雙抗降低卒中患者再發(fā)風(fēng)險

“雙抗”降低卒中患者再發(fā)風(fēng)險程多一項針對短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)I輕型卒中的臨床研究—CANCE日前取得了研究成果。研示，高危TIA/輕型卒中發(fā)病24小時內(nèi)使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療21天后再用吡格雷單用直至第90天，相比較于阿司匹林單用可使卒中再發(fā)風(fēng)險降低32%，且未增加出血風(fēng)險《新英格蘭雜志》已在全球范圍公布了該研究結(jié)果，稱該結(jié)果處于世平。輕型卒中和TIA的初發(fā)患者，即使按目前國際的標(biāo)準方案治療，90天內(nèi)的復(fù)發(fā)率仍高達10%~20%。更兇險的是，這者一旦復(fù)發(fā)為中度或重度卒中治療難度相當(dāng)大其結(jié)果往往是終身殘疾甚至死亡。在上，如何預(yù)防早中復(fù)發(fā)，是公認點。從2008年開始，首都醫(yī)科大屬北京天壇副院長王擁軍教授領(lǐng)銜完成了CHANCE研究的一系列工作。5年間，研究得到了包括北京、天津、山西、浙江、廣州等全國19個?。陛犑姓心?14家分中心的支持納入5170例受試者。最新研果顯示輕型卒中和TIA發(fā)病早期聯(lián)合運用氯吡格雷和阿司匹林治（抗”方案每年至少減少10萬例再發(fā)卒中。按每例卒中病人直接住院醫(yī)療費用約2.5萬元計算可使我國每年節(jié)省直接住院醫(yī)療費用約25億元。1據(jù)王擁授介紹名為“氯雷治療急性非致殘性腦血管事件高危人群的療效研究（簡稱CHANCE研究主要是針對輕型者）和TI性腦缺血，在短時間內(nèi)癥狀可自我恢復(fù)反復(fù)發(fā)特點嚴重腦中預(yù)警信號）的早期治療，兩類腦血管病的后期復(fù)發(fā)。究TIA／輕型卒中早療的方案。CHANCE研究經(jīng)過長期試驗，明確了阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷將提高醫(yī)務(wù)人員與患者對輕型卒中和TIA的重視對我國卒中負擔(dān)有著深遠實際的意義同充分證明了中國在未來創(chuàng)新藥物研，臨床評價已不再是瓶頸，完全可以承擔(dān)國際上承認的大型臨床研究，并能接受國際標(biāo)準的檢驗。王擁軍教授強調(diào)，一直以來輕型卒中/TIA在國內(nèi)存在“知曉率不容樂觀，診斷和治療一直是個難題，住院率低，對藥物依從性不夠，使得輕型卒/TIA相關(guān)的研究難以充分展開該研究顯示“雙抗”方案治療輕型卒中/TIA，比傳統(tǒng)的以阿司匹林為主的治療方案減少1/3的人在3個月內(nèi)不發(fā)生卒中。（編輯／）血管超聲篩風(fēng)第一關(guān)華揚2中與腦1/3的腦缺血是顱內(nèi)動脈狹窄造成的，還有1/3由頸動脈窄引起。頸動脈及顱內(nèi)動脈狹窄的病人，絕大多數(shù)發(fā)病前沒有任何癥狀。早以避免或減少中風(fēng)致殘致死的悲劇發(fā)生所謂高危人群就是人。血管是規(guī)范篩查中風(fēng)的關(guān)顱多普勒超聲(TCD)評價格低廉，篩查率也很高。聯(lián)合篩查初步確是在顱內(nèi)還是顱外如果第一次檢查顯脈光滑，沒有明顯的狹窄或斑塊，可隔1～2年再做血管超聲檢查。如