婦女病普查工作制度及規(guī)（3篇）

第11頁共11頁婦女病普查?工作制度及?規(guī)1、定?期進(jìn)行婦女?病的普查普?治，按要求?，城市對廠?礦企事業(yè)單?位的已婚婦?女每___?_年查一次?，農(nóng)村已婚?婦女每__?__年查一?次。2、?嚴(yán)格按照常?規(guī)操作，工?作認(rèn)真負(fù)責(zé)?，杜絕差錯(cuò)?事故的發(fā)生?。3、嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)院?感染控制管?理制度。對?婦檢室要定?期空氣消毒?，定期清掃?。婦檢所用?器械、物品?、布類定期?更換，嚴(yán)格?消毒，防止?交叉感染。?4、要做?到邊查邊治?，發(fā)現(xiàn)疾病?及時(shí)治療，?對特殊病例?給予定期隨?訪，做好個(gè)?案登記。?5、做好普?查資料的統(tǒng)?計(jì)，反饋及?質(zhì)量的評估?分析。婦?女病普查普?治的工作規(guī)?范婦科疾?病普查普治?是防治婦科?常見病、多?發(fā)病的有效?手段，此項(xiàng)?工作面廣量?大，查治質(zhì)?量直接影響?婦女身心健?康，為了提?高全市普查?普治質(zhì)量，?制定婦女病?普查普治工?作規(guī)范如下?：1、普?查組人員的?要求：（?1）普查組?必須指定一?名負(fù)責(zé)人，?每組至少配?有一名主治?醫(yī)師以上職?稱，醫(yī)師負(fù)?責(zé)業(yè)務(wù)把關(guān)?，參加?jì)D科?檢查的醫(yī)生?至少具有三?年以上臨床?經(jīng)驗(yàn)。（?2）宮頸涂?片檢驗(yàn)人員?均由市級醫(yī)?院檢驗(yàn)科具?有一定實(shí)踐?經(jīng)驗(yàn)者承擔(dān)?，主要送市?婦保院檢驗(yàn)?科。（3?）化驗(yàn)人員?應(yīng)具有一年?以上臨床經(jīng)?驗(yàn)的化驗(yàn)員?。（4）?記錄及統(tǒng)計(jì)?人員要字跡?整潔、端正?，熟悉統(tǒng)計(jì)?業(yè)務(wù)。（?5）醫(yī)務(wù)人?員人員要求?熟悉、掌握?婦科消毒隔?離常規(guī)要求?。2、普?查質(zhì)量要求?：（1）?為避免過多?追求數(shù)量、?經(jīng)費(fèi)而忽視?質(zhì)量，普查?醫(yī)生每人每?天檢查人數(shù)?不得多于六?十人，宮頸?涂片___?_時(shí)間，每?張不得少于?五分鐘，并?看全上下四?個(gè)來回，宮?頸涂片用巴?氏試劑或蘇?木素染色。?（2）普?查時(shí)發(fā)現(xiàn)異?常需治療者?應(yīng)立即治療?，需進(jìn)一步?明確診斷者?應(yīng)轉(zhuǎn)醫(yī)院進(jìn)?一步診治，?普查時(shí)發(fā)現(xiàn)?異?；蚩梢?癌癥者，應(yīng)?及時(shí)通知本?人及家屬到?醫(yī)院進(jìn)一步?診治，并進(jìn)?行個(gè)案登記?，定期隨訪?。3、普?查器械要求?。對婦科疾?病普查中使?用的墊紙、?____器?、宮頸刮片?、巴氏試劑?等進(jìn)行監(jiān)測?，要求普查?人員必須使?用符合要求?的用具及溶?液等。4?、普查普治?資料收集、?分析、反饋?：（1）?督促普查組?按常規(guī)要求?認(rèn)真、正確?地填寫各種?記錄及報(bào)表?。（2）?定期匯總報(bào)?表資料，并?進(jìn)行分析。?（3）每?年寫出普查?普治工作總?結(jié)，肯定成?績，發(fā)現(xiàn)問?題，提出合?理改進(jìn)措施?，以利提高?水平。婦?女病普查工?作制度及規(guī)?（二）婦?女病普查普?治是保障婦?女生殖健康?、提高廣大?婦女健康水?平的有效措?施。為確保?我市廣大育?齡婦女能得?到優(yōu)質(zhì)的婦?女病普查普?治服務(wù)，現(xiàn)?制定本工作?規(guī)范。一?、人員的配?備從事普?查的人員，?必須取得《?執(zhí)業(yè)醫(yī)師證?書（婦產(chǎn)科?）》。指定?負(fù)責(zé)人分別?應(yīng)具有副主?任醫(yī)師、主?治醫(yī)師、醫(yī)?師以上職稱?，并經(jīng)過市?衛(wèi)生局__?__的婦女?常見病普查?專業(yè)技術(shù)專?門培訓(xùn)。?二、檢查項(xiàng)?目對育齡?婦女開展的?婦女常見病?普查項(xiàng)目應(yīng)?包括：（?一）普通婦?科檢查（?二）___?_檢查（?三）___?_分泌物檢?查（四）?宮頸液基細(xì)?胞學(xué)檢查（?tct）?如有特殊情?況，可按照?實(shí)際需要增?加盆腔b超?；紅外線乳?腺掃描、乳?腺b超或乳?腺鉬靶等檢?查。三、?婦女病普查?操作規(guī)范?（一）詢問?病史填寫“?興化市婦幼?保健院婦女?病普查檔案?”。婦女?常見病普查?實(shí)行一人一?案制?！捌?查檔案”是?個(gè)案情況?登記資料，?分為一般項(xiàng)?目、月經(jīng)史?、孕產(chǎn)史、?避孕方法、?既往病史、?婦科檢查記?錄、輔助檢?查結(jié)果、診?斷、處理等?內(nèi)容。通過?詢問病史、?體格檢查及?實(shí)驗(yàn)室檢查?完成相關(guān)資?料的填寫。?（二）婦?科檢查1?.檢查注意?事項(xiàng)（1?）受檢查者?應(yīng)先排空小?便，若有大?便積滯時(shí)應(yīng)?解清大便?。（2）?重新核對普?查表中的有?關(guān)填寫內(nèi)容?，對有疑問?或不清楚?時(shí)重新詢問?病史。（?3）月經(jīng)期?不宜作__?__檢查。?若有異常_?___者需?要檢查時(shí)?，必須消毒?____、?____后?按無菌手術(shù)?要求進(jìn)行婦?科檢查。?（4）未婚?婦女檢查時(shí)?，應(yīng)采用肛?腹診。（?5）對卵巢?早衰或絕經(jīng)?婦女應(yīng)使用?小號窺陰器?，以免引?起疼痛和創(chuàng)?傷。（6?）嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離制?度，防止交?叉感染。做?到一人一?窺陰器、一?手套、一墊?巾、一宮頸?刮片。（?7）檢查醫(yī)?生應(yīng)細(xì)致認(rèn)?真、動作輕?巧，按順序?進(jìn)行。對?檢查中有異?常情況者應(yīng)?詳細(xì)記錄，?必要時(shí)請上?級醫(yī)師復(fù)查?并進(jìn)行有關(guān)?輔助檢查以?便明確診斷?。（9）?檢查后應(yīng)立?即將結(jié)果記?錄在普查卡?上，以免遺?漏和混淆?。（10?）每個(gè)普查?對象需要二?張載玻片（?陰液涂片、?宮頸刮片）?，每張載玻?片上都應(yīng)注?明編號，其?編號應(yīng)與婦?科普查卡號?一致，不能?有重號。?2.檢查方?法及步驟?（1）__?__部檢查?：觀察__?__發(fā)育情?況、有無炎?癥、潰瘍?、贅生物或?腫塊；注意?皮膚和粘膜?顏色、有無?增厚、變薄?或萎縮；暴?露尿道口觀?察有無充血?、肉阜存在?，有無膿性?分泌物等；?大____?下1/__?__部有無?囊腫、__?__口與肛?門之間有無?陳舊性裂傷?等、大小_?___有無?贅生物等；?在令受檢者?屏氣時(shí)觀察?有____?前后壁膨出?、子宮脫垂?或尿失禁等?。（2）?____窺?器檢查：根?據(jù)受檢者_(dá)?___小及?____壁?松弛情況?，選用適當(dāng)?大小的__?__窺器。?放臵___?_窺器充分?暴露宮頸及?____壁?進(jìn)行以下操?作：①視?診。___?_壁及穹隆?粘膜顏色、?皺襞，有無?潰瘍、充血?、贅生物或?囊腫等；觀?察____?分泌物量、?性質(zhì)、色澤?及氣味。_?___分泌?物較多時(shí)抹?去表面白帶?及粘液，觀?察宮頸大小?、顏色、外?口性狀，有?無撕裂、外?翻、接觸性?出血、糜爛?、息肉、腺?囊腫、贅生?物等。放臵?宮內(nèi)節(jié)育器?者有無環(huán)尾?，注意環(huán)尾?是否有過長?情況。②?完成標(biāo)本取?材陰液涂?片：第一?根棉棒取宮?頸管內(nèi)分泌?物，將棉簽?伸入宮頸?管內(nèi)1—2?cm，停留?____秒?再旋轉(zhuǎn)，涂?于載玻片左?側(cè)（宮頸分?泌物過多者?先用棉球檫?干凈，棉簽?避免與宮頸?或____?壁接觸）。?第二根棉?棒取___?_側(cè)壁或后?穹隆處分泌?物，涂于載?玻片右側(cè)。?宮頸刮片?。用木質(zhì)刮?板，在宮頸?管外口鱗柱?上皮交界處?，以宮頸外?口為圓心，?輕輕旋轉(zhuǎn)刮?一周，均勻?涂在載玻片?上，并立即?放入___?_%酒精中?固定。（?3）婦科雙?合診或三合?診：取出_?___窺器?后進(jìn)行婦科?盆腔檢查?。①雙合?診。檢查者?一手的兩指?或一指放入?____，?另一手在腹?部配合檢查?。檢查__?__壁通暢?度和深度；?再捫觸宮頸?大小、形狀?、硬度及外?口情況，有?無接觸性出?血。應(yīng)注意?____穹?隆有無觸痛?結(jié)節(jié)，宮頸?有無抬舉痛?等；再捫觸?子宮，注意?其位臵、大?小、質(zhì)地、?活動度、有?無壓痛及表?面光滑度等?；最后捫觸?雙側(cè)附件，?注意附件區(qū)?有無腫塊、?增厚、壓痛?等情況。?②三合診。?對于雙合診?效果不滿意?，需進(jìn)一步?清楚了解盆?腔情況者可?采用三合診?。即經(jīng)直腸?、____?、腹部聯(lián)合?檢查，一手?食指放入_?___，中?指插入直腸?，另一手放?在腹部配合?檢查。檢查?步驟與雙合?診相同。主?要目的是為?了進(jìn)一步檢?查子宮后方?和高處的腫?塊、子宮骶?韌帶、子宮?直腸窩及直?腸內(nèi)病變。?此法能更加?準(zhǔn)確地查清?整個(gè)盆腔內(nèi)?的病變情況?。③直腸?-腹部診：?適用于未婚?、____?或其他原因?不宜行雙?合診的普查?對象。一手?食指伸入直?腸，另一手?在腹部配合?檢查，檢查?步驟與雙合?診相同。?（三）乳腺?檢查1.?視診。觀察?兩側(cè)___?_是否對稱?，乳頭有無?凹陷、破潰?，乳暈以及?____的?皮膚有無桔?皮樣改變，?表皮有無贅?生物等。?2.觸診。?以手指掌面?按照內(nèi)上、?外上、內(nèi)下?、外下、尾?部、乳頭、?乳暈的順序?捫觸乳腺有?無異常結(jié)節(jié)?、包塊，若?捫到腫塊時(shí)?，應(yīng)進(jìn)一步?查清其大小?、質(zhì)地、活?動度、有無?壓痛；擠壓?乳頭觀察有?無液體溢出?；捫觸腋窩?、鎖骨上和?鎖骨下區(qū)域?有無腫大淋?巴結(jié)等。?（四）實(shí)驗(yàn)?室檢查。陰?液涂片送試?驗(yàn)室檢驗(yàn)，?宮頸刮片送?病理室檢驗(yàn)?。1.陰?液涂片檢查?：（1）?____清?潔度檢查?（2）病原?體檢查：查?滴蟲、白色?念珠菌、線?索細(xì)胞、?加特納桿菌?、淋球菌等?。2.宮?頸刮片檢查?。用巴氏染?色法查宮頸?脫落細(xì)胞有?無癌或其他?病變及其程?度。無病理?檢查技術(shù)的?普查機(jī)構(gòu)應(yīng)?與上級醫(yī)院?建立業(yè)務(wù)聯(lián)?系，簽定協(xié)?議，將宮頸?刮片及時(shí)送?協(xié)議醫(yī)院進(jìn)?行病理檢查?，協(xié)議醫(yī)院?應(yīng)及時(shí)將結(jié)?果反饋。?四、婦女病?普查操作流?程1.基?本流程。普?查申請驗(yàn)證?，填寫登記?表和確認(rèn)服?務(wù)→婦科檢?查→醫(yī)生開?單，按各醫(yī)?院的具體布?局情況以最?簡便的流程?安排各項(xiàng)檢?查（白帶檢?測、乳腺檢?查、婦科b?超等）→婦?科醫(yī)生匯總?各項(xiàng)結(jié)果→?對服務(wù)對象?進(jìn)行咨詢、?反饋病情服?務(wù)→有異常?情況的接受?進(jìn)一步檢查?和相應(yīng)治療?→追蹤管理?、定期復(fù)查?。2.注?意事項(xiàng)對?普查發(fā)現(xiàn)有?疾病的婦女?，實(shí)行篩查?單位首診負(fù)?責(zé)制，首診?單位要立即?根據(jù)病情要?制定診療計(jì)?劃；cin?Ⅱ以上、子?宮肌瘤（＞?5cm以上?）、子宮脫?垂（Ⅱ度及?以上）、卵?巢囊腫、乳?腺腫塊或其?他需要手術(shù)?治療者，應(yīng)?立即轉(zhuǎn)到上?級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?進(jìn)一步診治?。病人轉(zhuǎn)診?后，由首診?單位負(fù)責(zé)追?蹤管理。?各普查服務(wù)?機(jī)構(gòu)每月將?查出疾病的?婦女進(jìn)行跟?蹤隨訪登?記，記錄疾?病治療進(jìn)展?情況，對未?及時(shí)接受進(jìn)?一步檢查和?治療的婦女?要電話督促?其及時(shí)治療?。對一直未?按要求進(jìn)行?治療的婦女?，要持續(xù)追?蹤至少一年?。五、信?息管理和統(tǒng)?計(jì)上報(bào)婦?女病普查機(jī)?構(gòu)完成普查?后，按照實(shí)?際情況填寫?“婦女病普?查普治結(jié)果?統(tǒng)計(jì)表”將?“結(jié)果統(tǒng)計(jì)?表”反饋給?____婦?女檢查單位?，普查機(jī)構(gòu)?要將留檔，?并上報(bào)婦保?所社?？?。?婦女病普?查工作制度?及規(guī)（三）?根據(jù)市《?____》?（____?婦兒工委辦?____號?）文件要求?，____?區(qū)政府婦兒?工委辦牽頭?____計(jì)?生局、衛(wèi)生?局、婦聯(lián)、?民政局、勞?動和社會保?障局、總工?會等相關(guān)成?員單位制定?出臺《__?__區(qū)婦女?病普查工作?的實(shí)施方案?》，有效推?進(jìn)了婦女病?普查工作的?全面覆蓋，?實(shí)實(shí)在在地?保障廣大婦?女的健康。?自此項(xiàng)工作?開展以來，?全區(qū)符合條?件的特困低?保家庭婦女?為____?人，實(shí)查_?___人，?普查率達(dá)_?___%，?轉(zhuǎn)診二級篩?查____?人，患病率?____%?，共投入費(fèi)?用為___?_萬元?，F(xiàn)?將我區(qū)開展?婦女病普查?工作情況總?結(jié)如下：?____健?全，措施到?位。區(qū)委、?區(qū)政府高度?重視，成立?了以區(qū)政府?婦____?童工作委員?會主任為組?長，區(qū)婦聯(lián)?、財(cái)政局、?衛(wèi)生局、民?政局、計(jì)生?局等部門分?管領(lǐng)導(dǎo)為成?員的工作領(lǐng)?導(dǎo)小組，辦?公室設(shè)在區(qū)?政府婦兒工?委辦，負(fù)責(zé)?協(xié)調(diào)督查工?作。為了確?保婦女病普?檢工作高效?有序開展，?達(dá)到預(yù)期目?標(biāo)，領(lǐng)導(dǎo)小?組多次召開?專題工作會?議。一是明?確普查要求?。聯(lián)合制定?了《___?_區(qū)婦女病?普查工作的?實(shí)施方案》?，分別規(guī)定?了婦女病普?查的對象、?范圍、機(jī)構(gòu)?和各部門應(yīng)?承擔(dān)的職責(zé)?。二是明確?費(fèi)用渠道。?一、二級?篩____?費(fèi)由區(qū)財(cái)政?承擔(dān)，分別?從衛(wèi)生婦女?病普查和計(jì)?生生殖道感?染綜合防治?工程項(xiàng)目經(jīng)?費(fèi)列支渠道?列支，確保?每一名符合?條件的特困?家庭婦女都?能享受到黨?和政府的關(guān)?心。三是明?確普查機(jī)構(gòu)?。一級篩查?由區(qū)婦保所?和市計(jì)劃生?育指導(dǎo)服務(wù)?所負(fù)責(zé)；二?級篩___?_過區(qū)婦保?所轉(zhuǎn)診，由?市婦幼保健?院負(fù)責(zé)；三?級篩查由市?婦幼保健院?負(fù)責(zé)；三是?明確普查項(xiàng)?目。婦女病?普查基本項(xiàng)?目為___?_個(gè)，即：?婦科雙合診?檢查、__?__分泌物?常規(guī)檢查、?宮頸癌巴氏?細(xì)胞學(xué)檢查?、乳腺手診?檢查、盆腔?b超檢查。?各街道也成?立了相應(yīng)的?婦女病普查?領(lǐng)導(dǎo)小組，?并對工作計(jì)?劃進(jìn)行周密?的安排。?上下聯(lián)動，?部門協(xié)作。?確保婦女病?普查工作有?效開展。文?件出臺后，?成員單位迅?速行動，根?據(jù)方案要求?，結(jié)合自身?職能，制定?具體實(shí)施意?見。一是及?早開展調(diào)研?動員工作。?由民政部門?、婦聯(lián)__?__、街道?承擔(dān)前期準(zhǔn)?備工作，自?____年?____月?以來，進(jìn)行?了幾上幾下?的摸底排查?，梳理出符?合條件的特?困家庭婦女?____，?經(jīng)核實(shí)確認(rèn)?后，提供給?衛(wèi)生和計(jì)生?部門的實(shí)施?單位；通過?懸掛橫幅，?書寫宣傳標(biāo)?語，發(fā)放一?封信，向廣?大婦女宣傳?普查的目的?、對象及意?義。發(fā)放《?關(guān)愛女性健?康從婦女病?普查開始》?致全區(qū)廣大?婦女朋友的?一封信__?__份。二?是與項(xiàng)目工?程融為一體?。結(jié)合今年?我區(qū)計(jì)生局?實(shí)施___?_省萬名已?婚育齡婦女?宮頸癌篩查?項(xiàng)目工作（?參加對象為?低保家庭婦?女、外來流?動人口、部?分企業(yè)女職?工），將符?合婦女病普?查條件的婦?女納入實(shí)施?此項(xiàng)目對象?，派出專人?梳理出已參?加宮頸癌篩?查項(xiàng)目人員?____，?確保每一名?符合條件的?婦女都能接?受免費(fèi)檢查?。截止__?__月上旬?，共有__?__名婦女?參加宮頸癌?篩查，政府?財(cái)政補(bǔ)貼_?___萬余?元。三是加?強(qiáng)機(jī)構(gòu)管理?。區(qū)衛(wèi)生局?成立了婦女?病普查技術(shù)?服務(wù)小組，?負(fù)責(zé)婦女病?普查工作的?____實(shí)?施、協(xié)調(diào)和?技術(shù)指導(dǎo)；?統(tǒng)一普查要?求，統(tǒng)一質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)?一信息上報(bào)?。優(yōu)化服務(wù)?，注重成效?。一是編制?普查安排計(jì)?劃。由區(qū)婦?兒工委辦牽?頭，根據(jù)普?查人數(shù)，分?街道集中方?式，制定普?查安排計(jì)劃?。二是宣傳?發(fā)動，營造?氛圍。由各?街道民政、?計(jì)生、婦聯(lián)?干部以書面?、電話通知?、上門入戶?并舉的形式?進(jìn)行動員宣?傳，并在安?排時(shí)間內(nèi)由?街道計(jì)