口腔粘膜-分類及組織結(jié)構(gòu)（口腔組織病理學(xué)課件）

《口腔組織病理學(xué)》口腔黏膜分類及組織結(jié)構(gòu)口腔黏膜的分類

咀嚼粘膜：硬腭、牙齦；被覆粘膜：唇，頰，舌腹，口底，軟腭等；特殊粘膜：舌背1咀嚼黏膜2被覆黏膜目錄CONTENTS3特殊黏膜咀嚼黏膜01延遲符號(hào)

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1.上皮有角化，正角化時(shí)有明顯的粒層；2.固有層厚，乳頭多而長(zhǎng)，與上皮嵴呈指狀鑲嵌，形成良好的機(jī)械附著；3.膠原纖維束粗大并排列緊密，直接附著在骨膜上；或借粘膜下層與骨膜相連。功能：不能移動(dòng)，承受咀嚼壓力和摩擦。

咀嚼粘膜——硬腭牙齦區(qū)中央?yún)^(qū)脂肪區(qū)腺區(qū)切牙乳頭后1/3軟腭前2/3硬腭1.硬腭黏膜呈淺粉紅色，表面角化層較厚2.硬腭黏膜與軟腭黏膜相延續(xù)，二者有明顯的分界。3.軟腭黏膜無角化，固有層乳頭少而短，黏膜下層疏松，含腭腺為純粘液腺。4.硬腭前方正中有切牙乳頭。乳頭的上皮下為致密的結(jié)締組織，其中有退化的鼻腭管的口腔部分。被覆黏膜02延遲符號(hào)（二）被覆黏膜

除咀嚼黏膜和舌背黏膜外的口腔黏膜均稱被覆黏膜。

黏膜富有彈性，可承受張力。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①上皮無角化②上皮一般較咀嚼黏膜厚③上皮與結(jié)締組織交界比較平坦④結(jié)締組織乳頭較短粗⑤有較疏松的黏膜下層⑥被覆黏膜富有彈性，有一定的活動(dòng)度。唇：皮膚、黏膜及唇紅。

唇黏膜：1.上皮為無角化復(fù)層鱗狀上皮，中間層較厚；2.固有層乳頭短而不規(guī)則；3.黏膜下層較厚，與固有層無明顯界限。唇紅：：1.上皮薄、有角化，細(xì)胞中含較多的角母蛋白，透度較高；2.固有層乳頭狹長(zhǎng)，含許多毛細(xì)血管袢；血色可透露于上皮表面，使唇部呈朱紅色。3.唇紅部黏膜下層無小涎腺及皮脂腺，故易干裂。臨床意義：（1）貧血

（2）缺氧

頰粘膜：結(jié)構(gòu)與唇粘膜相似,上皮無角化；頰黏膜的口角后部的區(qū)域有時(shí)可出現(xiàn)成簇的粟粒狀淡黃色小顆粒，即異位增生的皮脂腺，稱為福代斯斑。

口底：黏膜較薄，固有層乳頭短。舌下皺襞處有舌下腺。口底黏膜與下頜舌側(cè)牙齦相連，二者有明顯的界限；向后與舌腹黏膜相延續(xù)。

舌腹

：

黏膜光滑而薄，結(jié)締組織乳頭多而短。黏膜下層不明顯，黏膜緊接舌肌束周圍的結(jié)締組織。

軟腭：(softpalate)：與硬腭黏膜相延續(xù)，色較硬腭深。固有層血管較多，固有層與黏膜下層之間有彈力纖維分隔。黏膜下層含唾液腺。特殊黏膜03延遲符號(hào)特殊黏膜——舌背黏膜一般特點(diǎn)解剖學(xué)特點(diǎn)：舌體、舌根、舌乳頭組織學(xué)特點(diǎn)：分布許多舌乳頭的特殊復(fù)層鱗狀上皮，呈粉紅色，無黏膜下層功能：參與咀嚼、味覺感受等舌體舌根盲孔界溝正中溝絲狀乳頭葉狀乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：上皮為復(fù)層鱗狀上皮，無黏膜下層；舌背黏膜有許多舌乳頭；固有層內(nèi)有豐富的血管、膠原纖維和彈力纖維。1.絲狀乳頭：（1）特點(diǎn)：數(shù)目最多，遍布于舌背，舌尖部最多，表面有角化。食物殘?jiān)懊撀涞纳掀ぜ?xì)胞附著于乳頭表面即形成舌苔；舌苔的色澤、分布、厚度、干膩等變化反映了一些全身情況的改變，臨床上可作為中醫(yī)辨證施治的重要依據(jù)。（2）結(jié)構(gòu)變化：地圖舌；（3）增齡變化：萎縮、舌面光禿。2.菌狀乳頭：

分散于舌尖和舌側(cè)緣絲狀乳頭之間，色澤較紅，呈圓形頭大頸細(xì)的突起狀。上皮較薄，表層無角化，固有層血管豐富，因而呈紅色。有的菌狀乳頭的上皮內(nèi)可見少數(shù)味蕾。病理變化：（1）菌狀乳頭增生、腫脹、充血并呈草莓狀時(shí)，臨床稱為草莓舌。（2）菌狀、絲狀乳頭均萎縮，致使舌面乳頭消失而呈光滑一片，平如鏡面時(shí)，臨床稱之為光滑舌或鏡面舌。3.葉狀乳頭：位于舌側(cè)緣后部，呈5-8條平行排列的皺襞。在人類為退化器官，炎癥時(shí)往往腫大，且伴疼痛。4.輪廓乳頭(：舌乳頭中體積最大