禁食危重病人補(bǔ)液課件

禁食危重病人補(bǔ)液46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。禁食危重病人補(bǔ)液禁食危重病人補(bǔ)液46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。正常人體體液分布年齡體液總量細(xì)胞內(nèi)液組織間液血漿新生兒80嬰兒70405兒童65成年人55-6540-4510-15老年人55全血容量:男75.8m/Kg,女71.8m/KgValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL血清離子濃度(moL陽離子陰離子Na96-106136-145胞外液HCO324-28.43·5-45胞內(nèi)液HPO0.87-1.45SO40.09-0.62Mg8大量嘔吐時(shí),低氯性堿中毒:大量輸入鹽水時(shí),高氯性酸中毒Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL閱讀課在初中語文教學(xué)中占據(jù)著非常重要的位置，它的教學(xué)質(zhì)量直接影響到整個(gè)語文教學(xué)的效果。目前，許多語文閱讀課堂還沿循著舊有的教學(xué)思路和模式，學(xué)習(xí)效率差，學(xué)生沒有興趣，從而導(dǎo)致整個(gè)語文教學(xué)的失敗。本文分析了當(dāng)前閱讀教學(xué)模式存在的問題，并就初中語文閱讀自主學(xué)習(xí)模式進(jìn)行了初步探索。一、當(dāng)前語文閱讀教學(xué)模式存在的問題1.教學(xué)觀念落后在閱讀課的課堂上，大多數(shù)老師采用的還是以講授為主，大多數(shù)的時(shí)間都是學(xué)生在聽老師講，缺乏學(xué)生自主閱讀的時(shí)間，這樣就會(huì)慢慢導(dǎo)致學(xué)生閱讀能力的大幅下降。2.閱讀材料單一在目前我國初中語文閱讀課上，老師所選用的材料大多與教材相關(guān)，這不僅是因?yàn)橐浜祥喿x為語文教材服務(wù)，應(yīng)對(duì)考試檢查，也是因?yàn)榻虒W(xué)資源匱乏，閱讀資料太陳舊。在這種情況下，不僅老師的教授水平受到制約，學(xué)生的創(chuàng)造性也得不到體現(xiàn)。3.考核標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)初中閱讀課的教學(xué)質(zhì)量考察主要是通過考試成績(jī)。而老師為了提升學(xué)生的成績(jī)，在平時(shí)的閱讀教學(xué)中，就會(huì)按照考試題型來教授學(xué)生，有時(shí)甚至直接將課文作為試題來檢測(cè)學(xué)生。在這種情況下，學(xué)生對(duì)于自己熟悉的課文，通常也不會(huì)進(jìn)行全篇閱讀，而只是找出代表性的詞語就可以了。如果長(zhǎng)期使用這種教學(xué)模式，就會(huì)抑制學(xué)生閱讀興趣的提升。二、初中語文閱讀自主學(xué)習(xí)模式應(yīng)注意的問題自主學(xué)習(xí)模式是指在閱讀教學(xué)的過程中，以學(xué)生為主、老師為輔，老師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主閱讀交流，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生閱讀積極性，在閱讀過程中實(shí)現(xiàn)自我提高的教學(xué)模式。在初中語文閱讀教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用自主學(xué)習(xí)模式應(yīng)注意以下問題：1.明確閱讀目標(biāo)在開展學(xué)生自主閱讀教學(xué)之前，應(yīng)該先給學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)。要在結(jié)合語文課程，但又不拘泥于課程的基礎(chǔ)上，大范圍選取閱讀目標(biāo)。要能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，選擇正確的閱讀方向，進(jìn)行有針對(duì)性地閱讀選擇。2.自主掌握生字、生詞在進(jìn)行閱讀之前，應(yīng)該教導(dǎo)學(xué)生解決基礎(chǔ)的字、詞問題。在課程的學(xué)習(xí)中，引導(dǎo)學(xué)生自主閱讀課文，閱讀過程中將不會(huì)的生字、生詞標(biāo)記下來。閱讀之后組織學(xué)生進(jìn)行小組交流，在交流中老師作為引導(dǎo)者幫助他們解決生字、生詞的問題。解決之后再進(jìn)行全篇閱讀，在這個(gè)過程中強(qiáng)化他們對(duì)生字、生詞的意思理解。3.把握閱讀主旨引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主閱讀不是簡(jiǎn)單地通篇閱讀。閱讀時(shí)，老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)文章的主體結(jié)構(gòu)、行文脈絡(luò)，一邊閱讀一邊思考文章是按照什么主旨寫作的，從而理清思路，提高學(xué)生的理解能力和信息提煉能力等多種能力。4.學(xué)習(xí)閱讀中的寫作手法在閱讀的學(xué)習(xí)中，不僅要提高學(xué)生的閱讀能力，也要為提高學(xué)生的寫作能力打下基礎(chǔ)。因此在閱讀過程中，老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生自主樹立欣賞語言的方法及學(xué)習(xí)寫作的技巧。其中，應(yīng)該針對(duì)不同性質(zhì)的文章進(jìn)行不同方法的引導(dǎo)，使學(xué)生在閱讀過程中，按照自己的喜好找到自己欣賞、喜歡的字、詞、語句，并且記錄下來，說明自己欣賞的理由，或者可以進(jìn)行背誦，運(yùn)用在自己的寫作中。除此之外，要引導(dǎo)學(xué)生探討文章的寫作手法與技巧?？梢宰寣W(xué)生進(jìn)行分組討論，就不明白的問題進(jìn)行分析交流，分析文章運(yùn)用了哪些創(chuàng)新手法或者寫作技巧。老師可以來回巡視，就小組討論的集中問題進(jìn)行點(diǎn)撥，但是切不可成為主導(dǎo)，還是要以學(xué)生的自主探索為主。5.探討閱讀內(nèi)容在閱讀課程的自主教學(xué)中，雖然老師放手實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主閱讀，但是要防止學(xué)生的盲目閱讀。因此，在閱讀之后，老師作為引導(dǎo)者應(yīng)該讓學(xué)生解決一些讀后問題。比如，該文章為什么這么寫、這樣寫作的意圖是什么？引導(dǎo)學(xué)生在閱讀文章的字里行間發(fā)現(xiàn)作者寫作的用意，進(jìn)而深刻理解文章的內(nèi)涵。在組織學(xué)生進(jìn)行小組交流討論的時(shí)候，老師要用言簡(jiǎn)意賅的表達(dá)方式就學(xué)生不明確的問題進(jìn)行及時(shí)啟發(fā)，提高他們自主思考的能力。小組討論結(jié)束后，老師應(yīng)就之前提出的問題進(jìn)行檢測(cè)，要以靈活方式進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，使課堂氛圍變得活躍起來，要防止題海戰(zhàn)術(shù)，不要讓學(xué)生恢復(fù)呆滯的學(xué)習(xí)狀態(tài)。6.進(jìn)行閱讀總結(jié)在閱讀課程結(jié)束之后，為了鞏固學(xué)生的閱讀水平，提高他們閱讀知識(shí)的理解能力，老師除了要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)、學(xué)習(xí)方法進(jìn)行概括總結(jié)外，還要通過布置課后作業(yè)的方式，有針對(duì)性、目的性地進(jìn)行閱讀課程的總結(jié)。除了一些閱讀中基本知識(shí)的掌握，還要大范圍擴(kuò)展相關(guān)閱讀資料，使學(xué)生獲得更多新的知識(shí)，為之后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。初中語文閱讀自主學(xué)習(xí)模式的難點(diǎn)在于如何讓學(xué)生有效地規(guī)劃整體學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)過程，因此，老師一定要發(fā)揮主導(dǎo)性作用，培養(yǎng)學(xué)生帶著任務(wù)閱讀的意識(shí)。我們應(yīng)該知道的是，在語文閱讀自主教學(xué)模式中，不是隨便進(jìn)行自主，而是要制定一定的目標(biāo)來引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的行為。自主學(xué)習(xí)并不是自我學(xué)習(xí)，老師的引導(dǎo)仍是關(guān)鍵所在。在小學(xué)英語教學(xué)過程中運(yùn)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行教學(xué)是現(xiàn)代小學(xué)英語教學(xué)對(duì)我們提出的新的要求。這是因?yàn)樾W(xué)英語教學(xué)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)技巧、學(xué)習(xí)習(xí)慣等由著不一樣的要求，而傳統(tǒng)的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)技巧沒有辦法達(dá)到這樣的要求。所以我們需要引入新的教學(xué)方法。思維導(dǎo)圖的科學(xué)運(yùn)用能夠有效的提升課堂教學(xué)的整體質(zhì)量，讓課堂變得更加的精彩和有趣。對(duì)于越來越高的學(xué)習(xí)要求，思維導(dǎo)圖同樣能夠幫助學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)更好的掌握知識(shí)，在學(xué)生學(xué)習(xí)高難度的知識(shí)的時(shí)候思維導(dǎo)圖往往能夠發(fā)揮更大的價(jià)值。同時(shí)運(yùn)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行教學(xué)還能夠讓學(xué)生的知識(shí)體系更加的完整和穩(wěn)健，這有利于學(xué)生更好的掌握和運(yùn)用知識(shí)。一、利用思維導(dǎo)圖讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)不一樣的英語不少學(xué)生覺得英語學(xué)習(xí)就是背單詞、背課文，其實(shí)這樣的想法是不對(duì)的。死板的英語教學(xué)方式讓不少學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生了這樣的認(rèn)識(shí)，所以在談到英語學(xué)習(xí)的時(shí)候不少學(xué)生都會(huì)對(duì)英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生討厭的情緒。而這種情緒會(huì)影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力的提升，讓學(xué)生產(chǎn)生畏難的情緒。如此惡性循環(huán)下小學(xué)英語教學(xué)的質(zhì)量必然會(huì)出現(xiàn)很大的問題。而通過運(yùn)用思維導(dǎo)圖我們可以讓學(xué)生從另一個(gè)角度來看待英語學(xué)習(xí)。思維導(dǎo)圖更加強(qiáng)調(diào)對(duì)圖片和顏色的運(yùn)用，和單調(diào)的文字相比，圖片和顏色顯得更加的有趣。在實(shí)際教學(xué)過程中，思維導(dǎo)圖的運(yùn)用不會(huì)是僵硬的說教和要求，或者大量的練習(xí)?？茖W(xué)的思維導(dǎo)圖的運(yùn)用是通過圖片和顏色的有機(jī)結(jié)合加深學(xué)生對(duì)某些知識(shí)的印象，同時(shí)給學(xué)生嘗試的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生自己去“觸摸”知識(shí)，讓學(xué)生覺得自己和知識(shí)的距離是很近的。同時(shí)在實(shí)際課堂教學(xué)中也會(huì)給學(xué)生更多的空間和自由，讓學(xué)生動(dòng)起來。思維導(dǎo)圖的運(yùn)用要求課堂要活躍，不要讓學(xué)生感到拘束。在實(shí)際教學(xué)中的具體表現(xiàn)則是學(xué)生可以自由的表達(dá)和探索。舉個(gè)例來講，在教學(xué)單詞APPLE的時(shí)候，筆者會(huì)給學(xué)生看一個(gè)真實(shí)的蘋果，并且還會(huì)讓學(xué)生去觸摸這個(gè)蘋果，讓學(xué)生從視覺、觸覺等方面對(duì)apple這個(gè)單詞有直觀和深刻的印象。同時(shí)在教學(xué)這個(gè)單詞的時(shí)候筆者還會(huì)將顏色red，yellow和apple一起進(jìn)行教學(xué)，因?yàn)樘O果的表皮顏色有紅色和黃色，甚至還有別的顏色。通過實(shí)物和不同顏色的搭配我們可以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)更多的內(nèi)容。而且因?yàn)檫@樣的學(xué)習(xí)更加的生動(dòng)和有意思，所以學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生更大的興趣。二、提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力思維導(dǎo)圖的運(yùn)用對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升同樣能夠起到巨大的幫助作用。這是因?yàn)楹蛡鹘y(tǒng)的死記硬背的教學(xué)方式不同，思維導(dǎo)圖的運(yùn)用會(huì)讓學(xué)生以部分內(nèi)容作為核心，然后以這個(gè)核心進(jìn)行探索和發(fā)散。也就是說學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)不再是零散的小知識(shí)點(diǎn)，而是一整個(gè)有著緊密聯(lián)系的知識(shí)體系。所以學(xué)生在記憶知識(shí)的時(shí)候能夠?qū)⑺械膬?nèi)容進(jìn)行關(guān)聯(lián)，因此學(xué)生的記憶會(huì)變得更加的深刻。此外，在學(xué)習(xí)的時(shí)候教師還會(huì)用圖形、符號(hào)還有顏色等和學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行關(guān)聯(lián)。舉個(gè)例子來講，我們?nèi)匀灰詀pple為例，在教學(xué)這一單詞的時(shí)候我們可以就其顏色red/yellow/green等也進(jìn)行引申，同時(shí)對(duì)apple的用途進(jìn)行討論，在討論的過程中教師還可以給學(xué)生做一些小比賽。比如可以讓學(xué)生具體的舉例其用途是什么。通過這樣的教學(xué)方式學(xué)生以后在學(xué)習(xí)的時(shí)候也會(huì)嘗試模仿教師的教學(xué)過程，通過某一內(nèi)容的學(xué)習(xí)聯(lián)系到其他內(nèi)容。經(jīng)過科學(xué)的鍛煉以后，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力會(huì)得到明顯的提升。三、讓學(xué)生更有創(chuàng)新力思維導(dǎo)圖的運(yùn)用和圖片、顏色、形狀等有關(guān)，在不斷的接觸這些內(nèi)容的過程中學(xué)生的自主探究能力的也會(huì)有明顯的提升。所以科學(xué)的運(yùn)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行教學(xué)對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新力的提升也能夠起到巨大的促進(jìn)作用。實(shí)際教學(xué)過程中教師可以提供基礎(chǔ)內(nèi)容給學(xué)生學(xué)習(xí)，然后給學(xué)生生時(shí)間和自由去自由的聯(lián)想和嘗試，教師不要給學(xué)生設(shè)定具體的范圍，而應(yīng)該給讓學(xué)生自由想像，然后讓學(xué)生自由的討論和發(fā)言。結(jié)語：小學(xué)英語教學(xué)過程中思維導(dǎo)圖的運(yùn)用可以有效的提升現(xiàn)代小學(xué)英語教學(xué)的質(zhì)量，讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語知識(shí)，同時(shí)鍛煉學(xué)生的各方面能力，讓學(xué)生成為一個(gè)綜合素質(zhì)滿足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求的人，為學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下基礎(chǔ)。正常人體體液分布年齡體液總量細(xì)胞內(nèi)液組織間液血漿新生兒80嬰兒70405兒童65成年人55-6540-4510-15老年人55全血容量:男75.8m/Kg,女71.8m/KgValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL血清離子濃度(moL陽離子陰離子Na96-106136-145胞外液HCO324-28.43·5-45胞內(nèi)液HPO0.87-1.45SO40.09-0.62Mg8大量嘔吐時(shí),低氯性堿中毒:大量輸入鹽水時(shí),高氯性酸中毒Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL鈉的平衡鈉的含量與分布;總量:4550mmo/kg體重食物中的Na50%于細(xì)胞外液正常需要量:46g/日來源:食物排出:尿液汗液糞便平衡:排出量等于攝入量(多吃多排,少吃少排,不吃不排)尿液中的NaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL氯平衡合量分布成人含量33mmo/kg體重,其中70%分布在血漿等組織中,是細(xì)胞外主要的陰離子二吸收馬攤澄口吸收:飲食來源,與鈉的吸收排出呈平行口排泄:主要腎臟,汗液排泄Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL鉀的平衡總量約為50mmo/kg體重,是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子食物中的K正常需要量:3-6g/日消化道的K1織液中的來源:食物中的K+(2~4g/d)細(xì)胞中的K排出的K去向:主要經(jīng)腎形成尿排出,少量隨糞便排出特點(diǎn):多吃多排,少吃少排,不吃也排Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL鉀濃度的調(diào)節(jié)進(jìn)入鉀過多:血鉀暫時(shí)升高刺激胰島素分泌刺激醛固酮分泌鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)液遠(yuǎn)端小管分泌鉀尿鉀升高血鉀恢復(fù)正常Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL血漿滲透壓血漿滲透壓(mmol/)=2×Na+]+血糖]+[尿素]血漿滲透壓正常值=280~320(mmol/)滲透壓的衡對(duì)維持體內(nèi)體液容量起決定作用調(diào)節(jié)方式:1.下丘腦-垂體抗利尿激素系統(tǒng)2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)恢復(fù)血容量Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL機(jī)體對(duì)水的調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)滲ADH↑→尿少腦透→感滲透壓體「壓受口渴→飲水液量不器足循壓素保鈉血感一占一排鉀循環(huán)血RAAs量↓受水潴流」量醛固Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL補(bǔ)液基礎(chǔ)每日生理需要量?每日生理需要水量?每日生理需要鹽量?每日生理需要鉀量?Valadon