醫(yī)院感染控制制度范文（3篇）

第10頁共10頁醫(yī)院感染控?制制度范文?1.醫(yī)院?內(nèi)感染管理?委員會，每?季度例會一?次，檢查、?落實、總結(jié)?全院各種消?毒隔離工?作。2.?根據(jù)醫(yī)院內(nèi)?感染分類診?斷標(biāo)準(zhǔn)，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)此類?病人，均需?填表后上報?醫(yī)教科。?如有漏報，?經(jīng)查實，作?為科室質(zhì)量?考核內(nèi)容之?一。對傷口?感染有膿性?分泌物者，?需作培養(yǎng)+?藥敏試驗。?所有醫(yī)院內(nèi)?感染病例均?應(yīng)填表存檔?，進行月、?季、年階段?統(tǒng)計、總結(jié)?。3.每?兩月對全院?各部門進行?一次隨機細(xì)?菌采樣；每?月對消毒隔?離重點科室?（手術(shù)室?、產(chǎn)房、嬰?兒室）進行?一次細(xì)菌采?樣；每__?__月對手?術(shù)室、產(chǎn)房?、嬰兒室、?母嬰同室醫(yī)?護人員進行?一次咽拭培?養(yǎng)。由醫(yī)教?科（防保）?負(fù)責(zé)執(zhí)行。?4.病區(qū)?內(nèi)每日進行?二次噴霧空?氣消毒，完?畢后登記在?案，由總務(wù)?科派專人負(fù)?責(zé)執(zhí)行。?5.根據(jù)?滬衛(wèi)醫(yī)政（?92）__?__及滬衛(wèi)?防疫（90?）____?，醫(yī)院內(nèi)應(yīng)?使用指定、?有效的消?毒劑，同時?加強對消毒?劑的嚴(yán)格管?理。消毒劑?的染色由藥?劑科負(fù)責(zé)執(zhí)?行，今后藥?庫發(fā)出的消?毒劑應(yīng)配制?好顏色。配?膳室和嬰兒?配奶室嚴(yán)禁?存放消毒劑?。消毒劑的?管理及其使?用過程中的?日常檢查，?由消毒隔離?網(wǎng)絡(luò)的具體?負(fù)責(zé)者負(fù)責(zé)?執(zhí)行。6?.供應(yīng)室高?壓消毒效果?測定，每次?均需用3m?指示帶檢測?，每月一次?用嗜熱脂?肪芽孢菌珠?檢測，并做?好記錄。?7.全院各?部門紫外線?燈管的強度?測試，每半?年進行一次?，發(fā)現(xiàn)強度?＜70uw?/㎝2的?燈管，立即?更換，由醫(yī)?教科（防保?）負(fù)責(zé)監(jiān)督?執(zhí)行。8?.各種使用?過的一次性?醫(yī)療衛(wèi)生器?械用品，必?須經(jīng)指定消?毒液浸泡消?毒并毀形?后再作統(tǒng)一?處理，違者?將追究責(zé)任?。9.各?部門應(yīng)根據(jù)?滬衛(wèi)防疫（?90）__?__要求，?制定相應(yīng)的?消毒隔離工?作常規(guī)，?并嚴(yán)格執(zhí)行?。醫(yī)院感?染控制制度?范文（二）?一、建筑?布局和設(shè)施?管理1、?周圍環(huán)境應(yīng)?清潔、無污?染源，區(qū)域?相對獨立。?2、放置?病床的醫(yī)療?區(qū)域、醫(yī)療?輔助用房區(qū)?域、污染處?理區(qū)域和醫(yī)?務(wù)人員生活?輔助用房區(qū)?域等，應(yīng)相?對獨立。?3、氣流組?織：（1?）普通ic?u：應(yīng)具備?良好的通風(fēng)?條件，自然?通風(fēng)不良時?應(yīng)安裝輔助?通風(fēng)設(shè)施。?（2）潔?凈icu：?1）氣流?組織應(yīng)為上?送風(fēng)下回風(fēng)?。2）當(dāng)?潔凈icu?為正壓時，?壓差梯度設(shè)?計成病房>?潔凈走廊（?緩沖間）>?外界，病房?大于走廊0?.1pa以?上，走廊大?于外界10?pａ以上。?3）當(dāng)潔?凈icu為?負(fù)壓時，有?兩種氣壓設(shè)?計。潔凈走?廊或緩沖間?為負(fù)壓設(shè)計?，走廊大于?病房0.1?pa以上，?走廊小于外?界8pa以?上；潔凈走?廊或緩沖間?設(shè)計為正壓?時，走廊大?于病房8p?a以上，走?廊大于外界?10pa以?上。4、?裝飾必須遵?循不產(chǎn)塵、?不積塵、耐?腐蝕、防潮?防霉、防靜?電、容易清?潔的原則。?5、有合?理的人員和?物品流程，?有條件的醫(yī)?院可以設(shè)置?不同的進出?通道。6?、醫(yī)療區(qū)域?：（1）?設(shè)置病床數(shù)?量不宜過多?，以8~_?___張為?宜。（2?）新建或改?建icu應(yīng)?設(shè)置為單間?或分隔式病?房，條件許?可時設(shè)置正?壓和負(fù)壓單?間病房各一?個。（3?）每張病床?使用面積大?于等于15?㎡，床間距?大于等于1?m；單間病?房使用面積?大于等于1?8㎡。（?4）溫度應(yīng)?維持在22?~25℃，?濕度應(yīng)維持?在____?%~___?_%。7?、手衛(wèi)生設(shè)?施：（1?）洗手設(shè)施?應(yīng)符合以下?要求。流動?水、非手接?觸式水龍頭?開關(guān)、洗手?液、干手紙?，應(yīng)盡量使?用抗菌皂液?。（2）?洗手設(shè)施，?單間每床一?套，開放式?病床至少每?2床1套。?（3）每?張病床均應(yīng)?配備衛(wèi)生手?消毒劑。?8、在人員?流動通道上?不應(yīng)設(shè)空氣?吹淋室。?二、環(huán)境管?理1、基?本要求（?1）污染的?環(huán)境，應(yīng)先?去污，徹底?清潔，再消?毒。（2?）清潔工具?應(yīng)標(biāo)識清楚?、分區(qū)使用?，使用后清?洗、消毒、?晾干、分類?放置。（?3）清洗消?毒人員應(yīng)接?受消毒隔離?基本知識培?訓(xùn)。（4?）清洗消毒?人員工作時?應(yīng)做好個人?防護。2?、空氣（?1）普通i?cu1）保?持空氣清新?，每天應(yīng)開?窗換氣2~?____次?，每次不少?于30mi?n。2）?不建議對空?氣進行常規(guī)?消毒。自然?通風(fēng)受限時?，有人情況?下應(yīng)使用對?人體無毒無?害，且可連?續(xù)消毒的方?法；無人情?況下可選用?紫外線照射?消毒。（?2）潔凈i?cu1）使?用中應(yīng)每日?自檢正負(fù)壓?1~___?_次，方法?：在門縫處?采用煙柱、?飄帶，觀察?其氣流方向?，吸入煙?霧的房間為?負(fù)壓。但精?確的壓差應(yīng)?采用儀器檢?測。2）使?用中應(yīng)每日?監(jiān)測溫度、?濕度1~_?___次。?3）定期?對空氣細(xì)菌?菌落總數(shù)進?行監(jiān)測，每?季度不少于?____次?。3、墻?面和門窗?定期使用清?水濕式，保?持清潔、干?燥。有血液?、體液、分?泌物、排泄?物污染時，?先去除污染?，再清潔、?消毒。4?、物體表面?應(yīng)使用消?毒劑對衛(wèi)生?間、污物處?置間、洗手?池等臺面進?行清潔消毒?，每日至少?一次。有污?染時，先去?除污染，再?清潔、消毒?。5、地?面所有地?面，包括醫(yī)?療區(qū)域、醫(yī)?療輔助用房?區(qū)域、污物?處理區(qū)域和?醫(yī)務(wù)人員生?活輔助區(qū)域?等，應(yīng)使用?清水或清潔?劑濕式擦拭?，每日至少?____次?。有血液、?體液、分泌?物、排泄物?、嘔吐物污?染時，先去?除污染，再?清潔、消毒?。有多重耐?藥菌等醫(yī)院?感染暴發(fā)或?流行時，應(yīng)?使用消毒劑?擦拭，每班?不少于__?__次。?6、不適宜?的做法（?1）在室內(nèi)?擺放干花和?鮮花、盆栽?植物（2）?在室內(nèi)及走?廊鋪設(shè)地毯?（3）在?入口處放置?消毒劑的腳?踏墊。（?4）在門把?手上纏繞噴?灑消毒劑的?織物。三?、人員管理?1、醫(yī)務(wù)?人員（1?）應(yīng)根據(jù)床?位設(shè)置配備?足夠數(shù)量的?醫(yī)生和護士?，醫(yī)生人數(shù)?和護士人數(shù)?與床位數(shù)之?比應(yīng)達到0?.8：1和?3：1以上?。（2）?醫(yī)護人員上?崗前應(yīng)接受?消毒隔離、?常見醫(yī)院感?染預(yù)防與控?制等基本知?識培訓(xùn)，工?勤人員上崗?前應(yīng)接受消?毒隔離等基?本知識培訓(xùn)?。上崗后每?年應(yīng)接受醫(yī)?院感染繼續(xù)?教育培訓(xùn)。?（3）疑?有呼吸道感?染綜合征、?腹瀉等可傳?播的感染性?疾病時，應(yīng)?避免接觸患?者。（4?）上崗前應(yīng)?接種乙肝疫?苗，每年宜?注射流感疫?苗。（5?）進入工作?區(qū)應(yīng)著清潔?的工作服、?洗手或衛(wèi)生?手消毒2?、患者（?1）經(jīng)接觸?傳播、飛沫?傳播和空氣?傳播的感染?患者應(yīng)與其?他患者分開?安置。（?2）經(jīng)空氣?傳播的感染?患者應(yīng)收治?在單間負(fù)壓?；條件受限?時，單間普?通病室與病?區(qū)走廊之間?應(yīng)有緩沖間?。（3）?經(jīng)飛沫傳播?的感染患者?應(yīng)收治在單?間病室，病?室與病區(qū)走?廊之間應(yīng)有?緩沖間；條?件受限時，?病室與病區(qū)?走廊之間應(yīng)?有實際屏障?。（4）?經(jīng)接觸傳播?的感染或定?植患者應(yīng)收?治在單間病?室；條件受?限時，宜收?治在相對獨?立的區(qū)域，?病床間距大?于等于1.?1m，并拉?上病床邊的?圍簾。3?、探視人員?（1）應(yīng)?以宣傳欄、?小冊子等多?種形式，向?探視人員介?紹醫(yī)院感染?預(yù)防與控制?的基本知識?，如手衛(wèi)生?、呼吸衛(wèi)生?（咳嗽）禮?儀。（2?）應(yīng)盡可能?減少不必要?的探視，疑?有呼吸道感?染綜合征、?腹瀉等可傳?播的感染性?疾病，或為?嬰、幼兒童?，以及在社?區(qū)感染性疾?病暴發(fā)期間?應(yīng)謝絕探視?。（3）?應(yīng)指導(dǎo)探視?人員探視前?后洗手或衛(wèi)?生手消毒，?必要時根據(jù)?疾病的傳播?途徑指導(dǎo)采?取額外的防?護措施。?四、icu?物品清潔消?毒標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程1、?基本原則：?（1）必?須遵守消毒?滅菌原則，?進入人體組?織或無菌器?官的醫(yī)療用?品必須滅菌?；接觸完整?皮膚黏膜的?器具和用品?必須消毒。?（2）用?過的醫(yī)療器?材和物品，?應(yīng)先去除污?染，徹底清?洗干凈后再?消毒或滅菌?。（3）?各種診療器?械，器具和?物品使用后?應(yīng)終末清潔?消毒，使用?中定期清潔?消毒，污染?時隨時清潔?消毒。（?4）所有醫(yī)?療器械在檢?修前應(yīng)先消?毒處理。?（5）應(yīng)根?據(jù)物品的性?能選用物理?或化學(xué)方法?進行消毒滅?菌，首先物?理消毒滅菌?方法。2?、呼吸機操?作面板、監(jiān)?護儀面板、?微量注射泵?、輸液泵等?手頻繁接觸?的各種儀器?表面應(yīng)使用?消毒劑擦拭?，每日不少?于____?次；有多重?耐藥菌等醫(yī)?院感染暴發(fā)?或流行時，?每班不少于?____次?。呼吸機外?殼、監(jiān)護儀?外殼等非手?頻繁接觸的?各種儀器表?面應(yīng)使用消?毒劑擦拭，?每日不少于?____次?。3、呼?吸機螺紋管?、霧化器、?濕化罐、濕?化瓶、咽喉?鏡等診療器?械、器具和?物品使用后?應(yīng)直接置于?封閉的容器?中，由消毒?供應(yīng)中心集?中回收處理?。4、聽?診器、血壓?計、叩診錘?、電筒、血?管鉗、剪刀?等診療器械?、器具和物?品使用后，?應(yīng)一床一套?，應(yīng)使用消?毒劑擦拭，?每日至少_?___次。?5、經(jīng)接?觸傳播、空?氣傳播和飛?沫傳播的感?染性疾病患?者使用的醫(yī)?療器械、器?具和物品應(yīng)?專人專用，?條件受限時?應(yīng)一人一用?一消毒。?6、床欄桿?、床旁桌、?門把手等患?者周圍物品?表面應(yīng)使用?消毒劑擦拭?，每日至少?____次?；有多重耐?藥菌等醫(yī)院?感染暴發(fā)或?流行時，每?班至少__?__次。護?理站臺面、?病歷夾、電?話按鍵、電?腦鍵盤、鼠?標(biāo)等應(yīng)每日?擦拭清潔消?毒至少__?__次。?醫(yī)院感染控?制制度范文?（三）1?.醫(yī)院內(nèi)感?染管理委員?會，每季度?例會一次，?檢查、落實?、總結(jié)全院?各種消毒?隔離工作。?2.根據(jù)?醫(yī)院內(nèi)感染?分類診斷標(biāo)?準(zhǔn)，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)此類病人?，均需填表?后上報醫(yī)教?科。如有?漏報，經(jīng)查?實，作為科?室質(zhì)量考核?內(nèi)容之一。?對傷口感染?有膿性分泌?物者，需作?培養(yǎng)+藥敏?試驗。所有?醫(yī)院內(nèi)感染?病例均應(yīng)填?表存檔，進?行月、季、?年階段統(tǒng)計?、總結(jié)。?3.每兩月?對全院各部?門進行一次?隨機細(xì)菌采?樣；每月對?消毒隔離重?點科室（手?術(shù)室、產(chǎn)?房、嬰兒室?）進行一次?細(xì)菌采樣；?每____?月對手術(shù)室?、產(chǎn)房、嬰?兒室、母嬰?同室醫(yī)護人?員進行一次?咽拭培養(yǎng)。?由醫(yī)教科（?防保）負(fù)責(zé)?執(zhí)行。4?.病區(qū)內(nèi)每?日進行二次?噴霧空氣消?毒，完畢后?登記在案，?由總務(wù)科派?專人負(fù)責(zé)?執(zhí)行。5?.根據(jù)滬衛(wèi)?醫(yī)政（92?）____?及滬衛(wèi)防疫?（90）_?___，醫(yī)?院內(nèi)應(yīng)使用?指定、有?效的消毒劑?，同時加強?對消毒劑的?嚴(yán)格管理。?消毒劑的染?色由藥劑科?負(fù)責(zé)執(zhí)行，?今后藥庫發(fā)?出的消毒劑?應(yīng)配制好顏?色。配膳室?和嬰兒配奶?室嚴(yán)禁存放?消毒劑。消?毒劑的管理?及其使用過?程中的日常?檢查，由消?毒隔離網(wǎng)絡(luò)?的具體負(fù)責(zé)?者負(fù)責(zé)執(zhí)行?。6.供?應(yīng)室高壓消?毒效果測定