醫(yī)院院前急救機(jī)構(gòu)與醫(yī)院急診科患者病情交接單

醫(yī)院院前急救機(jī)構(gòu)與醫(yī)院急診科患者病情交接單單圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了患者從院前急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至醫(yī)院急診科時(shí)病情交接。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級(jí)各類院前急救機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院急。二、范引文件下本是下件標(biāo)注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件;凡未標(biāo)注日期的。WS/T3902012醫(yī)院急診科規(guī)范化流程DA/T11文件用紙耐久法DA/T16檔試。三術(shù)定義下適。院前急救機(jī)構(gòu)與醫(yī)院急診科患者病情交接單medialtnsferrecordsfmpre-hos-pitalmediclorganizationtoemerencydepartmentofhospital院前救師前救程對(duì)治過、處措。四、交接單用紙耐久性及記錄用筆的技術(shù)要求交接單記錄用紙合DA/TI1中技術(shù)用通““。五、接書要求1.交方。2.書久性宜符合DA/T16的要。3.交正。4.各表。5.交留時(shí)。6.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查和修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的交接單的責(zé)任。實(shí)醫(yī)員機(jī)注。7.打印如Word文PS文檔編內(nèi)的交接單應(yīng)統(tǒng)一紙張、字體、字號(hào)及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認(rèn)，使用紙張應(yīng)當(dāng)符合DA/11中對(duì)一般耐久紙的技術(shù)要求。打印印準(zhǔn)5.5的要求修。六、接內(nèi)要求（一述內(nèi)件A。（二）院前急救機(jī)構(gòu)名稱交接單上應(yīng)寫明承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)的院前急救機(jī)。（三）患者一般信息及轉(zhuǎn)運(yùn)信息交接單中患者的一般信息應(yīng)包。1.姓名患者有效身份證件顯示的姓名。如果患者無法提供有效身份證件。標(biāo)。2.性別交接單中的患者性別應(yīng)與患者提供的有效身份證件中的性。3.年齡交接單中的年齡以按有效身份證件的出生年月日計(jì)算的年齡為準(zhǔn)人及學(xué)齡后兒童、青少年年齡精確到（周）歲;新生兒應(yīng)精確到天;嬰兒應(yīng)月;幼。4.發(fā)病地點(diǎn)患街道、門牌號(hào)，如果沒有確切門牌號(hào)的地點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)盡可能的詳細(xì)書寫。5.送達(dá)時(shí)間院前急救機(jī)構(gòu)將患者送至，醫(yī)院急診科接納患者的時(shí)間記錄方式應(yīng)采用阿拉伯?dāng)?shù)字，準(zhǔn)確書寫日期和時(shí)間（精確到分，時(shí)間采用24h。6.送達(dá)醫(yī)院患者被送達(dá)的醫(yī)院。記錄應(yīng)包括醫(yī)院名稱和科室名稱，：x×x醫(yī)。7.急救車號(hào)應(yīng)。（四）診療信息1.初步診斷與情斷檢查患者得的"印象診斷"作為初步診斷記錄在交接單上，診斷應(yīng)采用文字描述的方式進(jìn)行記錄。根據(jù)四級(jí)分診標(biāo)準(zhǔn)（參見WS/T390—2012）確定患者的。2.體格檢查交頻汞柱表達(dá)。意識(shí)情況應(yīng)包括清醒、嗜睡、模糊、檐妄、昏睡、淺昏迷、深昏迷等。所有選擇項(xiàng)目打"√"記錄，計(jì)數(shù)應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。寫。3.輔助檢查本標(biāo)準(zhǔn)中的輔助檢查包括快速血糖檢查、血氧飽和伯?dāng)?shù)字書"記錄。4.治療措施交接單中打""的式測、物的、。5.其他記錄交接單應(yīng)當(dāng)以打"√"的方式注明患者陪同人員的身份以其。6.院前急救人員簽字交接患者后，院前急救人員應(yīng)以正楷清楚寫明全名7.醫(yī)