動脈血標本采集操作程序和評分標準

動脈血標本采集操作程序和評分標準

的緊張和焦慮，保持患者的情緒穩(wěn)定。2、采集血樣的深度和速度。過深的穿刺會引起組織損傷，過快的采集會導致血樣中氧和二氧化碳濃度不穩(wěn)定。應保持穿刺深度適當、采集速度緩慢。3、采集過程中的空氣污染?？諝庵械难鹾投趸己繒绊懷獨夥治鼋Y果，應避免采集過程中的空氣污染。4、采集后的處理方法。采集后應立即加入肝素液并充分混勻，避免血液凝固和氧化，影響檢測結果。三、采集動脈血氣分析標本的注意事項。1、選擇采集部位。常用的采集部位有橈動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈，應根據患者情況選擇合適的部位。2、消毒穿刺部位。消毒范圍應達到5cm×5cm，消毒操作者應戴手套，采用無菌消毒劑進行消毒。3、穿刺時固定動脈。穿刺時應用手指固定動脈，避免動脈移位和穿刺深度不當。4、采集后的處理。采集后應立即加入肝素液并充分混勻，避免血液凝固和氧化，影響檢測結果。四、操作要領在操作前，應核對醫(yī)囑、電子條碼、患者信息和穿刺部位的皮膚情況。在操作過程中，應注意消毒、穿刺深度和速度、采集后的處理等細節(jié)。同時，應關心患者的情緒和疼痛感受，保持操作流暢、遵守無菌原則。在進行動脈血氣分析時，需要注意以下幾點：1、呼吸和心率的變化會影響患者的情緒和穿刺成功率，因此需要耐心細致地解釋工作，讓患者處于情緒穩(wěn)定狀態(tài)下進行采血。非臥床患者還應在采樣前讓患者臥床休息3-5分鐘，以減少痛苦。2、溫度也會影響血氣標本的監(jiān)測結果，因此在采集標本時應測量體溫并注明。3、吸氧濃度也需要考慮，應根據病人當時的用氧情況計算氧濃度并注明。在采集標本時，應盡量遵循以下原則：停止吸氧30分鐘后再采集標本；改變吸氧濃度時，要經過15分鐘再采血；機械通氣病人采血前30分鐘呼吸機設置保持不變，保證患者處于相對穩(wěn)定的呼吸狀態(tài)。4、部分藥物會影響標本的檢測結果，因此需要注意藥物的使用時間。如含脂肪乳劑，盡量在輸注乳劑前取血，或輸完12小時后采血；堿性藥物、大劑量青霉素鈉鹽、氨芐青霉素輸入后短期內引起酸堿平衡變化，采血應在用藥前30分鐘進行；使用呼吸興奮劑，應在用藥后30分鐘再采血。5、采血注射器內壁與稀釋肝素液充分接觸，防止標本凝固。注射器內不得留有空氣，血標本抽出后應立即將針頭插入橡皮塞內使之與空氣隔絕。6、血液是活的組織，即使抽在注射器內，它也繼續(xù)消耗氧，產生二氧化碳，血氣標本宜立即送檢。一般從采集標本到完成測定，期間不超過30分鐘。若無法及時送檢，最好將血標本立即置于冰箱保存，溫度為0-4℃，但不可直接放置于冰中。冰箱保存不應超過1小時。7、穿刺過程必須嚴格無菌操作，避免一次穿刺失敗后在同一區(qū)域反復穿刺，以免形成