礦山事故應(yīng)急處置自救與創(chuàng)傷急救課件

自救互救與創(chuàng)傷急救知識(shí)在我國絕大多數(shù)煤礦中：生產(chǎn)條件復(fù)雜、環(huán)境惡劣、瓦斯、煤塵、火災(zāi)、水災(zāi)、冒頂?shù)葹?zāi)害一應(yīng)俱全。每年因?yàn)?zāi)害事故奪去了許多礦工的生命。實(shí)踐證明，如果在災(zāi)難來臨之時(shí)，工人進(jìn)行有效的自救和互救，能大大降低事故所造成的傷害。例如：某煤電公司某礦集中運(yùn)輸膠帶發(fā)生火災(zāi)，有25人佩戴自救器安全脫險(xiǎn)，沒有戴自救器的人員中毒死亡，3人雖然帶有自救器，但因不會(huì)使用而遇難。本節(jié)著重介紹井下自救、互救與創(chuàng)傷急救知識(shí)，幫助廣大礦工，特別是新入礦的工人朋友們，在災(zāi)難面前，正確的自救、互救，減少災(zāi)難損失和傷亡。第1頁/共25頁

向大家介紹一下在井下發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)自救器的佩戴方法和注意事項(xiàng)

自救器的佩戴方法

自救器按照工作原理可以分為兩種類型。它們分別是：過濾式自救器和隔離式自救器。隔離式自救器又分為：化學(xué)氧自救器和壓縮氧自救器。第2頁/共25頁

過濾式自救器過濾式自救器適用于井下發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸和礦井火災(zāi)事故的條件下使用。佩戴起來可以防止一氧化碳中毒。佩戴時(shí)，先用拇指和食指握住開啟扳手，拉開封口帶，去掉外殼上蓋,握住頭帶,把藥罐從外殼中拉出,從口具上拉開鼻夾,把口具片咬住牙墊,嘴唇緊貼住口具,馬上開始用口腔呼吸,然后拉開鼻夾,把它夾在鼻子上,取下安全帽,把頭帶套在頭頂上,然后戴上安全帽撤離危險(xiǎn)區(qū)。

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化學(xué)氧自救器

化學(xué)氧自救器屬于隔離式自救器，它可以適用于井下許多災(zāi)害事故，防止有毒有害氣體中毒。佩戴時(shí)，先開啟扳手，去掉上外殼，將挎帶挎在脖子上，用力提起口具立即撥掉口具塞，同時(shí)將口具放入口里，牙齒緊緊咬住牙墊，用鼻夾夾住鼻子，將頭帶分開，一根戴在頭頂上，一根戴在后腦勺上，戴好安全帽后，迅速撤離災(zāi)區(qū)。第4頁/共25頁

壓縮氧自救器

壓縮氧自救器是利用壓縮氧氣的隔離式呼吸保護(hù)器。用于有毒氣體或缺氧的環(huán)境條件下。佩戴方法是：先打開外殼封口帶扳手，用左手抓住氧氣瓶，右手用力向上提上蓋，氧氣瓶開關(guān)就會(huì)自動(dòng)打開，隨后將主機(jī)從下殼中拖出，摘下安全帽，挎上挎帶，扒開口具塞，將口具放在嘴里，牙齒咬住牙墊，然后把鼻夾夾在鼻子上開始呼吸。在使用過程中，如果發(fā)現(xiàn)供氣不足，可以按動(dòng)補(bǔ)給按鈕1～2分鐘，等氣囊充滿后立即停止。第5頁/共25頁

我們佩戴自救器時(shí)還要注意以下幾種情況

一是在井下工作時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)有：火災(zāi)、瓦斯、煤塵爆炸的征兆的時(shí)候，必須立即佩戴好自救器撤離現(xiàn)場；

二是佩戴時(shí)，如果因?yàn)橥鈿づ霭T，不能取出藥罐時(shí)，我們可以帶著外殼使用；

三是在佩戴后，吸氣時(shí)會(huì)有干熱的感覺，這是自救器在正常工作，千萬不要因?yàn)楦蔁岫伦跃绕鳎?/p>

四是佩戴自救器要?jiǎng)蛩傩凶撸３趾粑鶆?，不要狂奔，不到安全地點(diǎn)，不能取下鼻夾和口具，或者通過口具講話。第6頁/共25頁

以上我們介紹的是自救器的使用方法和使用時(shí)的注意事項(xiàng)。希望大家通過學(xué)習(xí)和練習(xí)，能夠正確佩戴和使用。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，煤礦事故的顯著特點(diǎn)是：突發(fā)性強(qiáng)、有時(shí)事故后，現(xiàn)場人員還來不及逃離，去路就已經(jīng)被封堵。這個(gè)時(shí)候，現(xiàn)場人員千萬不要驚慌失措，應(yīng)該就近，快速進(jìn)入避難硐室，如果附近沒有永久性避難硐室，也可以就近構(gòu)筑一個(gè)臨時(shí)避難硐室。臨時(shí)避難硐室應(yīng)當(dāng)構(gòu)筑在頂板穩(wěn)定、支架良好的地點(diǎn)。如：兩道風(fēng)門之間、獨(dú)頭巷道、硐室內(nèi)。進(jìn)入避難硐室后，要利用現(xiàn)場條件，及時(shí)將洞口遮擋住，減少硐室內(nèi)氧含量的消耗和有害氣體的侵入。并且在硐室外留有衣物等明顯標(biāo)志，以便于救護(hù)人員發(fā)現(xiàn)。還要做好長時(shí)間避難的準(zhǔn)備，等待救援。第7頁/共25頁

自救、互救就像一對(duì)孿生姐妹，彼此不可分割。從某種意義上說，互救是在有效自救的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。只有施救者在保證自我安全的前提下，互救才能有效實(shí)施。為了使大家在井下發(fā)生傷害事故時(shí)，能對(duì)受傷人員施以正確的急救，我們介紹幾種常用的創(chuàng)傷急救方法：第8頁/共25頁

現(xiàn)場急救方法現(xiàn)場急救方法主要包括：人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)等。第9頁/共25頁

一、人工呼吸常用的人工呼吸方法有：口對(duì)口人工呼吸法。首先，解開傷者的腰帶和衣扣，輕輕撬開傷員的嘴，清除口腔內(nèi)的贓物，在傷員的嘴上墊塊毛巾，擰緊傷員的鼻孔，扒開傷員的嘴。吹起前，搶救者要深吸氣，然后緊貼傷員的嘴，大口吹氣，吹氣完畢后，要立即離開，并且松開傷員的鼻孔。照此方法反復(fù)操作，每分鐘吹氣14～16次。第10頁/共25頁

二、仰臥壓胸法做這種方法時(shí)，救護(hù)者跨跪在傷員兩側(cè)，兩拇指向內(nèi)，其余四肢向外伸開，平放在胸部兩側(cè)乳頭之下，借上半身重力按壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣，然后救護(hù)者后仰，除去壓力。如此有節(jié)律的進(jìn)行，推壓次數(shù)應(yīng)當(dāng)保持每分鐘16～20次。第11頁/共25頁

三、俯臥壓背法俯臥壓背法一般是對(duì)溺水人員搶救時(shí)常用的一種方法。具體操作方法是：首先使傷員背部朝上，傷員的頭偏向一側(cè)，兩臂前伸，腰部墊起。救護(hù)者騎跨在傷員身上，雙膝跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手放在傷員背部兩側(cè)，拇指指向背柱骨，其他四指向外伸開，救護(hù)者身體前傾，擠壓傷員背部，使傷員肺部的空氣呼出，救護(hù)者身體抬起，兩手松開，回到原來的姿勢。這樣反復(fù)進(jìn)行，大約每分鐘做14～16次。第12頁/共25頁

四、心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇是搶救心跳停止人員常用的方法。它主要有：心前區(qū)叩擊和胸外心臟按壓兩種方法。第13頁/共25頁

1、心前區(qū)叩擊法操作方法是：心跳驟停后，立即叩擊心前區(qū)，一般可以連續(xù)叩擊1～2次，力量不可以太猛，如果沒有效果，應(yīng)當(dāng)立即放棄，改用胸外心臟按壓。

2、胸外心臟按壓操作方法是：救護(hù)者跪跨在傷員大腿兩側(cè)，救護(hù)者兩手重疊，借助身體自重，向下擠壓傷員胸部。壓陷深度約4～5㎝。擠壓后，突然放松，但掌跟不能離開，讓傷員的胸部自行彈起，反復(fù)而有節(jié)奏的進(jìn)行擠壓和放松，每分鐘大約100次。第14頁/共25頁

現(xiàn)場急救的基本原則大夫來之前，礦工互救必須遵守“三先三后”的原則。窒息或心跳呼吸驟停的傷員必須先進(jìn)行人工呼吸或心臟復(fù)蘇后再搬運(yùn)；對(duì)止血傷員先止血，后搬運(yùn)；對(duì)骨折傷員應(yīng)該先固定，后搬運(yùn)。對(duì)脊椎損傷骨折的傷員，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)該采用硬板擔(dān)架，嚴(yán)禁讓傷員站、坐和行走。用其他搬運(yùn)方式，很可能造成傷員截癱，留下終身遺憾。第15頁/共25頁

止血方法止血方法有：指壓止血法、加壓包扎止血法、加墊曲肢止血法和止血帶止血法。在傷口的上方，靠近心臟的一端，用拇指壓住出血血管至骨頭上，阻斷血流。在指壓止血的同時(shí)，應(yīng)該立即尋找材料，準(zhǔn)備更換用其他止血方法。第16頁/共25頁

加壓包扎止血法先用消毒紗布，也可以用干凈的毛巾敷在傷口上，再加上棉布?jí)|或布袋，然后用繃帶包扎，以達(dá)到止血的目的。這種方法適用于小血管和毛細(xì)血管止血。第17頁/共25頁

加墊曲肢止血法這種方法多用于小臂和小腿的止血，它是利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能，壓迫血管達(dá)到止血目的。具體做法是：在肘窩或膝窩處放入棉墊或衣墊，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂或小腿與大腿固定。第18頁/共25頁

止血帶止血法當(dāng)四肢大血管出血，尤其是動(dòng)脈出血，用止血帶止血效果最好。如果現(xiàn)場沒有止血帶，也可以用橡皮管、紗布、毛巾、布袋或繩子代替。具體操作方法是：將止血帶繞肢體繃扎，攪緊止血帶，打結(jié)固定直到不流血為止。第19頁/共25頁

包扎包扎就是對(duì)外傷的傷員在經(jīng)過止血后，立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾先將傷口包扎起來，這樣可以保持傷口的清潔，避免感染。第20頁/共25頁

骨折的臨時(shí)固定如果傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形、以及不能活動(dòng)等現(xiàn)象時(shí)，就有可能發(fā)生了骨折，這時(shí)，必須用一切可以利用的條件，迅速而準(zhǔn)確的把傷口進(jìn)行臨時(shí)固定，防止因?yàn)楣潭ú患皶r(shí)而造成周圍組織、血管和神經(jīng)的進(jìn)一步損傷。同時(shí)，也可以減輕傷員的痛苦。第21頁/共25頁

在進(jìn)行骨折臨時(shí)固定時(shí)要掌握以下原則

如果傷口有出血，應(yīng)該先止血包扎，然后再做骨折固定。夾板不能同皮膚直接接觸，要用柔軟物品墊好。對(duì)于有明顯外傷畸形的傷勢，只需要做臨時(shí)固定，進(jìn)行大體糾正，不要復(fù)位，也不必把露出的斷骨送回傷口，否則會(huì)給傷員增加不必要的痛苦或因處理不當(dāng)而使傷情加重。在固定前，不要隨意移動(dòng)傷員和傷肢。制作臨時(shí)固定夾板的長度和寬度要與受傷的肢體相符，固定時(shí)，不能過緊或過松。第22頁/共25頁

傷員搬運(yùn)傷員在井下經(jīng)過急救、止血、包扎和骨折臨時(shí)固定后，就要迅速向地面醫(yī)院轉(zhuǎn)送。搬運(yùn)傷員是井下?lián)尵裙ぷ髦械淖詈笠粋€(gè)環(huán)節(jié)。搬運(yùn)工作做的好壞，直接關(guān)系到傷員轉(zhuǎn)送到地面后的救治效果。如果搬運(yùn)不當(dāng)，就可能造成傷員的傷情加重，增加治療中的困難，給傷員留下痛苦，甚至終身癱瘓，嚴(yán)重時(shí)，還可能造成傷員的死亡。同時(shí)，搬運(yùn)工作十分重要。井下搬運(yùn)傷員的方法有：用擔(dān)架搬運(yùn)、單手徒手搬運(yùn)和多人徒手搬運(yùn)。究竟采用哪種搬運(yùn)方法，要依照傷員的傷情、現(xiàn)場條件和搶救人員的力