四肢骨骼X線攝片檢查規(guī)程

四肢骨骼X線攝片檢查規(guī)程【適應(yīng)證】（）外傷：觀察有無(wú)骨折、關(guān)節(jié)脫位及移位情況。（）感染：檢查感染的部位、病原（化膿性、結(jié)核性等）及有無(wú)并發(fā)癥。（）腫瘤和腫瘤樣病變：查明腫瘤發(fā)生部位，判別良、惡性及原發(fā)性病變或轉(zhuǎn)移性病變。（）先天性畸形：明確畸形的部位和類型。（）關(guān)節(jié)病變：探尋原因，了解關(guān)節(jié)病損、變形的程度。（）骨骼生長(zhǎng)障礙：提供診斷依據(jù)。（）營(yíng)養(yǎng)障礙性骨?。禾讲樵颍ㄈ缇S生素缺乏、維生素缺乏等。（）內(nèi)分泌性骨?。禾讲樵颍ㄈ缂谞钆韵俟δ墚惓?、甲狀腺功能減退等。（骨中毒性疾病提供臨床診斷依（氟中毒鉛中毒。（1）其他：累及到骨骼的全身性疾病，提供診斷依據(jù)，查?！俊！浚ǎ┤コ龜z片范圍內(nèi)影響線穿透的體外異物（固定骨折的器具除外。（）觀察骶尾及骨盆骨病變時(shí)，如腸內(nèi)容物過多，可先行清潔灌腸。（）注意非攝片區(qū)域重要臟器的線防護(hù)。．手后前位（）攝片目的：觀察手部骨與關(guān)節(jié)及軟組織病變。（）攝影體位：患者側(cè)身坐于攝影臺(tái)一側(cè)，患臂側(cè)伸，肘部彎曲約成直角，掌面緊貼暗盒，將第三掌骨頭置于膠片中心，各手指自然分開。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)第三掌骨，與膠片垂直。．手后前斜位（）攝片目的：觀察手部骨質(zhì)及軟組織的斜位情況。（）攝影體位：患者側(cè)身坐于攝影臺(tái)一側(cè)，患臂側(cè)伸，肘部彎曲約成直角將小指和第五掌骨靠近暗盒外緣手放成側(cè)位，然后將手內(nèi)旋使手掌與暗盒約成4°角。各手指均勻分開稍彎曲，指尖觸暗盒面上。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)第五掌骨頭與膠片垂直，這樣可利用斜射線，使掌骨頭不至于過多重疊。．腕關(guān)節(jié)后前位（）攝片目的：觀察腕部骨及關(guān)節(jié)、軟組織情況。（）攝影體位：患者側(cè)身坐于攝影臺(tái)一側(cè)，肘部彎曲成直掌面與暗盒緊靠。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突聯(lián)線中點(diǎn)，與膠片垂直。．腕關(guān)節(jié)側(cè)位（）攝片目的：明確尺、橈骨遠(yuǎn)端的骨折、移位和關(guān)節(jié)脫位的診斷。（）攝片體位：患者側(cè)身坐于攝影臺(tái)一側(cè)，患臂側(cè)伸，將第五掌骨和前臂尺側(cè)緊靠暗盒手稍屈尺骨莖突放于暗盒中心。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突，與暗盒垂直。．肘關(guān)節(jié)側(cè)位s）攝片目的：顯示肘關(guān)節(jié)、尺橈骨近。（）攝影體位：患者坐于攝影臺(tái)前，患臂前伸，肘部彎曲，約成9°角；肘關(guān)節(jié)放于暗盒中心，手掌面對(duì)患者肩部盡量放低與肘關(guān)節(jié)相平。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)中心，與暗盒垂直。．肘關(guān)節(jié)前后位（）攝片目的：用于肘關(guān)節(jié)、尺撓骨近端、肽骨遠(yuǎn)端之病變。（）攝影體位：患者坐于攝影臺(tái)一側(cè)，前臂伸直，手掌向上，尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊靠暗盒，肩部放低，盡量與肘關(guān)節(jié)相平。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)中心，與膠片垂直。．肩關(guān)節(jié)前后位（）攝片目的：觀察肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)病變。（）攝影體位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)上肢伸直稍向后外展手掌向上將對(duì)側(cè)肩部和髖骨墊高頭部轉(zhuǎn)向被檢側(cè)，使被檢側(cè)肩部緊靠暗盒，膠片上緣超出肩部上方2外緣超出。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)喙突，與膠片垂直。．足前后位（）攝片目的：觀察足部前后位影像。（）攝影體位：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)下肢伸直或彎曲被檢側(cè)膝部彎曲足底部緊靠暗盒膠片上緣包括足趾，下緣包括足跟第三跖骨底部放于膠片中心膠片長(zhǎng)軸與足部長(zhǎng)軸平行。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部，與膠片垂直；向足側(cè)傾斜1°，經(jīng)第三跖骨中心射人膠片中心。．足前后內(nèi)斜位（）攝片目的：觀察足斜位影像。（）攝影體位：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝部稍三自然伸直然后將被檢側(cè)下肢向內(nèi)傾斜使足底與暗盒成3°~0角。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部，垂直射人膠片。1．跟骨側(cè)位（）攝片目的：顯示跟骨和鄰近關(guān)節(jié)的側(cè)位相。（）攝片體位：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠臺(tái)面，對(duì)側(cè)下肢向前上方彎曲被檢側(cè)足部外側(cè)緊靠暗盒跟骨放于暗盒中心，膝部稍彎曲，略墊高，跟骨擺平不動(dòng)。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)跟距關(guān)節(jié)，與膠片垂直。1．跟骨軸位（）攝片目的：觀察跟骨軸位影像。（）攝片體位：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)膝部彎曲；向足。（）中心線：向頭端傾斜3°~，對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部射人膠片中心。1．踝關(guān)節(jié)前后位（）攝片目的：主要顯示踝關(guān)節(jié)及脛腓骨下端和距骨上部的前后位影像。（）攝影體位：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)膝部彎曲，軸。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)內(nèi)外踝聯(lián)線上方1，與膠片垂直。1．踝關(guān)節(jié)側(cè)位（）攝片目的：顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。（）攝影體位：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面，對(duì)側(cè)下肢跨過被檢側(cè)肢體向上方彎曲被檢側(cè)下肢伸直踝部外踝上方1放于膠片中心，小腿長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)內(nèi)踝上方1，射人膠片中心。1．膝關(guān)節(jié)前后位（）攝片目的：顯示股骨下端、脛腓骨上端和膝關(guān)節(jié)前后位影像。（）攝影體位：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，小腿伸直；暗盒放于被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)下方髕骨下緣對(duì)準(zhǔn)膠片中心小腿長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，射人膠片中心。1．膝關(guān)節(jié)側(cè)位（）攝片目的：顯示膝關(guān)節(jié)及股骨下端，脛腓骨上端及髕骨的側(cè)位相。（）攝片體位：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面，對(duì)側(cè)下肢向前下方彎曲；被檢側(cè)膝部稍彎，膝部外側(cè)緊靠暗盒，髕骨下緣置膠片中心，膠片前緣包括皮膚、髕骨與膠片垂直。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)脛骨上端，與膠片垂直。1．髖關(guān)節(jié)前后位（）攝片目的：觀察髖關(guān)節(jié)、股骨頭、股骨頸、大粗隆和股骨上端前后位相。（）攝片體位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，下肢伸直，足向內(nèi)骨聯(lián)合上緣聯(lián)線中點(diǎn)向下2.m（）中心線：對(duì)準(zhǔn)股骨頭，射人膠片中心。1．髖關(guān)節(jié)仰臥水平側(cè)位（）攝片目的：顯示股骨頭、頸和大粗隆及髖關(guān)節(jié)側(cè)位影像。（）攝影體位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，臀部墊高。暗盒在臺(tái)面立放緊靠被檢側(cè)髖部外側(cè)將髖部墊到與暗盒中線等高水平。膠片上緣包括髂嵴，下緣與軀干成約4°~角，膠片長(zhǎng)，以免擋住線。（）中心線：呈水平方向，對(duì)準(zhǔn)股骨頸，與膠片垂直。柱】（）脊柱外傷：觀察骨折情況和脊柱移位情況。（）脊柱側(cè)彎、曲度異常、后突畸形查原因。（）脊髓壓迫癥：了解脊髓壓迫平面的脊椎有無(wú)病變。如果排除了椎體骨質(zhì)病變，可進(jìn)一步作C或M查。（）先天性脊椎發(fā)育畸形：了解畸形的形態(tài)和類型。（）脊柱感染：脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎等。（伴有脊椎病理改變的發(fā)育性遺傳性代謝性疾病如粘多糖、軟骨育不、成骨全、質(zhì)疏松?！窘伞繎言衅诓粩z片?！咀⒁忭?xiàng)】（）上部頸椎或張口位投照時(shí)，應(yīng)除去口內(nèi)的活動(dòng)義齒。（）下部脊柱投照時(shí)，應(yīng)避免過多的腸內(nèi)容物的重疊，必要時(shí)應(yīng)做清潔灌腸。（）脊柱具有生理曲度，投照時(shí)應(yīng)盡量矯正，使線與病。．頸椎前后位（）攝片目的：主要觀察第3椎的病變。（）攝影體位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，頸椎棘突對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面眥線與臺(tái)面成7°角膠片上緣包括外耳孔上1下緣為第三胸椎。（）中心線：向頭側(cè)傾斜1°，通過甲狀軟骨射人膠片中心時(shí)。．頸椎側(cè)位（）攝片目的：觀察第1椎側(cè)位的病變。（）攝影體位：患者側(cè)立或仰臥于攝影臺(tái)上，一側(cè)肩部抵下第一頸椎，頸椎部軟組織前后緣中點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)暗盒中心。焦片距180~。00cm（）中心線：通過甲狀軟骨高度，頸椎前后緣聯(lián)線中點(diǎn)，垂直射人膠片。．頸椎前后斜位（）攝片目的：觀察椎間孔、椎弓根的病變。（）攝影體位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體冠狀面與臺(tái)面呈4°~角。兩肩盡量下垂。膠片上緣包括枕外隆凸，下緣便。（）中心線：向足側(cè)傾斜1°~，對(duì)準(zhǔn)第頸椎，射人膠片中。攝取仰位時(shí)中線向頭側(cè)斜。．胸椎前后位（）攝片目的：觀察第－1胸椎正位相及胸鎖關(guān)節(jié)。（）攝影體位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正中矢狀面對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線，并與之垂直。膠片上緣包括第頸椎，下緣包括第腰椎。屏氣曝光。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)第胸椎，垂直射人。．胸椎側(cè)位（）攝片目的：觀察第4~椎側(cè)位相。（）攝影體位：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，兩臂上舉，兩夠及膝部彎曲脊柱長(zhǎng)軸與臺(tái)面平行棘突后緣置于臺(tái)面中線外5m膠片上緣包括第頸椎，下緣包括第腰椎，屏氣曝光。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)第胸椎與膠片垂直，如腰部不墊棉墊，中心線向頭側(cè)傾斜°~。．腰椎前后位（）攝片目的：觀察腰椎椎體、橫突、椎弓根及腰大肌。（）攝影體位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正中矢狀面與片上緣包括第胸椎，下緣包括部分骰骨。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)第腰椎，垂直射人膠片。、腰椎側(cè)位（）攝片目的：主要用于檢查腰椎病變。（）攝影體位：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙手抱頭，腰背部膠片上緣包括第1胸椎，下緣包括部分骶骨。（）中心線；對(duì)準(zhǔn)骼嵴上3垂直射人膠片中心；腰部不墊棉墊者，中心線可向足側(cè)傾斜1°。．腰椎斜位（）攝片目的：主要用于腰椎椎弓及椎間關(guān)節(jié)的病變。（攝影體位患者仰臥于攝影臺(tái)上冠狀面與臺(tái)面成3°~，腰椎棘突后緣置于臺(tái)面中線后方5。膠片上緣包括第1胸椎，下緣包括部分骶骨。（）中心線：對(duì)準(zhǔn)第腰椎垂直射人。．骶椎前后位（）攝片目的：顯示骶骨前后位相。（）攝影體位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正中矢狀面對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線并與之垂直。髂前上棘連線中點(diǎn)處置于膠片中心。（）中心線：向頭側(cè)傾斜1°，經(jīng)恥骨聯(lián)合上方3，射人膠片中心。1．尾骨側(cè)位（）攝片目的：主要用于檢查尾骨病變。（）攝影體位：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，背部與