呼吸道感染細(xì)菌-TB

吸道感染細(xì)菌呼吸道感染的細(xì)菌包括：分枝桿菌屬－結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等棒狀桿菌屬－白喉?xiàng)U菌鮑特桿菌屬－百日咳桿菌軍團(tuán)菌屬－嗜肺軍團(tuán)菌

嗜血桿菌屬－流感桿菌克雷伯菌屬－肺炎桿菌鮑曼不動(dòng)桿菌等是指一類(lèi)能侵犯呼吸道--引起呼吸道局部病變或以呼吸道為侵入門(mén)戶--引起呼吸道以外組織器官病變的病原菌

一類(lèi)細(xì)長(zhǎng)彎曲的桿菌，因有分枝生長(zhǎng)的趨勢(shì)而命名主要特點(diǎn)形態(tài)上：細(xì)長(zhǎng)彎曲，分枝狀生長(zhǎng)結(jié)構(gòu)上：細(xì)胞壁富含脂質(zhì)（分枝菌酸）染色上：呈抗酸染色陽(yáng)性致病性上：引起疾病都呈慢性，并伴肉芽腫分類(lèi)結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群非肺結(jié)核分枝桿菌麻風(fēng)桿菌分枝桿菌屬（Mycobacterium）分枝桿菌的分類(lèi)及主要特性

分類(lèi)培養(yǎng)生長(zhǎng)特性對(duì)人致病的所致常見(jiàn)菌種疾病結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群生長(zhǎng)緩慢、不產(chǎn)色結(jié)核分枝桿菌結(jié)核病牛分枝桿菌結(jié)核病非結(jié)核分枝桿菌Ⅰ群生長(zhǎng)緩慢、光產(chǎn)色堪薩斯分枝桿菌機(jī)會(huì)性肺感染海分枝桿菌Ⅱ群生長(zhǎng)緩慢、暗產(chǎn)色瘰癘分枝桿菌Ⅲ群生長(zhǎng)緩慢、不產(chǎn)色鳥(niǎo)-胞內(nèi)分枝桿菌AIDS肺TBⅣ群生長(zhǎng)快速偶發(fā)分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌人工培養(yǎng)基上不生長(zhǎng)

麻風(fēng)病Koch發(fā)現(xiàn)，并分型（人型、牛型、非洲型）

流行現(xiàn)狀--WHO呼吁采取緊急措施遏制非洲結(jié)核病蔓延

世界防治結(jié)核病日（WorldTuberculosisDay）

1995年底WHO規(guī)定每年3月24日為世界結(jié)核病日第一節(jié)結(jié)核分枝桿菌

Mycobacteriumtuberculosis俗稱結(jié)核桿菌（tuberclebacillus,TB)1.形態(tài)染色

細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲桿菌有莢膜

齊尼（Ziehl-neelsen)抗酸染色呈紅色

L型細(xì)菌呈非抗酸性G＋性顆粒（Much顆粒）一、生物學(xué)性狀2.培養(yǎng)特性專性需氧營(yíng)養(yǎng)要求較高--常用羅氏培養(yǎng)基生長(zhǎng)緩慢繁殖--18h/代時(shí)培養(yǎng)--3～4w可見(jiàn)菌落生長(zhǎng)現(xiàn)象液體：底部顆粒狀，表面形成菌膜

固體：菌落呈顆粒、結(jié)節(jié)、花菜狀，乳白或米黃色，不透明粗糙型菌落3.生化反應(yīng)熱觸酶試驗(yàn)區(qū)別結(jié)核分枝桿菌與非結(jié)核分枝桿菌

結(jié)核分枝桿菌大多數(shù)觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性，而熱觸酶試驗(yàn)陰性非結(jié)核分枝桿菌則大多數(shù)兩種試驗(yàn)均陽(yáng)性不發(fā)酵糖類(lèi)耐熱觸酶試驗(yàn)陰性4.菌體成份與抗原構(gòu)造脂質(zhì)占胞壁干重的60%包括磷脂、脂肪酸、蠟質(zhì)蛋白質(zhì)有抗原性，抗原與人類(lèi)有交叉--誘發(fā)自身免疫疾病對(duì)MΦ內(nèi)的TB有保護(hù)作用多糖

有抗原性-刺激產(chǎn)生抗體吸引中性粒細(xì)胞—誘發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)

5.抵抗力四怕乙醇濕熱紫外線抗癆藥物（鏈霉素、異煙肼、利福平等）四不怕干燥酸（3%HCl或6%H2SO4)或堿（4%NaOH)有抵抗力堿性染料青霉素等抗生素6.變異性形態(tài)及菌落變異：結(jié)核桿菌的L型：顆粒狀、絲狀（Much顆粒）抗酸（+）（-）菌落RS毒力變異：如卡介苗BCG：是Calmette和Guérin將牛分枝桿菌經(jīng)13年230次傳代而獲得的減毒活疫苗株耐藥性變異：是結(jié)核卷土重來(lái)的原因之一（一）致病物質(zhì)TB不產(chǎn)生內(nèi)毒素、外毒素也不具有侵襲性酶致病物質(zhì)主要是菌體成份

二、致病性與免疫性致病物質(zhì)莢膜與細(xì)胞表面受體結(jié)合（粘附與入侵作用）含多種酶（分解利用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）保護(hù)（抑制溶酶體與吞噬體的融合）脂質(zhì)索狀因子（破壞線粒體膜--抑制細(xì)胞代謝抑制白細(xì)胞游走--引起肉芽腫）磷脂（形成結(jié)核結(jié)節(jié)，干酪樣壞死）硫酸腦苷脂（抑制吞噬體與溶酶體結(jié)合）蠟質(zhì)D（引起遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)）蛋白質(zhì)引起遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)（二）所致疾病感染方式呼吸道、消化道或皮膚、粘膜-

多途徑感染所致疾病結(jié)核病-肺結(jié)核、肺外結(jié)核-多臟器受累1.肺部感染-肺結(jié)核-最常見(jiàn)多發(fā)生于兒童（無(wú)免疫力）原發(fā)病灶+肺門(mén)淋巴結(jié)腫大=原發(fā)綜合征形成結(jié)核結(jié)節(jié)（即結(jié)核肉芽腫）

﹥90%--鈣化痊愈少數(shù)病灶擴(kuò)散--全身TB

（粟粒型結(jié)核病、結(jié)核性腦膜炎等）肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核（1）原發(fā)感染：外源性感染（2）繼發(fā)性感染：多見(jiàn)成人外源性/內(nèi)源性感染好發(fā)于兩肺上葉及下葉背段病灶局限-引起局部TB、開(kāi)放性TB-形成空洞呼吸道表現(xiàn)咳嗽咯痰、咯血、胸痛及氣急，肺部濕啰音肺TB的主要臨床表現(xiàn)全身結(jié)核中毒癥狀

午后低熱、盜汗、食欲不振、乏力和消瘦等“病入膏肓”肺結(jié)核-“面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽-“白色瘟疫”

-“癆病”臨床分型2.肺外結(jié)核經(jīng)淋巴、血液、消化道－擴(kuò)散，引起肺外感染，如腦、腎、骨、淋巴結(jié)、腸、腹膜、胸腔、心包等經(jīng)損傷的皮膚粘膜感染－導(dǎo)致皮膚結(jié)核、粘膜結(jié)核（如鼻粘膜OR入血–

擴(kuò)散至其他部位

肺外結(jié)核更多見(jiàn)于L型結(jié)核菌感染

（三）免疫性細(xì)胞內(nèi)寄生菌--細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔屬于感染免疫(infectionimmunity)又稱有菌免疫/帶菌免疫（四）免疫應(yīng)答與超敏反應(yīng)郭霍現(xiàn)象：注射結(jié)核桿菌于豚鼠皮下初次注射局部反應(yīng)小無(wú)免疫全身擴(kuò)散無(wú)超敏反應(yīng)再次注射局部反應(yīng)大有免疫不擴(kuò)散有超敏反應(yīng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)與細(xì)胞免疫（保護(hù)性免疫）同時(shí)存在<5mm：陰性，無(wú)感染、早期、細(xì)胞免疫低功或缺陷5~15mm：陽(yáng)性，感染或接種過(guò)疫苗≥15mm：強(qiáng)陽(yáng)性，可能有活動(dòng)性結(jié)核

（五）結(jié)核菌素試驗(yàn)：定義：應(yīng)用結(jié)核菌素測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌是否產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，以判斷有無(wú)免疫力的皮膚試驗(yàn)試劑的種類(lèi)：舊結(jié)核菌素（oldtuberculin,OT）純蛋白衍生物（purifiedproteinderivative,PPD）試驗(yàn)方法：OT或PPD皮內(nèi)注射，48~72h觀察結(jié)果結(jié)果分析：觀察紅腫硬結(jié)直徑：如前所述，結(jié)核的保護(hù)性免疫與遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在因此測(cè)定機(jī)體對(duì)TB桿菌有無(wú)超敏反應(yīng)即可判定機(jī)體對(duì)TB有無(wú)免疫力

結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的實(shí)際應(yīng)用選擇BCG接種對(duì)象及測(cè)定接種效果對(duì)嬰幼兒輔助診斷結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查細(xì)胞免疫功能的檢測(cè)三、微生物學(xué)檢查法

標(biāo)本處理：濃縮集菌(NaOH處理）直接鏡檢：抗酸染色分離培養(yǎng)：羅氏培養(yǎng)基，2~4周動(dòng)物試驗(yàn)：豚鼠敏感快速診斷：基因檢測(cè)-PCR等痰液等英國(guó)科學(xué)家研究出快速診斷肺結(jié)核新方法

發(fā)布時(shí)間2006-10-818:19:37

（新華社葛秋芳據(jù)《新科學(xué)家》雜志網(wǎng)站14日?qǐng)?bào)道，倫敦圣喬治醫(yī)院的研究人員對(duì)采自多個(gè)國(guó)家400多人的血樣進(jìn)行了分析，這些人中有170人患有肺結(jié)核通過(guò)分析和鑒別，研究人員鑒定出人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的3種蛋白質(zhì)化合物--可以作為“肺結(jié)核感染炎癥生物標(biāo)記物”

這種新方法能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)肺結(jié)核作出診斷，準(zhǔn)確率高達(dá)78％四、防治原則兩個(gè)主要防治策略：預(yù)防新生兒接種卡介苗（BCG）亞單位疫苗、基因重組疫苗等在研制中治療積極發(fā)現(xiàn)并治愈“涂陽(yáng)”患者，消滅傳染源化療為主對(duì)結(jié)核患者早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核必須堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)則、足量、全程的用藥原則合理營(yíng)養(yǎng)和休息療養(yǎng)為輔一般性預(yù)防：衛(wèi)生宣傳、經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)換氣保持健康、增強(qiáng)免疫力

麻風(fēng)病的流行現(xiàn)狀形態(tài)染色

細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲，抗酸染色呈紅色人類(lèi)是麻風(fēng)桿菌惟一宿主，也是惟一傳染源感染途徑：破損的皮膚和粘膜、呼吸道、密切接觸潛伏期：一般6個(gè)月至5年，長(zhǎng)者可達(dá)20年

麻風(fēng)分枝桿菌—引起麻風(fēng)致病性根據(jù)機(jī)體的免疫狀態(tài)、病理變化和臨床表現(xiàn)，分為：

界線類(lèi)-兼有瘤型和結(jié)核樣型的特點(diǎn)，大多數(shù)患者麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陰性，可向兩型分化未定類(lèi)--屬麻風(fēng)早期病變，麻風(fēng)菌素試驗(yàn)大多為陽(yáng)性。本型常不穩(wěn)定，多數(shù)轉(zhuǎn)化為結(jié)核樣型臨床表現(xiàn)：結(jié)核樣型，約占本病例的60％～70％,自限性。主要累及皮膚真皮層和外周N組織。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。瘤型-占病例的20-30%，細(xì)胞免疫低下或缺損，麻風(fēng)分枝桿菌得以在細(xì)胞內(nèi)大量繁殖、免疫復(fù)合物沉積--紅斑與結(jié)節(jié)形成，稱為麻風(fēng)結(jié)節(jié)(leproma)?！蔼{面”狀

病變黏膜、皮膚切開(kāi)表皮，達(dá)真皮后用刀刮取組織液涂片或組織切片鏡檢

微生物學(xué)檢查法抗酸染色麻風(fēng)細(xì)胞內(nèi)查抗酸菌麻風(fēng)桿菌侵入體內(nèi)后，先潛伏于周?chē)窠?jīng)Classisover,Thanks美麗-端莊-高貴-典雅郁金香Classisover,Thanks德國(guó)醫(yī)生（1843-1910）創(chuàng)立固體培養(yǎng)基建立細(xì)菌染色技術(shù)發(fā)現(xiàn)炭疽芽胞桿菌（1876）發(fā)現(xiàn)結(jié)核分支桿菌（1882）發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌（1883）被譽(yù)為微生物學(xué)奠基人之一柯赫（RobertKoch）紀(jì)念柯赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌100周年（1982）結(jié)核病的歷史與現(xiàn)狀在人類(lèi)歷史上，結(jié)核病和天花、鼠疫、霍亂等烈性傳染病一樣，曾經(jīng)在全世界廣泛流行

在19世紀(jì)的小說(shuō)和戲劇中不乏這樣的描寫(xiě)（結(jié)核病）：緩慢而無(wú)情的“癆病”，受害者蒼白虛弱，咳血慢慢地消瘦“十癆九死”名人與結(jié)核病1820年寒冬，英國(guó)著名詩(shī)人濟(jì)慈在公共馬車(chē)的露天座位上受了風(fēng)寒，糾纏他已久的肺結(jié)核露出了猙獰面目。他回到住處后，臉色緋紅，發(fā)著高熱，咳出鮮紅的血。曾是醫(yī)生的濟(jì)慈對(duì)朋友說(shuō)：“我知道，這鮮紅的血是動(dòng)脈血……那一滴滴血是我的死刑判決書(shū)，我要死了。”濟(jì)慈充滿熱情與詩(shī)意的生命在26歲時(shí)結(jié)束。他的摯友、舉世聞名的英國(guó)詩(shī)人雪萊為他寫(xiě)下著名的長(zhǎng)詩(shī)《阿多尼》哀悼他，而當(dāng)時(shí)雪萊本人也已染上了肺結(jié)核。濟(jì)慈之死標(biāo)志著工業(yè)革命后歐洲第一次肺結(jié)核發(fā)病高峰。19世紀(jì)以來(lái)，許多文學(xué)家和藝術(shù)家都患上了肺結(jié)核，并且因此英年早逝。其中包括肖邦、契訶夫、勃朗寧、史蒂文生、勃朗特姐妹.拜倫、勞倫斯以及中國(guó)的郁達(dá)夫、蕭紅、魯迅……著名鋼琴家肖邦，1810年生于波蘭，正好趕上了歐洲結(jié)核病流行。他6歲開(kāi)始學(xué)鋼琴，17歲時(shí)已經(jīng)是華沙的首席鋼琴師和天才作曲家。他的作品有的充滿激情，有的富禽詩(shī)意，具有鮮明的民族特色和獨(dú)特個(gè)性，對(duì)近現(xiàn)代的音樂(lè)發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響。肖邦從25歲開(kāi)始，反復(fù)受到結(jié)核病的摧殘，他身體虛弱，咳嗽不斷，還因罹患肺結(jié)核遭到排斥。在1848年的一場(chǎng)演奏會(huì)接近尾聲時(shí)，肖邦終因身體極度衰弱而倒下，他咳出的鮮血染紅了琴鍵。肖邦的病情已十分嚴(yán)重，結(jié)核菌幾乎徹底摧毀了他的肺，耗盡了他的體力，沒(méi)多久、他就完全臥床不起了。次年10月17日，肖邦在一長(zhǎng)串的咳嗽聲中離開(kāi)了人世，那年他才39歲。在世紀(jì)之交，結(jié)核病正肆虐全球1944年鏈霉素、雷米封等抗癆藥問(wèn)世--

特別是卡介苗的普遍推廣使用，有效地遏制了結(jié)核病的發(fā)展勢(shì)頭，上世紀(jì)70年代，在英美等國(guó)，結(jié)核病的發(fā)病率僅為幾千分之一因此，科學(xué)家曾預(yù)言：人類(lèi)將在2000年消滅結(jié)核病

然而，客觀事實(shí)是怎樣？1993年4月23日，在倫敦召開(kāi)的第46屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，WHO史無(wú)前例地宣布“全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)”

2000年，WHO指出:結(jié)核的發(fā)病率上升到傳染病的第二位；死亡率躍居第一位。全球有20億人受到結(jié)核菌感染;每年約有900萬(wàn)新發(fā)病例，現(xiàn)有病人2000萬(wàn);死亡人數(shù)達(dá)350萬(wàn)/每年發(fā)病年齡多為20~49歲

世界上1/3人感染，70%在亞洲我國(guó)目前的結(jié)核病病人數(shù)量居世界第二位，是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一據(jù)估算，感染人數(shù)為5.5億現(xiàn)有(2009年)活動(dòng)性肺結(jié)核病人450萬(wàn)，其中80%的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村地區(qū)，流動(dòng)人口是易感高發(fā)人群。死亡人數(shù)達(dá)13萬(wàn)/每年，大大超過(guò)其他傳染病死亡人數(shù)的總和

一些地區(qū)存在結(jié)核病與艾滋病雙重感染流行的危險(xiǎn)我國(guó)TB病的流行狀況衛(wèi)生部公布2008年8月全國(guó)

法定傳染病疫情

2008年8月（2008年8月1日零時(shí)至8月31日24時(shí)），全國(guó)共報(bào)告甲、乙類(lèi)法定傳染病發(fā)病363877例，死亡1014人報(bào)告發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為肺結(jié)核（122923）、乙型肝炎、痢疾、梅毒和淋病，占甲、乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的88.34%報(bào)告死亡數(shù)居前五位的病種依次為艾滋?。?00）、狂犬病（213）、肺結(jié)核（200）、乙型肝炎和流行性乙型腦炎，占甲、乙類(lèi)傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的92.70%

同期,全國(guó)共報(bào)告丙類(lèi)法定傳染病發(fā)病138879例，死亡9人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前三位的病種依次為其它感染性腹瀉病、手足口病和流行性腮腺炎，占丙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的94.46%8月,四川地震災(zāi)區(qū)無(wú)重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告衛(wèi)生部公布2009年3月全國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?009年3月（2009年3月1日零時(shí)至3月31日24時(shí)），全國(guó)（不含臺(tái)港澳，下同）無(wú)甲類(lèi)傳染病發(fā)病、死亡報(bào)告。乙類(lèi)傳染病除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感和白喉無(wú)發(fā)病、死亡病例報(bào)告外，其余21種共報(bào)告發(fā)病359516例，死亡1109人；報(bào)告發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、痢疾和淋病，占乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的94.95%。同期，全國(guó)共報(bào)告丙類(lèi)傳染病發(fā)病129191例，死亡35人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前三位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病和流行性腮腺炎，占丙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的86.23%。衛(wèi)生部發(fā)布2012年8月全國(guó)法定傳染病疫情

時(shí)間：2012-09-10

2012年8月（2012年8月1日零時(shí)至8月31日24時(shí)），全國(guó)（不含臺(tái)港澳,下同）共報(bào)告法定傳染病601703例，死亡1379人。其中，甲類(lèi)傳染病中鼠疫無(wú)發(fā)病、死亡報(bào)告，霍亂報(bào)告18例，無(wú)死亡；乙類(lèi)傳染病中除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感和白喉無(wú)發(fā)病、死亡病例報(bào)告外，其余22種傳染病共報(bào)告發(fā)病343201例，死亡1338人；報(bào)告發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的96%。同期，全國(guó)共報(bào)告丙類(lèi)傳染病發(fā)病258484例，死亡41人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前三位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病和流行性腮腺炎，占丙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的95％。2009年3月24日是第14個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，宣傳主題為“控制結(jié)核，人人有責(zé)--關(guān)注農(nóng)民工，共享健康”。3月18日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)尹力和全國(guó)結(jié)核病防治形象大使、著名歌唱家彭麗媛等在廣東東莞市出席了當(dāng)?shù)氐摹笆澜绶乐谓Y(jié)核病日”宣傳活動(dòng)。

2008年我來(lái)控制結(jié)核病-旨在呼吁每個(gè)人都為控制結(jié)核病出力

2007年結(jié)核流行廣泛控制從我做起2006年防治結(jié)核堅(jiān)持不懈2005年防治結(jié)核早診早治強(qiáng)化基層2004年控制結(jié)核讓每一次呼吸更健康2003年人類(lèi)與結(jié)核病，DOTS治愈我的病,也能治好你的病歷年“WorldTuberculosisDay”主題2002年：遏制結(jié)核消除貧困2001年：積極發(fā)現(xiàn)治愈肺結(jié)核病人2000年：動(dòng)員全社會(huì)共同關(guān)注結(jié)核病1999年：依法控制結(jié)核病防止結(jié)核病蔓延1998年：結(jié)核病--嚴(yán)重危脅人類(lèi)健康的傳染病實(shí)行歸口管理有效控制結(jié)核病1997年：防治結(jié)核病人人保健康1996年：我們面臨結(jié)核感染的危險(xiǎn)

防治結(jié)核病主題抗酸染色(acid-faststain)定義：由于細(xì)菌細(xì)胞壁中含大量脂質(zhì)，一般不易著色，若經(jīng)加溫或延長(zhǎng)染色時(shí)間而著色后又能抵抗強(qiáng)脫色劑鹽酸酒精的脫色，故又稱抗酸桿菌(acid-fastbacilli)染色法：以5％石炭酸復(fù)紅加溫染色，再用3％鹽酸酒精脫色，然后用美藍(lán)復(fù)染，則分枝桿菌呈紅色(+)，其他細(xì)菌和背景物質(zhì)為藍(lán)色(-)。TB桿菌的純培養(yǎng)涂片痰液涂片抗酸染色小鼠肺切片內(nèi)TB桿菌結(jié)核分枝桿菌金胺“O”染色掃描電子顯微鏡下的結(jié)核桿菌結(jié)核分枝桿菌菌落特征（羅氏培養(yǎng)基）耐藥性變異–-有效治療率大大降低如KatG基因丟失－耐異煙肼株，rpoB基因突變－利福平耐藥株1991年美國(guó)紐約首次暴發(fā)多重耐藥結(jié)核菌流行，隨后蔓延至世界各地感染者采用目前標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核化療方案治療無(wú)效，病死率高達(dá)50％~80％病情急，一般從確診到死亡僅僅4~16周2008年2月26日/日內(nèi)瓦發(fā)表的一份新報(bào)告顯示，耐多藥結(jié)核（MDR-TB）的發(fā)病率創(chuàng)下了有史以來(lái)的最高紀(jì)錄。這份題為《全球結(jié)核耐藥性控制》的報(bào)告，是依據(jù)2002至2006年間在81個(gè)國(guó)家對(duì)9萬(wàn)名結(jié)核病患者進(jìn)行調(diào)查所收集的信息撰寫(xiě)的。該報(bào)告顯示，有45個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)了目前尚無(wú)法治療的廣泛耐藥結(jié)核（XDR-TB）L型細(xì)菌---可逃避抗細(xì)胞壁抗體的作用而能在體內(nèi)長(zhǎng)期存留據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道，結(jié)核病人標(biāo)本中結(jié)核桿菌L型陽(yáng)性率為40％左右抗原性變異：自20世紀(jì)初卡介二人培育出減毒活疫苗以來(lái)，全球約30億人接種BCG。目前，在不同地區(qū)的免疫保護(hù)率僅為0~80%

變異性導(dǎo)致的后果一男子搭機(jī)赴歐洲度蜜月散播致命肺結(jié)核病菌美國(guó)疾病管制中心官員說(shuō)，一名感染“超級(jí)抗藥性肺結(jié)核”的美國(guó)男子，本月初兩度搭機(jī)飛越大西洋前往歐洲舉行婚禮并度蜜月，可能將病菌傳染給其它乘客及機(jī)組員。該中心已將他強(qiáng)制隔離治療，美、歐相關(guān)國(guó)家的衛(wèi)生當(dāng)局則忙著尋找并通知同機(jī)乘客，吁請(qǐng)他們前往醫(yī)院檢查是否遭感染。這名住在喬治亞州的男子感染的是超級(jí)抗藥性肺結(jié)核，其特性為可經(jīng)由空氣傳染、抗藥性極高、罕見(jiàn)、難以治療且格外危險(xiǎn)。該名男子曾在5月12日搭法航385班機(jī)從亞特蘭大飛巴黎，以及5月24日搭捷克航空0104班機(jī)從布拉格飛加拿大蒙特利爾，最后再開(kāi)車(chē)入境美國(guó)。美國(guó)及相關(guān)國(guó)家正設(shè)法通知與男子同機(jī)的乘客，并吁請(qǐng)他們立即接受檢驗(yàn)。疾管中心主任說(shuō)，和患病男子同排與前后兩排的乘客風(fēng)險(xiǎn)最大，和病患有近距離接觸的空服員也比較可能被感染，但當(dāng)局未說(shuō)明機(jī)上各有多少乘客，以及乘客的國(guó)籍，只表示會(huì)個(gè)別通知機(jī)上乘客。兩機(jī)均是可搭乘數(shù)百乘客的大型飛機(jī)。疾管中心說(shuō)，美國(guó)從1993年到2006年共有49人感染超級(jí)抗藥性肺結(jié)核。此病患者必須使用4到6種混合藥物，接受一年半到兩年的治療，才可能痊愈。其間可能還須動(dòng)手術(shù)，每名病患的治療費(fèi)用約達(dá)50萬(wàn)美元。去年9月，世界衛(wèi)生組織證實(shí)南非有53人染患超級(jí)抗藥性肺結(jié)核，引發(fā)全球性的健康警告。南非的病患多數(shù)也是艾滋病毒帶原者。世衛(wèi)說(shuō)，南非已有300多人感染此病，平均一天一個(gè)新病例，如果病患既有此結(jié)核病又有愛(ài)滋，死亡率提高為85%。TB肺泡TB在吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖飛沫或塵埃經(jīng)呼吸道脂質(zhì)阻止吞噬吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞裂解肺泡內(nèi)原發(fā)灶肺門(mén)淋巴結(jié)腫大經(jīng)淋巴管擴(kuò)散原發(fā)綜合癥釋放大量細(xì)菌在肺泡內(nèi)引起炎癥原發(fā)綜合癥形成過(guò)程肺結(jié)核原發(fā)綜合征粟粒性肺結(jié)核原發(fā)綜合征結(jié)節(jié)中心少量粉染細(xì)顆粒為壞死組織周?chē)罅款?lèi)上皮細(xì)胞、朗罕氏巨細(xì)胞，最外層是淋巴細(xì)胞結(jié)核結(jié)節(jié)三個(gè)結(jié)核性肉芽腫并融合

周?chē)M織代償性肺氣腫分枝桿菌所致的全身感染結(jié)核性胸膜炎結(jié)核桿菌侵犯腸道

股骨干骺端結(jié)核膀胱結(jié)核

美女?！傲鞅恰?，原是鼻結(jié)核

曾某幾年來(lái)常流濃鼻涕，經(jīng)常鼻阻塞，鼻分泌物特多，有時(shí)鼻涕中帶一點(diǎn)血絲，特別是冬天吃火鍋時(shí)，鼻涕不斷，她總以為鼻炎，自行買(mǎi)一點(diǎn)滴鼻劑滴一滴了事，結(jié)果效果都不好當(dāng)她陪男朋友到武漢市結(jié)核病防治所看結(jié)核病時(shí)，順便向醫(yī)生說(shuō)了一下自己的常常流鼻涕的情況，醫(yī)生建議她做一下鼻分泌物細(xì)菌學(xué)檢查，結(jié)果通過(guò)細(xì)菌涂片和活組織檢查竟檢查出患有鼻結(jié)核鼻結(jié)核與鼻炎甚為相似，較少見(jiàn)，傳播可能是來(lái)自帶結(jié)核桿菌的手帕、手紙等經(jīng)常用手摳鼻腔，或人為地去掉鼻毛可能是原因之一TB免疫特點(diǎn)：細(xì)胞免疫反應(yīng)和遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在但誘導(dǎo)的抗原物質(zhì)不同：細(xì)胞免疫是TB桿菌的核糖體RNA引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)是由菌體的結(jié)核菌素和蠟質(zhì)D所致誘導(dǎo)激活的T細(xì)胞亞群不同以前感染過(guò)或免疫豚鼠正常豚鼠24~48h10~14d局部紅腫、淺潰瘍局部紅腫、潰瘍

不擴(kuò)散，脫落后自行愈合壞死，經(jīng)久不愈有毒TB菌全身擴(kuò)散皮下注射郭霍現(xiàn)象/柯赫現(xiàn)象抗結(jié)核治療藥物：異煙肼、鏈霉素、利福平、

對(duì)氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇等

對(duì)肺結(jié)核可疑者-實(shí)行免費(fèi)檢查

對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核提供免費(fèi)治療2001-2008年我國(guó)共發(fā)現(xiàn)并治愈結(jié)核病患者642萬(wàn)例小紅房TrudeauInstitute目前全世界約有麻風(fēng)病例1000萬(wàn)以上，主要分布在東南亞地區(qū)。麻風(fēng)分布中國(guó)麻風(fēng)病人結(jié)核樣型麻風(fēng)皮膚損害足麻風(fēng)病瘤型瘤型麻風(fēng)瘤型麻風(fēng)界線類(lèi)麻風(fēng)引起的手變形

麻風(fēng)村里的“留守村民”麻風(fēng)村里的“留守村民”治療前后的麻風(fēng)病人分型Ⅰ型（原發(fā)型）由初次感染引起，典型者由原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)炎構(gòu)成原發(fā)綜合征。本型病狀輕或無(wú)癥狀，多能自愈，常見(jiàn)于兒童。Ⅱ型（血行播散型）癥狀明顯，常有高熱、大量咯血，不及時(shí)治療則后果嚴(yán)重。Ⅲ型（浸潤(rùn)型）為最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核，一般病情不重，有典型的結(jié)核中毒癥狀和輕度呼吸道癥狀；若機(jī)體抵抗低下可形成“干酪樣肺炎”，有高熱、咯血和肺空洞等表現(xiàn)。Ⅳ型（慢性纖維空洞型）為晚期肺結(jié)核，病程長(zhǎng)，好轉(zhuǎn)與惡化交替出現(xiàn)。臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)大量咯血、呼吸困難。Ⅴ型（結(jié)核性胸膜炎）又分兩種：①干性胸膜炎：病側(cè)胸部刺痛，可聽(tīng)到胸膜摩擦音；②滲出性胸膜炎：少量、中等量或大量胸膿積液?？顾崛旧?acid-faststain)機(jī)制：由于細(xì)菌細(xì)胞壁中含大量脂質(zhì)，一般不易著色若經(jīng)加溫或延長(zhǎng)染色時(shí)間而著色后，又能抵抗強(qiáng)脫色劑鹽酸酒精的脫色，故稱抗酸桿菌(acid-fastbacilli)方法：以5％石炭酸復(fù)紅加溫染色再用3％鹽酸酒精脫色然后用美藍(lán)復(fù)染結(jié)果：分枝桿菌呈紅色(+)其他細(xì)菌和背景物質(zhì)為藍(lán)色(-)強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。從具體意義上說(shuō)，節(jié)能，就是降低各種類(lèi)型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過(guò)美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過(guò)美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類(lèi)再使用一百年。目前新能源的開(kāi)發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來(lái)自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來(lái)自水力，來(lái)自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽(yáng)，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來(lái)自水力的占16%，來(lái)自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類(lèi)將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽(yáng)系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩(shī)如畫(huà)的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來(lái)的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問(wèn)題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來(lái)的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過(guò)50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒(méi)；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒(méi)。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)?。。?/p>

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒(méi)。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過(guò)去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問(wèn)題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹(shù)，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來(lái)50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒(méi)。近20年來(lái)，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開(kāi)始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類(lèi)世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無(wú)存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚(yú)群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~(yú)

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開(kāi)始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎](méi)。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開(kāi)普勒-22b】科學(xué)家用開(kāi)普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過(guò)開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽(yáng)系外第一顆類(lèi)似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開(kāi)普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽(yáng)略小、略冷，但和太陽(yáng)一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽(yáng)系類(lèi)似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類(lèi)居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚(yú)類(lèi)死去，仍存活的魚(yú)類(lèi)體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類(lèi)有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲(chóng)害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂(lè)山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會(huì)能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長(zhǎng)流水現(xiàn)象隨處可見(jiàn)

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類(lèi)資源占有率：我國(guó)水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量?jī)H有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個(gè)貧水國(guó)之一;我國(guó)森林面積為15894．1萬(wàn)公頃，全國(guó)森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國(guó)天然氣產(chǎn)量?jī)H居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費(fèi)量排名在世界第20位以后；消費(fèi)量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對(duì)大至國(guó)家、小至個(gè)人都是很有意義的一件事情！

首先，國(guó)家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺(tái)各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對(duì)各類(lèi)企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財(cái)政預(yù)算,在稅收、價(jià)格等方面有各種激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個(gè)企業(yè)是不是一個(gè)有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任意識(shí)的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實(shí)向我們說(shuō)明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會(huì)各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動(dòng)各方面參與這項(xiàng)工作的積極性，全社會(huì)動(dòng)員，全民參與，實(shí)施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個(gè)企業(yè)、每個(gè)社區(qū)、每個(gè)單位、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)家庭、每個(gè)社會(huì)成員的自覺(jué)行動(dòng)，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動(dòng)世界各國(guó)和各相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的行動(dòng)計(jì)劃1、各國(guó)從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國(guó)家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個(gè)強(qiáng)力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動(dòng)“地球1小時(shí)”是世界自然基金會(huì)向全球發(fā)出的一項(xiàng)倡議，呼吁個(gè)人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個(gè)星期六熄燈1小時(shí)，以此來(lái)激發(fā)人們對(duì)保護(hù)地球的責(zé)任感，以及對(duì)氣候變化等環(huán)境問(wèn)題的思考，表明對(duì)全球共同抵御氣候變暖行動(dòng)的支持。參加活動(dòng)的法國(guó)巴黎艾菲爾鐵塔燈光對(duì)比的圖景英國(guó)積極響應(yīng)“地球一小時(shí)”熄燈活動(dòng)，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對(duì)照四節(jié)能減排我們正在行動(dòng)1

.節(jié)能減排，國(guó)家在行動(dòng)

在政策方面，國(guó)家財(cái)政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實(shí)施“金太陽(yáng)”工程，加快啟動(dòng)國(guó)內(nèi)光伏發(fā)電市場(chǎng)；三是開(kāi)展節(jié)能與新能源汽車(chē)示范推廣試點(diǎn)，鼓勵(lì)北京、上海等13個(gè)城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實(shí)施十大重點(diǎn)節(jié)能工程，鼓勵(lì)合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個(gè)行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎(jiǎng)勵(lì)；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進(jìn)污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護(hù)和污染治理，加大重點(diǎn)流域水污染治理，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)污染治理，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制；八是實(shí)施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴(kuò)大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費(fèi)；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標(biāo)識(shí)制度，節(jié)能統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和審計(jì)制度，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺(tái)十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標(biāo)之一，計(jì)劃在“十二五”期間，全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)被分為5類(lèi)地區(qū)，每類(lèi)地區(qū)確定一個(gè)節(jié)能指標(biāo)，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%。“十二五”期間和今年我國(guó)工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標(biāo)：?jiǎn)挝还I(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項(xiàng)指標(biāo)同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個(gè)百分點(diǎn)。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國(guó)在節(jié)能減排各項(xiàng)相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴(yán)密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費(fèi)體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟(jì)）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點(diǎn)；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門(mén)和機(jī)構(gòu)不斷增多、級(jí)別不斷提高，隊(duì)伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長(zhǎng)負(fù)責(zé)、中央和地方成立新機(jī)構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國(guó)還專門(mén)制定并推廣十大重點(diǎn)節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機(jī)系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機(jī)構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測(cè)和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國(guó)家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅(jiān)決，這一點(diǎn)是非常可喜的！2節(jié)能減排，我們自己在行動(dòng)從之前的實(shí)例表明，節(jié)能減排與國(guó)家、企業(yè)息息相關(guān)，同時(shí)與我們自身也是密不可分的。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都是節(jié)能減排這項(xiàng)很有意義的工作執(zhí)行者，只有當(dāng)我們每個(gè)人都具備強(qiáng)烈的節(jié)能減排意識(shí)和責(zé)任心的時(shí)候，節(jié)能減排這項(xiàng)工作的開(kāi)展才算是有了最廣泛、最強(qiáng)大的基礎(chǔ)和平臺(tái)，才會(huì)達(dá)到或者超出預(yù)期的效果。事實(shí)上，節(jié)能減排對(duì)我們的工作現(xiàn)實(shí)生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個(gè)人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過(guò)對(duì)之前幾個(gè)節(jié)能減排項(xiàng)目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實(shí)并不神秘，很多可以實(shí)施的項(xiàng)目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對(duì)原有放空蒸汽的回收利用，可以是對(duì)冷凝液四處橫流浪費(fèi)現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進(jìn)，可以是對(duì)設(shè)備自身問(wèn)題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認(rèn)識(shí)到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進(jìn)的問(wèn)題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問(wèn)題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責(zé)任心是否到位，而這三個(gè)方面是直接2.1樹(shù)立和增強(qiáng)節(jié)能減排意識(shí)有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個(gè)人素養(yǎng)以及未來(lái)的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個(gè)人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會(huì)最終影響到個(gè)人未來(lái)的發(fā)展。換句話說(shuō)，節(jié)能減排工作開(kāi)展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個(gè)人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長(zhǎng)或巡檢員，那么，請(qǐng)你保持細(xì)致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的心態(tài)，把自己責(zé)任范圍內(nèi)的所有工藝問(wèn)題匯總起來(lái)，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強(qiáng)烈的進(jìn)取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過(guò)以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺(tái)空調(diào)在國(guó)家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對(duì)全國(guó)1.5億臺(tái)空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬(wàn)噸.如果全國(guó)每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬(wàn)噸.2、節(jié)能裝修如果全國(guó)每年2000萬(wàn)戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳220萬(wàn)噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機(jī)每月用手洗代替一次機(jī)洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳120萬(wàn)噸.4、減少糧食浪費(fèi)

"誰(shuí)知盤(pán)中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費(fèi)糧食的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重.而少浪費(fèi)0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標(biāo)準(zhǔn)煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國(guó)平均每人每年減少糧食浪費(fèi)0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳61.2萬(wàn)噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時(shí)，可以加入少量肥皂粉，因?yàn)橄匆路塾龅椒试頃?huì)減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時(shí)間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進(jìn)大桶收集起來(lái)。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來(lái)洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時(shí)要用多少水就盛多少水，不要開(kāi)著水龍頭讓水一直流個(gè)不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國(guó)的能源部門(mén)估計(jì)，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時(shí)間內(nèi)開(kāi)關(guān)，節(jié)能燈在開(kāi)關(guān)時(shí)是最耗電的，對(duì)于保險(xiǎn)絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫(xiě)作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時(shí)產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會(huì)享受到低碳生活帶來(lái)的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車(chē)、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購(gòu)買(mǎi)高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍(lán)、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計(jì)今天的工程！在此處添加演示文稿標(biāo)題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強(qiáng)化節(jié)能減排謝謝！實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)障礙了解營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖均是營(yíng)養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要見(jiàn)于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類(lèi)型長(zhǎng)期攝入不足—喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足，未及時(shí)添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶，輔食添加不及時(shí)、不恰當(dāng)；長(zhǎng)期以淀粉類(lèi)食物喂養(yǎng)；不良的飲食習(xí)慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門(mén)梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過(guò)敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復(fù)期；生長(zhǎng)發(fā)育快速階段；疾病使?fàn)I養(yǎng)素消耗過(guò)多；先天不足、營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營(yíng)養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細(xì)胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細(xì)弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長(zhǎng)→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血：小細(xì)胞低色素貧血最常見(jiàn)多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價(jià)值IGF-I(胰島素樣生長(zhǎng)因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)?；撬?、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無(wú)變化實(shí)驗(yàn)室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長(zhǎng)激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項(xiàng)目可恢復(fù)正常值實(shí)驗(yàn)室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見(jiàn)于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長(zhǎng)遲緩（stunting）：慢性長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據(jù)能量缺乏為主、還是蛋白質(zhì)缺乏為主進(jìn)行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進(jìn)一步分度浮腫型：以蛋白質(zhì)缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類(lèi)型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進(jìn)喂養(yǎng)方式。調(diào)整飲食：應(yīng)由少至多，循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急，否則會(huì)引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開(kāi)始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開(kāi)始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質(zhì)從1.5～2g/kg開(kāi)始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進(jìn)消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質(zhì)同化類(lèi)固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習(xí)慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應(yīng)用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖：預(yù)防1強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)04內(nèi)容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說(shuō)，節(jié)能，就是降低各種類(lèi)型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過(guò)美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過(guò)美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類(lèi)再使用一百年。目前新能源的開(kāi)發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來(lái)自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來(lái)自水力，來(lái)自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽(yáng)，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來(lái)自水力的占16%，來(lái)自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類(lèi)將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽(yáng)系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩(shī)如畫(huà)的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來(lái)的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問(wèn)題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來(lái)的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過(guò)50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒(méi)；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒(méi)。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)！?。?/p>

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒(méi)。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過(guò)去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問(wèn)題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹(shù)，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來(lái)50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒(méi)。近20年來(lái)，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開(kāi)始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類(lèi)世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無(wú)存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚(yú)群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~(yú)

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開(kāi)始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎](méi)。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開(kāi)普勒-22b】科學(xué)家用開(kāi)普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過(guò)開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽(yáng)系外第一顆類(lèi)似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開(kāi)普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽(yáng)略小、略冷，但和太陽(yáng)一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽(yáng)系類(lèi)似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類(lèi)居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚(yú)類(lèi)死去，仍存活的魚(yú)類(lèi)體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類(lèi)有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲(chóng)害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂(lè)山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)