醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容院感知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容

第一季度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容:消毒滅菌、手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理消毒和滅菌消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅:殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率10％。五、各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別Ⅰ類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房Ⅱ類：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房Ⅲ類兒科病房婦科檢查室注射室治療室供應(yīng)室清潔區(qū)急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間Ⅳ類：傳染病科及病房母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門氏菌。消毒滅菌合格的關(guān)鍵是方法劑量基本程序醫(yī)院常用的消毒方法有2種物理消毒-熱力紫外線遠(yuǎn)紅外線電離輻射化學(xué)消毒法——浸泡、擦拭噴灑、噴霧聯(lián)合應(yīng)用化學(xué)消毒劑有4種：滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便的措施之一。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2什么時(shí)間洗?直接接觸病人前后；摘手套(戴手套不能代替洗手;或傷口敷料后;護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)；接觸緊鄰病人的物品后(包括醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物分五類療物.知色。放)如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護(hù)工送到生活垃圾儲(chǔ)存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運(yùn)出集中處理，日產(chǎn)日.三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛)四間過2天.容護(hù)、露由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中,從而具有被感染的可能性的情況.經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種.接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚急重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救多在毫無準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險(xiǎn)性更大。接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些？（)沒經(jīng)乙肝苗注者,若被告乙肝毒的頭刺或銳次肝人e（g是6～0％.（g原g，大.丙肝(HC感是1。8楚.3、艾滋病毒(HIV):被含有HIV的針頭刺傷后,平均感染率0。3％;被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0。1％,含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于。1%,少量的血液接觸到皮膚可能不會(huì)引起感.二、現(xiàn)狀臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高一項(xiàng)調(diào)查表明過去的一年80％以上的護(hù)士有過1次以上銳器刺傷.減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā).易被刺傷的情況：1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷2、將靜脈注射器與針頭分離3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械，治療如何預(yù)防針刺傷和割?小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形不應(yīng)擺弄針頭就近將用過的針頭刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針.禁止將針頭放置在床邊、小車頂部三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏,接觸上述物質(zhì),必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn):、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)防止疾病病人傳至務(wù)人員,又防止疾從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。3，標(biāo)志，并限制人員的出入.黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。應(yīng)急事故緊急處理程序:沖。眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗,且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。衣物污染:1盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散.脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器;接觸到任何血液后，你應(yīng):向有關(guān)部門（科室、感染控制)報(bào)告被刺、被割或接觸到血液的事.乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法（你應(yīng)該早就打過乙肝疫苗針）丙肝——沒有疫苗。也沒有補(bǔ)救措施來預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。嚴(yán)格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的。艾滋病-沒有疫.可用免疫球蛋白！什么時(shí)候開始補(bǔ)救治療？、乙肝：越早越好24h內(nèi)最,最遲不超過7天.、艾滋:越早越好，最好在幾小時(shí)內(nèi)。普遍性防護(hù)原則的操作內(nèi)客是什么？安全處置銳利器具、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。、在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出.3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。4、在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺.5、把用過的注射器直接放到專門的桶（)中、統(tǒng)一處理。6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。第三季度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi):醫(yī)院感染、暴發(fā)的報(bào)告與控制一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)(科），并通報(bào)相關(guān)部.二經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行,醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部;全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)后,于4。告.：1施.2：a、發(fā):率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。、查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢.c、查找引起感染的因素對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查.d、制的當(dāng)療,進(jìn)正毒處理,要接人.、分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。f、寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng),制定防范措.六主管院長(zhǎng)接到報(bào)告應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)到：1制.2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)成員，指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措;、根據(jù)需要，組織有關(guān)專家協(xié)助對(duì)感染病人的診.八、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措.九、確診為傳染病的醫(yī)院感,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。第四季度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi):一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達(dá)到以下要求：一醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購使用科室不得自行購入。二、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品,必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理械得經(jīng)應(yīng)》.置,收,寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等,進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。四生毒滅日、失效、廠期衛(wèi)許證、需方辦姓。五品放陰干風(fēng)好物上,距地面2c,墻≥c；不得包破、效霉的品放使科。六、室用應(yīng)查包有破、效產(chǎn)無潔等。七送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。八醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合