β受體阻滯劑專業(yè)知識講座教學課件

β受體阻滯劑專業(yè)知識講座56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。β受體阻滯劑專業(yè)知識講座β受體阻滯劑專業(yè)知識講座56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。腎上腺素受體的概念體內(nèi)兒茶酚胺通過腎上腺素能受體作用于機體的各胞,繼效能,幾茶酚胺受體分α受體和而β受體又分為B1受體、B2受體、受體又分為q1受體、α2受體、3受體β1受體:心臟興奮,腸道松馳,血管擴張2受體血管平滑肌松馳,介導正性變力效應(yīng),脂肪分解,激素釋放等心肌細胞膜上有多種受體,主要為B1、B2和a1,1比2受體高4倍。a的密度為B受a1受體參與調(diào)節(jié)β受體介導的效應(yīng)及血管舒縮功能。9/152020B受體阻滯劑專業(yè)知識講座有競爭力下屬支配者對心理社會應(yīng)激敏感anetal.Circulator9776136413在蘇教版課程標準數(shù)學教材中,很多例題、練習題的插圖和內(nèi)容都使用了生活中的場景,把豐富的生活素材作為學生的學習資源,這充分體現(xiàn)了新課程的教學理念:數(shù)學教學應(yīng)重視聯(lián)系學生熟悉的生活實際,以學生的生活經(jīng)驗支撐數(shù)學學習,或通過創(chuàng)設(shè)的生活情境為學生提供活動平臺,促進學生的主動探索與學習。數(shù)學來源于生活,當然也應(yīng)該應(yīng)用到生活中去,不少教師都發(fā)現(xiàn)了這一點,并從理論和實踐的角度提出了不少觀點與實踐經(jīng)驗。然而,在實際教學中,筆者發(fā)現(xiàn),教師的“教”和學生的“學”的效果并沒有完全實現(xiàn)生活化,現(xiàn)結(jié)合教學實踐再來談?wù)勥@個話題。一、問題的發(fā)現(xiàn)這幾日,我們的學生認識了“公頃”和“平方千米”等面積單位,課堂上學生學習得還算熱烈,本人自以為效果還可以?？稍趯嶋H應(yīng)用時卻出現(xiàn)了問題:①工人文化宮的占地面積約為4(),學生填“平方千米”、“公頃”、“平方米”的都有,而正確答案應(yīng)該是“公頃”。②香港的面積約1100(),有不少學生填了“公頃”。雖然這種現(xiàn)象并不多,但很明顯,犯了錯誤的學生對“平方千米”、“公頃”、“平方米”等單位的認識還比較膚淺,對這些單位的實際大小的印象并沒有在學生腦中建立,停留在其腦海中的,只是簡單的表象。再如,作業(yè)中也常出現(xiàn)“載重40立方分米的卡車”、“體重30噸的學生”等。這些問題看似學生的粗心,實際上暴露出了數(shù)學教學中師生的教學都需要進一步聯(lián)系實際,以不斷促進學生的發(fā)展的問題。二、數(shù)學教學生活化的幾點思考1.用好生活場景,促進概念生成。剛才提到,蘇教版教材的很多場景都密切聯(lián)系生活實際,這些場景教師一定要好好利用。教學時可以通過呈現(xiàn)例題的生活場景,讓學生從場景中感受和發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的數(shù)學問題、數(shù)學現(xiàn)象,體驗、感悟數(shù)學內(nèi)容,從而了解數(shù)學與生活的密切聯(lián)系,發(fā)展數(shù)學思維,逐步學會用數(shù)學的眼光看待生活事件和分析生活現(xiàn)象。如《小數(shù)乘整數(shù)》的教學場景就很不錯:西瓜,每個學生都熟悉。五年級的孩子,沒買過的恐怕不多,冬天的瓜,每千克2.35元,購買3千克多少元?就像是到市場一樣,這樣的場景一定要用好,而且一定要讓孩子知道,2.35×3表示的就是3個2.35元。對于一些學生不太熟悉的場景,教師要堅決舍棄,再美也不要。教師要根據(jù)學生的認知規(guī)律和現(xiàn)有水平,打破數(shù)學教材的狹隘框框,吸收并引進具有地方性的數(shù)學信息資料充實、重組和處理教材。這樣,不僅可使原來十分枯燥的教學內(nèi)容變得生動,學生感興趣,而且使學生真切體會到數(shù)學就在自己身邊,從而促進學生積極主動地投入學習。九寨溝、中華世紀壇、南京明孝陵美嗎?真美!可孩子們不熟悉,把它們換成大潤發(fā)、瘦西湖、體育公園,學生熟悉的環(huán)境效果或許會更好。2.挖掘生活資源,促進思維發(fā)展。數(shù)學教學的過程,是一個思維展開的過程,數(shù)學知識的理解、數(shù)學結(jié)論的得出、數(shù)學方法的獲得,無一不是思維活動的結(jié)果。但小學生探索數(shù)學知識、結(jié)論和方法的思維特點是以形象思維為主,逐步向抽象思維過渡。這就需要利用生活中的形象組織學生探究,在探究中抽象,并推進思維發(fā)展。學生所接觸過的與教學內(nèi)容有關(guān)的生活經(jīng)驗是發(fā)展其數(shù)學潛能的寶貴資源。在教學中,教師要善于挖掘?qū)W生已有的生活經(jīng)驗,喚醒學生已有的感性認識。例如,著名特級教師翟?？翟诮虒W“圓的認識”時,帶去了一個大鍋蓋,圓心、直徑、周長很快就被學生認識了,教師教得輕松,學生學得也簡單,真精彩!再如,一位老師教學“射線的認識”時,用一個電筒射向木板,然后請學生說一說這束光線的端點在哪兒。抽去木板后,請學生繼續(xù)觀察,說說現(xiàn)在這束光線的特點。在學生初步感知射線的基礎(chǔ)上,又請學生想一想生活中在哪兒也見過射線。根據(jù)學生的回答呈現(xiàn)出以一束束光線為背景的圖片,各色光線都從地面上射向天空,射得很遠,看不到盡頭。這樣的資源,不僅美,還喚醒了學生的生活經(jīng)驗,學生首次感知時就對射線有了鮮明、準確的認識。3.重視數(shù)學活動,發(fā)展實踐能力。實踐證明,在學生初步形成概念后,及時安排豐富多彩的數(shù)學活動,可使學生對獲得的結(jié)論、特征、方法的印象更為深刻。例如,在教學小數(shù)乘法后,有位教師特意設(shè)計了一節(jié)超市購物課,并設(shè)置了超市售貨員、采購員、部門經(jīng)理、顧客等多種角色,學生在各自的崗位上體驗活動樂趣的同時,對小數(shù)乘法也有了更深刻的認識。再如,教學“公頃的認識”時,教者若能帶孩子去操場、田野里看看,讓學生充分感知這些面積單位到底有多大,那孩子對這些大單位的理解會更深刻。4.緊密聯(lián)系實際,提高解題能力。一是要引導學生在解題時注重聯(lián)系實際,要讓孩子們想一想答案的可能性。如剛才的買西瓜題,2.35×3,每千克西瓜兩元多,3千克呢?只要用心想一想,答案怎么也不可能時7角多,更不可能是70多元;再如,在一塊面積900平方分米三角形的地里種菜,每棵菜占地5平方分米,共可種多少棵?有學生會用900×5=4500(棵),只要學生聯(lián)系實際想想,這是怎么也不可能發(fā)生的事情。這些看似簡單的事情,可總有學生犯錯,因此,教師平時要注意引導學生,要不斷增強學生聯(lián)系生活的意識。二是教師在出題、出卷時要聯(lián)系實際,一些實際問題最好使用學生了解的知識,學生不太熟悉的內(nèi)容最好不用。總之,在數(shù)學教學中,教師若能注意聯(lián)系生活,處處挖掘生活資源,那數(shù)學的教學一定會更有趣,也更有實效。農(nóng)村教學點教學條件較差，學生學習基礎(chǔ)普遍較低，學困生數(shù)量雖然不是很多，但這個群體的轉(zhuǎn)化工作依然很艱巨。作為語文教師，需要從不同的角度展開教學設(shè)計，特別是要多給學困生以悉心關(guān)懷，在學法傳授、學習環(huán)境創(chuàng)設(shè)等方面給予更多關(guān)心，這樣才能有效提升學困生轉(zhuǎn)化效率。教師要做好充分的學情調(diào)查，理清學困生的學困成因，這樣才能給出有針對性的引導，體現(xiàn)因材施教原則。一、分層施教，體現(xiàn)因材施教原則農(nóng)村教學點學生學力基礎(chǔ)普遍較差，由于學生家庭教育環(huán)境、學生學習習慣、學生學習悟性等原因的共同制約，導致學困生呈現(xiàn)了一定的群體規(guī)模，為教學正常開展帶來了嚴重制約。為此，教師要建立學困生轉(zhuǎn)化意識，關(guān)注學困生學習群體動態(tài)成長情況，并給出對應(yīng)的教學設(shè)計，以提升學困生轉(zhuǎn)化效度，進行分層教學，創(chuàng)設(shè)脫困轉(zhuǎn)化優(yōu)良環(huán)境。分層教學是學困生轉(zhuǎn)化的重要教學策略，分層教學不是將學生公開分為三六九等，而是在具體教學中，教師針對不同群體給出不同設(shè)計，分層是教師心理層面上的分層，不可讓學生產(chǎn)生心理負擔。分層教學設(shè)計時，教師要有觀照意識，要為學困生量身定做設(shè)計，如思考問題，要體現(xiàn)問題難度梯度性，并給學困生預留。教學《美麗的南沙群島》一課時，教師先讓學生自主閱讀文本，然后給出思考問題：晶瑩的珍珠指的是什么呢？傳說中的南沙群島是什么樣的？為什么說南沙群島是一座藍色寶庫？學生積極行動起來，并自發(fā)展開討論。檢查環(huán)節(jié)，教師并沒有讓學生主動舉手回答問題，而是指定學生回答，學生都順利給出正確答案。教師給出積極點評，鼓勵學生繼續(xù)努力。從教師設(shè)計的思考問題難度不難看出，這些問題的難度系數(shù)呈現(xiàn)遞增性。教師指定學生回答，自然是心中有數(shù)的。學困生回答簡單的問題，學優(yōu)生回答難度最大的，中等生自然回答中等難度的問題。這就是分層教學意識的具體體現(xiàn)。為不同群體學生設(shè)計思考問題，給出不同要求，讓學困生能夠和其他學生一樣獲得學習機會，這是脫困教學的重要措施。廢除學生主動回答問題的習慣做法，給全體學生提供平等的學習機會，這應(yīng)該是最重要的脫困手段的運用。二、學法引導，樹立學生學習信心學困生之所以會感到學習困難，其原因是多方面的，但學法欠缺，或者是學法存在缺陷，應(yīng)該是重要致因。教無定法，學習也是如此，并沒有什么萬能學法可以借鑒，但教師幫助學困生建立學法意識還是非常有必要的。方法是提升學習效率的重要手段，教師幫助學生探尋適合的學法，可以有效提升學生學習效率。學困生有學習困難，學習信心不足，教師要多給出正面鼓勵，并為學困生提供更多的體驗機會，這樣對提升學困生學習信心有重要幫助。《荷花》是一篇寫景小品文，是典型的美文，課堂教學時，教師發(fā)動學生展開多種形式的誦讀訓練，充分體驗文本內(nèi)質(zhì)美感。為讓學困生有充分展示體驗的機會，教師先給出示范誦讀，然后讓學生仿讀。并設(shè)計一個互動游戲：一個學生在前面佯裝誦讀，只是張嘴不出聲，另一個學生在其背后出聲誦讀，也就是演雙簧，兩個人要默契配合，一定要對好口型。學生聽說要進行課堂演繹，都非常興奮。教師先指定合作對子，學困生和學優(yōu)生搭配。學生展開積極準備，課堂學習氣氛漸濃。正式演繹，學生充滿好奇地參與其中。教師對學生表演給出賦分評價，每當出現(xiàn)高分，課堂都會熱浪涌動。教師設(shè)計雙簧表演，為學困生提供參與課堂表演的機會，不管飾演什么角色，其訓練價值都是非常顯著的。學生對課堂演繹有特殊情結(jié)，教師抓住學生心理展開教學設(shè)計，符合學生學習訴求。特別是學困生，學習興趣不濃，導致學習成績下降，如果教師能夠成功調(diào)動學生學習熱情，對幫助學生脫困有重要促進作用。三、互補幫學，提升脫困轉(zhuǎn)化效率學困生脫困方法眾多，教師需要展開多種探討，讓學生幫學生，這是比較可行的方法。農(nóng)村教學點，班級學生人數(shù)比較少，大多是同村居住，建立學生互助小組具有可行性。教師要從幾個方面展開引導：首先，和班主任達成共識，對學生座位進行合理搭配，讓學優(yōu)生和學困生搭配，便于幫扶活動順利展開。其次，建立比較固定的幫扶對子，讓學生自由組合成互補幫學組織，這樣可以提升合作學習和諧度。第三，教師要時常關(guān)注學生互補幫學情況，及時給出引導和要求，確保良好幫扶效果?！痘ò觑h香》一課學習時，教師引導學生梳理文義，然后設(shè)計一個合作互動活動：同桌兩個同學現(xiàn)場演繹課文內(nèi)容，一個飾演小女孩，一個飾演作者。要求：對話要流暢，動作設(shè)計要合理，賦予一定表情。課堂排練階段，教師深入到學生之中，給予學生以個別指導，特別是對學困生進行特別關(guān)注，從臺詞、動作、表情幾個方面給出技術(shù)指導，特別是信心激勵，幫助學困生克服心理障礙。課堂展示階段，學生展開課堂演?[。很多學困生都參與到活動中，雖然一些學生還比較緊張，臺詞不熟、動作僵硬，但都做出了最大的努力。教師不時給出鼓勵，并在活動結(jié)束時，給學生以綜合點評。特別肯定學困生的表現(xiàn)，給學困生以更多精神方面的支持。教師設(shè)計合作學習活動，并給出引導傾斜和重點鼓勵，對學困生形成重要支持。學困生學習障礙大多來自心理，教師從心理輔導展開引導，給學困生以巨大鼓舞。建立幫扶對子，可以給學困生創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，學生幫學生，可操作性更強，脫困效果也會更佳。四、家校共管，創(chuàng)設(shè)優(yōu)良轉(zhuǎn)化環(huán)境建立家校管網(wǎng)，這是城鄉(xiāng)學校教育的共性特征。農(nóng)村家庭教育環(huán)境相對要弱一些，教師需要做出更多努力，主動與學生家長聯(lián)系，抓住一切互動機會，對學生施加更多影響，以提升學困生脫困主動性。學生家長對學生學習成績最為關(guān)注，如果教師能夠和家長達成更多共識，其管理效果一定值得期待。現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，也為家校聯(lián)系提供了多種渠道，教師要注意創(chuàng)設(shè)更多家校合作環(huán)境，為學困生盡快脫困提供良機。家校管網(wǎng)如何發(fā)揮應(yīng)有作用，教師主動性是最關(guān)鍵因素。農(nóng)村學生家長文化程度有限，教育方式也難言科學，教師要多給出引導，給家長以明示，或者給出具體要求，這樣可以有效提升家校管網(wǎng)的教育管理效度。如學習《海底世界》這篇課文時，教師布設(shè)一個課外學習任務(wù)：每個同學回家之后，要將課文內(nèi)容用自己的話講給家長聽，需要家長給出親自點評回復。學生拿到任務(wù)后，都開始認真準備，很多學生在放學路上還在自言自語。家長回饋很快到位，對學生個性表現(xiàn)給出了不同點評。教師特別關(guān)注了學困生家長點評。有學生家長說：講得不錯，很全面，很生動，孩子表現(xiàn)令人滿意。還有家長說：講述課文內(nèi)容這樣的訓練非常好，能夠讓孩子深度學習，并在具體講述過程中，獲得表達能力的提升。教師及時和學生家長聯(lián)系，就學生表現(xiàn)進行有效交流。教師給學生布設(shè)課文學習任務(wù)具有創(chuàng)意性，學生不用大量抄寫，只需要講一講就行，學生會感覺這種訓練很新穎，參與熱情很高。特別是讓家長參與進來，無形中形成監(jiān)督，也為家校聯(lián)系創(chuàng)造良機。從學困生家長評價中不難看出，學生學習歷練效果很突出。家長普遍滿意，也為學困生學習提供了不竭動力。學困生是特殊群體，教師要給予更多關(guān)注，并及早采取有效措施展開脫困教學，不然會導致這個群體的不斷壯大，甚至會導致積重難返局面。小學語文教學有其自身特點，只要教師對這個群體有足夠關(guān)注，給出多種教學應(yīng)對，相信學困轉(zhuǎn)化會自然發(fā)生。農(nóng)村教學點有其教學劣勢，教師需要正視這個現(xiàn)實，充分利用自身條件展開個性轉(zhuǎn)化行動，最大限度提升學困轉(zhuǎn)化效率。腎上腺素受體的概念體內(nèi)兒茶酚胺通過腎上腺素能受體作用于機體的各胞,繼效能,幾茶酚胺受體分α受體和而β受體又分為B1受體、B2受體、受體又分為q1受體、α2受體、3受體β1受體:心臟興奮,腸道松馳,血管擴張2受體血管平滑肌松馳,介導正性變力效應(yīng),脂肪分解,激素釋放等心肌細胞膜上有多種受體,主要為B1、B2和a1,1比2受體高4倍。a的密度為B受a1受體參與調(diào)節(jié)β受體介導的效應(yīng)及血管舒縮功能。9/152020B受體阻滯劑專業(yè)知識講座有競爭力下屬支配者對心理社會應(yīng)激敏感anetal.Circulator9776136413rUE父激活國丙皮細胞損傷心理社會應(yīng)激血小板活化,生長因子釋放血管壁通透性增加膽固醇積聚增加血壓率內(nèi)皮細胞血小板活化脂質(zhì)運輸損傷PDGF)血流改變8沿品可88平滑肌細胞和膽固醇堆積動脈粥樣斑塊發(fā)展纖維組織增生泡沫細胞形成受體阻滯劑的發(fā)現(xiàn)和臨床應(yīng)用是20世紀藥物治療學上的重大進展,隨著臨床研究的深入和研究成果的積累,β-受體阻滯劑適應(yīng)征日益廣泛。目前廣泛用于治療高血壓、心律失常、慢性心力衰竭,并用于預防猝死,同時用作急性心梗的早期干預和心梗后二級預防。近來更用于妊娠高血壓和圍手術(shù)期(指心血管疾病的患者手術(shù)、麻醉手術(shù)前后和非心臟手術(shù)患者的心臟不良事件的預防處理)9/152020B受體阻滯劑專業(yè)知識講座β受體阻滯劑的發(fā)現(xiàn)與臨床應(yīng)用是現(xiàn)代藥理學的重大進展60年代非選擇性β受體阻滯劑普萘洛爾問t①70年代選擇性β受體阻滯劑美托洛爾應(yīng)用于臨床>90年代兼有α1、β受體阻滯劑卡維地洛問世,使該類藥物的應(yīng)用進入了嶄新階段9/152020B受體阻滯劑專業(yè)知識講座β受體阻滯劑分類◆第一代◆特點:非心臟選擇性β受體阻滯劑,使β1β2受體均阻滯無附加作用(指阻斷β受體以外的作用)不宜用于心衰的治療代表藥物:無內(nèi)在擬交感活性藥:普萘洛爾0噻嗎咯爾、納多洛爾、索他洛爾,有內(nèi)有擬交感活性藥:吲哚洛爾、氧烯洛爾、烯丙洛52020B受體阻滯劑專業(yè)知識講座β受體阻滯劑分類◆第二代◆特點:心臟選擇性β1阻滯劑多無附加作用可試用于心衰治療●代表藥物:無內(nèi)在擬交感活性藥:阿替洛爾、美托洛爾、艾司洛爾(有弱內(nèi)在擬交感活性)有內(nèi)在擬交