新生兒肺部常見(jiàn)疾病的X線診斷1

新生兒肺部常見(jiàn)疾病的

Ｘ線診斷1吳小兵溫嶺市婦幼保健院Ｘ線檢查的局限性１、所見(jiàn)非所實(shí)-假陽(yáng)性、假陰性：

Ｘ線片上所看到的影像，只不過(guò)是機(jī)體在生理活動(dòng)中某一時(shí)間點(diǎn)，或病變演變過(guò)程中某一階段瞬間所截取的人體圖像，它要受Ｘ線投照技術(shù)質(zhì)量、機(jī)體生理活動(dòng)、儀器設(shè)備的性能、操作人員的失誤和體外異物重疊等因素的影響，在Ｘ線片上所看到的陰影，并不一定就是病灶，有的病灶不一定能發(fā)現(xiàn)。如：假陽(yáng)性“肺氣腫”----X線中心線側(cè)偏、曝光條件過(guò)大、因哭鬧而過(guò)度通氣“肺實(shí)變”----體外異物、胸壁軟組織、呼氣相密集之肺紋理等“肺紋理增強(qiáng)、模糊”----受呼吸運(yùn)動(dòng)影響、CR片圖像放大過(guò)大等“張冠李戴”---工作人員失誤、計(jì)算機(jī)處理錯(cuò)誤假陰性：曝光條件過(guò)大-----看不見(jiàn)肺內(nèi)密度較低之滲出性病灶曝光條件過(guò)低-----看不見(jiàn)心臟、橫膈及縱隔重疊之病灶“張冠李戴”---工作人員失誤、計(jì)算機(jī)處理錯(cuò)誤２、同病異影，異病同影：“肺紋理增強(qiáng)”---正常新生兒和小兒；急性支氣管炎；新生兒肺炎早期；輕度羊水吸入綜合征；輕度吸入性肺炎等?！鞍追巍?---胎糞吸入綜合征（重度）；肺透明膜?。á艏?jí)）；肺炎（重度）；濕肺（Ⅳ級(jí)）等“新生兒肺炎”---Ⅰ級(jí)：X線表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)和肺氣腫。Ⅱ級(jí)：在一級(jí)的基礎(chǔ)上，伴有沿支氣管分布的斑點(diǎn)狀影。Ⅲ級(jí)：兩側(cè)肺野的斑點(diǎn)狀影增多，部分融合成片狀、大片狀影。Ⅳ級(jí)：在大片狀影基礎(chǔ)上，同時(shí)合并肺葉或肺段性不張。３、Ｘ線征像和臨床表現(xiàn)的不同步性：⑴在疾病的開(kāi)始階段---Ｘ線陽(yáng)性征像的出現(xiàn)通常落后于臨床改變；⑵在疾病的轉(zhuǎn)歸階段，臨床癥狀和體征的好轉(zhuǎn)也先于Ｘ線改變；⑶臨床癥狀和體征的輕重，與X線表現(xiàn)的輕重不一致。因此，在Ｘ線片上未看到陽(yáng)性征像，并不是說(shuō)無(wú)疾病，在Ｘ線片上看到了陽(yáng)性改變，并不是說(shuō)疾病還未痊愈，在Ｘ線診斷中應(yīng)密切結(jié)合疾病的發(fā)展規(guī)律，才能作出正確的Ｘ線診斷。４、個(gè)體和年齡的差異性：

小葉性病灶：成人---病灶直徑1~2cm；新生兒---病灶直徑0.5cm以下。心胸比率：成人正常范圍0.42~0.52；新生兒正常范圍<0.60。

不同的個(gè)體和不同的年齡，機(jī)體可有不同的解剖結(jié)構(gòu)變異和不同的生理特點(diǎn)，同一個(gè)體在不同的年齡階段也有不同的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)，Ｘ線診斷必須有扎實(shí)的解剖和生理、病理知識(shí)，詳加分析才能作出正確的Ｘ線診斷。Ｘ線診斷原則

１、良好的儀器設(shè)備狀態(tài)，優(yōu)良的Ｘ線投照質(zhì)量，是Ｘ線診斷的前提；２、扎實(shí)的解剖、生理和病理知識(shí)，密切結(jié)合臨床資料，是Ｘ線診斷的基礎(chǔ)；３、扎實(shí)的Ｘ線專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，是Ｘ線診斷的根本；４、高度的工作責(zé)任心和熱情的服務(wù)態(tài)度，是提高Ｘ線診斷率的保證。正常足月新生兒肺部1、胸廓：⑴初生和肺充氣不足小兒胸廓呈鐘形，肋骨傾斜度大，胸中上部狹小而基底部寬大。⑵正常呼吸之足月新生兒胸廓，后肋幾呈水平方向，胸廓前后徑和寬徑相等，橫膈處第8~9肋水平，胸廓呈圓柱形。2、肺門(mén)與肺紋理：⑴新生兒肺門(mén)陰影多與中部縱隔陰影重疊不能顯示。⑵正常右下肺動(dòng)脈干的寬徑一般在3~5mm范圍內(nèi)。⑶正常上肺野血管影之?dāng)嗝嬷睆叫∮?mm。⑷肺紋理自肺門(mén)向外伸展逐漸分支變細(xì)，邊緣光滑銳利，走行分布規(guī)則，肺外帶看不到紋理。⑸正常新生兒生后24~72小時(shí)內(nèi)的肺紋理常增粗模糊。3、肺野：⑴一般足月新生兒于生后15分鐘，已顯示兩肺充氣完全，肺野清晰，胸廓擴(kuò)展良好。⑵正常葉間胸膜出現(xiàn)率15%~70%。4、胸腺：⑴正常新生兒于正位胸片中胸腺的出現(xiàn)率38.8%~70%。⑵正位胸片，于T3

水平之縱隔寬度超過(guò)3cm為胸腺陽(yáng)性征；﹤2-3cm應(yīng)疑胸腺萎縮缺如。⑶正位胸片上胸腺內(nèi)緣與大血管、心臟重疊，外緣與下緣與肺組織相鄰而顯示清楚；側(cè)位胸片上胸腺位于胸骨后，其下緣平直或微凸。⑷常見(jiàn)胸腺形態(tài)有以下幾種：錐形、圓弧形、單側(cè)或雙側(cè)帆形、波浪形、柱形和怪異形。新生兒帆形大胸腺（1）男，9天。因生后3天，嗆奶入院。A.胸正位片：右上縱隔大帆形胸腺幾乎占滿右上肺野，右下少量炎癥。B.1月后胸側(cè)位片，前縱隔仍見(jiàn)大胸腺。女，5天。胸正位片：中上縱隔大圓弧形胸腺覆蓋大部心臟。新生兒弧形大胸腺（2）新生兒柱形胸腺（3）新生兒柱形大胸腺（4）新生兒帆形大胸腺（5）5、心臟：⑴正常新生兒生后1~3天內(nèi)心臟陰影生理性增大，與動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉有關(guān)，心胸比率于基礎(chǔ)呼吸時(shí)以0.60為正常上限。⑵測(cè)量時(shí)以第8肋內(nèi)緣連線作為胸內(nèi)徑測(cè)量，正常心胸比率比較穩(wěn)定，少受呼吸影響。⑶心胸比率根據(jù)上海兒科醫(yī)院測(cè)得正常值為：0~12小時(shí)：54.0±3.5%24~48小時(shí)：51.5±3.6%48~72小時(shí)：50.1±3.3%3~4天：49.2±2.7%心臟橫徑測(cè)量膈膨隆早產(chǎn)嬰肺㈠定義：早產(chǎn)兒未成熟肺稱(chēng)為早產(chǎn)嬰肺（theImmatureLung）。㈡早產(chǎn)的原因:發(fā)生早產(chǎn)的原因是多方面的:1、母體因素可能起主要作用，常見(jiàn)如母親在孕期患有妊高征，嚴(yán)重貧血及溶血性疾病，慢性消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良及急性感染等疾病，或在妊娠后期從事重體力勞動(dòng)，腹部外傷，激烈情感波動(dòng)，過(guò)度疲勞及急慢性中毒等。2、子宮、胎盤(pán)、臍帶及附屬組織的因素中有子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、臍帶過(guò)短、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)及羊膜早破、羊水過(guò)多等。3、胎兒因素中以雙胞胎為多，還有胎兒畸形也可促使早產(chǎn)。近來(lái)認(rèn)為50%~80%的早產(chǎn)與絨毛膜炎有關(guān)。4、有文獻(xiàn)報(bào)道，孕期合并癥、并發(fā)癥、不良孕產(chǎn)史、畸胎是造成早產(chǎn)的主要因素。㈢早產(chǎn)嬰肺的生理和病理：⑴胎齡28～36周之早產(chǎn)嬰，尤其是體重≤1500g者，因呼吸中樞未發(fā)育成熟，易致呼吸不規(guī)則和呼吸暫停。⑵由于肺組織未發(fā)育成熟，氣體交換率低，呼吸肌發(fā)育不全，膈肌和肋肌都較弱，肋骨活動(dòng)差，呼吸乏力，故容易引起肺膨脹不全。⑶因肺發(fā)育差，肺泡表面活性物質(zhì)不足，肺泡液清除運(yùn)轉(zhuǎn)功能低下，兩肺充氣尚不均勻，有時(shí)見(jiàn)兩下肺內(nèi)暗影。⑷早產(chǎn)嬰因咳嗽反射弱，不易咳出氣管﹑支氣管內(nèi)的粘液，而易產(chǎn)生肺不張或吸入性肺炎。⑸由于肺泡表面活性物質(zhì)合成少，肺泡表面張力增加，因而容易導(dǎo)致肺透明膜病。⑹早產(chǎn)嬰由于肺發(fā)育未成熟，常需要機(jī)械供氧，當(dāng)正壓通氣、高濃度給氧達(dá)3~4周以上時(shí)可致肺損傷，并發(fā)支氣管肺發(fā)育不良。㈣早產(chǎn)嬰肺的臨床表現(xiàn)：⑴據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在我國(guó)早產(chǎn)兒包括小樣兒的發(fā)生率占活產(chǎn)嬰兒的5％左右，但西方國(guó)家的發(fā)生率遠(yuǎn)甚于我國(guó)，常在10%左右。⑵早產(chǎn)嬰肺臨床上均見(jiàn)于體重極低新生兒（1500g以下），無(wú)呼吸困難癥狀。無(wú)宮內(nèi)窘迫史和產(chǎn)時(shí)窒息史，多表現(xiàn)為出生復(fù)蘇后呼吸音低、呼吸暫停、心率緩慢或呼吸節(jié)律不整等。⑶早產(chǎn)嬰肺并發(fā)吸入性肺炎時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難、氣促和青紫，肺部聽(tīng)診有粗濕啰音。⑷并發(fā)肺透明膜病時(shí)，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼氣性呻吟和吸氣性三凹癥、青紫，兩肺呼吸音減低，可聞及細(xì)濕啰音，為早產(chǎn)嬰死亡最常見(jiàn)的原因。體重愈低，胎齡愈小，肺透明膜病的發(fā)生率愈高，死亡率亦愈高。⑸當(dāng)并發(fā)支氣管肺發(fā)育不良時(shí)則表現(xiàn)為患嬰對(duì)氧依賴(lài)及青紫缺氧。

㈤早產(chǎn)嬰肺的Ｘ線表現(xiàn)：⑴彌漫性細(xì)顆粒狀影Ｘ線表現(xiàn)為兩肺輕度到中度的彌漫性細(xì)顆粒狀影，邊緣清晰，一般于隨訪中48小時(shí)內(nèi)迅速消失。考慮與肺泡未發(fā)育成熟和肺泡間質(zhì)增厚有關(guān)。⑵下肺野淡片狀影或伴肺門(mén)區(qū)條索狀陰影Ｘ線表現(xiàn)為兩下肺內(nèi)淡片狀陰影及肺內(nèi)帶自肺門(mén)向外散射之條索狀影，于隨訪中在短期內(nèi)迅速吸收消失。考慮與肺泡液清除運(yùn)轉(zhuǎn)功能低下、延遲清除及與兩下肺葉擴(kuò)張差、肺充氣不均有關(guān)。⑶兩肺透亮度減低Ｘ線表現(xiàn)為兩肺透亮度不同程度減低，肺紋理結(jié)構(gòu)不清，無(wú)支氣管充氣征?？紤]與呼吸中樞未發(fā)育成熟、呼吸暫停，肺充氣不足有關(guān)。㈥早產(chǎn)嬰肺的并發(fā)癥：⑴肺不張或吸入性肺炎：

Ｘ線表現(xiàn)為胸片復(fù)查時(shí)兩肺內(nèi)中帶和肺底部出現(xiàn)密度較淡的斑片狀或片狀影，邊緣模糊不清，出現(xiàn)肺不張時(shí)病灶邊緣可清晰。⑵新生兒肺透明膜?。?/p>

Ｘ線表現(xiàn)為兩肺野普遍透亮度減低，均勻的顆粒狀和網(wǎng)狀陰影，呈磨玻璃樣改變，并有支氣管充氣征。⑶支氣管肺發(fā)育不良：

X線表現(xiàn)為兩肺不同程度的磨玻璃樣影、囊泡形成、線狀及網(wǎng)狀陰影。㈦早產(chǎn)嬰肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合下列幾點(diǎn)，可診斷為早產(chǎn)嬰肺：(1)胎齡28～36周早產(chǎn)兒、低體重兒，特別是體重低于1500g者及雙胞胎嬰兒；(2)無(wú)圍產(chǎn)期窘迫史及產(chǎn)時(shí)窒息史；(3)出生復(fù)蘇后無(wú)呼吸困難癥狀，僅表現(xiàn)為呼吸音低、呼吸不規(guī)則或呼吸暫停；(4)Ｘ線表現(xiàn)為兩肺野透亮度不同程度減低，或兩肺彌漫性細(xì)顆粒狀影，或兩下肺淡片狀影伴肺門(mén)區(qū)索條狀陰影；(5)經(jīng)Ｘ線隨訪始終無(wú)支氣管充氣征；(6)給予間歇給氧，隨訪于短期內(nèi)吸收消散者。早產(chǎn)嬰肺（１）女，1h，35+2W早產(chǎn)兒，雙胞胎之大。羊水清，評(píng)分10’-10’，生后5分鐘，兩肺呼吸音低。早產(chǎn)嬰肺（２）女，10min，34+6周，剖宮產(chǎn)早產(chǎn)兒，雙胞胎之小。羊水清，評(píng)分10’-10’。早產(chǎn)嬰肺（３）圖132周早產(chǎn)兒，男嬰，高危兒，前二胎均死亡。產(chǎn)后15min鐘攝胸片示兩肺呈彌漫性細(xì)顆粒狀密度增高影，以右下肺野為著。圖234周早產(chǎn)兒，女?huà)?，雙胞胎A。呼吸不均，產(chǎn)后25min鐘攝胸片示左肺門(mén)部可見(jiàn)索條狀陰影，右下肺野可見(jiàn)淡片狀密度增高陰影。新生兒羊水吸入綜合征

㈠定義：胎兒在胎內(nèi)或出生的過(guò)程中吸入了未被胎糞污染的羊水致肺部發(fā)生炎癥反應(yīng)，稱(chēng)為羊水吸入綜合征(amnioticfluidaspirationsyndrome)，也稱(chēng)羊水吸入性肺炎。㈡發(fā)病機(jī)理：胎兒肺在宮內(nèi)不含氣而含有一定量的液體，且胎兒肺在宮內(nèi)為無(wú)效的呼吸運(yùn)動(dòng)，當(dāng)胎兒在分娩之前發(fā)生窒息、缺氧時(shí)可使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，致羊水吸入呼吸道，羊水被吸入之后很快被肺的毛細(xì)血管吸收，而胎脂、胎毛和脫落的角化上皮細(xì)胞對(duì)肺組織引起化學(xué)性和機(jī)械性刺激產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。㈢新生兒羊水吸入綜合征的病因：

異常分娩，宮內(nèi)窘迫，巨大胎兒等。㈣新生兒羊水吸入綜合征的臨床表現(xiàn)：１、羊水吸入綜合征大多見(jiàn)于剖腹產(chǎn)（占86.3%），以及足月兒。２、羊水吸入綜合征臨床上患兒有窒息或羊水吸入史，表現(xiàn)為出生復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難和青紫。☆癥狀輕重與羊水吸入量多少有關(guān)：⑴吸入量少者，臨床可無(wú)癥狀或氣急；⑵吸入量多者，臨床出現(xiàn)氣急、吸凹等癥狀；⑶大量羊水吸入者亦可能胎死宮內(nèi)。☆體征：存活者可有口吐泡沫，肺部聽(tīng)診常有粗濕羅音。☆胎齡小、病情嚴(yán)重者易發(fā)生呼吸衰竭。

㈤新生兒羊水吸入綜合征的Ｘ線表現(xiàn)：根據(jù)胸部Ｘ線表現(xiàn)程度，參照徐賽英等的標(biāo)準(zhǔn)，可將本病分為三型：（1）輕度：兩肺紋理增粗，自肺門(mén)向肺野呈條索影擴(kuò)散，輕度肺氣腫，病變一般于2～3天內(nèi)吸收。（2）中度：兩肺紋理增粗，沿紋理分布尚可見(jiàn)斑片狀模糊陰影，密度較淡，同時(shí)常伴明顯肺氣腫，肺野透光度增高，肋間肺膨出和膈影下降。病變一般于１周內(nèi)吸收。（3）重度：Ｘ線表現(xiàn)為斑片狀融合陰影，廣泛分布于雙肺野，以?xún)煞蝺?nèi)側(cè)帶和肺底部為顯著，多伴有重度肺氣腫，可并發(fā)間質(zhì)性肺氣腫和氣胸。病變于１周左右大部吸收。㈥新生兒羊水吸入綜合征的臨床和X線診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）多見(jiàn)于剖腹產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窒息史，娩出時(shí)由胎兒口、咽或氣道內(nèi)吸出較多量羊水，羊水中無(wú)胎糞污染史。（2）出生復(fù)蘇后較早出現(xiàn)氣急、口唇青紫、吸氣性凹陷和口吐泡沫等癥狀，肺部聽(tīng)診有粗濕啰音。（3）胸片示肺紋理增粗，輕度肺氣腫；或伴有密度較淡的斑片狀陰影，明顯肺氣腫；或以?xún)煞蝺?nèi)側(cè)帶和肺底部為顯著的廣泛小片狀融合陰影，重度肺氣腫。（4）病灶一般于1周內(nèi)吸收，吸收后一般不遺留痕跡。新生兒羊水吸入綜合征（１）新生兒羊水吸入綜合征（2）新生兒羊水吸入綜合征（3）男，1h，羊水清（臨床未提供），生后氣促，呼吸65次/分，兩肺呼吸音粗，可聞及濕性羅音。新生兒羊水吸入綜合征（4）女，20min，羊水清（臨床未提供），35+3W早產(chǎn)兒，呼吸稍促，兩肺呼吸音低，有無(wú)羅音臨床未提供。新生兒胎糞吸入綜合征㈠定義：胎糞吸入綜合征（meconiumaspiratoinsyndrome，MAS）是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀。

㈡發(fā)病機(jī)理：

胎兒在宮內(nèi)發(fā)生缺氧時(shí)即可發(fā)生呼吸或喘氣運(yùn)動(dòng)，此時(shí)肛門(mén)括約肌松弛，導(dǎo)致胎糞排出，污染了羊水，被污染的羊水隨著胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)而被吸入呼吸道和肺，引起氣管的完全性或不完全性阻塞而出現(xiàn)肺不張或肺氣腫；同時(shí)由于胎糞的化學(xué)刺激發(fā)生炎癥，其程度遠(yuǎn)比羊水吸入綜合征嚴(yán)重。

㈢新生兒胎糞吸入綜合征的病因：引發(fā)MAS的原因現(xiàn)在仍不很清楚，以下因素可增加發(fā)病危險(xiǎn)：１、過(guò)熟兒；２、宮內(nèi)窘迫；３、家族內(nèi)有過(guò)敏性體質(zhì)；４、母親有抽煙或使用特殊藥物；５、特殊細(xì)菌的子宮內(nèi)感染。㈣新生兒胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)：⑴新生兒胎糞吸入綜合征的發(fā)病率為活產(chǎn)新生兒的1.2~1.6%，常見(jiàn)于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒，常有宮內(nèi)窘迫史或產(chǎn)時(shí)窒息缺氧史。⑵呼吸窘迫：主要表現(xiàn)為氣促（﹥60次/分）、鼻扇、呼吸三凹征和青紫。肺部聽(tīng)診常有粗濕羅音；并發(fā)肺氣腫時(shí)可見(jiàn)胸廓隆起，肺部聽(tīng)診呼吸音減低；發(fā)生化學(xué)性或感染性肺炎時(shí)，肺部聽(tīng)診可聞及中、細(xì)濕羅音。⑶胎糞污染：出生時(shí)新生兒皮膚、指甲床、口腔粘膜及臍帶可見(jiàn)胎糞污染痕跡或氣管內(nèi)吸出胎糞顆粒。⑷桶狀胸：急性氣道阻塞的臨床表現(xiàn)喘鳴狀呼吸、青紫；氣道半阻塞患兒呈桶狀胸，呼吸淺促，呼吸音降低或濕羅音和喘鳴。當(dāng)并發(fā)氣胸或縱隔氣腫時(shí)，可突然出現(xiàn)呼吸困難，紫紺加重，重型可有嚴(yán)重紫紺。⑸實(shí)驗(yàn)室血?dú)夥治觯旱脱跹Y為特征性表現(xiàn)。輕度患兒可因過(guò)度通氣表現(xiàn)為呼吸性堿中毒；嚴(yán)重患兒因氣道阻塞常表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。㈤新生兒胎糞吸入綜合征的Ｘ線表現(xiàn)：吸入的胎糞一般在生后4小時(shí)后到達(dá)肺泡，胸部Ｘ線才能出現(xiàn)特征的表現(xiàn)。約85%MAS患兒X線征像在生后48小時(shí)最為明顯，但約70%MAS患兒胸部X線表現(xiàn)可與臨床表現(xiàn)不相一致。１、Ｘ線征象因吸入量和胎糞羊水相對(duì)含量而異，根據(jù)胸部Ｘ線表現(xiàn)程度，參照徐賽英等的標(biāo)準(zhǔn)，可將MAS分為輕、中、重三型：（1）輕度：兩肺紋理增粗，自肺門(mén)向肺野呈條索影擴(kuò)散，輕度肺氣腫，心影正常，肺部病變于1～3天內(nèi)常有明顯吸收。（2）中度：兩肺紋理增粗，沿紋理分布尚可見(jiàn)粗顆粒狀密度不規(guī)則增高陰影，同時(shí)常伴明顯肺氣腫，肺野透光度增高，肋間肺膨出和膈影下降。（3）重度：Ｘ線表現(xiàn)為病灶呈片團(tuán)狀、云絮狀融合陰影，廣泛分布于雙肺野，以?xún)煞蝺?nèi)側(cè)帶和肺底部為顯著，多伴有重度肺氣腫，可有節(jié)段性肺不張，可并發(fā)氣漏，表現(xiàn)為縱隔積氣和／或氣胸，心臟影常增大，肺部恢復(fù)正常常需1～3周。

２、胸部Ｘ線病灶形態(tài)有以下幾種：⑴粗顆粒狀和斑片狀陰影：表現(xiàn)為邊緣清楚之粗顆粒狀陰影，大小不一，直徑約2～5mm，密度較高，為胎糞阻塞支氣管和肺泡腔，伴灶性不張所致，具一定特征性。斑片狀模糊陰影為羊水吸入肺泡所致。偶可見(jiàn)節(jié)段性肺不張，右上葉多見(jiàn)，病變呈三角形，為胎糞阻塞較大支氣管所致。

⑵普遍性和局灶性肺氣腫：肺過(guò)度充氣見(jiàn)于支氣管不完全性阻塞，肺氣腫常較嚴(yán)重，使胸廓飽滿，肺容積增大，肺野透光度增強(qiáng)，膈影低斜，肋間肺膨出，側(cè)位胸骨后間隙常增寬，吸氣時(shí)胸骨下端內(nèi)陷，膈后部呈斜坡?tīng)?，后肋膈竇深。此外常見(jiàn)灶性－小泡性氣腫，呈彌散或簇狀分布，與肺內(nèi)病灶混雜存在。

⑶其他：異物炎癥反應(yīng)：一般于10～48小時(shí)左右發(fā)生，表現(xiàn)為間質(zhì)條狀不規(guī)則陰影。心臟陰影增大者頗為常見(jiàn)，示缺氧缺血性心肌病。胸膜反應(yīng)不多見(jiàn)，常為繼發(fā)細(xì)菌感染。肺部病變于1～3天內(nèi)常有明顯吸收，重癥病例肺部恢復(fù)正常常需1～3周。心臟恢復(fù)正常大小需3～5天或更久。㈥新生兒胎糞吸入綜合征的臨床試驗(yàn)和Ｘ線診斷標(biāo)準(zhǔn)：⑴足月兒，特別是過(guò)期產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窒息史者。⑵羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染，為診斷新生兒胎糞吸入綜合征的前提和基礎(chǔ)，患兒皮膚、指（趾）甲被胎糞污染，或在患兒口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎糞顆粒。⑶生后不久即出現(xiàn)氣促、吸凹征和青紫等呼吸窘迫癥狀，肺部聽(tīng)診有粗濕啰音。⑷Ｘ線胸片示不同程度的肺氣腫，肺紋理增粗；粗顆粒狀陰影，斑片狀陰影；并可合并氣漏或心臟影擴(kuò)大征像。⑸病程一般1周至2周，吸收后常不留痕跡。新生兒胎糞吸入綜合征（１）男，0.5小時(shí)，羊水Ⅲ度污染。兩紋理增強(qiáng)，右下肺野可見(jiàn)斑片狀陰影，輕度肺氣腫,兩膈面欠清晰。男，１天，羊水Ⅲ度污染。兩肺紋理增強(qiáng)，兩下肺野可見(jiàn)片團(tuán)狀陰影，右上肺可見(jiàn)節(jié)段性肺不張，兩下輕度肺氣腫。新生兒胎糞吸入綜合征（2）男，30分鐘，羊水3度污染。氣促、鼻搧30分鐘，兩肺呼吸音粗，可聞及干濕性羅音。新生兒胎糞吸入綜合征（3）女，2h，羊水2度污染，評(píng)分5’-10’。口吐泡沫、呼吸促，65次/分，有吸凹，兩肺呼吸音粗，可聞及濕性羅音。新生兒胎糞吸入綜合征（4）女，1天。羊水3度污染，胎齡41+4W.氣促2小時(shí)，呼吸65次/分，可見(jiàn)輕吸凹，兩肺呼吸音粗，可聞及少許濕性羅音。新生兒胎糞吸入綜合征（5）女，1天。羊水3度污染，剖宮產(chǎn)兒。頭罩吸氧下仍有氣促，呼吸70次/分，可見(jiàn)輕吸凹，兩肺呼吸音粗，未聞及性羅音。新生兒胎糞吸入綜合征（6）男，1天。羊水3度污染，有宮內(nèi)窘迫。口吐泡沫、氣促5小時(shí)，呼吸55次/分，偶見(jiàn)輕吸凹，兩肺呼吸音粗，可聞及少許濕性羅音。新生兒胎糞吸入綜合征（7）男，2h，羊水3度污染（臨床未提供）。呼吸促，鼻塞2小時(shí)，呼吸60次/分，有明顯吸凹，兩肺呼吸音粗，可聞及鼻鼾音及濕羅音。新生兒胎糞吸入綜合征（8）男，40分鐘，羊水Ⅲ度污染。右側(cè)氣胸，右肺體積壓縮約50％，右側(cè)肺野及左下肺野可見(jiàn)斑片狀陰影。心臟輕度左移。左側(cè)氣胸，縱隔疝新生兒毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎（bronchiolitis)是嬰幼兒期常見(jiàn)的下呼吸道疾病，也可見(jiàn)于新生兒期。以毛細(xì)支氣管的阻塞性炎癥為特征，多為散發(fā)性疾病，但也可呈小流行。（一）病因：致病菌是病毒，一半以上由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，也可由副流感病毒、腺病毒或其他病毒引起，尚未證實(shí)細(xì)菌可引起本癥。（二）病理：由于呼吸道病毒感染，毛細(xì)支氣管壁的漿液性滲出及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，由于毛細(xì)支氣管粘膜充血水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，發(fā)生狹窄或阻塞，從而出現(xiàn)阻塞性肺氣腫或肺不張。（三）臨床表現(xiàn)：起病前父母先有感冒史，傳給新生兒。鼻塞、流涕，繼而發(fā)熱、咳嗽，出現(xiàn)喘鳴和呼吸急促，呼吸次數(shù)可達(dá)60~80次/分以上，快而表淺，鼻翼扇動(dòng)。肺部可聽(tīng)到哮鳴音和濕羅音。（四）X線表現(xiàn)：1、肺紋理增重，邊緣模糊。2、彌漫性肺氣腫：可見(jiàn)兩肺野透光度增高，兩膈低平，肋間肺膨出征.3、網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀陰影：由于毛細(xì)支氣管炎癥的重疊，出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影，約1/3病例由于毛細(xì)支氣管阻塞引起的肺不張而有小點(diǎn)狀密度增高陰影。新生兒吸入性肺炎㈠定義：是指新生兒出生后吸入乳汁、胃內(nèi)容物等致肺部發(fā)生炎癥反應(yīng)，稱(chēng)為新生兒吸入性肺炎。㈡病因：１、因吞咽反射差，吸吮無(wú)力，乳汁在咽部停留時(shí)間延長(zhǎng)，引起吸入；２、早產(chǎn)兒胃容量小，賁門(mén)括約肌發(fā)育不良，幽門(mén)括約肌發(fā)育良好，故容易溢奶；３、當(dāng)液量大于胃容量或吃奶時(shí)吸入大量空氣時(shí)，引起胃內(nèi)容物返流到咽部而吸入；４、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常或腦損害，常并發(fā)吞咽動(dòng)作的不正常，因此喂奶后乳汁停留在咽部易吸入肺；５、也可發(fā)生在先天食管閉鎖的新生兒，乳汁不能進(jìn)入胃部，停留在咽部而吸入肺內(nèi)。㈢新生兒吸入性肺炎的臨床表現(xiàn)⑴新生兒吸入性肺炎好發(fā)于早產(chǎn)兒、低體重兒，其發(fā)病率占全部新生兒的0.3~2.0%，占新生兒呼吸系統(tǒng)疾病的10.6%。⑵乳汁吸入表現(xiàn)為青紫、呼吸急促，兩肺可聞細(xì)小水泡音。⑶突然而大量吸入后，患兒面色青紫、呼吸暫停，甚至因氣道阻塞而死亡。⑷因先天食管閉鎖或食管氣管瘺，在每次喂奶常發(fā)生嗆咳，或因乳汁咽部停留，滾滾作響，或嗆咳的同時(shí)從鼻腔流出乳汁，由于反復(fù)吸入常引起間質(zhì)性肺炎。

㈣新生兒吸入性肺炎的Ｘ線表現(xiàn)：根據(jù)Ｘ線征像分型，參照徐賽英等的標(biāo)準(zhǔn)，將本病分為３型：（1）輕度：兩肺紋理增粗，邊緣模糊，輕度肺氣腫。（2）中度：兩肺紋理增粗，邊緣模糊，沿紋理分布尚可見(jiàn)薄片狀模糊陰影，密度較淡，同時(shí)常伴明顯肺氣腫。（3）重度：兩肺紋理增粗，邊緣模糊，沿紋理分布尚可見(jiàn)云絮狀模糊陰影，密度較淡，以?xún)煞蝺?nèi)側(cè)帶和肺底部為顯著，多伴有重度肺氣腫。㈤新生兒吸入性肺炎的臨床和Ｘ線診斷標(biāo)準(zhǔn)：⑴有嗆咳、乳汁、胃內(nèi)容物吸入史；

⑵有青紫、呼吸急促等癥狀，肺部聽(tīng)診兩肺呼吸音粗，可聞細(xì)小水泡音；⑶體檢時(shí)患兒口腔或上呼吸道有乳汁等物流出；

⑷X線檢查：可見(jiàn)兩肺紋理增粗，輕度肺氣腫；或兩肺紋理增粗，伴有薄片狀陰影，明顯肺氣腫；或兩肺紋理增粗，伴有云絮狀陰影、肺不張，嚴(yán)重肺氣腫等改變。新生兒吸入性肺炎（１）男，２天。有嗆奶，無(wú)鼻塞、咳嗽，可見(jiàn)輕吸凹，兩肺呼吸音粗，可聞及干性羅音。新生兒吸入性肺炎（２）男，１６天。有嗆奶史，咳嗽、鼻塞明顯，兩肺呼吸音粗，未聞及羅音。新生兒吸入性肺炎（３）女，２０天。有嗆奶史，兩肺呼吸音粗，未聞及羅音。謝強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。從具體意義上說(shuō)，節(jié)能，就是降低各種類(lèi)型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴(lài)以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過(guò)美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過(guò)美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱(chēng)，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類(lèi)再使用一百年。目前新能源的開(kāi)發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來(lái)自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來(lái)自水力，來(lái)自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽(yáng)，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來(lái)自水力的占16%，來(lái)自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類(lèi)將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽(yáng)系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩(shī)如畫(huà)的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來(lái)的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問(wèn)題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來(lái)的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專(zhuān)家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過(guò)50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒(méi)；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒(méi)。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)?。?！

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒(méi)。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過(guò)去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問(wèn)題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹(shù)，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來(lái)50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒(méi)。近20年來(lái)，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開(kāi)始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類(lèi)世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無(wú)存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚(yú)群大堡礁的明星——與海葵共生的小丑魚(yú)

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開(kāi)始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎](méi)。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開(kāi)普勒-22b】科學(xué)家用開(kāi)普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過(guò)開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽(yáng)系外第一顆類(lèi)似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱(chēng)，NASA表示，科學(xué)家們利用開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開(kāi)普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽(yáng)略小、略冷，但和太陽(yáng)一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽(yáng)系類(lèi)似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類(lèi)居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚(yú)類(lèi)死去，仍存活的魚(yú)類(lèi)體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類(lèi)有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲(chóng)害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂(lè)山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會(huì)能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長(zhǎng)流水現(xiàn)象隨處可見(jiàn)

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類(lèi)資源占有率：我國(guó)水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量?jī)H有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個(gè)貧水國(guó)之一;我國(guó)森林面積為15894．1萬(wàn)公頃，全國(guó)森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國(guó)天然氣產(chǎn)量?jī)H居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費(fèi)量排名在世界第20位以后；消費(fèi)量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對(duì)大至國(guó)家、小至個(gè)人都是很有意義的一件事情！

首先，國(guó)家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺(tái)各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對(duì)各類(lèi)企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財(cái)政預(yù)算,在稅收、價(jià)格等方面有各種激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個(gè)企業(yè)是不是一個(gè)有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任意識(shí)的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實(shí)向我們說(shuō)明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性！??！而節(jié)能減排目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會(huì)各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動(dòng)各方面參與這項(xiàng)工作的積極性，全社會(huì)動(dòng)員，全民參與，實(shí)施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個(gè)企業(yè)、每個(gè)社區(qū)、每個(gè)單位、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)家庭、每個(gè)社會(huì)成員的自覺(jué)行動(dòng)，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動(dòng)世界各國(guó)和各相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的行動(dòng)計(jì)劃1、各國(guó)從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國(guó)家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個(gè)強(qiáng)力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動(dòng)“地球1小時(shí)”是世界自然基金會(huì)向全球發(fā)出的一項(xiàng)倡議，呼吁個(gè)人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個(gè)星期六熄燈1小時(shí)，以此來(lái)激發(fā)人們對(duì)保護(hù)地球的責(zé)任感，以及對(duì)氣候變化等環(huán)境問(wèn)題的思考，表明對(duì)全球共同抵御氣候變暖行動(dòng)的支持。參加活動(dòng)的法國(guó)巴黎艾菲爾鐵塔燈光對(duì)比的圖景英國(guó)積極響應(yīng)“地球一小時(shí)”熄燈活動(dòng)，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對(duì)照四節(jié)能減排我們正在行動(dòng)1

.節(jié)能減排，國(guó)家在行動(dòng)

在政策方面，國(guó)家財(cái)政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實(shí)施“金太陽(yáng)”工程，加快啟動(dòng)國(guó)內(nèi)光伏發(fā)電市場(chǎng)；三是開(kāi)展節(jié)能與新能源汽車(chē)示范推廣試點(diǎn)，鼓勵(lì)北京、上海等13個(gè)城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實(shí)施十大重點(diǎn)節(jié)能工程，鼓勵(lì)合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個(gè)行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎(jiǎng)勵(lì)；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進(jìn)污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護(hù)和污染治理，加大重點(diǎn)流域水污染治理，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)污染治理，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制；八是實(shí)施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴(kuò)大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費(fèi)；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標(biāo)識(shí)制度，節(jié)能統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和審計(jì)制度，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺(tái)十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標(biāo)之一，計(jì)劃在“十二五”期間，全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)被分為5類(lèi)地區(qū)，每類(lèi)地區(qū)確定一個(gè)節(jié)能指標(biāo)，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國(guó)工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標(biāo)：?jiǎn)挝还I(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項(xiàng)指標(biāo)同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個(gè)百分點(diǎn)。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國(guó)在節(jié)能減排各項(xiàng)相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴(yán)密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費(fèi)體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟(jì)）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點(diǎn)；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門(mén)和機(jī)構(gòu)不斷增多、級(jí)別不斷提高，隊(duì)伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長(zhǎng)負(fù)責(zé)、中央和地方成立新機(jī)構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國(guó)還專(zhuān)門(mén)制定并推廣十大重點(diǎn)節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機(jī)系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機(jī)構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測(cè)和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國(guó)家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅(jiān)決，這一點(diǎn)是非常可喜的！2節(jié)能減排，我們自己在行動(dòng)從之前的實(shí)例表明，節(jié)能減排與國(guó)家、企業(yè)息息相關(guān)，同時(shí)與我們自身也是密不可分的。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都是節(jié)能減排這項(xiàng)很有意義的工作執(zhí)行者，只有當(dāng)我們每個(gè)人都具備強(qiáng)烈的節(jié)能減排意識(shí)和責(zé)任心的時(shí)候，節(jié)能減排這項(xiàng)工作的開(kāi)展才算是有了最廣泛、最強(qiáng)大的基礎(chǔ)和平臺(tái)，才會(huì)達(dá)到或者超出預(yù)期的效果。事實(shí)上，節(jié)能減排對(duì)我們的工作現(xiàn)實(shí)生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個(gè)人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過(guò)對(duì)之前幾個(gè)節(jié)能減排項(xiàng)目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實(shí)并不神秘，很多可以實(shí)施的項(xiàng)目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對(duì)原有放空蒸汽的回收利用，可以是對(duì)冷凝液四處橫流浪費(fèi)現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進(jìn)，可以是對(duì)設(shè)備自身問(wèn)題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認(rèn)識(shí)到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進(jìn)的問(wèn)題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問(wèn)題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責(zé)任心是否到位，而這三個(gè)方面是直接2.1樹(shù)立和增強(qiáng)節(jié)能減排意識(shí)有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個(gè)人素養(yǎng)以及未來(lái)的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個(gè)人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會(huì)最終影響到個(gè)人未來(lái)的發(fā)展。換句話說(shuō)，節(jié)能減排工作開(kāi)展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個(gè)人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長(zhǎng)或巡檢員，那么，請(qǐng)你保持細(xì)致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的心態(tài)，把自己責(zé)任范圍內(nèi)的所有工藝問(wèn)題匯總起來(lái)，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強(qiáng)烈的進(jìn)取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過(guò)以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺(tái)空調(diào)在國(guó)家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對(duì)全國(guó)1.5億臺(tái)空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬(wàn)噸.如果全國(guó)每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬(wàn)噸.2、節(jié)能裝修如果全國(guó)每年2000萬(wàn)戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳220萬(wàn)噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機(jī)每月用手洗代替一次機(jī)洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳120萬(wàn)噸.4、減少糧食浪費(fèi)

"誰(shuí)知盤(pán)中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費(fèi)糧食的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重.而少浪費(fèi)0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標(biāo)準(zhǔn)煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國(guó)平均每人每年減少糧食浪費(fèi)0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳61.2萬(wàn)噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時(shí)，可以加入少量肥皂粉，因?yàn)橄匆路塾龅椒试頃?huì)減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時(shí)間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進(jìn)大桶收集起來(lái)。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來(lái)洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時(shí)要用多少水就盛多少水，不要開(kāi)著水龍頭讓水一直流個(gè)不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國(guó)的能源部門(mén)估計(jì)，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時(shí)間內(nèi)開(kāi)關(guān)，節(jié)能燈在開(kāi)關(guān)時(shí)是最耗電的，對(duì)于保險(xiǎn)絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫(xiě)作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時(shí)產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會(huì)享受到低碳生活帶來(lái)的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車(chē)、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購(gòu)買(mǎi)高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴(lài)以生存的天更藍(lán)、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計(jì)今天的工程！在此處添加演示文稿標(biāo)題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強(qiáng)化節(jié)能減排謝謝！實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)障礙了解營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖均是營(yíng)養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要見(jiàn)于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類(lèi)型長(zhǎng)期攝入不足—喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足，未及時(shí)添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶，輔食添加不及時(shí)、不恰當(dāng)；長(zhǎng)期以淀粉類(lèi)食物喂養(yǎng)；不良的飲食習(xí)慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門(mén)梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過(guò)敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復(fù)期；生長(zhǎng)發(fā)育快速階段；疾病使?fàn)I養(yǎng)素消耗過(guò)多；先天不足、營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營(yíng)養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細(xì)胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細(xì)弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長(zhǎng)→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血：小細(xì)胞低色素貧血最常見(jiàn)多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價(jià)值IGF-I(胰島素樣生長(zhǎng)因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)?；撬帷⒈匦璋被帷?，非必需氨基酸無(wú)變化實(shí)驗(yàn)室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長(zhǎng)激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項(xiàng)目可恢復(fù)正常值實(shí)驗(yàn)室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見(jiàn)于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長(zhǎng)遲緩（stunting）：慢性長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據(jù)能量缺乏為主、還是蛋白質(zhì)缺乏為主進(jìn)行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進(jìn)一步分度浮腫型：以蛋白質(zhì)缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類(lèi)型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進(jìn)喂養(yǎng)方式。調(diào)整飲食：應(yīng)由少至多，循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急，否則會(huì)引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開(kāi)始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開(kāi)始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質(zhì)從1.5～2g/kg開(kāi)始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進(jìn)消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質(zhì)同化類(lèi)固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習(xí)慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應(yīng)用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖：預(yù)防1強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)04內(nèi)容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說(shuō)，節(jié)能，就是降低各種類(lèi)型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴(lài)以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過(guò)美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過(guò)美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱(chēng)，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類(lèi)再使用一百年。目前新能源的開(kāi)發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來(lái)自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來(lái)自水力，來(lái)自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽(yáng)，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來(lái)自水力的占16%，來(lái)自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類(lèi)將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽(yáng)系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩(shī)如畫(huà)的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來(lái)的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問(wèn)題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來(lái)的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專(zhuān)家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過(guò)50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒(méi)；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒(méi)。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)?。?！

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒(méi)。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過(guò)去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問(wèn)題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹(shù)，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來(lái)50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒(méi)。近20年來(lái)，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開(kāi)始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類(lèi)世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無(wú)存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚(yú)群大堡礁的明星——與海葵共生的小丑魚(yú)

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開(kāi)始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎](méi)。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開(kāi)普勒-22b】科學(xué)家用開(kāi)普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過(guò)開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽(yáng)系外第一顆類(lèi)似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱(chēng)，NASA表示，科學(xué)家們利用開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開(kāi)普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽(yáng)略小、略冷，但和太陽(yáng)一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽(yáng)系類(lèi)似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類(lèi)居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚(yú)類(lèi)死去，仍存活的魚(yú)類(lèi)體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類(lèi)有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲(chóng)害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂(lè)山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會(huì)能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長(zhǎng)流水現(xiàn)象隨處可見(jiàn)

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類(lèi)資源占有率：我國(guó)水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量?jī)H有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個(gè)貧水國(guó)之一;我國(guó)森林面積為15894．1萬(wàn)公頃，全國(guó)森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國(guó)天然氣產(chǎn)量?jī)H居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費(fèi)量排名在世界第20位以后；消費(fèi)量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對(duì)大至國(guó)家、小至個(gè)人都是很有意義的一件事情！4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

首先，國(guó)家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺(tái)各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對(duì)各類(lèi)企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財(cái)政預(yù)算,在稅收、價(jià)格等方面有各種激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個(gè)企業(yè)是不是一個(gè)有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任意識(shí)的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人