常見急救藥品使用教學(xué)課件

常見急救藥品使用聰明出于勤奮，天才在于積累常見急救藥品使用常見急救藥品使用聰明出于勤奮，天才在于積累常用急救藥物★急救醫(yī)學(xué)已逐漸發(fā)展成一門獨(dú)立的學(xué)科,由于急癥發(fā)作突然、病情危重,如搶救不及時(shí),就會(huì)失去挽救病人生命的機(jī)會(huì)☆備好急救藥品,與采取各種搶救措施同等重要,而且也是搶救患者的前提專家簡介：褚宏啟，北京師范大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任北京師范大學(xué)教育學(xué)部分黨委書記，教育部小學(xué)校長培訓(xùn)中心主任，全國教育管理干部培訓(xùn)專家委員會(huì)副主任。主要研究領(lǐng)域：教育發(fā)展戰(zhàn)略與政策研究、教育行政與學(xué)校管理、教育史?！皩W(xué)區(qū)化管理”是指按照區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)教育資源分布狀況和行政區(qū)劃，以街道為單元?jiǎng)澐秩舾蓪W(xué)區(qū)，每個(gè)學(xué)區(qū)都有各級各類優(yōu)質(zhì)教育資源，以“不求所有，但求所用”為原則，通過建立資源共享信息平臺(tái)，實(shí)施學(xué)校硬件資源、課程資源、人力資源共享，實(shí)現(xiàn)學(xué)區(qū)間的教育資源相對均衡，以促進(jìn)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。在層次上，它處于“區(qū)”和“?！敝g；在內(nèi)容上，它處于“區(qū)內(nèi)全部教育資源”和“校內(nèi)單一教育資源”間；在組織上，它處于“行政”與“民間”之間；在管理上，它處于“區(qū)內(nèi)條塊化管理”和“校內(nèi)綜合化管理”之間；在發(fā)展上，它處于“共同”與“特色”之間。近年來，隨著我國基礎(chǔ)教育的不斷發(fā)展，人們的教育需求從“人人有學(xué)上”發(fā)展到“人人上好學(xué)”，優(yōu)質(zhì)資源供給不足的矛盾比較突出，擇校壓力越來越大。同時(shí)，由于教育行政管理部門缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，資源不能有效流動(dòng)，使矛盾加劇。構(gòu)建學(xué)區(qū)管理模式，整合區(qū)域內(nèi)各種教育資源，實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”、“強(qiáng)弱扶持”、“優(yōu)勢互補(bǔ)”，使強(qiáng)校更強(qiáng)，弱校變強(qiáng)，縮小學(xué)校間發(fā)展的差距，大力提高資源使用效益，從而最大限度地提升優(yōu)質(zhì)教育覆蓋面，促進(jìn)教育優(yōu)質(zhì)、均衡與公平發(fā)展。目前，學(xué)區(qū)化管理模式作為北京市促進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的重大舉措，在東城、海淀和朝陽三個(gè)區(qū)縣已取得了顯著成效。東城區(qū)主要是通過創(chuàng)新資源共享機(jī)制、完善管理運(yùn)行機(jī)制來推進(jìn)“學(xué)區(qū)化管理”。在資源共享方面，一方面盤活硬件資源，通過建立區(qū)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，使教育資源面向社區(qū)、學(xué)校、居民開放，實(shí)現(xiàn)先進(jìn)設(shè)施設(shè)備全方位共享；其次，激活人力資源，通過實(shí)施“名師名校長工程”、“621骨干教師引領(lǐng)工程”及干部教師跨校交流，實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀骨干教師資源共享；再次，通過建設(shè)課程資源中心，開通“走進(jìn)骨干教師課堂選課系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)學(xué)區(qū)優(yōu)質(zhì)課程資源的共享。在管理方面，構(gòu)建“三位一體”的組織機(jī)制、“三級教研”常態(tài)機(jī)制、可持續(xù)發(fā)展推廣機(jī)制，另外，通過實(shí)施“一長執(zhí)兩?！?、建設(shè)“深度聯(lián)盟”，進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)區(qū)教育資源的共享。朝陽區(qū)在“學(xué)區(qū)化管理”方面做的比較典型的就是酒仙橋?qū)W區(qū)與垂楊柳學(xué)區(qū)。酒仙橋?qū)W區(qū)在“學(xué)區(qū)化管理”中通過“五大行動(dòng)”促進(jìn)學(xué)區(qū)教育均衡：（1）資源整合行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)區(qū)內(nèi)設(shè)施設(shè)備資源、人力資源、活動(dòng)資源、信息資源、課程資源等五個(gè)方面共享，實(shí)現(xiàn)學(xué)區(qū)內(nèi)教育資源配置一體化；（2）干部培養(yǎng)行動(dòng)，通過打造“四和”校長、“四心”干部，提升校長（書記）隊(duì)伍管理水平，規(guī)范中層干部（后備）管理機(jī)制，促進(jìn)學(xué)區(qū)學(xué)校管理隊(duì)伍一體化；（3）教師互助行動(dòng)，發(fā)揮骨干名師的輻射作用，提升農(nóng)村教師的專業(yè)素養(yǎng)，加快學(xué)區(qū)內(nèi)教師專業(yè)發(fā)展一體化；（4）學(xué)生體驗(yàn)行動(dòng)，通過“交換空間”、“交流展示”、“學(xué)生社團(tuán)”，探索學(xué)生成長平臺(tái)建設(shè)一體化；（5）內(nèi)涵發(fā)展行動(dòng)，通過梳理辦學(xué)理念，建設(shè)主題文化，創(chuàng)建特色學(xué)校，追求區(qū)域?qū)W校發(fā)展質(zhì)量一體化。垂楊柳學(xué)區(qū)在“學(xué)區(qū)化管理”上，以“讓每一所學(xué)校都精彩”為核心，以校長為核心的干部隊(duì)伍建設(shè)和以骨干為核心的教師隊(duì)伍建設(shè)為兩大重點(diǎn)，創(chuàng)建“設(shè)施設(shè)備資源共建共享系統(tǒng)”、“優(yōu)秀人力資源盤活共享系統(tǒng)”、“優(yōu)質(zhì)課程資源共建共享系統(tǒng)”，制定“分層發(fā)展、整體強(qiáng)化”的工作策略，做大做強(qiáng)優(yōu)質(zhì)校，整合撤銷小弱校，改造推進(jìn)末位校，激發(fā)拉動(dòng)普通校。海淀區(qū)通過學(xué)區(qū)布局結(jié)構(gòu)調(diào)整，使各學(xué)區(qū)規(guī)模相當(dāng)，優(yōu)質(zhì)學(xué)校合理布局，通過“以強(qiáng)帶弱”推動(dòng)學(xué)區(qū)教育均衡。各學(xué)區(qū)建設(shè)百花齊放，多姿多彩，各有千秋：海淀學(xué)區(qū)將“優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享、交流互助、攜手共進(jìn)”作為工作思路，搭建“攜手工程”發(fā)展框架，在校際間結(jié)成“好伙伴互助”學(xué)校，達(dá)到優(yōu)質(zhì)共享；四季青學(xué)區(qū)成立“學(xué)校發(fā)展共同體”通過學(xué)校共同體的協(xié)同創(chuàng)新，開放共享，合作聯(lián)動(dòng)和個(gè)性發(fā)展，促進(jìn)教師的專業(yè)成長和學(xué)生的全面發(fā)展，推動(dòng)各校的內(nèi)涵發(fā)展、特色發(fā)展，提高學(xué)校的教育質(zhì)量，提升學(xué)?？沙掷m(xù)發(fā)展的能力；西北旺學(xué)區(qū)成立“教師發(fā)展共同體”，在實(shí)踐中探索出了“集智機(jī)制”、“研究實(shí)踐”兩條路徑，讓素質(zhì)教育的內(nèi)涵和新課改的理念實(shí)現(xiàn)“落地”，實(shí)實(shí)在在地轉(zhuǎn)化成為教師可以操作、能夠復(fù)制的“技術(shù)”；羊坊店學(xué)區(qū)制定了學(xué)區(qū)教學(xué)監(jiān)控制度，將教育均衡與公平作為評價(jià)教育質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。每學(xué)期學(xué)區(qū)都會(huì)組織優(yōu)秀的教學(xué)管理干部深入到需要幫助的學(xué)校，對課堂教學(xué)進(jìn)行診斷和指導(dǎo)；建立學(xué)科強(qiáng)弱校的幫扶關(guān)系，促進(jìn)薄弱學(xué)科提質(zhì)；西苑學(xué)區(qū)提出了針對教師培養(yǎng)的“421”計(jì)劃，率先成立導(dǎo)師團(tuán)，由特級教師為導(dǎo)師，市區(qū)級骨干教師為學(xué)員，深入辦學(xué)困難學(xué)校進(jìn)行跟蹤聽課、評課和校本教研指導(dǎo)，充分發(fā)揮“名師”的引領(lǐng)和輻射作用，切實(shí)幫助學(xué)校改進(jìn)教學(xué)，提高質(zhì)量。今天,均衡發(fā)展成為義務(wù)教育發(fā)展的新方向，這一點(diǎn)已由新《義務(wù)教育法》以法律形式確定下來。教育均衡發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要各地教育工作者立足現(xiàn)實(shí)，不斷進(jìn)行探索和創(chuàng)新?！皩W(xué)區(qū)化管理”為教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展指明了方向，為教育質(zhì)量的提升注入了強(qiáng)大活力。我們看到，義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展不斷推進(jìn)，校際間壁壘被打破，教育資源，特別是優(yōu)質(zhì)教育資源得到更加科學(xué)的統(tǒng)籌管理與使用，學(xué)校發(fā)展顯現(xiàn)良好態(tài)勢。東城區(qū)、海淀區(qū)與朝陽區(qū)在學(xué)區(qū)化管理方面的經(jīng)驗(yàn)可以在北京市的更大范圍內(nèi)，尤其是在城鄉(xiāng)之間進(jìn)行嘗試，以促進(jìn)區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間義務(wù)教育均衡發(fā)展。同時(shí)，這些區(qū)縣要進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，群策群力，認(rèn)真研究，進(jìn)一步提高硬件資源共享水平、實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀人才的充分共享。相關(guān)鏈接1、廣州市越秀區(qū)的學(xué)區(qū)管理模式2007年，啟動(dòng)實(shí)施“構(gòu)建學(xué)區(qū)管理模式”建設(shè)項(xiàng)目，旨在以均衡發(fā)展為主題，形成學(xué)區(qū)學(xué)校協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的格局；以資源共享為主線，探索學(xué)區(qū)資源優(yōu)化整合的有效途徑；以學(xué)校發(fā)展為主導(dǎo)，構(gòu)建學(xué)區(qū)教育質(zhì)量共同提高的管理模式。實(shí)施“三個(gè)共享、兩個(gè)建立”，即共享學(xué)區(qū)教學(xué)資源，共享教師人力資源，共享合作發(fā)展平臺(tái)；建立學(xué)區(qū)管理體系，建立學(xué)區(qū)評價(jià)機(jī)制。目前，學(xué)區(qū)管理模式的創(chuàng)新機(jī)制初步形成：一是建立了學(xué)區(qū)三級管理體系，二是建立了學(xué)區(qū)實(shí)踐與研究機(jī)制，三是建立了學(xué)區(qū)信息化管理平臺(tái)。2、沈陽市的大學(xué)區(qū)管理模式2006年，沈陽市建立了和平、沈河、皇姑、大東、鐵西大學(xué)區(qū)，進(jìn)行大學(xué)區(qū)管理。市內(nèi)公辦學(xué)校分成若干學(xué)區(qū)，以優(yōu)質(zhì)的學(xué)校為龍頭。學(xué)區(qū)內(nèi)的學(xué)校打破了原有的界限，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一安排教學(xué)人員、統(tǒng)一組織備課、統(tǒng)一組織教學(xué)、統(tǒng)一組織質(zhì)量監(jiān)測和校本培訓(xùn)。學(xué)區(qū)內(nèi)所有學(xué)生可以共享學(xué)區(qū)內(nèi)學(xué)校的圖書館、體育館、實(shí)驗(yàn)室等各類教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備。前言：在高中數(shù)學(xué)教學(xué)的課堂上使用幾何畫板作為輔助工具進(jìn)行數(shù)學(xué)教學(xué)，在對培養(yǎng)學(xué)生的思維邏輯和推理探究能力上都起著至關(guān)重要的作用，高中數(shù)學(xué)教師在教學(xué)過程中合理運(yùn)用幾何畫板不僅可以把抽象的幾何圖形具體化，有效引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)思考數(shù)學(xué)問題，還可以最大化的調(diào)動(dòng)學(xué)生對幾何函數(shù)學(xué)習(xí)的興趣，加快學(xué)生對數(shù)學(xué)知識(shí)的消化理解。一、幾何畫板在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用的優(yōu)越性無論對于老師還是上課的學(xué)生來說，在高中數(shù)學(xué)的課堂上加入幾何畫板作為教學(xué)的輔助工具有效運(yùn)用都有百利而無一害。幾何畫板可以把抽象的數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容具體形象化，讓老師可以用更加靈活形象的方式詮釋自己所要教授的教學(xué)內(nèi)容，在數(shù)學(xué)教學(xué)的課堂上，更好的把學(xué)生原本被動(dòng)聽書的位置轉(zhuǎn)換成主動(dòng)參與的角色，對學(xué)生的創(chuàng)新能力和發(fā)散性思維的培養(yǎng)，起到更有利的作用，老師可以改變以往一貫講述的模式，把更多的時(shí)間交給學(xué)生，讓學(xué)生充分調(diào)動(dòng)自己的想象創(chuàng)新能力，自發(fā)的對數(shù)學(xué)知識(shí)進(jìn)行探索，進(jìn)而快速穩(wěn)定的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，保證教師每一堂數(shù)學(xué)教學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。二、?綴位?板在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略幾何畫板廣泛應(yīng)用與高中數(shù)學(xué)教學(xué)的過程之中，從三角函數(shù)到立體幾何覆蓋了高中數(shù)學(xué)教學(xué)的各個(gè)方面。（一）幾何畫板在函數(shù)中的應(yīng)用。在學(xué)習(xí)三角函數(shù)時(shí)，數(shù)學(xué)教師可以通過幾何畫板把一個(gè)由散點(diǎn)組成的抽象函數(shù)圖連點(diǎn)成線從而轉(zhuǎn)變成富有變化的函數(shù)曲線圖，也可以通過幾何畫板給學(xué)生列表標(biāo)項(xiàng)，把復(fù)雜繁瑣的數(shù)據(jù)簡單具體形象化的呈列出來，將函數(shù)題型中的枯燥無味的變量關(guān)系有效的演示出來，更有助于學(xué)生對數(shù)學(xué)知識(shí)的加深理解和學(xué)習(xí)[1]。解析式函數(shù)、表格和圖像式函數(shù)，無論是哪一種函數(shù)的表達(dá)方式都可以用幾何畫板作為教學(xué)和學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的主要輔助性工具之一，及時(shí)調(diào)整各項(xiàng)數(shù)學(xué)參數(shù)，有效最大化避免我們以往徒手作圖時(shí)經(jīng)常發(fā)生的精準(zhǔn)度有偏差、顯示的直觀度有欠缺等缺陷，可以更加快速、準(zhǔn)確的表現(xiàn)出每一道函數(shù)題目中所涉及的具體內(nèi)容，對提高課堂教學(xué)效率、促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)成績的進(jìn)步有著重要作用。（二）幾何畫板在立體幾何中的應(yīng)用。教師在教授學(xué)生以公理為基礎(chǔ)的立體幾何方面的相關(guān)知識(shí)時(shí)，各種圖形點(diǎn)、線、面之間的關(guān)系是研究和理解三維空間圖形性質(zhì)的關(guān)鍵。如果數(shù)學(xué)教師能合理利用幾何畫板作為輔助工具，通過對各種體力圖形的不同視角特點(diǎn)一一進(jìn)行講解，可以把平面上的幾何圖形具體化，讓學(xué)生更容易產(chǎn)生立體幾何的空間概念，數(shù)學(xué)教師還可以通過幾何畫板，讓學(xué)生更多的參與到課堂教學(xué)當(dāng)中，增加教師與學(xué)生之間教學(xué)互動(dòng)的次數(shù)，開放學(xué)生的思維，正確引導(dǎo)學(xué)生對一些數(shù)學(xué)問題上進(jìn)行自發(fā)式思考和深層次的探知，并推動(dòng)其空間想象能力的進(jìn)步。（三）幾何畫板在平面解析中的應(yīng)用。所謂平面解析幾何是要求合理靈活運(yùn)用代數(shù)的方法進(jìn)一步理解幾何問題中存在的深層含義并對其進(jìn)行深入研究的一門數(shù)學(xué)學(xué)科。往往這類問題需要數(shù)學(xué)教師通過利用幾何畫板，將原有的數(shù)學(xué)平面解析幾何問題代入到平面之間坐標(biāo)系中解答，將數(shù)學(xué)方程式與平面幾何點(diǎn)的軌跡有效結(jié)合，將原本比較抽象的曲線與對應(yīng)方程之間的關(guān)系具體化，對于學(xué)生對數(shù)學(xué)題目的理解，往往更加簡單直接具體化，讓數(shù)學(xué)平面解析幾何教學(xué)內(nèi)容講解能夠取得事半功倍的效果，既能讓學(xué)生充分掌握相關(guān)的數(shù)學(xué)知識(shí)和解題技巧，還能更好的縝密學(xué)生的思維邏輯動(dòng)腦能力。需要注意的是，幾何畫板只能作為高中數(shù)學(xué)教師在教學(xué)中的輔助性教學(xué)工具，不是所有的數(shù)學(xué)教學(xué)課程都適合運(yùn)用幾何畫板教學(xué)，這就要求數(shù)學(xué)教師們認(rèn)真?zhèn)湔n，結(jié)合自己班級學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)和教學(xué)進(jìn)度的現(xiàn)實(shí)情況，合理編寫備課教案以達(dá)到預(yù)期的數(shù)學(xué)教學(xué)效果[2]。結(jié)論：總而言之，高中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中合理運(yùn)用幾何畫板既可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對于數(shù)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性，對提高教學(xué)質(zhì)量，活躍課堂氣氛有著顯著作用。在這種教學(xué)方式下產(chǎn)生的情景化課堂，無疑會(huì)成為廣大高中生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和思維能力培養(yǎng)的又一大成功的教學(xué)創(chuàng)舉。常用急救藥物★急救醫(yī)學(xué)已逐漸發(fā)展成一門獨(dú)立的學(xué)科,由于急癥發(fā)作突然、病情危重,如搶救不及時(shí),就會(huì)失去挽救病人生命的機(jī)會(huì)☆備好急救藥品,與采取各種搶救措施同等重要,而且也是搶救患者的前提急救藥物在搶救中的地位★復(fù)蘇成功率,生命支持,腦缺氧損害★復(fù)蘇藥物的二重性治療作用及毒性,臟器功能影響☆與其他治療配合應(yīng)用搶救藥物的主要用途★配合呼吸支持,控制哮喘和喉梗阻心肺復(fù)蘇,抗休克,抗心律失?！锟贵@厥,降顱壓,抗高血壓★糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡★中毒解救藥DiC搶救藥物的特點(diǎn)★起效快≠量效關(guān)系明確★用于搶救危重病人要求使用時(shí)準(zhǔn)確無誤給藥時(shí)應(yīng)考慮的因素★藥物給藥途徑★治療的副作用和并發(fā)癥★藥物種類的選擇★藥物的劑量及給藥速度藥物給藥途徑★外周靜脈給藥局部刺激(高滲);組織壞死(藥物外漏)★中心靜脈給藥大出血,血栓形成,氣栓,深部感染,血管撕裂★骨髓輸注適用于6歲以下兒童★氣管內(nèi)用藥:如腎上腺素、阿托品、利多卡因、納洛酮藥物的選擇、劑量及給藥速度★藥物選擇:治療目的(適應(yīng)癥)起效快副作用避開受損臟器(血,消化,肝,腎)★劑量及給藥時(shí)間根據(jù)藥物特性決定維持藥物給藥原則:最低有效量急救藥品的管理原貝★急救物品做到“五固定”、“兩及時(shí)”定物、定量、定位、定專人保管、定時(shí)檢查及時(shí)檢查維修,及時(shí)請領(lǐng)報(bào)銷?！锛本人幤贩湃胨幤反?盒)內(nèi),按作用機(jī)理分類放置,如“呼吸興奮劑”、“循環(huán)三聯(lián)”、“鎮(zhèn)靜劑脫水劑”等