門相互支持。①××市人民政府總體應(yīng)急預(yù)案與××市第一人民醫(yī)院（主院區(qū)）突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案有交叉部分，整體上后者服從于前者。前者范圍廣，后者針對(duì)性強(qiáng)。②醫(yī)院突發(fā)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案和安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案交叉部門，特指既能引發(fā)環(huán)境事故又能引發(fā)安全事故的事件，比如火災(zāi)、爆炸、泄漏等。5、預(yù)案間銜接關(guān)系（1）突發(fā)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案與政府預(yù)案的銜接關(guān)系醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案與政府預(yù)案聯(lián)絡(luò)人定為××，主要負(fù)責(zé)主持修訂本項(xiàng)目突發(fā)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)將預(yù)案修編過程編制的應(yīng)急物資調(diào)查報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)案文本送至生態(tài)環(huán)境局備案，協(xié)助環(huán)保部門收集信息，服務(wù)于政府環(huán)境應(yīng)急預(yù)案編修。同時(shí)定期修整、更新預(yù)案文本，將變更的聯(lián)絡(luò)方式、物資等信息進(jìn)行更新，保持信息的準(zhǔn)確性，相應(yīng)的環(huán)保部門的文本也同時(shí)進(jìn)行更新替換。醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人與聯(lián)絡(luò)方式：××，××××州生態(tài)環(huán)境局××分局聯(lián)絡(luò)方式:××（2）突發(fā)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案與安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案的銜接關(guān)系對(duì)本項(xiàng)目而言，火災(zāi)事故屬于安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，防火、救火、恢復(fù)生產(chǎn)等內(nèi)容體現(xiàn)在安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案中，但是不可避免的火災(zāi)事故時(shí)引發(fā)的次生環(huán)境污染問題，主要表現(xiàn)為燃燒煙塵、燃燒殘余固廢向環(huán)境空氣、水體和土壤泄漏引起的環(huán)境污染事故。這類事故又屬于突發(fā)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案。這樣兩者就有了交叉部分，應(yīng)急物資、應(yīng)急隊(duì)伍會(huì)有交叉、重疊部分，為了保證兩套預(yù)案系統(tǒng)合理有序，發(fā)揮到相應(yīng)的作用，指定突發(fā)突發(fā)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案中的應(yīng)急保障組組長和安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案負(fù)責(zé)火災(zāi)應(yīng)急工作的員工進(jìn)行交接。1.5應(yīng)急工作原則醫(yī)院在建立突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急系統(tǒng)及其響應(yīng)程序時(shí)，應(yīng)本著實(shí)事求是、切實(shí)可行的方針，并符合國家有關(guān)規(guī)定和要求，結(jié)合本單位實(shí)際，貫徹如下原則：（1）先期處置、防止危害擴(kuò)大。切實(shí)履行醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)環(huán)境事件危險(xiǎn)源的監(jiān)測(cè)、監(jiān)控并實(shí)施監(jiān)督管理，建立環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)防范體系，積極預(yù)防、及時(shí)控制、消除隱患，提高突發(fā)環(huán)境事件防范和處理能力，盡可能地避免或減少突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)生，消除或減輕環(huán)境事件造成的中長期影響，最大程度地保障公眾健康，保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。（2）救人第一、環(huán)境優(yōu)先。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強(qiáng)應(yīng)急管理維護(hù)公眾合法環(huán)境權(quán)益，使應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境污染事件工作規(guī)范化、制度化、法制化，體現(xiàn)出安全為主，環(huán)境優(yōu)先原則。（3）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類管理。在各級(jí)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行由院長負(fù)責(zé)，各科室部門分級(jí)管理、協(xié)調(diào)作戰(zhàn)為主的應(yīng)急管理體制。針對(duì)不同污染源所造成的環(huán)境污染、生態(tài)污染的特點(diǎn)，實(shí)行分類管理，充分發(fā)揮各專業(yè)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和應(yīng)急救援分隊(duì)的作用，加強(qiáng)醫(yī)院各科室部門之間協(xié)同與合作。形成統(tǒng)一指揮、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急指揮機(jī)制。（4）屬地為主，分級(jí)響應(yīng)。堅(jiān)持屬地管理原則，充分發(fā)揮基層黨委、政府的主導(dǎo)作用，動(dòng)員各社會(huì)團(tuán)體的力量，形成上下一致、主從清洗、指導(dǎo)有力、配合密切的應(yīng)急處置機(jī)制。（5）快速響應(yīng)、科學(xué)應(yīng)對(duì)。采用先進(jìn)的環(huán)境監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)和應(yīng)急處置技術(shù)及施設(shè)，充分發(fā)揮專家隊(duì)伍、監(jiān)察等專業(yè)人員的作用，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境污染事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件，最大程度地消除或減輕突發(fā)環(huán)境污染事件造成的長期影響。（6）充分準(zhǔn)備，分級(jí)備案。堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合，即平時(shí)做好人、財(cái)、物等方面的充分準(zhǔn)備，應(yīng)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行充分的培訓(xùn)、演習(xí)和演練，才能應(yīng)付戰(zhàn)時(shí)的緊張局面；同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定符合自身實(shí)際、有針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案，并做好銜接工作，做到有的放矢，有備無患。1.6預(yù)案事件分級(jí)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，本醫(yī)院屬于環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判定為“[一般-大氣（Q0）]+[一般-水（Q0）]”突發(fā)環(huán)境事件，按照突發(fā)事件嚴(yán)重性和緊急程度，參照《國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》（國辦函〔2014〕119號(hào)）分級(jí)辦法，本醫(yī)院根據(jù)自身實(shí)際情況將突發(fā)環(huán)境事件分為不可控級(jí)（Ⅰ級(jí)）突發(fā)環(huán)境事件、可控級(jí)（Ⅱ級(jí)）突發(fā)環(huán)境事件。1、不可控級(jí)（Ⅰ級(jí)）突發(fā)環(huán)境事件凡符合下列情形之一的，為不可控突發(fā)環(huán)境事件：①氧氣大量泄漏引發(fā)火災(zāi)爆炸事故②污水處理站發(fā)生事故，未經(jīng)處理的廢水大量排入市政污水管網(wǎng)③醫(yī)療廢物大量泄露，對(duì)周圍環(huán)境造成了污染④火災(zāi)伴生廢氣、廢水事故影響超出本院控制范圍的。2、可控級(jí)（Ⅱ級(jí)）突發(fā)環(huán)境事件凡可在本院的界區(qū)之內(nèi)可以被遏制和控制的，為可控級(jí)突發(fā)環(huán)境事件：①污水處理站發(fā)生事故，未經(jīng)處理的廢水少量排入市政污水管網(wǎng)，醫(yī)院能在短時(shí)間內(nèi)妥善處置②醫(yī)療廢物少量泄露，未對(duì)周圍環(huán)境造成污染③火災(zāi)伴生廢氣、廢水事故影響超出本院控制范圍的。

2醫(yī)院基本情況2.1醫(yī)院概況××市第一人民醫(yī)院由原××醫(yī)院（三級(jí)乙等）和原××市人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）通過資源整合于2019年10月16日掛牌成立，2020年1月1日開展工作。醫(yī)院分為主院區(qū)和南院區(qū)，原××農(nóng)墾醫(yī)院為主院區(qū)，原××市人民醫(yī)院為南院區(qū)。醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)為××××?！痢潦械谝蝗嗣襻t(yī)院南院區(qū)已單獨(dú)完成了突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案的編制，本次應(yīng)急預(yù)案僅針對(duì)××市第一人民醫(yī)院主院區(qū)開展。××市第一人民醫(yī)院主院區(qū)規(guī)劃總用地面積50145.65m2，規(guī)劃凈用地面積46229.42m2，分為兩期進(jìn)行建設(shè)：一期用地面積10785.93m2，建筑面積41759.29m2，其中地上建筑面積34575.48m2，地下建筑面積7183.81m2，綠化總面積1304.11m2，建筑密度48.6%，綠地率12.09%，主要建設(shè)住院樓，設(shè)計(jì)新建床位600張，實(shí)際開放床位570張，現(xiàn)有老年病房進(jìn)行改造為門診急診醫(yī)技樓，取消了原來設(shè)置的180張床位，未設(shè)置食堂，一期自建了1座處理規(guī)模為800m3/d的污水處理站，1座氧氣站（氧氣通過小型制氧機(jī)制取）。一期工程于2017年9月動(dòng)工，于2022年2月完工。二期用地面積34751.27m2，建筑面積92720.4m2，主要建設(shè)醫(yī)技樓、住院綜合樓、門診樓，新建住院床位220張。二期工程正在建設(shè)。本次應(yīng)急預(yù)案重點(diǎn)針對(duì)主院區(qū)一期開展。醫(yī)院科室設(shè)置：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、皮膚科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科、營養(yǎng)科、疼痛科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、民族醫(yī)學(xué)科、全醫(yī)學(xué)科。××市第一人民醫(yī)院基本情況見下表：表2-1醫(yī)院基本信息單位名稱××市第一人民醫(yī)院機(jī)構(gòu)代碼法定代表人聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話經(jīng)緯度廠址成立時(shí)間工作制度365d/a，每日3班，每班8h員工人總投資萬元科室設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、皮膚科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科、營養(yǎng)科、疼痛科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、民族醫(yī)學(xué)科、全醫(yī)學(xué)科。環(huán)保手續(xù)1.2016年12月委托××環(huán)境咨詢有限公司編制了《××農(nóng)墾醫(yī)院改擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書》，并于2016年12月取得原××州環(huán)境保護(hù)局《關(guān)于××農(nóng)墾醫(yī)院改擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》（×環(huán)審〔2016〕29號(hào)）。主要建設(shè)內(nèi)容為：占地面積46229.42m2，建筑面積84983m2，共設(shè)置床位780床(其中新建床位數(shù)600床，保留原有床位數(shù)180床)。2.2018年由于工程建筑面積增加，總投資增加，2018年7月取得××州生態(tài)環(huán)境局關(guān)于××農(nóng)墾醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)變更報(bào)告的復(fù)函（2018-47號(hào)），明確了工程變更不屬于重大變更。3.2019年由于醫(yī)院總投資、建筑面積變化，2019年取得××州生態(tài)環(huán)境局關(guān)于××農(nóng)墾醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)變更報(bào)告的復(fù)函（2019-9號(hào)），明確了《關(guān)于××農(nóng)墾醫(yī)院改擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》（×環(huán)審〔2016〕29號(hào)）及關(guān)于××農(nóng)墾醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)變更報(bào)告的復(fù)函（2018-47號(hào)）仍有效。4.2019年中共××市委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室關(guān)于××市第一人民醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置的通知（×編辦發(fā)[2019]30號(hào)），原××農(nóng)墾醫(yī)院和原××市人民醫(yī)院通過資源整合，成立××市第一人民醫(yī)院。5.2020年委托××金潤環(huán)境科技有限公司編制了《××市第一人民醫(yī)院疫防改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》，并于2020年取得××州生態(tài)環(huán)境局××分局關(guān)于××市第一人民醫(yī)院疫防改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表告知承諾制的批復(fù)（×環(huán)×審[2020]6號(hào)）。主要建設(shè)內(nèi)容為：在原有600張床位的基礎(chǔ)上新增床位220床，新增建筑面積50307.31m2，新增機(jī)動(dòng)車位546個(gè)，建成后醫(yī)院設(shè)置總床位數(shù)為820張。6.2022年4月取得《排污許可證》。2.1.1地理位置××市位于××省南部，××傣族自治州中部，地處東經(jīng)100°25′~101°31′，北緯21°27′~22°36′之間，國土面積6867.11km2?！痢潦袞|×橫距98km，南北縱距112km，東鄰江城縣、勐臘縣，×接勐?？h、瀾滄縣，北連普洱市，南與緬甸接壤，緊鄰老撾、泰國，國境線長112.39km。境內(nèi)有××港(國家級(jí)口岸)、××機(jī)場(chǎng)、××旅游度假區(qū)(省級(jí))、××工業(yè)園區(qū)和“240”邊境貿(mào)易區(qū)。市郊城×南的國際航空港××機(jī)場(chǎng)每天有48個(gè)以上的航班返于國內(nèi)航線，并開通了××到泰國曼谷的國際航線，昆曼國際大通道穿境而過。××市第一人民醫(yī)院位于××市××路43號(hào)，中心位置坐標(biāo)為東經(jīng)100°47′34.64″，北緯22°01′45.05″。項(xiàng)目地理位置情況見附圖1。2.1.2自然條件（1）氣候條件××市是全國少有的濕熱地帶，地處東×季風(fēng)區(qū)，地凹凸，南面開闊。北有無量山抵擋寒流的侵襲；南面受印度洋的×南季風(fēng)和太平洋東南季風(fēng)影響，造成了高溫多雨、只有干濕季之分而四季不明顯的氣候和海洋性氣候的特點(diǎn)。氣候?qū)贌釒Ш湍蟻啛釒夂?，兼有大陸性氣候和海洋性氣候的?yōu)點(diǎn)。靜風(fēng)少寒，基本無霜，一年內(nèi)分干季和濕季。最冷月份1月，平均氣溫12.6℃至15℃；最熱月份6月，平均氣溫22℃至28℃。極端最高氣溫41.1℃，極端最低氣溫-0.7℃，歷年最大溫差28.6℃。年降雨量1200至1700mm，年平均日照1800至2300h，風(fēng)向多為×南風(fēng)和東南風(fēng)，年平均風(fēng)速0.5至1.5m/s。（2）水文、水系××境內(nèi)河網(wǎng)密布，溝壑縱橫，共有江河71條，屬××水系?！痢涟l(fā)源于青海高原唐古拉山北麓，由×藏東部流入××，流經(jīng)迪慶、怒江、大理、保山、臨滄、普洱等州市，自普洱市小橄欖壩入××，從市境東南方向流出境。市內(nèi)流程158km?！痢亮鹘?jīng)××這一段，史稱“九龍江”，境外則稱湄公河。全市水資源擁有量為39.29億m3，主要河流水能理論蘊(yùn)藏量77.765萬kw。××城位于××和流沙河之間，××由北向南穿越而過，小磨公路從東到南、昆洛公路從東到×越境而出。（3）地形地貌××市地處橫斷山系縱谷區(qū)南延末端，地處××大斷裂帶兩側(cè)，具山原地形，北高南低，兩側(cè)高，中部低，山巒疊嶂，溝壑縱橫，山地面積占總面積的95%。最高點(diǎn)在×部的路南山主峰南勒角梅，海拔2196.6m，最低點(diǎn)在東南部南阿河匯入××處，海拔485m，城區(qū)海拔552.7m。轄區(qū)內(nèi)地勢(shì)自北向南傾斜迭降，東部屬無量山余脈山地，×部屬怒山余脈山地，東×兩側(cè)高、中間低，自北向南群山逶迤，蜿蜒南下，谷壩鑲嵌，江河相間?！痢潦芯硟?nèi)地貌復(fù)雜多樣，主要地貌類型為山原中山山地、山原低山山地、山原丘陵和山間盆地。（4）生物多樣性××市優(yōu)越的自然條件，繁育了豐富的動(dòng)植物資源。根據(jù)調(diào)查，××市境內(nèi)有高等植物3890種，264科，1471屬。其中可供利用的經(jīng)濟(jì)植物1200多種，珍貴名木樹種340多種，列為國家級(jí)保護(hù)的有52種。各種植物生長在一起，形成高矮不一，互相依存，有著多種層次的自然群落，一般的有1-5層，多的達(dá)7-8層。植物密度大，種類繁多，每公頃林地就有幾百個(gè)樹種。境內(nèi)動(dòng)物分布種類也較多，僅脊椎動(dòng)物就有500多種，鳥類390余種，獸類60余種，分別占全國的1/3和1/4，列為國家級(jí)保護(hù)的有38種。兩棲動(dòng)物47種，爬行動(dòng)物68種，占全國兩棲爬行動(dòng)物總類的1/5以上。被國務(wù)院列為重點(diǎn)保護(hù)的珍稀動(dòng)物有野象、金錢豹、印支豹、野牛、白頰長臂猿、獼猴、大靈貓、巨蜥、蟒蛇等十幾種動(dòng)物。項(xiàng)目位于××市××路43號(hào)，周邊以居民住宅、商鋪為主，區(qū)內(nèi)存在人工種植的珍貴樹種，屬綠化觀賞植物，無保護(hù)動(dòng)物存在。2.1.3周邊環(huán)境××市第一人民醫(yī)院位于××市××路43號(hào)，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)目標(biāo)情況見表2-2及附圖4。表2-2周邊環(huán)境關(guān)系一覽表保護(hù)因素保護(hù)目標(biāo)方向距離m人口保護(hù)級(jí)別大氣環(huán)境公有住房東緊鄰約60人《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)濱江別苑東10約200人醫(yī)院職工住宿區(qū)北20約500人制藥廠(含住宿區(qū))北20約350人傣泐金灣東南50約600人水環(huán)境×××80河流《地表水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3838-2002）Ⅲ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)2.1.4環(huán)境功能區(qū)劃1、大氣環(huán)境環(huán)境功能區(qū)劃醫(yī)院位于××市××路43號(hào)，為二類環(huán)境空氣質(zhì)量功能區(qū)，執(zhí)行《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2、地表水環(huán)境環(huán)境功能區(qū)劃項(xiàng)目最近的地表水為××，根據(jù)根據(jù)《××省水功能區(qū)劃（2014年修訂）》，×ד入境-出國境”水環(huán)境功能為“飲用二級(jí)、農(nóng)業(yè)用水、工業(yè)用水，一般魚類保護(hù)”，劃為地表水Ⅲ類水體，執(zhí)行《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3838-2002)中的Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)。3、地下水環(huán)境環(huán)境功能區(qū)劃區(qū)域地下水執(zhí)行《地下水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T14848-2017）Ⅲ類水體標(biāo)準(zhǔn)。2.1.5環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀1、大氣環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀根據(jù)《2021年××傣族自治州生態(tài)環(huán)境狀況公報(bào)》，××市全年有效監(jiān)測(cè)天數(shù)362天，其中環(huán)境空氣質(zhì)量為優(yōu)的天數(shù)261天，占了2.1%;環(huán)境空氣質(zhì)量為良的天數(shù)89天，占24.6%;全年優(yōu)良天數(shù)比率為96.7%，較2020年相比上升4.8%。輕度污染天數(shù)11天，占3.0%;中度污染天數(shù)1天，占0.3%;未出現(xiàn)重污染天數(shù)。主要污染物PM2.5年均值為22ug/m3，較2020年相比下降24.1%。環(huán)境空氣質(zhì)量滿足《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求。2、地表水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀項(xiàng)目最近的地表水為××，根據(jù)《2021年××傣族自治州生態(tài)環(huán)境狀況公報(bào)》，全州12個(gè)國控、省控地表水監(jiān)測(cè)斷面水質(zhì)優(yōu)良（I-III類）比率達(dá)到100%，其中：II類監(jiān)測(cè)斷面7個(gè)，占58.34%；III類監(jiān)測(cè)斷面5個(gè)，占41.66%。地表水環(huán)境質(zhì)量與2020年同期相比優(yōu)良水體持平。地表水環(huán)境質(zhì)量并列全省第一位。3、地下水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀區(qū)域無重大工業(yè)污染源，區(qū)域地下水可以滿足《地下水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T14848-2017）Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)的要求。4、生態(tài)環(huán)境經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)踏勘，本項(xiàng)目周邊主要為人工生態(tài)環(huán)境，由于人類對(duì)本項(xiàng)目區(qū)域開發(fā)時(shí)間早、持續(xù)時(shí)間較長的緣故，評(píng)價(jià)區(qū)域內(nèi)已無野生動(dòng)植物存在，無需要保護(hù)的動(dòng)植物分布。 2.1.6平面布置醫(yī)院整個(gè)院區(qū)設(shè)計(jì)的核心思想是實(shí)現(xiàn)功能布局的最合理化和土地的價(jià)值的最大化。項(xiàng)目總平面采用非對(duì)稱布局方式，門診、醫(yī)技、住院依次由南向北展開，各棟建筑可通過連廊連接，并引入醫(yī)療廊設(shè)計(jì)概念，所有建筑均采用標(biāo)準(zhǔn)模塊設(shè)計(jì)，盡可能減少建設(shè)造價(jià)的投資，并充分利用現(xiàn)有地形設(shè)計(jì)，各棟建筑之間考慮自然通風(fēng)，設(shè)有多個(gè)內(nèi)庭院。門診樓、醫(yī)技樓、住院樓由×北面包圍并共享著中間超大中心花園×觀。立面上以橫向條為主要的韻律，并配合些木色百葉，打破了傳統(tǒng)醫(yī)院水平帶窗的呆板立面，簡潔新穎，給人一種活潑，向上的感覺。建筑高度錯(cuò)落有致，天際線起伏豐富。建筑在東南面和北面這兩個(gè)主要的城市界面都具有明顯的的主入口形象，在其他各個(gè)沿街界面都具有完整的良好的立面效果。立面上設(shè)置醒目的醫(yī)院標(biāo)牌，使得到達(dá)醫(yī)院的第一形象具有強(qiáng)烈的標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)性。在城市干道的一角展現(xiàn)一個(gè)閃亮的公共建筑新地標(biāo)。××市第一人民醫(yī)院全院一次設(shè)計(jì)完成，和諧統(tǒng)一，渾然一體，構(gòu)成一組亮麗的醫(yī)療綜合體。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療功能理性高效的空間布局，功能分區(qū)合理，聯(lián)系便捷；各種功能流線組織井然有序，有機(jī)分流?？傮w規(guī)劃統(tǒng)一和諧，渾然一體，建筑造型結(jié)合當(dāng)?shù)卮鲎褰ㄖL(fēng)格，整體簡潔大氣，寓意深刻，達(dá)到了規(guī)劃、形式與功能的完美結(jié)合。2.2工藝基本情況2.2.1工藝流程（1）醫(yī)院運(yùn)營流程。項(xiàng)目醫(yī)院工藝比較簡單，一般為掛號(hào)、就診、收費(fèi)等步驟。圖2-1運(yùn)營工藝流程示意圖（2）醫(yī)院污水處理工藝流程醫(yī)院污水處理站推薦采用“調(diào)節(jié)池+CASS+CMF膜+消毒”工藝。醫(yī)院含有的特殊科室污水（檢驗(yàn)科、病理科）經(jīng)預(yù)處理后和其他污水混合經(jīng)綜合格柵將污水中的漂浮物及渣子去除后自流進(jìn)入綜合調(diào)節(jié)池，廢水在綜合調(diào)節(jié)池內(nèi)進(jìn)行水質(zhì)、水量的調(diào)節(jié)和均化。綜合調(diào)節(jié)池出水由調(diào)節(jié)池提升泵提升進(jìn)入CASS池進(jìn)行生物處理，在羅茨風(fēng)機(jī)給氧的狀態(tài)下，使水中有足夠的溶解氧（DO），通過活性污泥的新陳代謝降解污水中的有機(jī)污染物，使水質(zhì)得到凈化。CASS池出水通過潷水系統(tǒng)將水潷入1#中間水池，1#中間水池出水由中間水池提升泵提升進(jìn)入斜管沉淀池，在斜管沉淀池沉淀，斜管沉淀池出水自流進(jìn)入2#中間水池，由過濾提升泵提升至膜過濾系統(tǒng)過濾后，排入消毒池，在消毒池內(nèi)與消毒液充分混合后流入脫氯池，在脫氯池經(jīng)過脫氯后排入市政污水管網(wǎng)進(jìn)入江北污水處理廠集中處理。根據(jù)工藝的特點(diǎn)，處理過程中污泥產(chǎn)量較高的工序是CASS池，將產(chǎn)生的污泥排入污泥儲(chǔ)存池，再用污泥泵提升至疊螺式污泥脫水機(jī)脫水處理后外運(yùn)。圖2-2污水處理站工藝流程圖（3）制氧工藝醫(yī)院采用小型制氧機(jī)進(jìn)行制氧，制取的氧氣通過管道輸送至手術(shù)室及病房，不設(shè)儲(chǔ)罐。圖2-3項(xiàng)目制氧工藝流程及產(chǎn)污節(jié)點(diǎn)示意圖2.3.2主要設(shè)備醫(yī)院所使用的主要機(jī)械設(shè)備見表2-3。表2-3主要設(shè)備一覽表序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)/規(guī)格數(shù)量1醫(yī)用直線加速器Drecisedigita12手搖三折床B443X射線床DG501714移動(dòng)式紫外線推車ZXC25骨創(chuàng)傷治療儀XT-400816骨科牽引床A31207微波治療儀CYP-I28電腦骨折愈合儀HGB-20019下肢CPM關(guān)節(jié)康復(fù)器YTK110空氣波壓力循環(huán)治療儀LGT-2200W111H34普鋼治療車CR412骨創(chuàng)傷治療儀珠海佳和213神經(jīng)損傷治療儀KT-90A114C型臂X射線機(jī)DG3310G115神經(jīng)損傷治療儀KT-90A116C形臂X射線機(jī)DG3310C1217移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)GEBrivo0EC7118骨科手術(shù)床Easymax119高清關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)1188-010-000120智能關(guān)節(jié)康復(fù)器XY-CPM-IIB121智能關(guān)節(jié)康復(fù)器XY-CPM-IB122多功能消毒機(jī)KDSJ-Y120T150M3723數(shù)顯多普勒胎心儀JPD-200C124微管微創(chuàng)婦拉引流儀GB-88125電動(dòng)子宮切割器杭州銅廬126光學(xué)電子陰道鏡VIZ-YD型號(hào)127熒光光譜診斷儀IFV-2型128普通內(nèi)嵌式光纖喉鏡1+3德國卡威129超聲波潔牙機(jī)EMS230牙科綜合治療機(jī)F1-M531微波治療儀/432多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀UT4000A深圳633免疫治療儀12L-2003134纖維支氣管內(nèi)窺鏡0LYMPUSBF-1T60135超薄高效空氣潔凈屏立式136便攜式監(jiān)護(hù)儀(深圳邁瑞)PM-8000E237血氧飽和度儀PC-60B2238法羅電子止吐儀F-02型439制氧機(jī)MZ-30m3/h240污水處理站格柵L×B×H=2.0×1.2×1.5m4綜合調(diào)節(jié)池L×B×H=2.0×1.2×1.5m1CASS池L×B×H=16.0×3.5×5.86m2斜管沉淀池L×B×H=8.2×3.0×5.86m1污泥儲(chǔ)存池L×B×H=10.0×6.75×2.16m1消毒池L×B×H=14.15×3.0×1.96m1加藥系統(tǒng)3脫氯池L×B×H=5.9×3.5×2.16m1污泥泵1提升泵4污泥回流泵2反沖洗泵2羅茨風(fēng)機(jī)4污泥脫水機(jī)141醫(yī)療廢物暫存間面積20m212.3.3污染物防治措施項(xiàng)目廢氣主要為污水處理站散發(fā)出的異味和汽車尾氣；污水主要為項(xiàng)目醫(yī)療廢水和生活污水；固體廢物包括生活垃圾、醫(yī)療廢物、污泥、柵渣；主要的噪聲源為設(shè)備噪聲及社會(huì)噪聲。廢氣、廢水、固體廢物及噪聲處理措施具體見下表。表2-4廢氣、廢水、固體廢物及噪聲處理措施內(nèi)容類型污染物名稱防治措施大氣污染物備用柴油發(fā)電機(jī)廢氣加強(qiáng)綠化，大氣稀釋擴(kuò)散異味加強(qiáng)綠化，大氣稀釋擴(kuò)散汽車尾氣加強(qiáng)綠化，大氣稀釋擴(kuò)散水污染物醫(yī)療廢水、生活污水門診急診醫(yī)技樓設(shè)置1個(gè)容積180m3化糞池，住院樓設(shè)置1個(gè)容積200m3化糞池，1座日處理規(guī)模為800m3污水處理站固體廢物醫(yī)療廢物收集打包后，暫存于醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)，感染性廢物、損傷性廢物委托××州金盛醫(yī)療廢物處置有限公司進(jìn)行清運(yùn)處置，病理廢物委托××州殯儀館無害化處置。醫(yī)院運(yùn)行過程未產(chǎn)生藥物性及化學(xué)性醫(yī)療廢物，若運(yùn)行后期產(chǎn)生藥物性及化學(xué)性醫(yī)療廢物，應(yīng)委托有資質(zhì)單位進(jìn)行處置。生活垃圾環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)污泥運(yùn)行初期污泥產(chǎn)生量小，待運(yùn)行后期污泥產(chǎn)生量較大時(shí)，污泥消毒脫水后委托當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)處置廢活性炭運(yùn)行初期未更換除臭活性炭，更換后委托有資質(zhì)單位處置噪聲設(shè)備噪聲、社會(huì)噪聲高噪聲設(shè)備置于室內(nèi)，綠化降噪

3環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)源及環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)3.1環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)根據(jù)HJ941-2018《企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)方法》對(duì)本院的環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)，分級(jí)方法如下：根據(jù)醫(yī)院生產(chǎn)、使用、存儲(chǔ)和釋放的突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)數(shù)量與其臨界量的比值（Q），評(píng)估生產(chǎn)工藝過程與環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)控制水平（M）以及環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)受體敏感程度（E）的評(píng)估分析結(jié)果，分別評(píng)估醫(yī)院突發(fā)大氣環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)和突發(fā)水環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)，將醫(yī)院突發(fā)大氣或水環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分為一般環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、較大環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和重大環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)三級(jí)，分別用藍(lán)色、黃色和紅色標(biāo)識(shí)。同時(shí)涉及突發(fā)大氣和水環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院，以等級(jí)高者確定醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)程序見圖7-1。圖3-1醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分流程示意圖3.2主要環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)源識(shí)別3.2.1環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)定義環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)是指突發(fā)性事件對(duì)環(huán)境（或健康）的危害程度，用風(fēng)險(xiǎn)值R表征，其定義為事件發(fā)生概率P與事件造成的環(huán)境（或健康）后果C的乘積，用R表示，即：R[危害/單位時(shí)間]=P[事件/單位時(shí)間]×C[危害/事件]。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)源識(shí)別范圍包括設(shè)施風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和運(yùn)營過程所涉及的物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。設(shè)施風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別范圍包括主要生產(chǎn)裝置、貯運(yùn)系統(tǒng)、公用工程系統(tǒng)、工程環(huán)保設(shè)施及輔助生產(chǎn)設(shè)施等；物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別范圍包括主要原材料及輔助材料、燃料、中間產(chǎn)品、最終產(chǎn)品以及運(yùn)營過程排放的“三廢”污染物等。3.2.2環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別1、風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)識(shí)別醫(yī)院涉及的風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)為醫(yī)用酒精、消毒劑（次氯酸鈉）、氧氣。聚氯化鋁屬于環(huán)保型絮凝劑，不屬于危險(xiǎn)化學(xué)品。根據(jù)《企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)方法》附錄A“突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)及臨界量清單”，同時(shí)參考《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》（GB18218-2018），對(duì)醫(yī)院涉及到的化學(xué)品進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)品識(shí)別。表3-1環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)識(shí)別結(jié)果一覽表序號(hào)物品名稱年用量最大儲(chǔ)量儲(chǔ)存方式是否是危險(xiǎn)化學(xué)品1氧氣32000t1t管道是2酒精60瓶0.04t瓶裝是3次氯酸鈉12t1t桶裝是4聚氯化鋁6t0.5t袋裝否2、生產(chǎn)設(shè)施風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)源識(shí)別包括：主要生產(chǎn)裝置、貯運(yùn)系統(tǒng)、公用工程系統(tǒng)、環(huán)保工程設(shè)施及輔助生產(chǎn)設(shè)施等。結(jié)合我院具體情況，判斷出醫(yī)院生產(chǎn)設(shè)施風(fēng)險(xiǎn)主要集中在：氧站、污水處理站、醫(yī)療廢物暫存間、放射科等。表3-2醫(yī)院可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件情×匯總表事件類型風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)及事故特征發(fā)生場(chǎng)所污染治理措施非正常運(yùn)行當(dāng)污水處理站發(fā)生故障時(shí)，會(huì)導(dǎo)致污水（COD、NH3-N）超標(biāo)排放，從而對(duì)江北污水處理廠造成影響污水處理站醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，致使其泄漏，對(duì)醫(yī)院職工和周邊居民造成影響醫(yī)療廢物暫存間泄漏氧氣泄漏遇明火發(fā)生火災(zāi)，產(chǎn)生的消防廢水會(huì)對(duì)周圍地表水環(huán)境造成污染消毒劑次氯酸鈉泄露導(dǎo)致周圍土壤地下水污染氧站、污水處理站醫(yī)療放射裝置管理不當(dāng)當(dāng)醫(yī)療放射裝置管理不當(dāng)，給接觸的人員帶來潛在輻射危險(xiǎn)損害健康。放射科3.3主要風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)及理化性質(zhì)涉及的具體原輔材料理化性質(zhì)見表3-3。表3-3氧氣理化性質(zhì)及危險(xiǎn)特性標(biāo)識(shí)中文名：氧氣危險(xiǎn)貨物編號(hào)：22002英文名：oxygen，refrigeratedliquidUN編號(hào)：1073分子式：O2分子量：32.00CAS號(hào)：7782-44-7理化性質(zhì)外觀與性狀常溫下為無色、無臭氣體，液化后成藍(lán)色。熔點(diǎn)（℃）-218.8相對(duì)密度(水=1)1.14相對(duì)密度(空氣=1)1.43沸點(diǎn)（℃）-183.1飽和蒸氣壓（kPa）506.62/-164℃溶解性溶于水、乙醇。臨界溫度（℃）-118.4毒性及健康危害侵入途徑吸入。毒性LD50：LC50：健康危害常壓下，當(dāng)氧的濃度超過40%時(shí)，有可能發(fā)生氧中毒。吸入40%-60%的氧時(shí)，出現(xiàn)胸骨后不適感、輕咳，進(jìn)而胸悶、胸骨后燒灼感和呼吸困難，咳嗽加?。粐?yán)重時(shí)可發(fā)生肺水腫，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。吸入氧濃度在80%以上時(shí)，出現(xiàn)面部肌肉抽動(dòng)、面色蒼白、眩暈、心動(dòng)過速、虛脫，繼而全身強(qiáng)直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。長期處于氧分壓為60-100kPa(相當(dāng)于吸入氧濃度40%左右)的條下可發(fā)生眼損害嚴(yán)重者可失明。急救方法吸入時(shí)，迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸，就醫(yī)；皮膚與液體接觸發(fā)生凍傷時(shí)，用大量水沖洗，不要脫掉衣服，并給予醫(yī)療護(hù)理；眼睛接觸液體時(shí)，先用大量水沖洗數(shù)分鐘，然后就醫(yī)。燃燒爆炸危險(xiǎn)性燃燒性助燃燃燒分解物/閃點(diǎn)(℃)/爆炸上限（v%）/引燃溫度(℃)/爆炸下限（v%）/危險(xiǎn)特性本身不燃燒，但能助燃，是易燃物、可燃物燃燒爆炸的基本元素之一，與易燃物（如氫、乙炔等）形成有爆炸性的混合物；化學(xué)性質(zhì)活潑，能與多種元素化合發(fā)出光和熱，也即燃燒。當(dāng)氧與油脂接觸則發(fā)生反應(yīng)熱，此熱蓄積到一定程度時(shí)就會(huì)自然；當(dāng)空氣中氧的濃度增加時(shí)，火焰的溫度和火焰長度增加，可燃物的著火溫度下降。儲(chǔ)運(yùn)條件與泄漏處理儲(chǔ)運(yùn)條件：儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)的倉間內(nèi)，倉內(nèi)溫度不宜超過30℃。防止陽光直射。應(yīng)與易燃?xì)怏w、金屬粉末分開存放。驗(yàn)收時(shí)應(yīng)注意品名，注意驗(yàn)瓶日期，先進(jìn)倉先發(fā)用。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)輕裝輕卸，防止包裝和容器損壞。泄漏處理：迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處，并進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制出入。切斷火源。建議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿一般作業(yè)工作服。避免與可燃物或易燃物接觸。盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散。漏氣容器要妥善處理，修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。滅火方法用水保持容器冷卻，以防受熱爆炸，急劇助長火勢(shì)。迅速切斷氣源，用水噴淋保護(hù)切斷氣源的人員，然后根據(jù)著火原因選擇適當(dāng)滅火劑滅火。表3-4酒精的理化性質(zhì)和危險(xiǎn)特性第一部分危險(xiǎn)性概述危險(xiǎn)性類別：/燃爆危險(xiǎn)：極易燃侵入途徑：/有害燃燒產(chǎn)物：/環(huán)境危害：無明顯污染第二部分理化性質(zhì)外觀及性狀無色液體主要用途：燃料、溶劑和消毒劑閃點(diǎn)（℃）：13℃相對(duì)密度（水=1）：0.79沸點(diǎn)（℃）；78.4°C(351.6K)爆炸上限%19.0自燃點(diǎn)：/爆炸下限%3.3溶解性：與水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多數(shù)有機(jī)溶劑第三部分穩(wěn)定性及化學(xué)活性穩(wěn)定性：/避免接觸的條件：/禁配物：/聚合危害：/分解產(chǎn)物：氧化碳和水第四部分毒理學(xué)資料急性毒性：LD507060mg/kg(兔經(jīng)口)；7340mg/kg(兔經(jīng)皮)；LC5037620mg/m3，10小時(shí)(大鼠吸入)；人吸入4.3mg/L×50分鐘，頭面部發(fā)熱，四肢發(fā)涼，頭痛；人吸入2.6mg/L×39分鐘，頭痛，無后作用。乙醇的成人一次致死量為5～8g/kg，兒童為3g/kg急性中毒：急性中毒多發(fā)生于口服。一般可分為興奮、催眠、麻醉、窒息四階段。患者進(jìn)入第三或第四階段，出現(xiàn)意識(shí)喪失、瞳孔擴(kuò)大、呼吸不規(guī)律、休克?、心力循環(huán)衰竭及呼吸停止慢性中毒：在生產(chǎn)中長期接觸高濃度本品可引起鼻、眼、粘膜刺激癥狀，以及頭痛、頭暈、疲乏、易激動(dòng)、震顫、惡心等刺激性：具有刺激性最高容許濃度目前無標(biāo)準(zhǔn)表3-5次氯酸鈉的理化性質(zhì)和危險(xiǎn)特性標(biāo)識(shí)中文名：次氯酸鈉化學(xué)式：NaClO結(jié)構(gòu)式英文名：SodiumhypochloritesolutionCAS號(hào)：7681-52-9危編號(hào)：83501危險(xiǎn)性類別：化學(xué)類別相對(duì)分子質(zhì)量：74.44理化特性外觀與形狀固態(tài)或者配置的液體，有似氯氣的氣味。主要用途用于水的凈化，消毒劑、紙漿漂白等，醫(yī)藥工業(yè)中用制氯胺等。熔點(diǎn)（℃）-6穩(wěn)定性：穩(wěn)定禁忌物：堿類沸點(diǎn)（℃）102.2相對(duì)密度：（水=1）1.10相對(duì)密度：（空氣=1）無資料溶解性：易溶于水。飽和蒸氣壓：無資料危害特性及應(yīng)急措施侵入途徑吸入食入車間衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)特性受高熱分解產(chǎn)生有毒的腐蝕性煙氣。具有腐蝕性。健康危害健康危害：經(jīng)常用手接觸該品的工人，手掌大量出汗，指甲變薄，毛發(fā)脫落。該品有致敏作用。該品放出的游離氯有可能引起中毒。急救措施皮膚接觸：脫去污染的衣著，用大量流動(dòng)清水沖洗。眼睛接觸：提起眼瞼，用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐。就醫(yī)。防護(hù)措施工程控制生產(chǎn)過程密閉，全面通風(fēng)。提供安全淋浴和洗眼設(shè)備。呼吸防護(hù)高濃度環(huán)境中，佩戴直接式防毒面具（半面罩）。眼睛防護(hù)戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。身體防護(hù)穿防腐工作服。手防護(hù)戴橡膠手套其他工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。工作完畢，沐浴更衣。注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。泄漏應(yīng)急迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制出入。建議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防酸堿工作服。不要直接接觸泄漏物。盡可能切斷泄漏源。小量泄漏：用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收。大量泄漏：構(gòu)筑圍堤或挖坑收容。用泡沫覆蓋，降低蒸氣災(zāi)害。用泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)Ｓ檬占鲀?nèi)，回收或運(yùn)至廢物處理場(chǎng)所處置。滅火方法采用霧狀水、二氧化碳、砂土滅火。儲(chǔ)運(yùn)措施儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)的庫房。遠(yuǎn)離火種、熱源。庫溫不宜超過30℃。應(yīng)與堿類分開存放，切忌混儲(chǔ)。儲(chǔ)區(qū)應(yīng)備有泄漏應(yīng)急處理設(shè)備和合適的收容材料。起運(yùn)時(shí)包裝要完整，裝載應(yīng)穩(wěn)妥。運(yùn)輸過程中要確保容器不泄漏、不倒塌、不墜落、不損壞。嚴(yán)禁與堿類、食用化學(xué)品等混裝混運(yùn)。運(yùn)輸時(shí)運(yùn)輸車輛應(yīng)配備泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。運(yùn)輸途中應(yīng)防曝曬、雨淋，防高溫。公路運(yùn)輸時(shí)要按規(guī)定路線行駛，勿在居民區(qū)和人口稠密區(qū)停留。其他廢棄處置前應(yīng)參閱國家和地方有關(guān)法規(guī)。用安全掩埋法處置。包裝方法耐酸壇或陶瓷瓶外普通木箱或半花格木箱；玻璃瓶或塑料桶（罐）外普通木箱或半花格木箱；磨砂口玻璃瓶或螺紋口玻璃瓶外普通木箱；螺紋口玻璃瓶、鐵蓋壓口玻璃瓶、塑料瓶金屬桶（罐）外普通普通木箱；螺紋口玻璃瓶、塑料瓶或鍍鋅薄鋼板桶（罐）外滿底板花格箱、纖維板箱或膠合板箱。3.4環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析本院風(fēng)險(xiǎn)事故類型主要為火災(zāi)、泄漏危險(xiǎn)。從危險(xiǎn)物質(zhì)的種類及特性、生產(chǎn)工藝過程、儲(chǔ)區(qū)設(shè)置分析，上述風(fēng)險(xiǎn)事故類型往往具有關(guān)聯(lián)性?；谏鲜龇治龊蛯?duì)環(huán)境造成風(fēng)險(xiǎn)影響的歷史事故類型，結(jié)合項(xiàng)目危險(xiǎn)物質(zhì)的種類、特性及生產(chǎn)區(qū)、儲(chǔ)存區(qū)的分布情況和危險(xiǎn)裝置的情況，本項(xiàng)目主要關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)事故類型：（1）廢水處理站泄漏事故情×（2）醫(yī)療廢物泄漏事故情×（3）氧氣泄漏事故情×（4）醫(yī)用酒精泄漏事故情×（5）次氯酸鈉泄漏事故情×（6）火災(zāi)事故情×（7）醫(yī)療放射裝置管理不當(dāng)情×3.4.1突發(fā)環(huán)境事件情×分析（1）廢水處理站泄漏事故情×分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水指醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗(yàn)室、病理解剖室等處排出的診療、生活及糞便污水。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時(shí)一律視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水。廢水中主要污染物包括糞大腸菌群、腸道致病菌、結(jié)核桿菌等危險(xiǎn)有害物質(zhì)。一旦污水處理系統(tǒng)發(fā)生故障或損壞事件，導(dǎo)致醫(yī)院廢水未經(jīng)消毒排放。未消毒的含病菌廢水將進(jìn)入市政管網(wǎng)，存在病毒傳播危害人員健康風(fēng)險(xiǎn)。（2）醫(yī)療廢物泄漏事故情×分析醫(yī)院運(yùn)行過程未產(chǎn)生藥物性廢物和化學(xué)性廢物，醫(yī)療廢物主要為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物，具有感染性、損傷性、生物毒性和化學(xué)毒性。醫(yī)療廢物泄漏很容易就接觸到土壤，醫(yī)療廢物的有毒物質(zhì)一旦進(jìn)入土壤，會(huì)被土壤所吸附，對(duì)土壤造成污染，殺死土壤中的微生物和原生動(dòng)物，破壞土壤中的微生態(tài)，反過來又會(huì)降低土壤對(duì)污染物的降解能力；其中的酸、堿和鹽類等物質(zhì)會(huì)改變土壤的性質(zhì)和結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致土質(zhì)酸化、堿化、硬化，影響植物根系的發(fā)育和生長，破壞生態(tài)環(huán)境。醫(yī)療廢物泄漏，有害物質(zhì)在雨水作用下，很容易流入江河湖海，造成水體的嚴(yán)重污染與破壞。有毒有害物質(zhì)進(jìn)入水體后，首先會(huì)導(dǎo)致水質(zhì)惡化，對(duì)人類飲用水安全造成威脅，危害人體健康；其次會(huì)影響水生生物正常生長，甚至?xí)⑺浪猩铮茐乃w生態(tài)平衡；對(duì)于含有傳染性病原菌的醫(yī)療廢物，一旦進(jìn)入水體，將會(huì)迅速引起傳染性疾病的快速蔓延。醫(yī)療廢物在堆放過程中，在溫度、水分的作用下，某些有機(jī)物質(zhì)發(fā)生分解，產(chǎn)生有害氣體；有些醫(yī)療廢物本身含有大量的易揮發(fā)的有機(jī)物，在堆放過程中還會(huì)自燃，放出CO2、SO2等氣體，不僅污染環(huán)境，而且火勢(shì)一旦蔓延，則難以救護(hù)；以微粒狀態(tài)存在的醫(yī)療廢物，在大風(fēng)吹動(dòng)下，將隨風(fēng)飛揚(yáng)，擴(kuò)散至遠(yuǎn)處，既污染環(huán)境，影響人體健康，又會(huì)玷污建筑物、花果樹木，影響市容與衛(wèi)生，擴(kuò)大危害面積與范圍。（3）氧氣泄漏事故情×分析氧氣具有火災(zāi)危險(xiǎn)性、爆炸危險(xiǎn)性?？諝庵醒鯕饧s占21%，常壓下，當(dāng)氧的濃度超過40%時(shí)，有可能引發(fā)氧中毒。本院供氧站位于醫(yī)院的東北角，醫(yī)院入口一側(cè)。一旦發(fā)生泄漏再遇明火、電火花等很有可能發(fā)生火災(zāi)及爆炸等災(zāi)害將危害醫(yī)院內(nèi)的人群及周邊居民的安全。（4）醫(yī)用酒精泄漏事故情×分析醫(yī)用酒精的主要成分為75%的乙醇，醫(yī)院使用醫(yī)用酒精主要用于醫(yī)用器材消毒、表皮消毒等。本院的醫(yī)用酒精儲(chǔ)存在住院樓倉庫中，酒精的存放方式為瓶裝，外包裝情況為紙箱封裝，一般情況酒精不會(huì)泄漏，若泄漏再遇明火會(huì)發(fā)生火災(zāi)，對(duì)周邊建筑物、環(huán)境空氣、水體、土壤會(huì)造成損壞及污染。（5）次氯酸鈉泄漏事故情×分析本院污水處理站使用次氯酸鈉作為消毒劑。次氯酸鈉溶液與有機(jī)物或還原劑相混易爆炸。呈堿性，并緩慢分解為NaCl、NaClO3和O2，受熱受光快速分解，具有強(qiáng)氧化性，主要用于醫(yī)療污水凈化處理，次氯酸鈉泄漏后，釋放出的游離氯有可能引起中毒。（6）火災(zāi)事故情×分析本院位于××市××路43號(hào)，周邊為密集的商業(yè)、居民、工業(yè)混合區(qū)域。一旦發(fā)生火災(zāi)險(xiǎn)情，將危及周邊居民住宅、商業(yè)街鋪和廠區(qū)的安全?；馂?zāi)燃燒產(chǎn)生的次生有毒有害氣體通過大氣擴(kuò)散到周圍，污染大氣及對(duì)周邊群眾造成危害。撲滅火災(zāi)時(shí)產(chǎn)生的消防廢水流入市政污水管網(wǎng)，對(duì)城市污水凈化系統(tǒng)造成影響。（7）醫(yī)療放射裝置管理不當(dāng)情×分析本院設(shè)置了放射科，位于院區(qū)×北側(cè)，門診急診醫(yī)技樓旁，當(dāng)醫(yī)療放射裝置防護(hù)不當(dāng)，將給接觸的人員帶來潛在輻射危險(xiǎn)損害健康。醫(yī)院經(jīng)營過程中可能發(fā)生的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)事件情×列于下表。表3-7醫(yī)院可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件情×匯總表事件類型風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)及事故特征發(fā)生場(chǎng)所污染治理措施非正常運(yùn)行當(dāng)污水處理站發(fā)生故障時(shí)，會(huì)導(dǎo)致污水（COD、NH3-N）超標(biāo)排放，從而對(duì)江北污水處理廠造成影響污水處理站醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，致使其泄漏，對(duì)醫(yī)院職工和周邊居民造成影響醫(yī)療廢物暫存間泄漏氧氣、醫(yī)用酒精泄漏遇明火發(fā)生火災(zāi)，產(chǎn)生的消防廢水會(huì)對(duì)周圍地表水環(huán)境造成污染消毒劑次氯酸鈉泄露導(dǎo)致周圍土壤地下水污染氧站、各科室、污水處理站意外火災(zāi)醫(yī)院住院樓、門診急診醫(yī)技樓意外火災(zāi)產(chǎn)生的消防廢水會(huì)對(duì)周圍地表水環(huán)境造成污染住院樓、門診急診醫(yī)技樓醫(yī)療放射裝置管理不當(dāng)當(dāng)醫(yī)療放射裝置管理不當(dāng)，給接觸的人員帶來潛在輻射危險(xiǎn)損害健康。放射科3.4.2國內(nèi)外同類醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件（1）南京醫(yī)療廢物污染案2016年8月29日，南京公安棲霞分局在顧家村1號(hào)廢品收購站內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一批數(shù)量驚人的醫(yī)用輸液袋、輸液管、輸液瓶等醫(yī)療廢棄物，經(jīng)過警方兩天的清點(diǎn)，共清理出含針頭及輸液管的醫(yī)療廢棄物約8.5噸、抗生素類小玻璃瓶約5噸，共約13.5噸。經(jīng)查，犯罪嫌疑人張某某為這家收購站的法定代表人，2012年初起從南京數(shù)家醫(yī)院以每家每月800元－1000元不等的價(jià)格回收混有針頭、輸液管的醫(yī)療廢棄物。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，一家大型醫(yī)院每月產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾至少十幾噸。警方在追蹤調(diào)查后，明確犯罪嫌疑人張某某將回收來的一次性輸液袋（瓶）轉(zhuǎn)賣給張某（男，1960年12月19日生，江蘇宿遷市人）。2016年9月28日，在宿遷市菜集鎮(zhèn)上張某被抓獲。該事件從2014年初開始，其以每噸2000元至2500元左右不等的價(jià)格從張某某手上收購一次性輸液袋（瓶），然后以每噸2200元至2800元左右不等的價(jià)格賣給生產(chǎn)塑料顆粒的加工廠，加工廠生產(chǎn)出來的塑料顆粒則通過塑料市場(chǎng)和網(wǎng)絡(luò)，以6000元/噸的價(jià)格銷售到全國各地的塑料制品廠家。在警方的調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)療廢棄物制成的塑料顆粒經(jīng)過再加工，甚至成為了一些黑心廠家用來生產(chǎn)仿冒知名品牌塑料玩具、餐具等塑料制品的原料。（2）污水處理間氣體泄漏事故2004年9月3日上午9時(shí)，某人民醫(yī)院污水處理間發(fā)生氯氣泄漏，醫(yī)院人員自行噴水稀釋后，消防官兵隨即到達(dá)，后將室內(nèi)設(shè)備閥門全部關(guān)停，泄漏才得以停止，2人在向現(xiàn)場(chǎng)噴水時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，后被送往重癥醫(yī)學(xué)科處置。根據(jù)調(diào)查：此次氯氣泄漏的“元兇”為由廣州某環(huán)保設(shè)備有限公司生產(chǎn)并負(fù)責(zé)安裝的二氧化氯發(fā)生器設(shè)備故障造成的。針對(duì)此次事故，龍巖市安監(jiān)局表示，下一步將發(fā)出通知，要求龍巖全市所有涉及劇毒化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用的相關(guān)部門及企業(yè)，加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)管。（3）臺(tái)北醫(yī)院火災(zāi)事故2018年8月13日清晨4點(diǎn)左右，位于臺(tái)灣省新北市新莊區(qū)的臺(tái)北醫(yī)院突發(fā)火災(zāi)，起火的醫(yī)療大樓是9層樓建筑物，7樓冒出火焰，清晨5點(diǎn)15分火勢(shì)控制，5點(diǎn)27分撲滅火勢(shì)，7樓共收容33名病患，燃燒面積約10平方米，傷者分別送往市立三重醫(yī)院、亞東醫(yī)院及新泰醫(yī)院等醫(yī)院。消防人員趕抵臺(tái)北醫(yī)院時(shí)，大火已在高樓層猛烈燃燒，消防人員隨后同協(xié)助醫(yī)護(hù)、病患人員進(jìn)行疏散。有多名傷病患者被救出時(shí)已無呼吸心跳，有的直接在院區(qū)空地進(jìn)行心肺復(fù)蘇手術(shù)。新北市消防部門正在現(xiàn)場(chǎng)持續(xù)射水滅水，并搜尋醫(yī)院是否有受困病患。安寧病房內(nèi)患者多屬生活無法自理、重癥病患，逃生困難，因此造成多名傷者傷勢(shì)嚴(yán)重。新北市消防局初步調(diào)查，火災(zāi)原因是床鋪電源線起火，細(xì)節(jié)仍待采證鑒定。此外，火警延誤通報(bào)9分鐘、疏散時(shí)未關(guān)閉火場(chǎng)的房門、床墊為易燃物等3大原因，釀成此次重大傷亡。新北市消防部門凌晨4點(diǎn)36分收到警報(bào)，隨后陸續(xù)派出76輛消防車、219名消防員前往現(xiàn)場(chǎng)救火。凌晨5點(diǎn)27分左右火勢(shì)得到控制，醫(yī)院及消防人員共疏散31人。救災(zāi)人員與醫(yī)院人員緊急疏散病患，有多名傷病患被救出時(shí)已無呼吸心跳，有的直接在院區(qū)空地進(jìn)行心肺復(fù)蘇手術(shù)?；馂?zāi)發(fā)生后，部分病患由臺(tái)北醫(yī)院護(hù)工救出，其他病患則逃到醫(yī)院頂樓，再由消防局的升降機(jī)救出，共疏散約230人。3.5重大危險(xiǎn)源識(shí)別3.5.1計(jì)算涉氣風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)數(shù)量與臨界量比值（Q）涉氣風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)包括附錄A中的第一、第二、第三、第四、第六部分全部風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)以及第八部分中除NH3-N濃度≥2000mg/L的廢液、CODCr濃度≥10000mg/L的有機(jī)廢液之外的氣態(tài)和可揮發(fā)造成突發(fā)大氣環(huán)境事件的固態(tài)、液態(tài)風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)。判斷醫(yī)院運(yùn)營期使用的藥品、輔助物料、“三廢”污染物等是否涉及大氣環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)（混合或稀釋的風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)按其組分比例折算成純物質(zhì)），計(jì)算涉氣風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)在醫(yī)院內(nèi)的存在量（如存在量呈動(dòng)態(tài)變化，則按年度內(nèi)最大存在量計(jì)算）與其在附錄A中臨界量的比值Q：（1）當(dāng)事業(yè)單位只涉及一種風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)時(shí)，該物質(zhì)的數(shù)量與其臨界量比值，即為Q。（2）當(dāng)事業(yè)單位存在多種風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)時(shí)，則按式（1）計(jì)算：式中：w1，w2，...，wn——每種風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)的存在量，t；W1，W2，...，Wn——每種風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)的臨界量，t。按照數(shù)值大小，將Q劃分為4個(gè)水平：Q＜1，以Q0表示，事業(yè)單位直接評(píng)為一般環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；1≤Q＜10，以Q1表示；10≤Q＜100，以Q2表示；Q≥100，以Q3表示。本院涉及的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)為氧氣、醫(yī)用酒精、次氯酸鈉和醫(yī)療廢物。根據(jù)HJ941-2018《企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)方法》附錄A，氧氣和醫(yī)療廢物無臨界量，且醫(yī)療廢物定期委托有資質(zhì)單位進(jìn)行處置，存放量很小。醫(yī)院采用小型制氧機(jī)進(jìn)行制氧，制取的氧氣通過管道輸送至手術(shù)室及病房，不設(shè)儲(chǔ)罐。因此，氧氣和醫(yī)療廢物不納入計(jì)算，其他環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)臨界量如下表。表3-8涉氣環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)臨界量序號(hào)危險(xiǎn)物品名稱臨界量（t）1醫(yī)用酒精（乙醇）500*2次氯酸鈉5主要化學(xué)品儲(chǔ)存情況及Q值計(jì)算詳見表3-8。表3-9涉氣環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)Q值計(jì)算一覽表序號(hào)物品名稱年用量最大儲(chǔ)量臨界量儲(chǔ)存方式Q值1酒精60瓶0.04t500t瓶裝0.000082次氯酸鈉12t1t5t桶裝0.2根據(jù)計(jì)算，醫(yī)院Q值為0.20008＜1，屬于Q0一般環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。3.4.2計(jì)算涉水風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)數(shù)量與臨界量比值（Q）涉水風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)包括附錄A中的第三、第四、第五、第六、第七和第八部分全部風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)，以及第一、第二部分中溶于水和遇水發(fā)生反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)，具體包括：溶于水的硒化氫、甲醛、乙二腈、二氧化氯、氯化氫、氨、環(huán)氧乙烷、甲胺、丁烷、二甲胺、一氧化二氯，砷化氫、二氧化氮、三甲胺、二氧化硫、三氟化硼、硅烷、溴化氫、氯化氰、乙胺、二甲醚，以及遇水發(fā)生反應(yīng)的乙烯酮、氟、四氟化硫、三氟溴乙烯。項(xiàng)目污水處理站消毒使用次氯酸鈉，《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》（GB18218-2018）中次氯酸鈉臨界值為5t。表3-10涉水環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)臨界量序號(hào)危險(xiǎn)物品名稱臨界量（t）1次氯酸鈉5主要化學(xué)品儲(chǔ)存情況及Q值計(jì)算詳見表3-8。表3-11涉水環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)Q值計(jì)算一覽表序號(hào)物品名稱年用量最大儲(chǔ)量臨界量儲(chǔ)存方式Q值1次氯酸鈉12t1t5t桶裝0.2根據(jù)計(jì)算，醫(yī)院Q值為0.2＜1，屬于Q0一般環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。3.5環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定及調(diào)整本院屬于同時(shí)涉及突發(fā)大氣和水環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)的事業(yè)單位，突發(fā)大氣環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)表示為“一般－大氣（Q0）”，突發(fā)水環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)表示為“一般－水（Q0）”，則醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)表示為“[一般－大氣（Q0）+一般－水（Q0）]”，具體詳見環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。4組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)4.1應(yīng)急組織體系為防范和處置上述突發(fā)環(huán)境事件，應(yīng)急指揮部設(shè)在醫(yī)院院長辦公室，總指揮長由醫(yī)院院長擔(dān)任，副總指揮長由醫(yī)院副院長擔(dān)任，指揮部下設(shè)四個(gè)應(yīng)急小組，分別為：通信聯(lián)絡(luò)組、警戒疏散組、后勤救護(hù)組、應(yīng)急搶險(xiǎn)組，成員由醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)體系圖詳見圖4-1。圖4-1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)體系4.2職責(zé)4.2.1指揮部職責(zé)（1）組織制定突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案；（2）負(fù)責(zé)人員、資源配置、應(yīng)急隊(duì)伍的調(diào)動(dòng)，檢查、督促做好突發(fā)環(huán)境事件的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；（3）確定現(xiàn)場(chǎng)指揮人員并對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)救援行動(dòng)進(jìn)行指揮；（4）協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作；（5）批準(zhǔn)本預(yù)案的啟動(dòng)與終止；（6）確定事故狀態(tài)下各級(jí)人員的職責(zé)；（7）事故信息的上報(bào)、通報(bào)工作；（8）接受政府的指令和調(diào)動(dòng)；（9）事故應(yīng)急救援結(jié)束后，組織（或配合政府主管部門）進(jìn)行事故調(diào)查；（10）有計(jì)劃地組織實(shí)施突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急救援的培訓(xùn)，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，向周邊居民、商鋪、敏感點(diǎn)宣傳本院的特性、救援知識(shí)等宣傳材料。4.2.2總指揮職責(zé)（1）貫徹執(zhí)行國家、當(dāng)?shù)卣P(guān)于環(huán)境安全的方針、政策及規(guī)定，組織制定、修改醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案。（2）組建突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急救援隊(duì)伍。（3）根據(jù)事件的發(fā)展，確定現(xiàn)場(chǎng)指揮人員，推動(dòng)應(yīng)變機(jī)構(gòu)工作的發(fā)揮。（4）視事件狀況和可能演化的趨勢(shì)，判定是否需要外部救援或資源。（5）批準(zhǔn)本預(yù)案的啟動(dòng)與終止。（6）事故應(yīng)急救援結(jié)束后，組織（或配合政府主管部門）進(jìn)行事故調(diào)查。4.2.3副總指揮職責(zé)（1）協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體操作和實(shí)施步驟的協(xié)調(diào)工作。（2）總指揮不能到任時(shí)接替總指揮工作。（3）協(xié)同總指揮落實(shí)搶險(xiǎn)方案.（4）按事故處置程序正確組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)事故處置，盡量減少損失。4.2.4應(yīng)急搶險(xiǎn)組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)事件現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)搶修工作的指揮及組織搶險(xiǎn)搶修隊(duì)伍、消防應(yīng)急搶險(xiǎn)展開工作。（2）負(fù)責(zé)緊急狀態(tài)下泄漏源、污染物的切斷、控制、處置。（3）負(fù)責(zé)設(shè)備搶險(xiǎn)作業(yè)及恢復(fù)運(yùn)行的搶修作業(yè)、設(shè)備應(yīng)急搶險(xiǎn)展開工作。（4）及時(shí)控制現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)情況，防止事態(tài)擴(kuò)大。（5）事后負(fù)責(zé)組織調(diào)查事故的經(jīng)過，分析事故的原因，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并寫出事故調(diào)查報(bào)告上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門。4.2.5警戒疏散組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)和事件擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的警戒保衛(wèi)、交通管制，保證現(xiàn)場(chǎng)及搶險(xiǎn)道路暢通。（2）負(fù)責(zé)將事故現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員和可能涉及到的周圍人群疏散撤離至安全地帶，并妥善安置。4.2.6后勤救護(hù)組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)通信方式或線路及信息交流暢通。（2）負(fù)責(zé)搶救受傷、中毒人員的生活必需品供應(yīng)以及搶險(xiǎn)救援物資的供應(yīng)和運(yùn)輸。（3）負(fù)責(zé)生活、醫(yī)療應(yīng)急救護(hù)展開工作。（4）負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備設(shè)施的啟動(dòng)、開展工作。4.2.7通信聯(lián)絡(luò)組職責(zé)負(fù)責(zé)事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急報(bào)警和聯(lián)絡(luò)，保障通信暢通，傳達(dá)上級(jí)指令。4.3政府主導(dǎo)應(yīng)急處置后的指揮與協(xié)調(diào)在地方政府或者有關(guān)部門介入公司突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置后，公司應(yīng)急指揮部移交指揮權(quán)至政府部門組建的應(yīng)急指揮部，并全力支持、配合政府應(yīng)急指揮部的工作，公司各應(yīng)急小組維持原有職能，并全力支持、配合政府應(yīng)急指揮部的工作。

5預(yù)防和預(yù)警5.1環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)源預(yù)防措施5.1.1環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)源監(jiān)控為防范事件的發(fā)生，醫(yī)院范圍內(nèi)應(yīng)建立必要的安全、環(huán)境巡回檢查制度，并制定環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)隱患排查制度，確保出現(xiàn)異常情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)，內(nèi)容包括：（1）落實(shí)環(huán)境保護(hù)設(shè)施的管理與操作人員的培訓(xùn)，并確保設(shè)施的完好與正常運(yùn)行。（2）做好日常環(huán)保檢查工作，要求有檢查記錄。操作人員做好環(huán)境指標(biāo)日常運(yùn)行記錄臺(tái)帳及報(bào)表。（3）對(duì)供氧站設(shè)備、污水處理站設(shè)備及時(shí)維修與保養(yǎng)，并做好維修與保養(yǎng)記錄。（4）嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行醫(yī)廢暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)與處置，確保感染性廢物、損傷性廢物委托××州金盛醫(yī)療廢物處置有限公司進(jìn)行清運(yùn)處置，病理廢物委托××州殯儀館無害化處置，醫(yī)院運(yùn)行過程暫未產(chǎn)生藥物性及化學(xué)性醫(yī)療廢物，若運(yùn)行后期產(chǎn)生藥物性及化學(xué)性醫(yī)療廢物，應(yīng)委托有資質(zhì)單位進(jìn)行處置。（5）建立健全安全管理制度。5.1.2環(huán)境事故預(yù)防措施5.1.2.1廢水處理站泄漏事故預(yù)防措施通過醫(yī)院內(nèi)流至醫(yī)院外污水管網(wǎng)，最終流入江北污水處理廠。（1）對(duì)污水處理系統(tǒng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)失靈、損壞及時(shí)檢修。做好巡檢和更換記錄，盡量減少該事故的發(fā)生。（2）保證次氯酸鈉消毒劑在有效期內(nèi)。5.1.2.2醫(yī)療廢物泄漏事故預(yù)防措施（1）加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，盡量減少該事故的發(fā)生。（2）設(shè)置符合規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存間，確保感染性廢物、損傷性廢物委托××州金盛醫(yī)療廢物處置有限公司進(jìn)行清運(yùn)處置，病理廢物委托××州殯儀館無害化處置，醫(yī)院運(yùn)行過程暫未產(chǎn)生藥物性及化學(xué)性醫(yī)療廢物，若運(yùn)行后期產(chǎn)生藥物性及化學(xué)性醫(yī)療廢物，應(yīng)委托有資質(zhì)單位進(jìn)行處置，并簽訂協(xié)議。（3）醫(yī)療廢物暫存間設(shè)置圍擋，防止醫(yī)療廢物外泄。5.1.2.3氧氣泄漏事故預(yù)防措施嚴(yán)格遵守設(shè)備、工藝操作規(guī)程，設(shè)置專人負(fù)責(zé)檢查，并且按時(shí)巡檢。（1）醫(yī)院制氧機(jī)房上設(shè)置醒目的安全標(biāo)志、禁令、警語和告示牌。（2）醫(yī)院內(nèi)設(shè)有手提式干粉滅火器等，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)火災(zāi)、爆炸事故的發(fā)生。（3）供氧站周圍設(shè)置隔離欄，非工作人員禁止進(jìn)入，嚴(yán)禁明火。（4）工作人員嚴(yán)格按設(shè)備操作工藝流程，操作閥門、儀表，安全附件。（5）氧氣管道、閥門凍結(jié)，嚴(yán)禁用金屬敲打，嚴(yán)禁用火烤。（6）嚴(yán)禁超溫、超壓、超負(fù)荷運(yùn)行，遇到控制指示標(biāo)波動(dòng)或異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查處理。5.1.2.4醫(yī)用酒精泄漏事故預(yù)防措施加強(qiáng)儲(chǔ)物室管理，設(shè)置專人負(fù)責(zé)檢查，并且按時(shí)巡檢，禁止明火，發(fā)生泄露立即切斷泄漏源。5.1.2.5次氯酸鈉泄漏事故預(yù)防措施（1）儲(chǔ)存室應(yīng)為陰涼、密閉、局部通風(fēng)，遠(yuǎn)離火種和熱源。（2）使用場(chǎng)所配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材，配備泄漏應(yīng)急處理設(shè)備和合適的收容材料。（3）采購?fù)ㄟ^專門渠道向具有經(jīng)營許可的正規(guī)企業(yè)購買，每次購買和儲(chǔ)存的數(shù)量不超過一個(gè)月的消耗量，并委托具有具備化學(xué)品運(yùn)輸要求的單位完成運(yùn)輸工作。5.1.2.6火災(zāi)事故預(yù)防措施（1）醫(yī)院消防設(shè)施齊全，完全按照消防設(shè)計(jì)的要求進(jìn)行。（2）地面采取硬化措施，醫(yī)院污水處理設(shè)有調(diào)節(jié)池、醫(yī)院雨水設(shè)有雨水收集溝，可將消防廢水全部控制在醫(yī)院內(nèi)。（3）門衛(wèi)及監(jiān)控室日夜由專職督查人員值守，可對(duì)發(fā)生的情況及時(shí)做出反應(yīng)。崗位操作工人對(duì)消防設(shè)備定期檢查，盡可能減少事故的發(fā)生。（4）根據(jù)消防要求，設(shè)置一定數(shù)量的滅火器、消防栓。5.1.2.7醫(yī)療放射裝置輻射預(yù)防措施（1）放射裝置設(shè)備專人負(fù)責(zé)，輻射工作人員定期體檢，做好使用記錄，定期檢查設(shè)備，做好防護(hù)措施。（2）醫(yī)生通道防護(hù)門、患者通道防護(hù)門等設(shè)計(jì)有電離輻射警告標(biāo)志及中文警示說明，提醒無關(guān)人員勿在此逗留。5.1.2.8環(huán)境事故發(fā)生后措施（1）在消除事故過程中要防范次生污染的發(fā)生，同時(shí)注意人員安全，避免發(fā)生次生安全事故。（2）及時(shí)向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境保護(hù)主管部門匯報(bào)事故發(fā)生后的工作情況，建立工作記錄制度。（3）事故救援結(jié)束后對(duì)廢水排入污水網(wǎng)管的區(qū)域和空氣質(zhì)量狀況進(jìn)行了解，對(duì)事故造成的環(huán)境污染及時(shí)作出治理方案。（4）負(fù)責(zé)在應(yīng)急事故處置完后，清點(diǎn)物資，若在處置過程中有損壞的物資，及時(shí)在事后進(jìn)行采購，保證應(yīng)急物資的齊全。5.2預(yù)警行動(dòng)當(dāng)發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件時(shí)，應(yīng)立即預(yù)警，并啟動(dòng)本預(yù)案，企業(yè)報(bào)警信號(hào)系統(tǒng)按照突發(fā)事故嚴(yán)重性、緊急程度和可能波及的范圍，對(duì)突發(fā)環(huán)境污染事故的預(yù)警分為兩級(jí)，根據(jù)事態(tài)的發(fā)展情況和采取措施的效果，預(yù)警可以升級(jí)、降低或解除。具體見表5-1。表5-1預(yù)警響應(yīng)一覽表預(yù)警級(jí)別發(fā)生事件類型事發(fā)點(diǎn)影響范圍備注一級(jí)預(yù)警①氧氣大量泄漏引發(fā)火災(zāi)爆炸事故②污水處理站發(fā)生事故，未經(jīng)處理的廢水大量排入市政污水管網(wǎng)③醫(yī)療廢物大量泄露，對(duì)周圍環(huán)境造成了污染④火災(zāi)伴生廢氣、廢水事故影響超出本院控制范圍的氧站、污水處理站、醫(yī)廢暫存間外環(huán)境第一時(shí)間上報(bào)生態(tài)環(huán)境局及相關(guān)職能單位二級(jí)預(yù)警①污水處理站發(fā)生事故，未經(jīng)處理的廢水少量排入市政污水管網(wǎng)，醫(yī)院能在短時(shí)間內(nèi)妥善處置②醫(yī)療廢物少量泄露，未對(duì)周圍環(huán)境造成污染③火災(zāi)伴生廢氣、廢水事故影響超出本院控制范圍的醫(yī)廢暫存間、污水處理站醫(yī)院內(nèi)、廠界事故排除（應(yīng)急救援結(jié)束）后上報(bào)生態(tài)環(huán)境局備案5.3預(yù)警方式1、一級(jí)預(yù)警現(xiàn)場(chǎng)人員在10分鐘內(nèi)報(bào)告通信聯(lián)絡(luò)組屈名程、李澤文報(bào)告，通信聯(lián)絡(luò)組核實(shí)情況后立即報(bào)告常態(tài)下的應(yīng)急指揮部，由總指揮決定是否啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案并成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況決定通知相關(guān)機(jī)構(gòu)及上級(jí)部門協(xié)助應(yīng)急救援，通報(bào)醫(yī)院內(nèi)的員工和醫(yī)院附近受影響的保護(hù)目標(biāo)。2、二級(jí)預(yù)警現(xiàn)場(chǎng)人員在10分鐘內(nèi)向后勤救護(hù)組××、王昆鳳報(bào)告，值班人員核實(shí)情況后報(bào)告后勤救護(hù)組，再上報(bào)給總指揮，由總指揮決定是否啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案并成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部啟動(dòng)預(yù)案，通知各應(yīng)急救援小組，就不同泄漏情況采取相應(yīng)的應(yīng)急救援。3、進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)后，應(yīng)當(dāng)采取的措施（1）立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；（2）發(fā)布預(yù)警公告；（3）停止運(yùn)營，切斷污染源；（4）轉(zhuǎn)移、撤離或者疏散可能受到危害的人員，并進(jìn)行妥善安置。（5）指令各環(huán)境應(yīng)急處置隊(duì)伍進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)掌握并報(bào)告事態(tài)的進(jìn)展情況。（6）針對(duì)突發(fā)事故可能造成的危害，封閉、隔離或者限制使用有關(guān)場(chǎng)所，終止可能導(dǎo)致污染擴(kuò)大的行為和活動(dòng)。（7）調(diào)集環(huán)境應(yīng)急所需物資和設(shè)備，確保應(yīng)急處置工作。5.4報(bào)警、通訊及聯(lián)絡(luò)方式5.4.1報(bào)警聯(lián)絡(luò)方式電話或口頭通知各部門及相關(guān)人員，實(shí)行電話值班制，現(xiàn)場(chǎng)人員要第一時(shí)間撥打應(yīng)急指揮部電話。相關(guān)人員聯(lián)系方式詳見附表：應(yīng)急救援通信錄。5.4.2內(nèi)部通訊方式該醫(yī)院設(shè)置24小時(shí)應(yīng)急值班電話：建立24小時(shí)有效的報(bào)警裝置，設(shè)晝夜值班室，當(dāng)發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件時(shí)，事件發(fā)現(xiàn)者應(yīng)根據(jù)本預(yù)案相關(guān)要求立即報(bào)警。醫(yī)院24小時(shí)應(yīng)急電話：××。表5-2醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)主要成員通訊錄機(jī)構(gòu)名稱組成負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話總指揮院長副總指揮副院長通信聯(lián)絡(luò)組信息科主任警戒疏散組后勤保障科主任保衛(wèi)科人員醫(yī)務(wù)科主任副院長院辦主任后勤救護(hù)組后勤保障科主任醫(yī)務(wù)科主任應(yīng)急搶險(xiǎn)組副院長院辦主任備注：應(yīng)急指揮部成員手機(jī)保持24小時(shí)待機(jī)；電話號(hào)碼變動(dòng)時(shí)，及時(shí)通知應(yīng)急指揮部。5.4.3外部通訊方式當(dāng)發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件超出醫(yī)院應(yīng)急救援力量，需要外界支援時(shí)，在醫(yī)院應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排下可以向××州生態(tài)環(huán)境××分局、××市消防大隊(duì)等相關(guān)單位求救，請(qǐng)求外界支援。社會(huì)救援相關(guān)部門及聯(lián)系方式詳見附表：應(yīng)急救援通信錄。5.4.4報(bào)警、通訊及聯(lián)絡(luò)方式事故報(bào)警：發(fā)現(xiàn)事故者向本醫(yī)院負(fù)責(zé)人向本醫(yī)院總指揮××（電話：××）報(bào)告，啟動(dòng)與事故等級(jí)相適應(yīng)的應(yīng)急救援響應(yīng)。本醫(yī)院外部可以請(qǐng)求援助的應(yīng)急隊(duì)伍及聯(lián)系方式見表5-3。表5-3政府部門及其它應(yīng)急救援隊(duì)伍××市消防大隊(duì)：119××市公安局：110××市急救中心：120××市人民政府×州生態(tài)環(huán)境××分局：××××市應(yīng)急管理局：××市水務(wù)局：5.5預(yù)警信息匯總和發(fā)布預(yù)警監(jiān)測(cè)人員、巡檢人員、崗位值班人員等發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)突發(fā)環(huán)境事件的事故、隱患或異常后，要立即逐級(jí)上報(bào)至部門領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急指揮部等。應(yīng)急指揮部應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行核實(shí)，判斷事件性質(zhì)和類別，當(dāng)符合預(yù)警發(fā)布條件時(shí)及時(shí)發(fā)布預(yù)警。當(dāng)發(fā)現(xiàn)符合較高級(jí)別預(yù)警發(fā)布條件時(shí)，可以越級(jí)上報(bào)。5.5.1預(yù)警信息匯總預(yù)警信息匯總程序?yàn)椋簫徫恢蛋嗳藛T/預(yù)警檢測(cè)人員→應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急辦公室→管理人員→管理人員向醫(yī)院應(yīng)急管理部（響應(yīng)中心）→醫(yī)院應(yīng)急救援指揮中心→預(yù)警信息報(bào)告至××州生態(tài)環(huán)境局××分局和××州生態(tài)環(huán)境局。當(dāng)預(yù)警級(jí)別可控級(jí)（Ⅱ級(jí)突發(fā)環(huán)境事件）時(shí)，由崗位值班人員、預(yù)警檢測(cè)人員等發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)突發(fā)環(huán)境事件的事故、隱患或異常情況，15min內(nèi)上報(bào)值班組長，值班組長初步查清事態(tài)后在15min內(nèi)報(bào)告應(yīng)急辦公室；當(dāng)預(yù)警級(jí)別為不可控級(jí)（Ⅰ級(jí)突發(fā)環(huán)境事件），部門領(lǐng)導(dǎo)立即報(bào)告調(diào)度室，調(diào)度室接到預(yù)警信息后，立即進(jìn)行核實(shí)，判斷事件的性質(zhì)和類別，核實(shí)后30min內(nèi)報(bào)告至突發(fā)事故應(yīng)急救援總指揮部；由突發(fā)事故應(yīng)急救援總指揮部在30min內(nèi)報(bào)告至××州生態(tài)環(huán)境局××分局和××州生態(tài)環(huán)境局。當(dāng)預(yù)警級(jí)別為不可控級(jí)（Ⅰ級(jí)突發(fā)環(huán)境事件），可越級(jí)直接上報(bào)醫(yī)院應(yīng)急救援總指揮部。5.5.2預(yù)警信息發(fā)布部門領(lǐng)導(dǎo)發(fā)布可控級(jí)（Ⅱ級(jí)突發(fā)環(huán)境事件）預(yù)警信息；總指揮發(fā)布不可控級(jí)（Ⅰ級(jí)突發(fā)環(huán)境事件）預(yù)警信息。預(yù)警信息包括事件的類別、發(fā)生的時(shí)間、可能涉及范圍、可能危害程度、可能延續(xù)時(shí)間、提醒事宜和應(yīng)采取的相應(yīng)措施等。突發(fā)環(huán)境事件報(bào)警方式采用應(yīng)急值班電話報(bào)警，由應(yīng)急救援指揮部根據(jù)事態(tài)情況通過通訊系統(tǒng)向醫(yī)院內(nèi)部發(fā)布事故信息，做出緊急應(yīng)急措施。需要向社會(huì)和周邊發(fā)布警報(bào)時(shí)，由指揮部人員向政府以及周邊單位發(fā)送警報(bào)消息。事態(tài)嚴(yán)重緊急時(shí)，通過指揮部直接聯(lián)系政府及周邊單位負(fù)責(zé)人，由總指揮親自向政府或周邊單位負(fù)責(zé)人發(fā)布消息，提出要求組織撤離疏散或者請(qǐng)求援助，隨時(shí)保持電話聯(lián)系。電話通知內(nèi)容必須清楚、簡明。注意內(nèi)容包括：①通報(bào)人姓名②污染事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)情況③污染事故的簡要經(jīng)過、初步原因、嚴(yán)重程度④處置措施⑤信息報(bào)告人員的聯(lián)系方式⑥其他事項(xiàng)5.6預(yù)警結(jié)束當(dāng)確認(rèn)環(huán)境污染得到消除，事態(tài)得到有效控制，矛盾得到調(diào)解后，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長或其授權(quán)人宣布預(yù)警結(jié)束。

6信息報(bào)告與通報(bào)6.1內(nèi)部報(bào)告（1）當(dāng)醫(yī)院發(fā)生突發(fā)環(huán)境污染事故時(shí)，最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即報(bào)告通信聯(lián)絡(luò)組及后勤救護(hù)組，由通信聯(lián)絡(luò)組及后勤救護(hù)組人員向醫(yī)院院長報(bào)告。同時(shí)通信聯(lián)絡(luò)組及后勤救護(hù)組應(yīng)迅速查明事故發(fā)生點(diǎn)，調(diào)度應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷采取措施，最大程度降低事故危害，組織自救。（2）醫(yī)院院長接到報(bào)告后，緊急行動(dòng)查清事故發(fā)生原因，并必通知有關(guān)部門，請(qǐng)有關(guān)部門協(xié)助處理，同時(shí)報(bào)告應(yīng)急救援指揮部，啟動(dòng)應(yīng)急救援程序，通知救援隊(duì)伍迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。（3）當(dāng)事故得到控制，應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)自救。由事故處理組負(fù)責(zé)寫出事故分析報(bào)告，上報(bào)應(yīng)急救援指揮部。圖6-1信息通報(bào)程序6.2信息上報(bào)突發(fā)環(huán)境事故的正式報(bào)告分為初報(bào)、續(xù)報(bào)和處理結(jié)果報(bào)告三類。初報(bào)可用電話直接報(bào)告。初報(bào)應(yīng)在發(fā)現(xiàn)事故起1小時(shí)內(nèi)向相關(guān)主管報(bào)告。報(bào)告主要內(nèi)容包括：環(huán)境事故的類型、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、污染源、主要污染物質(zhì)、人員受害情況、事故潛在的危害程度、轉(zhuǎn)化方式趨向等初步情況。續(xù)報(bào)可通過網(wǎng)絡(luò)或書面報(bào)告。續(xù)報(bào)在查清有關(guān)基本情況后隨時(shí)上報(bào)。在初報(bào)的基礎(chǔ)上報(bào)告有關(guān)確切數(shù)據(jù)，包括事故發(fā)生的原因、過程、進(jìn)展情況及采取的應(yīng)急措施等基本情況。處理結(jié)果報(bào)告采用書面報(bào)告。處理結(jié)果報(bào)告在事故處理完畢后立即上報(bào)。在初報(bào)和續(xù)報(bào)的基礎(chǔ)上，報(bào)告處理事故的措施、過程和結(jié)果，事故潛在或間接的危害、社會(huì)影響、處理后的遺留問題，參加處理工作的有關(guān)部門和工作內(nèi)容，出具有關(guān)危害與損失的證明文件。本醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事故發(fā)生后，事故當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向醫(yī)院院長報(bào)告，醫(yī)院各科室領(lǐng)導(dǎo)接到上報(bào)事故匯報(bào)后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向××州生態(tài)環(huán)境××分局匯報(bào)。6.3事故報(bào)告內(nèi)容主要內(nèi)容包括：（1）單位名稱、事故發(fā)生時(shí)間、裝置、設(shè)備；（2）事故類型：火災(zāi)、爆炸等；（3）事故傷亡情況、嚴(yán)重程度，有無被困人員；（4）已采取的應(yīng)急措施和將要采取的措施；（5）事故可能的原因和影響范圍；（6）需要增援和救援的需求。信息報(bào)告內(nèi)容見下表：表6-1突發(fā)環(huán)境事件報(bào)告內(nèi)容表報(bào)告單位報(bào)告姓名事件發(fā)生時(shí)間_年_月_日_時(shí)_分報(bào)告人電話時(shí)間持續(xù)時(shí)間_時(shí)_分報(bào)警人職務(wù)時(shí)間地點(diǎn)/位置泄漏物質(zhì)的危害特性消除泄漏物質(zhì)危害的物質(zhì)名稱危害情況人員傷亡設(shè)備受損死亡重傷輕傷建筑物受損財(cái)產(chǎn)損失波及范圍設(shè)施損壞情況周圍道路情況應(yīng)急人員及設(shè)施到位情況應(yīng)急物資準(zhǔn)備情況事故發(fā)生原因及主要過程：火災(zāi)、爆炸情況：泄漏情況：環(huán)境污染情況：填報(bào)時(shí)間簽發(fā)6.4事故信息通報(bào)醫(yī)院發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件后，應(yīng)本著“公開、廣泛”的原則在網(wǎng)上或當(dāng)?shù)匦畔⒐鏅诎l(fā)布公告，告知周圍企業(yè)、居民。有關(guān)突發(fā)環(huán)境事件的公告內(nèi)容包括：（1）突發(fā)環(huán)境事件概述，情況概述應(yīng)包括6.3章節(jié)的內(nèi)容；（2）對(duì)周邊公共環(huán)境的影響情況：（3）事后醫(yī)院是否恢復(fù)正常運(yùn)營和已消除事故障礙；（4）若網(wǎng)上公告，則說明信息查閱方式及意見反饋方式的各種聯(lián)系方式；（5）若在當(dāng)?shù)匦畔⒐鏅诠?，則查看意見箱是否有反饋意見；（6）根據(jù)具體情況，確定企業(yè)和居民等方面的意見反饋截止時(shí)間。7應(yīng)急響應(yīng)與措施7.1分級(jí)響應(yīng)機(jī)制針對(duì)突發(fā)環(huán)境事件危害程度、影響范圍和我醫(yī)院控制事態(tài)的能力，我醫(yī)院將應(yīng)急響應(yīng)分成二級(jí)。根據(jù)環(huán)境事件危害程度或事態(tài)發(fā)展情況將會(huì)造成以下?lián)p失時(shí)，采取對(duì)應(yīng)的響應(yīng)。Ⅰ級(jí)響應(yīng)（重大環(huán)境污染事件）：當(dāng)我醫(yī)院發(fā)生突發(fā)環(huán)境污染事件涉及我醫(yī)院外環(huán)境或發(fā)生醫(yī)院內(nèi)環(huán)境污染事件，整個(gè)醫(yī)院員工難以控制或有向醫(yī)院外環(huán)境轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的態(tài)勢(shì)。事件發(fā)生后我醫(yī)院院長××或在場(chǎng)值班人員應(yīng)立即撥打××市消防大隊(duì)（119）、××州生態(tài)環(huán)境××分局（××）電話，請(qǐng)求支援。在等待外部力量支援的途中，做好先期的處置、消防、加油人員疏散、物質(zhì)配備等工作。待政府部門支援力量到達(dá)后，由政府部門統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一啟動(dòng)其相