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文檔簡介

消化性潰瘍(pepticulcer)內(nèi)科護理學(xué)教研室課程目標(biāo)1.定義消化性潰瘍。敘述消化性潰瘍的發(fā)病機制。.認識消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。4.識別特殊類型消化性潰瘍及其并發(fā)癥。5.描述消化性潰瘍的治療要點。6.對消化性潰瘍病人進行護理。消化性潰瘍的定義消化性潰瘍(pepticulcer)主要指發(fā)生于胃和十二指腸粘膜的慢性潰瘍,即胃潰瘍(gastriculcer,oU)和十二指腸潰瘍(duodenalulceDU)。潰瘍的形成與多種因素有關(guān),其中胃酸和胃蛩白酶的消化作用是潰瘍形成的基本因素因此得名。二、消化性潰瘍的流行病學(xué)本病是全球性多發(fā)病,全世界約有10%的人口一生中患過此病。樂臨床上DU較GU多見,兩者之比約為3:1。桊DU好發(fā)于青壯年,GU的發(fā)病年齡一般較DU約遲10年。秋冬和冬春之交是本病的好發(fā)季節(jié)。病因與發(fā)病機制由于對胃十二指腸粘膜有損害作用的侵襲因素與粘膜自身防御-修復(fù)因素之間失去平衡的結(jié)果侵襲因素樂胃酸和胃蛋白酶的消化作用米幽門螺桿菌(Hp)感染業(yè)非甾體類抗炎藥(NSAID)其他:膽鹽、胰晦、乙醇等。白身防御修復(fù)因素兼粘液/碳酸氫鹽屏障黏膜屏障桊黏膜血流量崇細胞更新桊前列腺素和表皮生長因子等1.幽門螺桿菌感染◆消化性潰瘍患者中Hp感染率高;DU為90%,GU為70%~80%。根除聞可促進潰瘍愈合和顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率。幽門螺桿菌p具鞭毛結(jié)構(gòu),可在胃內(nèi)粘液層中自由活動,并依靠其粘附素與胃粘膜上皮細胞緊密接觸,直接侵襲胃粘膜;H分泌一種高活性的尿素酶,能分解尿素產(chǎn)生MH,而中和胃酸,既形成了有利于定居和繁殖的中性環(huán)境,又損傷了上皮細胞膜能產(chǎn)生細胞毒素使上

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