牙體缺損的修復(fù)-修復(fù)體的粘接粘固與完成

第三章:牙體缺損的修復(fù)第十三節(jié)

牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成第三章:牙體缺損的修復(fù)第十三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成一戴前處理

二口內(nèi)試合與調(diào)磨三粘接、粘固前修復(fù)體外表面處理四粘接與粘固五粘接、粘固后處理第三章:牙體缺損的修復(fù)第十三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成一戴前處理

目的：節(jié)約臨床時(shí)間，取得患者信任1初步檢查2將修復(fù)體就位于代型上檢查5初步拋光4在合架上調(diào)合3在模型上調(diào)整鄰接關(guān)系技工室完成第三章:牙體缺損的修復(fù)第十三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成二口內(nèi)試合與調(diào)磨1問(wèn)診：異常感覺(jué)，臨時(shí)修復(fù)體使用感覺(jué)，活髓牙有無(wú)疼痛等。2檢查患牙：牙周檢查，牙髓檢查，防患于未然。3清潔患牙表面：注意愛(ài)傷觀念，活髓牙的保護(hù)，必要時(shí)麻醉處理。4就位（seating）：將修復(fù)體帶入預(yù)備過(guò)的患牙上并達(dá)到正確的位置稱為就位。

（1）修復(fù)體就位的標(biāo)志1）修復(fù)體的齦邊緣到達(dá)設(shè)計(jì)位置2）咬合基本合適3）修復(fù)體在基牙上就位后穩(wěn)定無(wú)翹動(dòng)第三章:牙體缺損的修復(fù)第十三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成二口內(nèi)試合與調(diào)磨4就位（seating）：

（2）阻礙修復(fù)體就位的因素及處理方法1）倒凹2）過(guò)銳的點(diǎn)角和線角3）模型損傷4）鑄造缺陷5）鄰接過(guò)緊6）牙齦阻擋7）其他因素：印模、模型變形，熔模蠕變變形，鑄造收縮，修復(fù)體邊緣過(guò)長(zhǎng)等。第三章:牙體缺損的修復(fù)第十三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成二口內(nèi)試合與調(diào)磨4就位（seating）：

（3）排除阻礙的具體方法1）鄰接阻礙的排除2）修復(fù)體組織面阻礙點(diǎn)的排除

第三章:牙體缺損的修復(fù)第十三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成二口內(nèi)試合與調(diào)磨5就位后的檢查與調(diào)改：

（1）鄰接：50-110um,不可太緊也不可太松

（2）固位

（3）邊緣適合性

（4）咬合調(diào)改

（5）外形

（6）美觀：距離患者1米左右觀察

第三章:牙體缺損的修復(fù)第十三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成三粘接、粘固前修復(fù)體外表面處理金屬修復(fù)體在調(diào)磨過(guò)的部位應(yīng)該重新拋光，金合金用氧化鐵拋光劑，其他金屬用氧化鉻拋光劑第三章:牙體缺損的修復(fù)第十三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成四粘接與粘固1理想的粘接劑及粘固劑的要求。2粘接劑，粘固劑的選擇與使用。

1）磷酸鋅粘接劑:活髓牙不宜使用2）聚羧酸鋅粘接劑：對(duì)牙髓沒(méi)有刺激3）玻璃離子粘接劑：有抗齲的作用4）樹脂水門汀粘接劑：粘接力強(qiáng)，不溶于水。第三章:牙體缺損的修復(fù)第十三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成四粘接與粘固3使用粘接劑進(jìn)行修復(fù)體粘固的方法

（1）粘固前的基牙處理

（2）修復(fù)體組織面的處理

（3）放粘固劑的方法：

（4）戴冠的方法

（5）戴冠后處理第三章:牙體缺損的修復(fù)第十三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成五粘接、粘固后處理粘固后重新檢查咬合接觸情況詢問(wèn)患者戴