臥床病人更換床單操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

臥床病人更換床單操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（30分）項(xiàng)目 操作程序要求：著裝整齊、戴口罩，洗手準(zhǔn) （1（（3（4）備（5（6）床旁,候,告因,觀況,取配合.移開床旁桌距床20c，移床尾凳與床旁，掃床車放于床尾正中。2、松開床尾蓋被，指導(dǎo)病人兩手放在胸腹部，兩腿屈曲3、把枕頭移向?qū)?cè)，4、護(hù)士一手扶肩，一手緊扶膝部輕輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。注意交,取得合作.協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士遮蓋好病人操作流程

5、從床頭至床尾松開近側(cè)各層床單6、將中單污染面向內(nèi)卷至病人身下，7、掃凈橡皮單上渣屑，然后將橡皮單搭于病人身上8、將大單卷塞于病人身下，從床頭至床尾掃凈床褥9鋪清潔大單將清潔大單對(duì)側(cè)一半大單正面向內(nèi)卷塞入病人身下，按鋪床法鋪好近側(cè)大單10，。1背向護(hù)側(cè)于鋪的單一。意察人詢病人無(wú)適及需求.12、松各床，出中單在尾。13、掃橡單渣，后將皮搭病身。14、取污單大放掃床的物內(nèi)。15、從頭床掃床，取床套于床的物袋，床刷回床。16、同法鋪好各層床單。17、整理被筒：將病人雙腳置于被尾回折內(nèi)，被尾及兩側(cè)齊床緣，詢問(wèn)需要，了解病人臥位舒適18.更換枕套：輕取枕頭，（一手托住病人頭部，一手將枕頭撤出，取下套置掃車物內(nèi)套枕將頭在人側(cè)頭旁，手住人頭，手枕拉至人下。在尾換枕套，口門置于人下19.移回旁、，觀病，問(wèn)要計(jì)時(shí)結(jié)束2、幫助病人取舒適的臥位。整 1. 操作中不露病人注意病觀察體 2. 移動(dòng)病人作輕巧，意安全，止墜床效果

3. 鋪人體懷4病。注：1、三項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間共9分鐘，超時(shí)每15秒扣0.5分，每節(jié)約15秒加0.5分。2、輸液液體及藥品自選。3、細(xì)節(jié)操作不違反原則不扣分。靜脈輸液操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（50分）項(xiàng)目準(zhǔn)備

操作程序備物：治療車(1治療盤(2無(wú)菌棉簽(3)．5％碘伏(4)輸液器1個(gè)，注射器1個(gè)(5按醫(yī)囑備用(6網(wǎng)套(7彎盤(8)輸液卡片及巡視記錄卡(9膠貼(10手消液(11一次性治療巾；(12止血帶(13污缸(14避光腎上腺素1支也可根據(jù)實(shí)際情況自備輸液用品1、洗手2，作3。4液5對(duì)6期7氣8名9穿約m帶0圍m。1氣操 2針。3膠布固定打開調(diào)節(jié)器固定針柄，粘膠貼14、調(diào)整輸液滴數(shù)，成人40—60滴／分，小兒20-40滴／分，觀察作穿刺局部情況，詢問(wèn)病人感覺(jué)15、再次核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名16、在輸液卡上簽時(shí)間、姓名17觀察穿刺部位及輸注情況詢問(wèn)病人的感覺(jué)告知輸液注意事項(xiàng)程 18、協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位，清理用物。序整 1．形象舉止裝雅規(guī)范體 2．查對(duì)符合準(zhǔn)求；守?zé)o原，取物動(dòng)作范協(xié)調(diào)效 3．溝通告自流暢,取患的合果穿脫隔離衣操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（20分）準(zhǔn)操項(xiàng)準(zhǔn)程序要求：著裝整齊、戴口罩備物備衣架、衣夾、隔離衣、手消液1.隔離衣備用狀態(tài)，摘手表。2.舉手示意開始。穿隔離衣1、洗手2、手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝向自己3、一手持衣領(lǐng)．對(duì)齊肩縫，露出肩脫隔離衣方法：1.松開腰帶，在前面打活結(jié)。2.解雙側(cè)袖口扣子，翻起袖口，向上拉衣袖至肘部整體求1．穿隔離衣，須將內(nèi)部工作服完全遮蓋整體求2.要?jiǎng)幼鲄f(xié)調(diào)規(guī)范合理3.整體操作視覺(jué)效果好4.形象舉止著裝文雅規(guī)范ICU病房護(hù)理質(zhì)量考核扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間： 科別： 檢查者：總分考核內(nèi)容 分?jǐn)?shù) 扣分吸氧濕化瓶每日更換，蒸餾水量在刻度線以內(nèi)2面罩（鼻塞）每日消毒一次，在位良好，清潔無(wú)3污跡氣管導(dǎo)管固定牢固深度適宜通暢無(wú)痰液存留，3處理及記錄及時(shí)重呼吸機(jī)濕化器蒸餾水量在刻度線內(nèi)溫濕度適宜，3管道內(nèi)無(wú)積水各監(jiān)測(cè)指標(biāo)設(shè)定自動(dòng)測(cè)量時(shí)間及報(bào)警線，記錄及 3時(shí)護(hù)理人員對(duì)各種儀器的使用熟練掌握，各參數(shù)記 3錄正確癥心電監(jiān)測(cè)波形清晰，電極片無(wú)脫落 3靜脈輸液速度勻衡，順序合理，給藥時(shí)間、量準(zhǔn) 3確無(wú)誤靜脈穿刺處無(wú)外滲、紅腫、出血，敷料清潔 3中心靜脈穿刺導(dǎo)管通暢，固定良好無(wú)脫落 3輸入液體標(biāo)簽正確無(wú)誤，護(hù)士簽名完整 3刀口敷料清潔無(wú)滲出，各種問(wèn)題處理及時(shí) 3引流管固定牢固無(wú)脫落，按時(shí)擠壓，準(zhǔn)確記錄 3患者三短六潔、口腔、會(huì)陰清潔無(wú)異味、皮膚清 3潔，眼角膜無(wú)干燥床單位整潔無(wú)污物、床單平整無(wú)皺褶，病人體位 3正確、舒適、安全護(hù)士掌握病情七知道3床頭卡準(zhǔn)確，診斷無(wú)誤，飲食標(biāo)記正確3消無(wú)菌區(qū)、有菌區(qū)標(biāo)志明顯，物品放置正確無(wú)誤 3毒無(wú)過(guò)期物品，無(wú)菌容器及消毒液等定期更換消毒 3隔一次性無(wú)菌用品一人一次一用一棄 3離呼吸機(jī)管道、氧氣濕化瓶、吸痰器管道等一人一 3用一消毒掃床一床一巾，消毒方法正確，消毒液濃度正確 3終末處理及時(shí)到位，紫外線照射、登記及時(shí)準(zhǔn)確 3搶救物品“五定”，有完整的規(guī)章制度 3搶、3救壞物用3品誤